Шишка на ноге возле мизинца, в связи с распространенностью патологии в последнее время, представляет не только медицинскую, но и социальную проблему. Это связано со снижением качества жизни: при появлении косточки возле мизинца страдает не только нога, когда пациент не может полноценно идти, но ухудшается общее состояние. У пациента появляется раздражительность, повышенная утомляемость, нарушается сон. Из-за позднего обращения к врачу патология прогрессирует. При отсутствии эффекта от применения любого назначенного медикамента остается единственный метод лечения — оперативный.
Причины возникновения шишки возле мизинца
Когда образуется и растет на ноге, увеличиваясь, косточка у мизинца, для проведения успешного лечения необходимо выяснить причину ее возникновения. Многочисленные наблюдения показывают, что шишка в стороне от мизинца по этиологии и патогенезу, а также по клиническим проявлениям является зеркальным отражением Hallux valgus.
Поэтому факторы риска при обеих патологиях сходны. Человек начинает заболевать при наличии одной или одновременном воздействии нескольких причин. К ним относятся:
- генетическая предрасположенность (шишки на ногах у ближайших родственников);
- женский пол в связи с преимущественным ношением узкой обуви на тонкой подошве и высоком тонком каблуке и развитием поперечного плоскостопия с вальгусной деформацией стопы. Это ортопедическое заболевание, распространенное преимущественно у женщин в связи с тем, что у них более мягкие хрящи, чем у мужчин;
- пожилой возраст;
- лишний вес, создающий повышенную нагрузку на ноги;
- эндокринная патология (беременность, климакс, сахарный диабет, гипотиреоз);
- особенности профессии (длительное пребывание на ногах);
- травмы (вывихи, растяжения связок, ушибы, переломы,когда развивается посттравматическая деформация после неправильно сросшегося перелома плюсневой кисти мизинца);
- подагра с избытоком мочевины в кровотоке (такая ситуация не редкость среди начинающих спортсменов, для которых важны показатели веса – принимая мочегонные препараты, они избавляются от лишних сотен граммов, нанося непоправимый ущерб здоровью);
- несбалансированное питание (постоянное употребление в больших количествах мяса, сахара и соли);
- бурсит (инфекционное воспаление синовиальной сумки);
- артроз (дегенеративное заболевание костной системы, поражающее все суставы);
- деформация Тейлора;
- остеопороз с недостатком кальция в костях;
- врожденная неустойчивость сустава.
Генетическая предрасположенность объясняет появление этой патологии у девочек, еще не носящих обуви на каблуках.
Деформация Тейлора
Деформация Тейлора, или стопа портного (Tailor в переводе с английского – портной), — это варусная деформации 5 пальца (в отличие от вагусной – большого пальца). Деформация Тейлора — патологическое состояние, при котором мизинец начинает выпирать внутрь, а плюсневая кость — кнаружи, в результате чего вырастает шишка у основания V пальца.
Название возникло сотни лет назад, когда портные целыми днями работали со скрещенными ногами, опираясь на наружные края стоп. Давление на кости стопы вызывало появление нароста в области мизинца, который начинал опухать, воспаляться и сопровождался болезненностью. В итоге стопа портного представляла собой выпуклость кнаружи у основания мизинца с отклонением самого пальца внутрь.
Палец при такой патологии палец иногда может смещаться вверх. Изменения являются врожденными или приобретенными. При врожденной деформации Тейлора выражен большой угол отклонения 5 плюсневой кости, или в дистальном отделе кость имеет вид коромысла. Возможно сочетание обоих факторов. При этом одновременно имеется Hallux valgus, что объясняется врожденной слабостью связок стопы.
Симптомы — стандартные, при разной этиологии шишки клиническая картина сходная:
- боль;
- гиперемия;
- отек.
Предвестником варусной деформации Тейлора является появление мозоли около мизинца. В некоторых случаях мозоль формируется на поздних стадиях, при выраженной деформации, когда плюсневая кость может выйти из сочленения. И тогда боль становится постоянной, даже в свободной обуви.
Гигрома
Шишечка, развивающаяся на мизинце, может быть гигромой. Это образование является доброкачественной опухолью (ее клетки отличаются от нормальных):
- со студенистой серозно-фибринозной или серозно-слизистой бесцветной жидкостью внутри;
- размером от 3-4 мм до 7 см;
- округлой формы;
- упругой консистенции;
- практически неподвижное, поскольку развивается на связке, но кожа и подкожная жировая клетчатка, расположенные над гигромой, сохраняют свою подвижность.
