Боль в суставах способна сделать жизнь невыносимой. После посещения врача в амбулаторной карте появится запись о диагностированном артрозе или артрите.
Люди, далекие от медицины, плохо представляют, чем отличается артрит от артроза, и ошибочно считают их одним и тем же заболеванием.
На самом деле это два совершенно разных патологических процесса, которые могут протекать одновременно.
Артроз
Артроз относится к дегенеративно-воспалительным процессам и развивается вследствие возрастных изменений структуры хрящевой ткани.
Поражает подвижные сочленения крупных костей, реже — суставы пальцев.
Внешний вид сустав при артрозе
Основная причина патологических изменений — нарушения обменных процессов в хряще. Нарушение трофики хряща приводят к необратимой потере протеогликанов и утрате эластичности ткани.
Дистрофические изменения хрящей влекут за собой патологические изменения строения суставных поверхностей костей. С течением времени процесс дегенерации распространяется на околосуставные ткани.
Виды артроза
По происхождению различают первичный и вторичный артроз.
Первичная
форма поражает ранее здоровые суставы и является следствием возрастных изменений и неадекватных физических нагрузок. Сроки появления первых симптомов артроза зависят от наследственной предрасположенности, особенностей профессиональной деятельности, образа жизни.
Традиционно к группе риска относят лиц старше 45 лет, однако сейчас наблюдается устойчивая тенденция к ранней заболеваемости. Болезнь поражает преимущественно женщин, но с возрастом зависимость от пола постепенно сглаживается.
Вторичный артроз
развивается на фоне перенесенной травмы или некоторых заболеваний разной природы, среди которых:
- аутоиммунные процессы;
- метаболические нарушения;
- эндокринная дисфункция;
- патологии строения сочленений костей;
- генетические заболевания;
- воспалительные процессы.
Вторичные артрозы не связаны с процессами старения и могут возникать в любом возрасте.
В развитии болезни выделяют три стадии.
На первой стадии происходят изменения суставной жидкости. Нарушается питание хряща, уменьшается его устойчивость к нагрузкам. На поверхности хряща появляются шероховатости, развивается воспаление, сопровождающееся болью.
По мере прогрессирования болезни до второй стадии боли становятся привычными, течение сопутствующего воспаления приобретает волнообразный характер. Хрящ начинает разрушаться, на краях суставной площадки формируются компенсационные костные выросты. В патологические процессы вовлекаются околосуставные мышцы.
Для третьей стадии характерно сильное истощение суставного хряща с очагами полного разрушения ткани. Дегенеративные процессы приводят к необратимым анатомическим изменениям, вплоть до изменения оси конечности. Нарушается функция связочного аппарата, проявляется аномальная подвижность в пораженном сочленении на фоне ограниченной естественной подвижности.
По локализации поражения различают:
- гонартроз,
- коксартроз,
- спондилоартроз,
- артроз межфаланговых суставов кистей рук.
Другие локализации патологии встречаются сравнительно редко.
Причины появления заболевания
Как ни парадоксально это звучит, но пожилых людей болезнь поражает гораздо реже, чем молодых людей и даже детей. Заболевание это довольно коварное и диагностике поддается сложно, особенно в случае поражения коленных суставов. А причина в том, что это воспалительный процесс, вызванный различными видами инфекций. Чаще всего возбудителями являются стафилококки разных видов, но бывают и кандидные бактерии, и другие патогенны.
Кажется, что иммунная система молодых людей намного крепче пожилых, да и в движении они находятся гораздо активнее и страдать от суставных болей не должны априори. Но доктора констатируют, что десятая часть молодежи имеет поражение суставов, причем от него страдают даже дети до годовалого возраста. Почему так происходит? Современные врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Но основными причинами суставных воспалительных инфекций называют:
- последствия травмы;
- заболевания ЦНС;
- дисплазию бедренных костей;
- болезни, вызванные инфекциями;
- неправильная еда и лишние килограммы;
- наследственная предрасположенность;
- сбои в работе гормональной системы.
Для определения типа артрита врач должен назначить диагностику, по результатам которой направить к доктору, который лечит данные заболевания.
Это лишь некоторые из причин возникновения болезни. Для определения типа воспалительной инфекции врач должен назначить диагностику, по результатам которой направить к доктору, который лечит данные заболевания.
Гонаротроз, артроз коленного сустава
Среди факторов риска развития этой болезни — наследственная предрасположенность, перегрузка или травмы коленей вследствие особенностей профессиональной деятельности.
По статистике, артрозные поражения в области коленных суставов чаще диагностируются у женщин.
На ранних стадиях развития болезнь проявляется дискомфортом в пораженном суставе и ноющими болями. В зависимости от причин поражения различают несколько форм гонартроза.
