Боль в стопе является частой причиной обращения за медицинской помощью. Она может быть вызвана поражением периферических нервов, дистальных отделов сосудов, периартикулярных тканей, самих суставов, костей, кожи и мышц. В медицинской практике отдельно выделяют “болевой синдром” стопы, который может стать причиной физиологических и нервных сдвигов. Дифференциальный диагноз, при данном симптоме, требует комплексного подхода с глубокими знаниями анатомии, поскольку боль в стопе может быть вызвана большим количеством факторов. Именно правильная диагностика позволяет впоследствии верно подобрать алгоритм лечения, направленный на причинный фактор.
Возможные причины боли в ступне при ходьбе
Вызвать болезненность в стопе могут множество факторов. Наиболее опасные из них – травмы, а также хронические заболевания, которые развиваются медленно, но без лечения приводят к потере чувствительности и невозможности нормально передвигаться. Причинами того, что у человека болит ступня и ему больно наступать на ногу, могут быть заболевания из следующих групп:
- ортопедические;
- неврологические;
- сосудистые.
К сожалению, при многих патологиях стопы со временем развиваются отклонения всех трех типов, что усложняет диагностику и лечение. Так, при суставных заболеваниях могут появиться осложнения, связанные с состоянием нервов и кровеносных сосудов: сдавливание нервных корешков, сужение сосудов, нарушение циркуляции крови и другие нарушения. Для выявления первопричины болезненных ощущений в таких случаях требуется комплексная диагностика.
Боль в суставах стопы при ходьбе могут усиливать следующие факторы:
- курение (вызывает ухудшение кровообращения);
- переохлаждение;
- частые травмы;
- перенесенные инфекции;
- ношение неудобной обуви;
- чрезмерные спортивные нагрузки;
- ожирение;
- обезвоживание.
Чаще всего болезненность бывает вызвана длительным ношением неправильно подобранной обуви. При этом на состояние ступни одинаково плохо влияют как кеды и балетки на плоской подошве, так и туфли на чрезмерно высоком каблуке. Обувь с плоской подошвой со временем деформирует стопу, нередко приводя к плоскостопию. Увлечение высокими каблуками чревато деформацией пальцев и свода стопы. Однако шансы исправить деформацию при своевременном обращении к врачу высоки: приобретенные нарушения на ранних стадиях успешно поддаются консервативному лечению с помощью лечебной физкультуры и массажа.
Обратите внимание: если причиной того, почему болят ступни ног и больно ходить, является травма, обращение к травматологу является обязательным, каким бы незначительным ни казалось повреждение. Запущенные травмы приводят к различным хроническим заболеваниям и постепенному разрушению костно-связочного аппарата.
Травмы
Часто стопа правой ноги болит после получения травм. Относительно неопасной травмой считаются ушибы, получаемые вследствие удара тупым предметом или падения на ногу тяжелого предмета.
При ушибе возникает боль в поврежденном участке, усиливающаяся при ходьбе. Ступня может отекать, характерно появление гематомы (синяка). При получении сильного ушиба рекомендовано сделать рентген, чтобы исключить переломы и трещины костей. Оказание первой помощи при ушибе основано на приложении холода, обеспечении щадящего режима на несколько дней. От гематомы помогают такие мази, как Гепариновая мазь, Троксевазин, Венолайф.
Серьезной травмой считаются переломы. Боль настолько сильная при переломе, что человек не может опереться на стопу, нога сильно отекает, преобладает гиперемия. При открытом переломе могут виднеться отломки кости в ране. Лечение переломов осуществляется в больнице, накладывается гипс, прописывается обезболивающая терапия.
Нередко при резких движениях, прыжках, падении с высоты человек может получить растяжение или разрывы связок, вывихи, которые тоже сопровождаются сильной болью, ограниченностью в движениях. Для лечения применяется иммобилизация с помощью гипсования, наложения повязки из эластичного бинта или показано ношение ортеза.
Часто в момент заживления травм у человека возникает вопрос, к чему чешется поврежденное место. Это явление считается нормальным, так как происходит процесс заживления.
Наиболее распространенные болезни стоп
Самая частая причина того, почему болит ступня, когда наступаешь на нее после длительного отдыха, – это фасциит, то есть воспаление соединительной ткани, которое может сопровождаться сильным отеком. Нередко при этой болезни возникает такое осложнение, как пяточная шпора.
Если болезненность появилась внезапно (обычно ночью) и сопровождается спазмами, нарастающим отеком, повышением температуры, то причиной боли, вероятнее всего, является подагра. При этой болезни в организме накапливается избыточное количество мочевой кислоты – сначала в суставах и шишках-тофусах под кожей, а затем и во внутренних органах. Сходную клиническую картину имеет инфекционный артрит. Обычно воспаление развивается при попадании инфекции в сустав через рану или после перенесенной
болезни, например, ангины или пищевого отравления.
Если болезненность появляется регулярно, ее причиной может быть артроз или неинфекционный артрит. Эти патологии хрящевой ткани отличаются следующими характерными особенностями:
- появлением щелчков и хруста при движении пальцев и ходьбе;
- постоянным дискомфортом, переходящим в боль при усталости или длительной нагрузке;
- снижением подвижности;
- частыми отеками.
Болезни соединительной ткани можно контролировать, а на ранних стадиях даже полностью избавиться от них с помощью комплексной терапии. Однако при отсутствии адекватной помощи артроз и артрит приводят к сильной деформации стопы, постоянной боли и снижению подвижности.
