Ушиб мизинца на ноге: характеристика, симптомы, лечение

Ушиб пальца на ноге – распространенная бытовая, реже – спортивная травма. Она характеризуется повреждением мягких тканей пальца нижней конечности и выглядит как область отека, синюшности и кровоизлияния, которая иногда может распространяться на область стопы. Травма обычно сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением движений.

Ушиб пальца на ноге обычно возникает из-за бытовой или спортивной травмы

Ушиб возникает в результате падения тяжелых предметов на пальцы стопы, удара о твердые предметы (например, о ножки стола, стула, дивана), во время работы или занятий спортом.

Часто при сильных ушибах, ввиду схожей симптоматики, затруднительно провести дифференциальную диагностику между ушибом и переломом. Поэтому при получении травмы необходимо обратиться за помощью в травмпункт или другое лечебное учреждение, где врач травматолог-ортопед проведет осмотр, назначит дополнительные исследования, корректное лечение и даст рекомендации.

Характеристика

Ушибом мизинца называется закрытая травма пятого пальца на ноге, которая характеризуется поражением мягких тканей и капилляров без нарушения целостности кожи. Повреждение может быть легким при несильном ударе о жесткую поверхность и тяжелым при падении на мизинец весомого предмета.

Пятый палец не задействован в активных движениях, но принимая во внимание его анатомическое расположение, неудивительно, что мизинец часто травмируется. Обычно ушибу подвергается вся поверхность пальца, при этом маленькая ногтевая пластина также вовлечена в патологический процесс. Ноготь может треснуть, поменять цвет или «слезть» в результате травмы.

Что делать при отслойке ногтевой пластины?

Если в результате полученного ушиба произошла частичная отслойка ногтя, то нужно:

1. правильно обработать травмированный участок, применяя раствор Лидокаина или Новокаина,
2. аккуратно вернуть надорванную ногтевую пластину в физиологичное положение и забинтовать,
3. регулярно смазывать больное место заживляющими составами (можно пользоваться аптечными средствами или мазями, сделанными собственноручно по народным рецептам).

Нельзя полностью снимать ноготь в случае его частичной надорванности. Больному категорически не рекомендуется собственноручно вправлять палец, если он его выбил, самостоятельно принимать медикаменты, использовать народные рецепты. Лечением недуга должен заниматься специалист-медик.

Клинические проявления

Травма может иметь проявления различной выраженности. Яркость клинической картины зависит от силы удара, угла его нанесения, наличия защиты (обуви) на ноге в момент травмирования. Дальнейшее течение и скорость восстановления является прямым следствием тяжести поражения.

Основные признаки:

1. Ушиб мизинца на ноге всегда сопровождается сильной болью, которая меняет характер и интенсивность в течение небольшого промежутка времени после травмы. В момент удара болевой импульс пронзительный, причиной выраженного проявления является высокая сосредоточенность нервных окончаний на поверхности пальца. Через несколько минут боль теряет силу, а спустя два часа становится приглушенной и ноющей. Повторное усиление болевой симптоматики может возникать при появлении отека (создается давление на нервные окончания) или при попытке пошевелить пальцем.
2. Отек возникает не сразу, через несколько часов палец сильно опухает. Отечность редко носит изолированный характер, распространяясь на окружающие ткани. Кожа при этом сильно натягивается и лоснится. Опухание может сохраняться до двух суток, после чего постепенно мизинец принимает прежние очертания.
3. Кожные покровы при ушибе мизинца краснеют. Через время окраска сменяется на темно-синюю, в при тяжелых травмах почти черную. Связано это с повреждением сети капилляров, что приводит к гематоме. Подкожное кровоизлияние обычно захватывает не только всю поверхность пальца, но и распространяется на соседние ткани стопы. Кровоподтек может захватывать область под ногтевой пластиной, после чего ноготь отпадает, а на его месте еще долгое время будет расти новый.
4. Подвижность мизинца на ноге при ушибе сохраняется, сокращение объема движений наблюдается при развитии отека или повреждении мышцы, которая отвечает за отведение пятого пальца.