Что делать, если косточка на ноге болит
Что делать, если болит косточка на ноге? Существует множество методов обезболивания, которые можно применить в качестве симптоматической терапии в домашних условиях до похода к врачу.
Среди них выделяют:
- таблетированные препараты;
- мази для наружного применения;
- ванночки с травами;
- компрессы;
- массаж.
Обратите внимание Каждый метод хорош индивидуально, но можно использовать и комплексный подход — применять несколько методов одновременно
Массаж
Если в доме нет никаких лекарств, а косточки на ногах болят, можно воспользоваться подручными средствами. Массаж обезболит пораженную зону.
Движения должны быть мягкими, круговыми. Нужно массировать большой палец, как бы втирая в кожу мазь.
Таблетки
Это самый распространенный метод обезболивания . Если болят косточки больших пальцев ног, люди всегда обращаются к аптечке.
В данном случае помогут 2 группы таблеток:
- анальгетики наркотические и ненаркотические;
- нестероидные противовоспалительные препараты.
Нестероидные противовоспалительные препараты снимают отечность сустава и окружающих тканей, блокируют выброс медиаторов воспаления, улучшают приток крови к органу за счет проявления антиагрегантных свойств. Снижается местная температура и исчезает эритема (покраснение). За счет купирования симптомов воспаления, НПВС убирают боль.
В качестве подобной терапии можно применять следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:
Среди общих обезболивающих средств, наркотические анальгетики используют крайне редко. Это возможно лишь в раннем послеоперационном периоде. Организм человека быстро привыкает к экзогенному опию, поэтому развивается зависимость. Во избежание подобного синдрома, при сильной боли косточки на большом пальце ноги, их используют с осторожностью.
Ненаркотические анальгетики действуют на болевые рецепторы. Лекарство блокирует их, не давая импульсу попасть в кору головного мозга. Поэтому человек под действием препаратов абсолютно не чувствует боли.
Если болит шишка на ноге, быстро помогут мази из группы нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков:
Снимают боль и мази, направленные на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты длительно применяются и помогают не сразу. Лекарство работает на отдаленный эффект, его цель не обезболить и снять воспаление, а помочь восстановиться разрушенным клеткам. Примеры:
Ванночки и компрессы
В домашних условиях можно воспользоваться и народной мудростью. Многие травы имеют обезболивающий и успокаивающий эффекты с противовоспалительным действием.
Можно использовать как ванночки, так и компрессы.
Компрессы делают преимущественно на ночь. Нужно иметь согревающую повязку. Ее можно заменить двойным слоем марли с ватой и полиэтиленовым пакетом.
Клиническая картина патологии
К симптомам, сопровождающим шишку в области мизинца стопы, относятся:
- боль;
- отек;
- расширение поперечного свода стопы;
- гиперемия;
- утолщение мягких тканей сустава;
- мозоль сбоку или с подошвенной поверхности в проекции головки пятой плюсневой кости.
Для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями, сопровождающимися тяжелой патологией суставов, необходимо точно описать жалобы на приеме у врача. От этого зависит назначение правильного и адекватного лечения. Помимо вышеперечисленных симптомов, проявлением шишки, в отличие от прочих наростов на ноге, являются:
- постоянные болевые ощущения в ступнях или жжение;
- судороги в ноге, преимущественно по ночам;
- натоптыши и мозоли;
- шишка возле мизинца.
Симптомы обостряются после продолжительного пребывания на ногах. К вечеру, в прямом смысле, становится невозможно стоять.
Почему болит косточка на ноге около большого пальца
Боль в косточке на ноге возле больших пальцев возникает по нескольким основным причинам:
- Воспалительный процесс в суставной полости;
- Изменение физиологического строения стопы с искривлением основной оси;
Бурсит
Воспаление суставной сумки происходит не сразу. Причина развития процесса заключается в постоянной травматизации сустава.
Лечение
Цели лечения патологического процесса на стопе:
- ликвидация воспаления в области шишек;
- купирование болевого синдрома;
- стабилизация процесса;
- восстановление функций;
- профилактика дальнейшей деформации.
