Почему возникает боль в спине между лопатками: причины и методы лечения

С болезненными ощущениями в области позвоночника приходилось сталкиваться почти каждому. Обычно появляется в поясничном отделе, в редких случаях в шейном. Под влиянием определенных факторов возможно также возникновение болевых проявлений меж лопаток.

Чаще всего люди игнорируют такой болевой синдром, просто приняв для его устранения болеутоляющее средство. Однако этот симптом может указывать на развитие серьёзных заболеваний, требующих быстрой помощи. Не стоит оставлять без внимания подобные ощущения, даже когда они незначительные. При появлении болей между лопатками надо обратиться к врачу за консультацией и пройти обследование, а в дальнейшем — лечение позвоночника.

Факторы, способствующие возникновению болей между лопаток

Болезненные ощущения в межлопаточной области могут проявиться на фоне некоторых позвоночных патологий:

• остеохондроза грудной области;
• проблем с осанкой (кифоза, сколиоза, кифосколиоза);
• спондилоартроза;
• плечелопаточного периартроза;
• протрузии и межпозвонковой грыжи в грудном отделе;
• межреберной невралгии;
• радикулита;
• травмирования позвоночного столба.

Развиться проблемы в функциях позвоночника могут:

• при малоподвижной работе;
• при отсутствии занятий спортом;
• при значительных нагрузках, к которым организм не готов.

Источником проблемы может стать не один позвоночник. Болезненные проявления могут проявиться на фоне нарушения в работе внутренних органов. Например, наличие сердечных патологий: стенокардии, ишемической болезни.

Кроме того, болевой синдром может развиться на фоне:

• гепатита;
• холецистита;
• язвенной болезни в желудке;
• легочных заболеваний;
• инфекционных патологий.

Нередко с подобной проблемой приходится сталкиваться людям, которые мало двигаются благодаря специфике трудовой деятельности, так как у них ослаблена мышечная и связочная система, а мышечные волокна в плечевом поясе длительное время напряжены. Подобные болевые ощущения нередко беспокоят водителей, работников швейных фабрик и пр.

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия межреберных нервов – это боль различного характера, возникающая в силу разных этиологических факторов. Она чаще наблюдается у взрослых мужчин и женщин старше 30-35 лет. Симптомы невралгии могут внезапно появляться с одной или обеих стороны грудной клетки, по ходу одного или нескольких межреберных нервов. Заболевание имеет код по МКБ – М.79.2.

Чтобы понять, что такое межреберная невралгия, следует разобрать анатомические особенности грудных нервов. Всего их 12 пар. Каждый межреберный нерв имеет в своём составе двигательные, чувствительные и симпатические волокна. Он берёт своё начало из передних корешков спинного мозга грудного отдела позвоночника, проходит по нижнему краю каждого ребра, достигая грудины. Сверху нервные волокна покрывает париетальная плевра.

Торакальные нервы передают импульсы к коже, мышечно-связочному аппарату грудной клетки и передней стенке живота, частично плевре и брюшине, молочным железам. Чувствительные волокна соседних нервных стволов активно взаимодействуют друг с другом, создавая перекрёстную иннервацию.

Характер болей

При обращении к врачу больной должен подробно охарактеризовать испытываемую боль. Это поможет облегчить постановку диагноза.

По продолжительности болевой синдром может быть:

• острого течения – характеризуется внезапным возникновением и таким же исчезновением;
• хронического течения – ощущения обычно слабовыраженные, ноющего характера, беспокоит длительное время.

Болезненные ощущения в межлопаточной области в районе грудины могут указывать на наличие межпозвонковой грыжи, сколиоза или кифоза. Выраженность болей бывает различной. По утрам они обычно не беспокоят, а в вечерние часы начинают нарастать. С утра боль может беспокоить при остеохондрозе, когда больной отдыхал в неудобном положении. Дискомфорт нарастает во время поворота головой.

Когда возникновение боли между лопатками обусловлено ишемической болезнью сердца, приём нитроглицерина должен помочь её купировать. На фоне легочных патологий наблюдается повышенная температура, кашель, интоксикация. Болевой синдром, появившийся при вдохе во время кашля, может говорить о межреберной невралгии. Болезненные ощущения опоясывающего, приступообразного характера. Во время ощупывания поврежденной области меж лопаток появляется ощущение болезненности. Боль нарастает на фоне физической нагрузки, при ходьбе.

Болевые проявления на фоне вдоха могут возникнуть и при легочных заболеваниях. Пациент в этом случае отмечает возникновение общей слабости, усталости, возможно отсутствие аппетита. При нарастании болевого синдрома вод лопаткой справа даже во время неглубокого вдоха, можно подозревать развитие диафрагмального абсцесса.

Появление резкой боли говорит о воспалительном процессе или ущемлении нервных рецепторов. Нарастание болевого синдрома во время наклона головы свидетельствует о воспалении мышечной ткани, повреждении связочной ткани в межлопаточном отделе.

Боль тянущего, тупого характера характерна проблемам со связками, костно-мышечным аппаратом (при остеохондрозе грудной либо шейной области, миофасциальном синдроме). Болевой синдром ноющего характера практически всего говорит о присутствии проблем с позвоночником (кифолсколиоза, фибромиалгии, спондилоартроза и пр.).