При легких травмах общее состояние не страдает, неудобство доставляют сложности с передвижением. Во время ходьбы, когда вес тела переносится на ступню с поврежденным пальцем, возникает боль. Человек щадит ушибленную ногу, вследствие чего развивается хромота.

Травма в результате сильного удара по пальцу может приводить к ухудшению общего состояния. Данный факт обусловлен разным болевым порогом у людей. Организм некоторых пострадавших может отреагировать болевым шоком, резким падением артериального давления, тахикардией, а иногда и потерей сознания.

Анатомо-физиологические особенности

Каждый палец стопы имеет свое название: большой, указательный, средний, безымянный и мизинец. Все они, кроме большого пальца, состоят из 3 трубчатых костей, именуемых фалангами: проксимальной (основной), срединной и дистальной (концевой). Большой палец имеет только 2 фаланги: проксимальную и дистальную. Фаланги имеют суставные поверхности, в месте которых они соединяются друг с другом подвижными суставами.

Кости пальцев ног окружены слоем клетчатки, в которой размещены нервы и кровеносные сосуды

Каждая кость окружена слоем клетчатки, в толще которой по бокам от фаланг проходят сосуды и нервы, обеспечивающие иннервацию и кровоснабжение этой зоны. На тыльной и подошвенной поверхности имеются сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам.

По степени иннервации и кровоснабжения нижние конечности уступают верхним. Особенно это необходимо учитывать при ушибленных повреждениях пальцев стопы пожилым пациентам и людям, имеющим следующие болезни:

• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• облитерация артерий;
• варикозная болезнь ног;
• другие сопутствующие заболевания, ухудшающие кровоток нижних конечностей.

При отсутствии адекватной первой помощи и правильного лечения у больных с данными патологиями увеличивается риск осложнений, развития трофических язв, присоединения бактериальной и грибковой инфекции и др.

Пусковым механизмом, ведущим к экзартикуляции или ампутации на различных уровнях нижней конечности у больных сахарным диабетом, являются ушибленные повреждения этих отделов, особенно с нарушением целостности кожных покровов.

Еще одной особенностью является наличие более плотных кожных покровов в сравнении с кожей пальцев рук. Это усугубляет течение ушибленных ран, в связи с увеличением напряжения в поврежденном участке и усилением болезненности.

Функции пальцев ног

Являясь важной частью опорно-двигательного аппарата, пальцы ног выполняют следующие функции:

1. Сохранение координации во время движения, когда изменяется центр тяжести.
2. Участие вместе со стопой в приеме веса тела во время ходьбы, бега и других передвижений.

Отличия ушиба и перелома пальца

Ушиб мизинца на ноге может быть изолированной травмой или сочетаться с повреждениями связок, мышц, а также переломом кости. Осложненные повреждения всегда сопровождаются отличительными симптомами, которые помогут своевременно распознать сложную травму:

• Нарушение целостности костей сопровождается интенсивным болевым синдромом, который усиливается после травмы и не проходит длительно. Если при ушибе болезненные прекращаются через 3 дня после травмы, при переломе боль принимает хронический характер.
• После перелома палец деформирован. Это может проявляться в патологической кривизне фаланг пальцев, их смещением или вывернутым положением мизинца неестественным образом.

Осложнения травм пальцев ног

Перелом пальцев ног может приводить к опасным последствиям для здоровья даже в том случае, когда травма относительно легкая. Без квалифицированной медицинской помощи раны на коже, трещины и переломы костей способны провоцировать развитие следующих осложнений:

• массивные гематомы;
• анкилозы (неподвижность сустава);
• деформация суставов пальцев;
• формирование костной мозоли;
• сепсис;
• вторичные инфекции.