Лечение шишки на мизинце зависит от причины ее появления и точно установленного диагноза. Чаще всего это результат прогрессирования поперечного плоскостопия. Поэтому терапия аналогична лечению вальгуса: ношение стелек, супинаторов и вкладышей. Ортезы препятствуют развитию дальнейшей деформации. Обязательным условием лечения считается регулярный массаж и лечебная гимнастика. Упражнения, установленные лечащим врачом, придется делать регулярно, чтобы не нарушить процесс реабилитации.
В большинстве случаев при имеющемся Hallux valgus лечение появившегося образования на мизинце консервативными методами малоэффективно.
Показано хирургическое вмешательство:
- удаление развившиейся шишки;
- реконструкция свода стопы.
В послеоперационном периоде проводится 8-недельная иммобилизация стопы. В дальнейшем назначается ношение ортезов, поддерживающих свод стопы.
Если косточка — проявление подагры или бурсита, лечат основное заболевание.
При подозрении на перелом необходимо сразу приложить холод к больному месту, выпить при необходимости обезболивающее лекарство, обездвижить палец и обратиться к травматологу.
В любом случае при отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется оперативное лечение.
Консервативная терапия
При любой этиологии образования косточки при первых признаках воспаления назначаются НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты:
- Мовалис;
- Диклофенак;
- Нимесил;
- Ибупрофен и другие.
При выраженной боли и отеке применяют местные инъекции ГКС (глюкокортикостероидов):
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
При приступе подагры проводится:
- стабилизации уровня мочевой кислоты (Аллопуринол);
- употребление НПВП для снятия воспаления, боли и отека;
- строгая диета (исключение острых блюд, наваристых бульонов, холодцов, жирного мяса, рыбы, переход на отварную и паровую пищу).
Убирать небольшие тофусы в дальнейшем помогает массаж и физиопроцедуры:
- грязелечение;
- ультрафорез;
- фонофорез с гормональными препаратами;
- сухое тепло.
Для снижения риска образования тофусов назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях:
- Пентоксифиллин;
- Актовегин.
Лечение бурсита включает методы:
- местные;
- общие консервативные.
Назначаются:
- антибактериальные препараты;
- обезболивающие средства;
- ГКС;
- физиотерапевтические процедуры.
Если болезнь продолжает прогрессировать, показано оперативное вмешательство. При значительной деформации стопы изготавливают ортопедическую обувь по слепку ступни.
Хирургическое лечение
Показанием к радикальному лечению прибегают:
- при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения;
- при второй-третьей степени выраженности патологии;
- при резком прогрессировании патологии;
- при плохо корригируемом нарушении опорно-двигательной функции стопы;
- при выраженных эстетических недостатках (желание избавиться от деформации и носить более элегантную обувь).
Оперативные вмешательства не показаны:
- пожилым и ослабленным больным;
- при тяжелых сопутствующих заболеваниях;
- при выраженных нарушениях кровообращения в нижних конечностях (сахарный диабет, атеросклероз).
При лечении гигромы самым надежным является хирургическое удаление образования. Существует 3 способа хирургического лечения шишки на мизинце ноги:
- посредством иссечения;
- эндоскопически;
- с помощью лазера.
Гигрому удаляют вместе с капсулой, промывают полость асептическим раствором и зашивают разрез. При эндоскопическом способе используют специальные инструменты, которые вводят в маленький разрез. При операции с помощью лазера наблюдаются минимальные потери крови. Лазерный луч вызывает нагрев и разрушение измененных тканей.
Более безопасным способом является пункция. Пункционную иглу вводят в кисту и удаляют из нее жидкость. В очищенную полость вводят склерозирующие лекарственные препараты (Доксициклин, спирт 96%). После процедуры удаления содержимого гигромы накладывают утягивающую повязку. Больному назначается покой на 1 неделю. Обездвиживание стопы помогает замедлить образование синовиальной (суставной) жидкости и минимизировать риск рецидива. После пункции киста может повторно вырасти, поскольку ее оболочка остается внутри.
Подагра
Косточка на мизинце может появляться при подагре – заболевании, которое характеризуется отложением солей мочевой кислоты в суставе стопы. Подагрическая деформация возникает вследствие неправильного питания человека, наличия избыточного веса, частого употребления алкогольной продукции, заболеваний почек.
Палец может болеть даже при легкой пальпации, а также распухать, краснеть. В суставе возникает подагрический узел, при несвоевременном устранении которого может возникнуть деформация сустава. В этих случаях следует обратиться к специалисту, так как можно прийти к опасным последствиям, включая нарушение функционирования почек.