Как лечить фасциит правильно
Наиболее эффективное и стойкое лечение всегда направлено на устранение причины болезни. Основные факторы развития фасциита – перегрузка стопы и снижение эластичности фасций. Поэтому действия, направленные на разгрузку сводов и улучшение качества связок, приводят к наиболее заметным результатам. Самое главное: эффективные методики лечения фасциита безопасны.
Плантарный фасциит – болезнь, которая требует активного участия самого пациента. Конечно, кажется легче сделать укол и забыть о боли. Но до тех пор, пока сам пациент не улучшит работу своего тела, симптомы будут возвращаться и нарастать. Ниже приводим наиболее эффективные методы для окончательного избавления от болей между носком и пяткой:
- Качественные ортопедические стельки. Лучше, если они будут индивидуальными. Упругие выступы супинаторов массируют апоневроз, улучшают его кровообращение и эластичность. Правильные стельки хорошо поддерживают своды и снимают излишнюю нагрузку с фасции.
- Физические упражнения. Грамотный реабилитолог распишет режим тренировок и «растяжек», которые будут наиболее эффективно работать именно у Вас. С помощью регулярных занятий удается увеличить эластичность фасции и мышц, что ощутимо уменьшит дискомфорт.
- Ночные шины. Прочные пластинки, которые надеваются на ногу во время сна и улучшают метаболизм апоневроза. В ночной период ткани тела наиболее податливы, что дает шине возможность эффективно увеличить их эластичность.
Магазины Медтехника Ортосалон — профессиональные заведения, где можно пройти диагностику стопы и подобрать наиболее подходящие ортопедические товары. Большой выбор лечебно-профилактических стелек, массажеров и шин позволяет индивидуально подойти к любой форме фасциита. Опытные консультанты помогут определиться с оптимальными моделями для улучшения работы именно Ваших стоп.
Неочевидные причины, вызывающие боль в стопе при наступании на ногу
Длительное обезвоживание или недостаток минеральных веществ могут стать причиной спазмов и судорог в ступнях и голенях. Такие же симптомы иногда появляются при злоупотреблении кофе и недостатке сна. Боль в голове, в области сердца или спины, а также в ногах способен вызвать нервный стресс.
Привести к болезненности стоп могут и заболевания позвоночника, тазобедренного и коленного суставов. Непосредственными причинами боли в таких случаях становятся нарушения кровообращения, сдавливание нервных корешков и неправильное распределение нагрузки на туловище и конечности. Обратная связь тоже возможна: запущенные патологии ступней иногда приводят к развитию болезней позвоночника или крупных суставов ног. Неприятные ощущения в ступнях могут быть вызваны и заболеваниями сосудов, в том числе варикозом. На то, что болезненность вызвана нарушениями кровообращения, указывают следующие признаки:
- постоянная холодность ног;
- синюшность кожных покровов;
- частые спазмы;
- ощущение жжения в области вен;
- набухшие, узловатые или «спрятавшиеся» вены;
- наличие мелких точечных кровоизлияний.
Полезное видео от врача
Профессор врач-невролог, мануальный терапевт и медицинский кинезиолог, д.м.н. Васильевна Людмила Федоровна о болях в стопе:
Автор статьи:
Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф. Наши авторы
Диагностика при боли в стопах
Если вы уверены, что болезненность не связана с травмой, обращаться за помощью нужно к неврологу или ортопеду. Врач проведет осмотр, оценит рефлексы и подвижность стопы, изучит анамнез и направит вас на диагностические процедуры:
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ суставов и сосудов;
- лабораторные анализы.
В некоторых случаях может потребоваться исследование коленного и тазобедренного суставов, позвоночника. Только после того, как врач точно выяснит, из-за чего болит стопа ноги при ходьбе, он сможет определить, как правильно лечить это недомогание.
Особенности лечения
Если у вас болят ступни ног при ходьбе, хирургическое лечение, скорее всего, не потребуется. Операция бывает необходима только при выявлении гнойных процессов, а также при сильном повреждении или деформации суставов и сухожилий. В остальных случаях применяются консервативные методы:
- прием медикаментов;
- физиотерапия;
- ЛФК;
- массаж;
- диета;
- ношение ортопедических приспособлений.
Лечение обычно носит длительный характер, так как его цель – исправить все изменения в анатомии ступни, вызванные травмой или заболеванием. Ношение ортопедической обуви либо специальных стелек и вкладышей, массаж и лечебная физкультура позволяют восстановить подвижность и выносливость ступни. На первых порах при затруднениях во время ходьбы можно использовать трость. Сочетание медикаментов и физиопроцедур помогает:
- устранить болевой синдром;
- ликвидировать воспаление и отечность;
- восстановить костно-связочный аппарат;
- нормализовать кровообращение.
Содержание
- Причины и факторы риска
- Методы диагностики
- Методы лечения
- Мнение эксперта
- Программы лечения
- Кто проводит лечение?
- Почему обращаются к нам?
- Отзывы наших пациентов
- Запись на лечение
Медицинский оснащен современным высокотехнологическим оборудованием, которое поможет доктору выявить даже самые сложные патологии опорно-двигательного аппарата. Квалифицированные специалисты подберут для вас медикаменты и быстро реанимируют сочленения!