Особенно опасны повреждения мягких и твердых тканей конечностей для пациентов, которые страдают нарушением обмена веществ, хроническими заболеваниями, в частности — сахарным диабетом. Для таких больных даже незначительная травма может таить в себе скрытую угрозу.

Оказание первой помощи

В рамках доврачебной помощи следует придерживаться общего алгоритма действий при ушибах:

1. Освободить травмированное место – снять обувь. Делать это нужно осторожно, чтобы не нанести дополнительную травму грубыми действиями.
2. Обеспечить покой поврежденной конечности.
3. К ушибленному пальцу приложить лед, но не более чем на 10 минут. В качестве холода подойдет гипотермический пакет для оказания первой помощи, ткань, смоченная в холодной воде, замороженные продукты.
4. При отсутствии деформации пальца, зафиксировать мизинец, соединив к соседним пальцам с помощью узкого лейкопластыря.
5. При выраженном болевом синдроме дать пострадавшему анальгезирующие средства – Кетанов, Баралгин, Анальгин.
6. Проводить больного в травматологический пункт для врачебного обследования.

От правильных действий часто зависит исход травмы. Во время оказания первой помощи нельзя растирать и шевелить ушибленный палец, надавливать на ноготь и пытаться насильно удалить оторванную ногтевую пластину. Запрещается протирать кожу спиртовыми растворами, применять согревающую мазь и делать компресс.

Отличительные симптомы

Гематома на мизинце
Ушиб мизинца ноги имеет свои отличительные признаки. Главный из них – это сильные боли. Но нужно знать симптомы ушиба, чтобы отличить такое повреждение от других травм.

Основные симптомы ушиба:

1. Резкие болевые ощущения пульсирующего характера в том месте, где ударилась нога. Боль особенно выражена первые 10 минут после того, как был поврежден палец. После этого боль может проявляться еще несколько часов или дней в виде ноющих ощущений, часто при ходьбе или сильных нагрузках. Такая сильная боль объясняется наличием большого количества нервных окончаний в пальце ноги. Если мизинец продолжает болеть дольше нескольких дней, это может свидетельствовать о вывихе и переломе.
2. Поврежденный мизинец отекает постепенно, появляется припухлость. За несколько часов или суток место травмы опухает, может возвращаться болезненное состояние. Контуры мизинца и суставы становятся гладкими и сплошными, а кожа – тонкой. Отек может переходить на пальцы соседние с мизинцем и на стопу.
3. На травмированном месте возникает гематома. Травматический ушиб повреждает кровеносные сосуды, потому палец покрывается гематомой. Кожный покров мизинца меняет свой цвет – сначала он краснеет, а потом может посинеть. Гематома также нередко продолжается, впоследствии чего пластина ногтя может отслаиваться.
4. Поврежденный палец сохраняет свою двигательную подвижность. Отек и гематома могут помешать пальцу сгибаться и разгибаться нормально, но в первые минуты после удара мизинец способен двигаться. Это отличает ушиб от вывиха, как и от перелома.

Кроме этих симптомов, человек может чувствовать упадок сил, головную боль, и вообще перебывать в шоковом состоянии.

После получения травмы необходима своевременная первичная помощь, а уже после этого можно решать, что делать дальше. При ушибе пальца используются как медикаментозные методы лечения, так и применение народных средств.

Диагностика

Своевременное определение вида и степени тяжести травмы важно для назначения эффективного лечения. Ушиб мизинца на ноге диагностируется травматологом на основании клинических признаков и жалоб пациента. Инструментальная диагностика с помощью проведения рентгенографического обследования поможет исключить перелом костей мизинца.

При подозрении на повреждения связок потребуются результаты магнитно-резонансной томографии для оценки состояния соединительной ткани. После детального обследования подтверждается предположительный диагноз и составляется схема лечения.