Когда болезненные ощущения связаны с употреблением еды, то источником проблемы являются нарушения функций в пищеварительном тракте (язва). На фоне данной патологии ослабить дискомфорт поможет таблетка Ранитидина или тёплая грелка, приложенная на область спины. Кроме того, это заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, метеоризмом.

У женщин в положении болевой синдром зачастую спровоцирован увеличением нагрузки на позвоночник. Для его устранения обычно достаточно просто отдохнуть. При возникновении быстрой утомляемости, повышении температуры можно подозревать развитие более серьёзных проблем (к примеру, пиелонефрита, пневмонии).

Симптоматика, сопровождающая болезненные проявления

По дополнительным признакам можно скорее выявить причину возникновения боли между лопатками.

Чувство онемения в спине появляется на фоне:

• остеохондроза;
• искривления позвоночного столба;
• плечелопаточного периартрита;
• плеврита;
• ишемии сердца;
• дискинезии желчевыводящего канала.

Появление зуда в области спины свойственно таким заболеваниям, как опоясывающий герпес, желчные колики. При возникновении чувства озноба можно говорить об обострении пиелонефрита либо ущемлении нервных рецепторов в спинномозговом канале.

Высокая температура свойственна патологиям внутренних органов:

• панкреатиту;
• пневмонии;
• туберкулёзу;
• гепатиту;
• холециститу;
• нефритам.

Кашлевой синдром в сочетании с болевым синдромом в межлопаточной области появляется на фоне проблем с лёгкими и бронхами. Типичный симптом нарушения легочной функции – затрудненное дыхание.

Появление рвотных позывов свойственно язвенной болезни в желудке, печеночным и почечным заболеваниям, инфаркту миокарда. Появление отрыжки может свидетельствовать о поражении верхних отделов пищеварительного тракта.

Болевой синдром в межлопаточной области – это только симптом. Для достижения положительных результатов и устранения дискомфорта нужно приступить к лечению основной болезни.

Эффективна ли остеопатия при межреберной невралгии?

Причины невралгии в области ребер могут быть различны. Однако, во многих случаях к ущемлению нерва приводят последствия различных травм, полученных человеком в прошлом. Возможности тонкой диагностики при помощи рук позволяют выявить и устранить эти нарушения, что приводит к устранению компрессии нерва и восстановлению его нормального кровоснабжения. В результате, проходит воспаление и его неотъемлемый спутник – боль. Остеопатия показывает высокую эффективность при лечении как односторонней, так и двухсторонней межреберной невралгии.

Действенные терапевтические методики

После определения первопричины возникновения болей в межлопаточной боли пациенту может понадобиться проконсультироваться с кардиологом, невропатологом или гастроэнтерологом. Пока не получена медицинская помощь можно постараться собственными силами купировать болевой синдром, не стоит долго терпеть. Существуют некоторые безвредные методики по устранению болей.

Гимнастические упражнения

Облегчить дискомфортные ощущения поможет гимнастический комплекс:

• Кладем на плечи ладони и выполняем по несколько круговых движений вперёд-назад.
• Поднимаем к верху ладони, затем полностью руки, смыкаем их в замок, опускаем голову, взгляд концентрируем на пальцах рук.
• Сводим и разводим лопатки.
• Выполняем повороты корпусом по очереди в правую и левую сторону.

Медикаменты

Прием медикаментозных средств без врачебной рекомендации противопоказан, так как это может привести к усугублению ситуации.

В случае, когда причина возникновения болей в межпозвоночной области связана с позвоночными заболеваниями, доктор может назначить лечение препаратами из группы НПВП:

• Диклофенаком;
• Индометацином;
• Мовалисом;
• Ибупрофеном;
• Нимесулидом;
• Мелоксикамом;
• Напроксеном;
• Вольтареном и пр.

В качестве вспомогательной терапии можно проводить обработку пораженного участка наружными средствами: Фастум гелем, Капсикамом, Амелотексом, Найз гелем.

После ослабления болевого синдрома можно прибегнуть к помощи местных препаратов с раздражающим эффектом:

• Эфкамена;
• Меновазина;
• Финалгона.

Лечебные мероприятия в условиях стационара

Не рекомендуется лечиться самостоятельно. Лучше обратиться к помощи специалистов и пройти комплексное лечение, которое подберет доктор по индивидуальной схеме.

Комплексная терапия подразумевает применение лекарств в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

При наличии воспалительного процесса доктор прописывает курсовой прием НПВП (Мовалиса, Диклоберла). Для устранения спазма в мышцах показаны миорелаксанты (Баралгин, Мидокалм, Сирдалуд). Когда причина возникновения боли в межлопаточной области кроется в проблемах с внутренними органами, врач подбирает лекарства определенных фармакологических групп. В этом случае показан прием антибиотиков, гепатопротекторов, диуретиков, анальгетиков и т. д.

Одновременно с медикаментами может быть рекомендовано прохождение физиотерапевтических процедур:

• лазеротерапии;
• иглорефлексотерапии;
• электрофореза с применением лидазы и новокаина;
• массажа;
• магнитотерапии.