Лечение шишки около мизинца при подагре заключается в устранении первоначального заболевания. В первую очередь, нормализуют уровень мочевой кислоты в организме человека. Также назначают применение нестероидных препаратов.
Но большое значение в лечении подагры имеет диета. Так, рекомендовано потребление отварных и паровых блюд и ограничение соли. Противопоказаны острые специи и соусы, бульон, холодец. Разрешено включать в пищу сливочное масло, овощи, в особенности белокочанную капусту, а также ягоды и фрукты.
Последствия пренебрежения лечением
Если при развитии шишки на стопе своевременно не обратиться к врачу и не выяснить причину, можно пропустить серьезную патологию, которая впоследствии может стать причиной инвалидизации. Прогрессирование изменений в стопе приведет к следующим последствиям:
- дальнейшей деформации;
- увеличению поперечного плоскостопия;
- усилению болей;
- ограничению физической активности;
- значительно снизит качество жизни.
На поздних стадиях из-за невозможности проведения консервативного лечения необходимо сложное оперативное вмешательство с последующей длительной реабилитацией.
Нетрадиционная медицина
Если кажется, что профессиональное медикаментозное лечение недостаточно помогает в избавлении от дефекта, попробуйте обратиться к проверенным годами способам народной медицины. Не нужно даже выезжать в лес, чтобы собирать различные травы. Большинство способов находятся в открытом доступе.
К примеру, сказанное касается препаратов, созданных на основе желчи птиц и животных. Подробную инструкцию возможно прочесть на упаковке препарата, приобретенного в аптеке, общая рекомендация проста: если возникает боль, нужно протереть желчью место возле нароста либо шишки, закрепить компрессом. Как правило, боль уходит быстро.
Профилактика
Профилактика — это исключение всех факторов риска, приводящих к деформации стопы. Рекомендуется:
- отказаться от тесной обуви на высоком каблуке и тонкой подошве из искусственных материалов с узким носком (каблук должен быть устойчивым, не выше 4-5 см, чтобы соблюдалось правильное распределение нагрузки на стопу, не было препятствий движению пальцев, их сдавливания, не нарушалось кровообращение в стопах);
- регулярная гимнастика, ежедневная физкультура — для этого достаточно выделить 10 минут в домашних условиях;
- ходьба босиком по неровной поверхности;
- правильное питание с исключением жирных продуктов, злоупотребления пряностями, приправами, кофе, алкоголем;
- соблюдать правила гигиены.
При первых признаках нарушений в стопе необходимо обращаться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и предупредить развитие тяжелых последствий.
Бурсит
Появившийся около мизинца бурсит – болезнь, имеющая воспалительный характер, которая возникает в суставной сумке. В основном бурсит наблюдается около большого пальца стопы, но и мизинец – не исключение.
Причин для развития воспаления много:
- ушиб, а также иная травма мизинца;
- систематическая нагрузка на мизинец;
- врожденные деформации стопы, вальгусная постановка стопы;
- наличие плоскостопия;
- отложения солей кальция в сухожилиях;
- инфицирование сумки сустава;
- нарушенный обмен веществ в организме;
- любое аутоиммунное заболевание;
- артрит;
- ношение неудобной обуви.
Острая форма бурсита характеризуется такими симптомами: боль; отечность сустава; покраснение кожи; ограниченная подвижность; повышение местной температуры.
Иногда можно диагностировать ухудшение общего состояния человека и повышение температуры тела. Начальная стадия воспалительного процесса сопровождается появлением небольшого комочка, который при пальпации напоминает шишку или мешок с жидкостью. С течением своего развития такая шишечка увеличивается в размере и краснеет. Совместно с опухолью возникает и боль, которая с прогрессированием болезни также усиливается и наблюдается даже в состоянии покоя. При этом подвижность сустава ограничивается.
При несвоевременном лечении бурсит переходит в хроническую стадию, которая имеет периоды обострения и ремиссии.
Лечебный комплекс включает местные и общие консервативные методы. При их неэффективности прибегают к оперативному вмешательству. Что делать в домашних условиях:
- чтобы устранить воспаление, рекомендуются холодовые компрессы;
- обеспечить ноге покой;
- наложить фиксирующую повязку на стопу;
- применяется лечение народными средствами: компрессы, примочки;
- используются местно мази.
При диагностировании болезни на средней или тяжелой стадии назначают применение антибиотиков, обезболивающих средств, кортикостероидов. Также используют процедуры физиотерапии.
