Боль в спине описывают по-разному: острая, тянущая, мучительная, жгучая, приступообразная и т.д. Причины, ее вызывающие, также разнятся. Хотя, откровенно говоря, большинство из нас до них и не доискивается. Заболело — значит надо приложить тепло и выпить таблетку (сделать укол).
Но не все так просто. Боль в спине может быть как следствием легко устраняемого (если вы в руках хорошего специалиста) мышечного зажима, так и проявлением весьма серьезного заболевания, которое нуждается в незамедлительном лечении. И чем раньше человек начнет терапию, тем больше шансов на успех.
Верно определить причину и характер патологии и назначить адекватную комплексную терапию может только врач! Самолечение при болях в спине неэффективно и опасно!
Что такое радикулопатия
На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.
Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) — заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.
Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля.
Список препаратов от радикулита
Ниже представлен перечень самых популярных средств для лечения радикулита.
Диклофенак
Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным средствам
Является нестероидным противовоспалительным средством, которое принимается перорально либо вводится внутривенно. Предотвращает распространение воспалительного процесса, купирует болевой синдром. Диклофенак является сильнодействующим препаратом и принимается исключительно по назначению врача.
Мовалис
Мовалис также из группы НПВС
Является нестероидным противовоспалительным средством, современной разработкой фармацевтических компаний. Прием Мовалиса снижает местную температуру тела, повышение которой вызвано воспалением нервных корешков, и купирует боль на долгое время (таблетки действуют от 4 до 10 часов).
Нимесулид
Нимесулид назначается при воспалении корешков нервов
Еще одно средство НПВС, которое назначается при воспалении корешков нервов. В составе Нимесулида содержатся компоненты, способные купировать очаги возникновения боли. Благодаря этому, после приема препарата неприятные ощущения уменьшаются и со временем проходят. Таблетки обладают жаропонижающими свойствами, что позволяет снижать местную температуру тела.
Кетопрофен
Действие Кетопрофена длится до 12 часов
Представляет собой известное обезболивающее средство, действие которого длится до 12 часов. Препарат назначается при болевом синдроме и выраженном местном отеке, который является следствием воспаления в корешках нервов.
Анальгин
Анальгин обладает ярко выраженным обезболивающим действием
Обладает ярко выраженным обезболивающим действием. Подавляет биологически активные вещества, вызывающие возникновение болевого синдрома. Снижает местную температуру тела.
Мидокалм
Мидокалм предназначается для снятия мышечных спазмов
Относится к миорелаксантам, т.к. может снимать мышечные спазмы. Препарат воздействует непосредственно на головной мозг и центральную нервную систему, блокируя участок, отвечающий за болевые ощущения. Также таблетки снимают местные мышечные спазмы, которые являются причиной болевых ощущений и отечности в пораженной области.
Причины возникновения радикулита
Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:
- Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
- Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
- Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
- Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
- Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
- Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
- Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
- Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
- Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
- Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками
Симптомы радикулопатии
Медики применяют термин радикулита (радикулопатии) для того, чтобы описать комплекс симптомов, появляющихся при давлении на корешки спинного мозга (являющиеся пучком нервных волокон, исходящих из спинного мозга). Тем не менее, радикулит (радикулопатия) не является самостоятельным заболеванием, а лишь комплексом симптомов включающих боль, мышечную слабость и нарушения чувствительности, которые берут начало в позвоночнике и идут к конечностям. Человеческий позвоночник делится на пять отделов и радикулит (радикулопатия) наиболее часто встречается в шейном грудном и поясничном отделе. 31 пара корешков отходит от длинного спинномозгового тяжа в довольно узком спинномозговом канале позвоночника. Различные причины могут уменьшать пространство, где располагаются корешки и оказывать на них компрессию – это грыжа диска или протрузия, стеноз, опухоль, инфекционный процесс, остеофит. При всей вариабельности симптомов наиболее часто встречаются следующие симптомы:
- Боль (дискомфорт) от тупой и периодической до постоянной и изнурительной с наличием иррадиации. Боль (как защитный фактор в организме) свидетельствует о том, что имеется повреждающее воздействие на нервные волокна.