Факторы возникновения травмы

Небольшие бытовые травмы свойственно получать в результате нелепых и неожиданных случайностей. Ушиб пальца нередко случается при разных обстоятельствах.

Ушиб предполагает травму мягких тканей человека — кожного покрова, сухожилий, мышц. Достаточно редко встречается комбинированная травма, когда кроме ушиба появляется ещё и вывих.

Распространенной причиной травмы является внезапный удар о твердую поверхность. Например, практически все люди знакомы с таким повреждением как удар мизинцем о ножки мебели либо дверные косяки. Ударившись таким образом, человек обычно успокаивается после того, как боль пройдет, и не обращает внимания на вторичные признаки.

Пальцы ног играют важную роль в сохранении баланса при движении. Такая травма проявляется неприятным дискомфортом, вплоть до того, что человек может перестать передвигаться.

Терапевтические действия

Лечебная тактика направлена на снятие неприятных симптомов и скорейшего заживления пятого пальца стопы. В первые двое суток после травмы терапевтические мероприятия направлены на предупреждение воспалительной реакции и уменьшения проявления основной симптоматики. В первое время запрещается проведение согревающих процедур.

К ушибленному мизинцу необходимо прикладывать лед каждые 3 часа в течение дня. В качестве льда можно применять грелку с холодной водой, охлажденные продукты. Холод прикладывают не более чем на 10 минут, предварительно обернув тонкой тканью. Данная мера необходима для уменьшения отека и предупреждения воспаления.

Во время лечения на стопу с поврежденным пальцем нельзя опираться. Для безопасного передвижения можно использовать подмышечные или локтевые костыли. При выборе реабилитационного средства нужно учитывать рост и вес пострадавшего. Для местного обезболивающего действия применяют охлаждающие гели с противоотечным эффектом – Долобене, Найз, Быструмгель.

Начиная с третьего дня, для рассасывания кровоподтеков и восстановления поврежденных тканей используют согревающие компрессы (Димексид с Новокаином) и мази (Финалгон, Индометациновая мазь, Вольтарен). Для рассасывания гематом используют средства для местного действия – Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь. На протяжении всего срока лечения при болях назначаются НПВС (Кетопрофен, Кеторолак) в таблетированной форме.

Степени тяжести травмы

Закрытые травмы пальцев нижних конечностей с ушибом мягких тканей + кровоподтеком и повреждением ногтевой лунки с отслоением ногтя, условно разделяется на несколько степеней, то есть на 4 типа. Данный факт подтверждается глубиной поражения с вовлечением анатомических компонентов стопы (костей, кожных покровов, жировой клетчатки, мышц, связок).

Ушиб пальца ног — степени тяжести:

Первые две степени ушиба пальца лечатся в домашних условиях, осложнений при данных степенях практически никогда не наблюдались. Единственное исключение – выпадение поврежденного ногтя. Остальные две степени клинически проходят тяжелее, они отягощаются осложнениями, которые устраняются только в стационарных условиях.

Физиотерапия

На поздних сроках ушиб мизинца лечат физиотерапевтическим воздействием. Дополнительные методы усиливают эффект от традиционного лечения и восстанавливают поврежденные ткани.

Перечень процедур:

• Анальгезирующее действие – криотерапия травмированного пальца (холод), электрофорез (низкочастотный постоянный электрический ток) с Лидокаином, диадинамотерапия (ток разной частоты), амплипульстерапия (переменный электрический ток).
• Для сужения сосудов с целью устранения отеков – холодовые компрессы.
• Противовоспалительный эффект – электрофорез с Кортизоном, Дексаметазоном, УВЧ (ультрафиолетовое воздействие), магнитотерапия (импульсные магнитные волны).
• Для выведения излишков лимфатической жидкости – спиртовые компрессы.
• Для расширения кровеносных сосудов для рассасывания гематом – гальванизация (гальванический ток), ультрафонофорез (ультразвук), инфракрасное излучение, магнитотерапия (импульсные магнитные волны), солевая грелка (сухое тепло).