Гимнастический комплекс назначают в индивидуальном порядке, учитывая особенности течения патологии, характер болезненных ощущений, самочувствие больного.

Способы лечения

Для начала используется диагностика межлопаточного остеохондроза. Она нужна для того, чтобы удалось понять, с чем именно приходится иметь дело. Нередко люди могут ошибаться в диагнозе и лечить совсем другую болезнь. Чтобы этого не произошло, нужно обязательно пройти профессиональную диагностику и точно узнать свою патологию.

Людей нередко направляют на рентгенографию, потому как на снимках можно чётко увидеть позвоночник. Будут отражены все имеющиеся с ним проблемы, поэтому можно будет точно поставить диагноз. При этом данный способ не применяется для тех случаев, когда человек находится в детском возрасте, в состоянии беременности либо имеет серьёзные болезни, на которые воздействует рентген. В такой ситуации медицинский специалист может направить на более безопасные способы диагностики.

Врач может назначить КТ и магнитно-резонансную томографию. С помощью данных процедур можно будет проанализировать состояние позвоночника с разных ракурсов. При этом оба метода являются безопасными и разрешены для многих людей. Если же нужно использовать контраст, тогда уже ситуация осложняется, потому как вещество может вызывать аллергическую реакцию, а также не рекомендовано для людей с болезнями сердца и печени.

Если диагноз подтвердится, тогда нужно будет перейти непосредственно к лечению остеохондроза, возникшего под лопаткой. Для этого используются разные методики. Для каждого человека подбирается конкретный вариант в зависимости от его самочувствия. Только врач сможет однозначно сказать, какая схема будет наиболее эффективной. Варианты:

• Медикаменты. Они прописываются во всех случаях, потому как дают хорошие результаты. Может потребоваться принимать хондропротекторы, обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Также нередко назначаются миорелаксанты, чтобы ослабить мышечный спазм.
• Лечебная физкультура. Она даёт хорошие результаты, именно поэтому многим людям назначают специальную гимнастику. Она позволяет устранить боль, а также уменьшить воспалительный процесс и отёчность. Если регулярно делать упражнения, тогда повысится эластичность межпозвоночных дисков.
• Массаж. Желательно, чтобы его выполнял профессионал, тогда будет максимальный эффект. Работать придётся с мышцами спины, чтобы снять их напряжение, а также активировать кровоток. В некоторых ситуациях нужна мануальная терапия, при которой происходит воздействие на определённые точки.
• Физиотерапия. Ей часто дополняется медикаментозное лечение. Человека могут направить на электрофорез, на гирудотерапию, а также на электромагнитное воздействие.

Если консервативное лечение не будет давать результатов, тогда придётся принять более серьёзные меры. Возможно, потребуется операция для того, чтобы снять боль и вернуть позвоночнику нормальное состояние.

Важно осуществлять профилактику остеохондроза лопатки, чтобы не столкнуться с болезнью или приостановить её развитие. В этой ситуации человек должен не перенапрягаться, больше ходить пешком, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Помимо этого, рекомендуется избегать сквозняков, потому как они могут негативно воздействовать на спину и провоцировать воспалительные процессы. Если же негативные симптомы всё-таки появятся, тогда нужно будет незамедлительно посетить врача, чтобы была возможность вовремя начать лечение.

Советы

Так как причиной возникновения болей зачастую являются позвоночные заболевания, чтобы сохранить позвоночник здоровым, рекомендуется:

• стараться не находиться длительное время в одном положении;
• заняться спортом (но в меру);
• избегать переохлаждений;
• следить за равномерным распределением нагрузки;
• не напрягать слишком мышечную ткань;
• следить за тем, чтобы питание было рациональным.

Болевые ощущения в межлопаточной области могут указывать на развитие многих болезней. Это может быть как заболевание позвоночного столба, так и проблемы с внутренними органами. Собственноручно определить источник проблемы нельзя. Для этого нужно обратиться к врачу за консультацией, пройти соответствующее обследование и приступить к лечению, которое пропишет врач.

Как лечить межреберную невралгию?

Лечение любой невралгии, в том числе, межреберной направлено на устранение клинических проявлений и причин заболевания. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий. Если у пациента диагностирована невралгия, узнать, как её лечить можно у специалистов нашей клиники. Врач подберёт оптимальный терапевтический курс с учётом характеристик заболевания и индивидуальных особенностей человека.

Как правило, межреберная невралгия предполагает длительное лечение и дальнейшие мероприятия для предупреждения болевых приступов. Доктор назначает конкретные методы терапии, определяет длительность каждого курса, даёт свои рекомендации по образу жизни и режиму. В план лечения могут быть включены:

• обезболивающие препараты;
• этиотропная терапия, направленная на борьбу с основным заболеванием;
• противовоспалительные средства;
• нейротропные препараты;
• физиопроцедуры;
• остеопатия;
• массаж;
• ЛФК.

Чем лечить невралгию всегда выбирает врач, основываясь на клинической картине, стадии процесса, результатах диагностических обследований и индивидуальных особенностях пациента.