- Нарушение чувствительности. Нельзя не отметить, что позвоночник достаточно сложная структура. Мы неосознанно осуществляем огромное количество движений, и происходит это автоматически. Но для того, чтобы движения были гармоничны, необходимо чтобы была обратная связь мозга с мышцами и чувствительными рецепторами. При компрессии корешков происходит нарушение проведения импульсов в обе стороны. Соответственно нарушается как чувствительность (онемение жжение покалывание), так и проведение импульса к мышцам.
- Слабость в мышцах. Иногда мышечная слабость бывает изолированно (при изолированной компрессии моторных нейронов). Для нормального функционирования мышц необходима двухсторонняя связь, как со спинным мозгом, так и головным. При компрессии корешка (грыжей диска, остеофитом или еще чем- либо) происходит прерывание поступления импульсов, и мышца перестает нормально работать. При длительном нарушении нормального проведения импульсов происходит атрофия мышц или даже вялый парез.
Симптомы радикулита
Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника — это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.
Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.
Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).
Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.
По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:
- Люмбаго (люмбалгия) — это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела. Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии — перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга.
- Ишиас (ишиалгия) — при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва — самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе — стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
- Люмбоишиалгия — боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль.
Лечение радикулита
Симптомы и методы лечения радикулита поясничного дома зависят от степени выраженности. В острой стадии врачи назначают комплексную терапию. Необходимо лечить болевой синдром, который может быть очень сильным, поэтому не каждое средство с ним справится. Кроме того, нужно снизить воспаление, лечить отёчность, расслабить зажатые мышцы. А также врачи назначают мази, гели или другие средства. При невыносимой, опоясывающей боли применяют блокадное обезболивание.
Медикаменты
Важно знать, что средств для лечения поясничного радикулита очень много. Каждый препарат должен применяться в строгой последовательности, в зависимости от симптомов заболевания. Многие лекарства требуют точной дозировки и имеют противопоказания. Лечение радикулита народными средствами следует согласовать с лечащим врачом.
Анальгетические препараты
Самая первая задача терапии при радикулите – лечение анальгетиками, которые могут справиться с резкими болями, мешающие нормальной жизни пациента. Чаще используются Метамизол, Анальгин, Баралгин, Пирамеин, Бутадион, Кеторол. В зависимости от состояния пациента лечить можно препаратами как в форме таблеток, так и инъекций.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероиды отлично справляются с процессами воспаления поясницы, снимают отечность и помогают лечить боли и спазмы, чем ускоряют лечение радикулита в домашних условиях. Их часто назначают не только в виде таблеток или инъекций, но и мазей. Обычно назначают Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен.
Важно помнить, что эти препараты для лечения следует принимать непродолжительное время, так как они имеют побочные эффекты.
Стероидные препараты
Так как лечение радикулита поясничного в домашних условиях нестероидными препаратами не всегда эффективно, то назначают глюкокортикоиды, которые помогают при появлении признаков воспалительных реакций. Чаще применяют Медопред и Метилпреднизолон. При необходимости дозировку постепенно увеличивают или снижают.
Миорелаксанты
Лекарственные средства для расслабления мышечного тонуса назначаются врачом в соответствии с течением заболевания. Лечить болезнь помогают Сирдалуд, Мидокалм, Баксолан. После курсового лечения у пациента снижается интенсивность боли, уменьшается скованность поясницы, улучшается общее состояние.
Хондропротекторы
Для того чтобы повысить обмен веществ в межпозвоночных дисках поясницы и лечить заболевание, медицинские специалисты рекомендуют приём следующих препаратов: Хондроитин, Дона, Структум, Хондроксит. Их применяют курсами по 4 месяца, с двухмесячным перерывом между циклами лечения.