Выбором методики и длительность курса определяет врач после оценки общего функционального состояния и сопутствующих заболеваний.

Ушиб мизинца на ноге: лечение

Травмы нижних конечностей ограничивают свободу движений. Поэтому лечением ушибленного мизинца нельзя пренебрегать, чтобы обеспечить его быстрое выздоровление.

Важно вовремя лечить ушиб вальгусного пальца, иначе могут возникнуть симптомы травматического артрита, которые могут проявиться через несколько месяцев или даже лет. Остеоартрит вызывает боль и отек стопы.

Осмотр травмированного пальца ноги

• Врач-специалист — хирург-травматолог отвечает за осмотр и назначение лечения синяков. После травмы применяется ряд корректирующих процедур:
• прием лекарств;
• физиотерапия;

Хирургическое вмешательство.

Лекарства, применяемые для лечения синяков, представляют собой мази и кремы с противоотечными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Физиотерапия применяется при наличии отека и гематом на пальце. Это может быть электрофорез, пелоидное лечение, УВЧ-терапия, магнитная и лазерная терапия.

При переломах, растяжениях или множественных гематомах применяется хирургическое вмешательство.

Методы народного лечения

В рамках альтернативной медицины для домашнего лечения ушиба мизинца используют рецепты народных целителей. Для приготовления лекарственных настоев и отваров используются растительные компоненты и продукты пчеловодства. Несмотря на кажущуюся безопасность, народное лечение может нанести вред организму. Поэтому, применять методы народной медицины можно только после предварительного одобрения лечащего врача.

Возможные последствия:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• аллергические реакции в форме крапивницы, отека Квинке;
• появление раздражения, ожогов при использовании средств на поврежденной коже.

Популярные рецепты для лечения ушиба мизинца на ноге:

1. Репчатый лук пропустить через мясорубку. К полученной массе добавить две чайные ложки сахара. Смесь распределить на марлевой салфетке и приложить к ушибленному мизинцу, накрыть марлевым диском и прикрыть пледом. Держать лук в течение двух часов.
2. Сырой картофель натереть на терке, наложить на больной участок. Накрыть ватным диском и зафиксировать пищевой пленкой. Укрыть теплым платком и оставить на 40 минут.
3. Ягоды калины (6 чайных ложек) истолочь, добавить 2 чайные ложки сока алоэ и такое же количество сока чистотела. Состав наносят на ушибленный палец, сверху накрывают салфеткой или марлей. Время воздействия – 12 часов. Компресс обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

Универсальный бальзам «Заживин»

Это конечно не народное средство, но реально помогает.

Продается такой бальзам в магазинах «Fix-price», стоит не более 55 рублей. Он действительно универсальный, его можно использовать при ушибах, обморожениях, ожогах, сухости кожи, укусах насекомых, растяжениях и мн. др. Лично я им мажу все, что болит в данный момент: спина, нога, укус, ожог и т.д..

Реабилитация

Восстановительный период проводится после острой фазы. Помимо вспомогательного физиотерапевтического лечения ограничивается двигательная активность, применяются ортопедические изделия для успешной реабилитации. Помимо опоры для передвижения, используются силиконовые или тканевые протекторы для пятого пальца. Медицинское приспособление не выполняет функцию фиксирующего устройства, но при ушибах возвращает палец в нормальное физиологическое состояние и защищает от механического воздействия.

Ушиб мизинца на ноге может вызвать временное нарушение биомеханики стопы, что в дальнейшем грозит развитием поперечного плоскостопия, натоптышами на пальце. Для профилактики опущения сводов хорошо подойдут ортопедические стельки, которые правильно распределяют нагрузку на стопу. Из физиопроцедур для реабилитации подойдет регулярное проведение теплых ванночек с морской солью.

