Ревматоидный артрит серонегативный , это патологическое состояние, которое характеризуется поражением крупных сочленений. По мере прогрессирования заболевания могут быть затронуты сочленения стоп и мелких суставов кисти рук. Отличительной чертой этой формы артрита является отсутствие в сыворотке крови фактора РФ (ревматоидного фактора).
Особенности болезни
В международной классификации болезней значится серонегативный артрит ревматический , код М06.0. Несмотря на то, что он диагностируется примерно у 20% людей, страдающих подобными патологиями суставов, все еще не выявлены точные причины запуска воспалительного поражения крупных и мелких сочленений. В действительности, когда речь идет о серонегативным ревматическом поражении суставов, разобраться, что это такое, крайне сложно. Серонегативный ревматоидный артрит тяжелее поддается диагностике.
Однако многие специалисты указывают, что такое проявление болезни, как ревматоидный фактор, у некоторых пациентов, страдающих серонегативным ревматизмом, выявляется через несколько лет после начала патологического процесса и развития клинических проявлений заболевания.
Так как серонегативный вариант болезни не осложняется наличием ревматоидного фактора, процесс разрушения суставных поверхностей в этом случае более растянут по времени.
Однако этот вид артрита нельзя считать доброкачественным процессом, так как он постепенно приводит к изменению состава суставной жидкости, снижению плотности и разрушению хрящей, формированию остеопороза, т.е. разрушению костей, прилегающих к пораженному сочленению.
Методы диагностики
Диагноз ставится после того, как больной пройдет ряд лабораторных и инструментальных исследований. Развернутый анализ крови покажет небольшое повышение СОЭ, лейкоцитов и С-реактивного белка. В сыворотке крови уровень lgА будет высоким.
Ключевым методом в диагностике является рентген. Он покажет:
- истончение костной ткани;
- сращивание соединительных щелей;
- развитие анкилозированного процесса;
- ломкость костных тканей.
Дополнительно назначаются следующие исследования:
- МРТ;
- КТ;
- артроскопия;
- пункция.
В выявлении серонегативной формы артрита используется рентгенологическое оборудование
Причины
Причины полиартрита серонегативного еще не установлены в полной мере. Проведенные исследования позволили определить возможные факторы, которые могли бы способствовать появлению данного патологического состояния. Учитывая, что это заболевание крайне редко развивается у детей, ревматизм такого типа может быть результатом естественных процессов старения.
Значение имеет и генетический фактор. У людей, которые имеют явную наследственную предрасположенность к этому заболеванию, нередко незначительные проявления данного патологического процесса обнаруживаются уже в 27-35 лет. Это заболевание ассоциируется с инфицированием такими патогенными организмами, как стафилококк и стрептококк. К факторам, способствующим развитию патологии, относятся:
- длительный стаж курения,
- вдыхание угольной пыли,
- перенесенные травмы,
- переохлаждение,
- эндокринные заболевания,
- ожирение,
- нерациональное питание,
- гиподинамия,
- нарушения работы иммунной системы.
Появлению выраженных признаков серонегативного ревматоидного артрита могут способствовать сильные стрессы и физические перегрузки.
Основные отличия от серопозитивного ревматоидного артрита
Серонегативный вариант ревматоидного артрита диагностируется, когда у пациентов не выявляются в крови специфические аутоантитела. Таким образом, нет лабораторных проявлений запуска аутоиммунной реакции, разрушающих суставные поверхности. Этим отличается серопозитивный ревматоидный артрит от менее распространенного серонегативного, так как в этом случае ревматоидный фактор выявляется в крови и внутрисуставной жидкости.
Отличается серонегативный вариант болезни и тем, что может стать серопозитивным по прошествии нескольких лет.
Это главное отличие серопозитивного артрита, так как при нем регресс невозможен. Эти разновидности артрита имеют разные клинические проявления, скорость нарастания симптомов и т. д.
Лечение серонегативного ревматоидного артрита
Это нарушение требует комплексной терапии. Лечение серонегативного ревматоидного артрита в большинстве случаев проводится консервативными методами. Это заболевание является неизлечимым, но при соблюдении всех рекомендаций врача удается добиться стойкой и продолжительной ремиссии. Хирургическое лечение этого патологического состояния применяется только на поздних стадиях с целью улучшения двигательной способности пораженных сочленений. Может проводиться протезирование пораженных суставов.
Методы терапии
Учитывая, что серонегативный вариант в большинстве случаев протекает в системной форме и сопровождается частыми периодами обострений, лечащий врач должен постоянно корректировать схему медикаментозного лечения серонегативного артрита и дозировку базовых и дополнительных препаратов, чтобы стабилизировать состояние больного.