Мази и компрессы от радикулита
Как лечить радикулит поясницы в домашних условиях? Очень хороший эффект дают мази с разогревающим и обезболивающим действием. Они назначаются после лечения острого болевого синдрома. Часто назначают такие мази, как Капсикам, Випросал, Финалгон и другие средства, активным веществом которых является змеиный яд. Лечить воспаление и уменьшить боль помогают компрессы с Меновазином, муравьиным спиртом, настойкой горького перца.
Народные методы
Прежде чем лечить радикулит поясничный в домашних условиях, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, что поможет избежать побочных проявлений и аллергических реакций.
Отлично помогают лечить отёки и боли в мышечных тканях:
- домашние растирки;
- примочки;
- аппликации.
Кроме того, на зону поясницы для лечения можно ставить компрессы с листьями лопуха, предварительно замоченного в кипятке. Хорошо снимают воспаления и помогают лечить отвары из листьев липы, крапивы, цветов бузины и ромашки, шишек хмеля.
Чеснок
Как вылечить поясничный радикулит в домашних условиях компрессом с чесноком? Нужно взять несколько очищенных головок чеснока, прокипятить минуту в кипятке. Затем вынуть и растолочь в кашицу, которую потом выложить на середину салфетки. Компресс для лечения держать на пояснице 12 или 24 часа. Через сутки повторить.
Пчелиный воск
Воск уменьшает симптомы, и лечение народными средствами дома радикулита способствует устранению боли и воспалительных реакций. Предварительно поясницу смазывают растительным маслом, а также аккуратно накладывают аппликацию воска, разогретого до жидкого состояния и слегка охлажденного. Зону лечения накрывают фольгой и теплым платком.
Шерстяные пояса
Как лечить радикулит поясницы помощью пояса? Изделия из шерсти собак, овец, верблюдов:
- обезболивают и снижают боль и воспаления;
- шерсть активизирует местное кровообращение;
- предотвращает и лечит мышечные спазмы.
Черная редька
Аппликации из чёрной редьки широко используются для лечения поясничного радикулита. Овощ измельчают, в смесь добавляют 2 ст. л. мёда и немного водки. Поясницу для лечения и предохранения от ожогов смазывают маслом и накрывают марлей. Состав накладывают на марлю, затем накрывают пленкой и укутывают.
Баня
Горячий и влажный пар способствует снятию мышечных спазм, уменьшению боли и облегчению состояния пациента в период ремиссии. В острый период, лечить болезнь баней не рекомендуется.
Картофель
Как лечить радикулит картофелем? Горячие сваренные клубни растолочь и наложить на смазанную растительным маслом поясницу, затем хорошо закутать.
Бодяга и камфара
Для лечения нужно по 100 грамм камфорного порошка и бодяги смешать, высыпать в сливочное масло, доведенное до закипания. После этого смешать, остудить. Лечить, втирая в пораженное место.
Снеготерапия
Снег заворачивают в салфетку, после чего это нужно приложить к пояснице на 5-7 минут. Затем тепло укутывают спину.
Лечебная физкультура
ЛФК назначается для помощи лечения пациента в период ремиссии. Гимнастика помогает лечить радикулит, устраняет застойные явления, нормализует движение крови и лимфы в тканях, снижает боль. Первые занятия следует проводить только под руководством специалиста.
Диагностика
Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.
Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).
Диагностика радикулита
Радикулит не является заболеванием, а лишь комплексом симптомов, свидетельствующих о наличие воздействия на один из 31 пары корешков спинного мозга. В комплекс симптомов входят: боль, нарушение чувствительности, слабость в мышцах по ходу иннервации заинтересованных нервов. Причинами радикулита (радикулопатии) могут быть: грыжа диска, протрузия диска, стеноз и др. Для того, чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходим ряд мероприятий:
- выяснение симптомов (характер боли, интенсивность, длительность, наличие нарушений чувствительности)
- осмотр (позволяющий выяснить мышечную силу, объем движений)
Неврологическое обследование – проверка рефлекторной активности и чувствительности. Рентгенография – рутинный метод, позволяющий представить степень дегенеративных изменений в позвоночнике. МРТ, – позволяют четко визуализировать наличие компрессии корешков. ЭМГ – метод, позволяющий определить степень повреждения нервных волокон.