Строение и функции

Каждый палец представляет собой сочленение трубчатых косточек – фаланг, соединенных суставами. Восемь пальцев из десяти имеют по три фаланги:

• основной;
• средней;
• концевой.

Только два больших – две фаланги.

Плюсневые кости держат все основные фаланги на центральной части ступни. Двигательная активность пальцев осуществляется благодаря сокращению сухожильных волокон, которые приводятся в движение мышцами голеностопа. Стопы ног исполняют важнейшие функции для человека в его повседневной жизни. Благодаря своему строению они являются прочной опорой для человека, когда он стоит. Именно пальцы ног во время движения помогают стопе удерживать необходимое равновесие.

Если человеку необходимо наклониться вперед – на помощь приходят пальцы стопы. Они крепко упираются в пол, не дают упасть телу вперед.

Профилактика

Точное соблюдение врачебных рекомендаций поможет быстро восстановить поврежденные ткани и вернуть прежний объем движений. После реабилитации наступает время профилактических действий. Соблюдение основных правил будет актуальным тем, у кого уже был ушиб мизинца на ноге, и для тех, кто не получал такую травму:

• выбирать удобную обувь на невысоком устойчивом каблуке и толстой подошвой;
• во время интенсивной физической активности быть осторожным, не спешить;
• для защиты пальца по дому ходить в домашней обуви;

при сильном ударе обратиться к травматологу для исключения тяжелых форм травмирования.

Распространенные осложнения

Перелом пальца на рентгеновском снимке
Ушиб мизинца может усилиться осложнениями, которые зависят от того, как сильно ударялась нога при травмировании.

Среди возможных осложнений часто встречаются следующие:

1. От удара ломается фаланга пальца (как на фото). Переломы мизинцев часто схожи на ушибы, особенно если они происходят без смещения. Но при переломе мизинца попытка согнуть палец приносит сильные болевые ощущения. Лучше всего определить перелом пальца поможет рентген.
2. От травмы возникают подногтевые гематомы, кровоподтеки, теряет свою целостность ногтевая пластина. Пострадавший чувствует, как ноготь распирает и пульсирует.
3. Через длительное время после ушиба (несколько месяцев, пару лет) суставы мизинцев поражает посттравматический артроз, если лечение не было проведено вовремя. При ходьбе артроз отдает болью в ноге, стопа отекает.

Причины

Палец на стопе повреждается под влиянием следующих факторов:

• если на ногу упал тяжелый предмет;
• резкий удар ногой по массивному предмету;
• умышленное нанесение повреждения другим человеком.

В большинстве случаев травмирование пальца не приводит к серьезным повреждениям. Обычно ступня защищена обувью, которая смягчает силу удара. Ситуация усугубляется, если в момент травматизации ноги человека обнажены. В этом случае ушиб может сочетаться с другими травмами. Тяжелые поражения мягких тканей можно получить во время спортивных тренировок в силовых видах спорта, в дорожно-транспортных происшествиях, во время стихийных бедствий.

Какие действия противопоказаны при ушибе?

При полученном повреждении пальцев ног стоит знать чего делать нельзя, поскольку неосторожные действия могут значительно навредить больному:

• 
  Греть и парить в первый день ушиб нельзя.
  Растирать и делать массаж. При выполнении таких манипуляций у пациента может возникнуть закупорка вен.

• Распаривать поврежденный участок. В первые сутки использовать тепло нельзя, в том числе не разрешается прикладывать грелку.
• Разрабатывать поврежденный палец, сгибая и разгибая его. Особенно такие действия противопоказаны при повреждении суставов, костей, хрящей. Их вправлением должен заниматься врач.
• Употреблять медикаментозные препараты без врачебного предписания. Такая мера не допускается особенно при тяжелых ушибах, которые сопровождаются другими повреждениями.

Не стоит игнорировать возникшую проблему, даже если кажется, что поражение пальцев ноги не столь существенное. В скором времени могут возникнуть осложнения.