В период обострения могут применяться некоторые средства физиотерапии, позволяющие устранить яркую симптоматику.
После окончания острой фазы развития патологического процесса лечение дополняется специальной гимнастикой, позволяющей вернуть подвижность сочленениям.
Лечение препаратами
Многие люди полагают, что можно вылечить серонегативный артрит полностью, но это не представляется возможным. Однако при применении современных препаратов для лечения подобного нарушения и соблюдения всех предписаний лечащего врача нередко удается подавить патологический процесс и добиться длительной ремиссии. Даже если у больного был выявлен ювенильный артрит, при комплексном подходе и лечении медикаментозными средствами удается подавить воспалительный процесс. К базисным препаратам относятся иммунодепрессанты, в том числе:
- Циклоспорин.
- Консупрен.
- Циклорин.
- Лефлуномид.
Кроме того, больным требуется длительное лечение Метотрексатом или другим препаратом, относящимся к классу антиметаболических средств. Медикаментозная терапия дополняется Сульфасалазином или аналогами этого препарата. Это мощное противовоспалительное, поэтому позволяет быстрее нормализовать состояние суставов. В лечебную схему вводятся нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды и витаминные комплексы.
Лечебная гимнастика ЛФК
В период восстановления назначается лечебная гимнастика, подбором упражнений занимается врач. Выполнение упражнений не требует больших усилий. В рамках ЛФК производится круговые движения кистями, пальцами, пациент должен перекатывать круглый предмет в ладонях, двигать конечностями. Даже при условии благоприятного исхода болезни показан медицинский контроль, важную роль играет ежегодное прохождение обследования.
Варианты выполнения упражнений
Прогноз заболевания
При появлении воспаления, растяжении, хруста, щелчков и опухоли тканей суставов у представителей старшей возрастной группы необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для консультации и лечения. Это заболевание представляет опасность для здоровья человека и ведет к инвалидности, если не принимаются своевременно меры для купирования патологического процесса или пациент не соблюдает рекомендации врача.
Неэрозивный серонегативный артрит имеет более благоприятный прогноз, чем серопозитивный.
Прогноз данного опасного заболевания зависит от множества факторов, в том числе того, как долго сохраняется ремиссия, сколько длятся периоды обострения, индивидуальных особенностей организма пациента, возраста и т. д. При быстром прогрессировании заболевания и появлении внесуставных симптомов примерно в 10-15% случаев наступает преждевременный летальный исход.
Диета
Серонегативные артриты требуют соблюдения диеты. Из рациона следует исключить все продукты, вызывающие аллергические реакции. Нежелательно употреблять:
- цитрусовые,
- картофель,
- перец,
- баклажаны,
- помидоры,
- злаки,
- цельное молоко.
Жирные сорта мяса рекомендуется заменять разрешенными кисломолочными и растительными продуктами. Питание должно быть сбалансированным. В состав диетических блюд можно вводить:
- бобовые,
- нежирные сорта рыбы,
- растительные масла,
- яйца,
- орехи,
- груши и яблоки,
- некислые ягоды,
- капусту,
- морковь,
- кабачки,
- тыкву.
Любые полуфабрикаты, готовую консервацию, шоколад, газированные напитки, фастфуд, острые и соленые специи и соусы следует исключить из рациона полностью.
Питание
Важную роль в лечении артрита играет поддержание диеты, пациенты должны отказаться от жирных, вредных блюд. Питание должно быть сбалансированным, калорийность дневного рациона – низкой. В меню следует включить фрукты, овощи, орешки, имбирь, ананас. Ежедневно следует пить от двух литров воды.
Больному необходимо поддерживать водный баланс организма
Профилактические меры
Раннее начало соблюдения правил здорового образа жизни , это верный шаг для недопущения развития любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Рациональное питание и выполнение специальной гимнастики у подростков сокращает риск развития ювенильного полиартрита.
У пожилых людей подобные меры позволяют не допустить появления такого нарушения, как серонегативный артрит. Всем людям старше 30 лет желательно проходить курсы массажа. К профилактическим мерам, направленным на снижение риска развития серонегативного артрита, относится и своевременное лечение очагов хронической инфекции.
Терапия и процедуры
Физиотерапевтическая терапия рекомендована к проведению при всех болезнях костно-мышечного аппарата. Действие физиотерапевтических методик направлено на облегчение патологической симптоматики, они помогают улучшить состояние пациента, ускорить излечение. Врач выбирает терапию после исследования, чаще всего назначаются иглоукалывание, магнитотерапия, криотерапия, электрофорез, лазерная терапия, грязевые ванны и обёртывания. Такие способы лечения проводятся после завершения острого периода.
Физиопроцедуры при артрите помогают улучшить состояние пациента