Хондропротекторы
Медикаменты этой группы прописываются для быстрейшего восстановления соединительной ткани, для регенерации структуры позвоночника и сокращения воспаления в спине.
Хондроитина сульфат
Активное вещество в виде хондроитина направляется на устранение разрушений костной и хрящевой тканей. Во время курса уколов проходят воспаления и болевые ощущения в пояснице, нормализуется подвижность суставов.
Алфлутоп
Уколы делаются внутримышечно, купируя боль в спине и пояснице. Входит в список лучших хондропротекторов. Он регенерирует хрящи, борется с межпозвоночной грыжей.
Комбинированные обезболивающие препараты
После прохождения курса уколов от болей в спине и пояснице больному могут назначить другие формы медикаментов – мази, таблетки, свечи. Эти препараты будут оказывать поддерживающий эффект и предупреждать развитие возможных осложнений.
Борьба с болями в спине – это процесс долговременный и сложный. Обезболивающие уколы дают хороший и стойкий результат, но применять их следует только под наблюдением врача.
Радикулит и причины его появления
Основная причина радикулита – дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвоночника. Чаще всего болезнь развивается на фоне:
- межпозвоночной грыжи;
- уменьшения просвета спинномозгового канала;
- опухолевых новообразований в позвоночнике и прилегающих к нему тканях;
- остеофитов;
- дегенерации позвонковых дисков;
- аномалий в строении позвоночника;
- травм;
- нарушений обмена веществ;
- корешковых форм нейровирусных патологий (например, клещевого энцефалита);
- инфекционных заболеваний (цереброспинального менингита, туберкулеза и пр.).
Спровоцировать приступ болезни могут резкие движения, переохлаждения, поднятие тяжелых предметов, долгое пребывание в неудобной позе. В группе риска по радикулиту находятся люди, занятые физическим трудом, и профессиональные спортсмены.
Как подбираются медикаменты?
Боли в спине могут фиксироваться в любом возрасте у всех клинических групп пациентов. Обычно это не бывает независимой патологией. Как правило, болевой синдром является сопутствующим признаком отдельных нарушений организма.
Уколы при болях в спине и пояснице назначает врач после сбора полных сведений для анамнеза. После установления имеющихся болезней можно назначить лечение, которое поможет пресечь боль, убрать воспаление, снять отеки и активизировать восстановление. Какие уколы при болях в спине и пояснице, могут облегчить состояние больного?
Стероидные препараты
Гормональные препараты создают яркий противовоспалительный эффект, но при этом обладают большим количеством побочных реакций. Стероидные уколы при боли в спине и пояснице прописывают при следующих заболеваниях:
- спинных межпозвоночных грыжах;
- прогрессирующем радикулите;
- анкилозирующем спондилоартрите;
- ревматоидном артрите.
Флостерон
В своём составе содержит глюкокортикостероид. Уколы используются преимущественно при тяжёлых формах заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда нестероидные лекарства не оказывают эффекта. Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести болезни и реакции пациента на лечение.
Дипроспан
Сильнодействующее вещество в составе бетаметазон – стероидный гормон широкого действия. Имеет большой ряд побочных явлений, о которых должен предупредить лечащий врач. Негативно сказывается на работе надпочечников. Может вызвать привыкание при частом применении.
Гидрокортизон
Внутривенные уколы прописываются при болях в спине любого характера, в частности ревматической и межпозвоночной грыжи. Дозировку должен обозначать врач, индивидуально, сопоставив состояние здоровья больного с противопоказаниями.
Преднизолон
Лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов. Назначается при болях в спине и пояснице, заболеваниях позвоночного столба различного характера. Имеет довольно большой ряд побочных действий. Дозировка назначается доктором по предписанию.
Кеналог
Содержит в своём составе триамцинолона ацетонид. Применяется в виде уколов при различных артрозах, снимая воспаление и боль в спине. Имеет побочные действия.