Для некоторых из них характерно длительное отсутствие прогрессирования, состояние больного остается стабильным в течение десятилетий. Однако есть и такие, которые развиваются стремительно и приводят к утрате подвижности пораженной конечности.
Симптомы заболевания и выбор специалиста
Артрит – это воспалительный процесс и угроза его в том, что страдают не только суставы, но и другие органы, особенно это касается печени, почек, сердца. Болезнь подразделяется на несколько категорий, но каждая имеет общие симптомы:
- Опухание.
- Покраснение больного органа.
- Болевой синдром, усиливающийся в ночное время.
Все эти показатели говорят о наличии инфекции и сбое работы иммунитета, когда он начинает бороться против собственного организма.
Идеальным вариантом при подозрении на развитие болезни будет посещение артролога.
Артрит может быть первичным или вторичным, как следствие других болезней.
Первичный характеризуется как самостоятельное заболевание, без явных патологических поражений организма другими болезнями.
- Ревматоидный – поражает мелкие суставы, сковывая их и ограничивая движение, эффект «тугой перчатки», сопровождающийся болью, опухолью, утренней скованностью.
- Ювенильный – охватывает локти, колени, голеностопы. Ему подвержены дети до 16-ти лет. Опасен нарушением развития костей скелета и роста.
Какой же доктор лечит данные заболевания? Разумеется, идеальным вариантом будет посещение артролога. Этот врач специализируется исключительно на диагностике и лечении суставных патологий, а также их профилактикой.
Если есть подозрение на ревматоидную разновидность или волчанку, то необходимо идти к врачу – ревматологу. Но, учитывая, что специализация это достаточно узкая, и врачи такого профиля есть далеко не в каждой поликлинике, то в первую очередь нужно идти к терапевту, а в детском возрасте – к врачу – педиатру.
При первичном характере заболевания его лечит один из вышеперечисленных специалистов. Ревматоидный и ювенальный артрит требует пройти консультацию иммунолога, так как первопричиной его развития является аутоиммунная реакция организма.
Если есть подозрение на ревматоидную разновидность или волчанку, то необходимо идти к врачу – ревматологуПодагра – скопление солей в суставных тканях с образованием тофуса. Чаще поражает большой палец ноги.
Подагра подразумевает лечение параллельно с назначениями нефролога, по причине того, что ее развитие спровоцировано болезнями почек. Помимо этого, понадобится идти к врачу – диетологу, поскольку бесконтрольное употребление шоколадных изделий, натурального кофе, крепкого чая, спиртных напитков, белковой пищи может спровоцировать рецидив.
- Спондилит – воспалительные процессы позвонков. Характерен ограничением двигательной функции позвоночника, вплоть до паралича, изменением физиологического строения позвоночного столба и его деформация.
- Остеоартроз – разрушение хряща на поверхности сустава. Чреват необратимыми ограничениями двигательной активности.
Если болевой очаг сосредоточен в районе позвоночного столба, то необходима консультация вертебролога. Именно он лечит патологии позвоночника. Но такие доктора тоже довольно редки. Если нет возможности обратиться к врачу узкой специализации, то первым шагом будет посещение терапевта, который определит дальнейший ход лечения.
Коксатроз, артроз тазобедренного сустава
При этом заболевании наблюдается классическая клиническая картина артрозного поражения. Первым симптомом коксартроза является дискомфорт в тазобедренном суставе после двигательной нагрузки.
При прогрессирующем коксартрозе нарастает болезненность, появляется скованность и ограничение подвижности. Пациенты с тяжелой формой коксартроза щадят пораженную конечность, избегая наступать на нее, в неподвижном состоянии выбирают положения, при которых боль ощущается слабее всего.
Медикаментозная терапия
При лечении артритов используются нестероидные препараты, антибиотики, хондропротекторы. Противовоспалительные средства снимают воспаления, уменьшают отеки и болевые ощущения. Если необходимо, проводят пункцию воспаленного участка, а в суставную полость вводят антибиотики и стероидные гормоны (Дексаметазон, Кеналог). Пораженная хрящевая ткань восстанавливается при помощи хондропротекторов. Артрит стопы и пальцев рук успешно излечивается мазями, гелями, кремами с противовоспалительным и охлаждающим эффектом.
В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство с заменой больного сустава из искусственных материалов. Так, при артрите коленного сустава реплантация или восстановительная хирургия поможет восстановить больной сустав и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
ВАЖНО! Во время лечения максимально необходимо снизить нагрузку на больные суставы: исключается длительная ходьба, поднимание тяжестей.
ЛФК и физиотерапевтические процедуры
Медикаментозное лечение должно проводиться в комплексе с физиопроцедурами и ЛФК.
Физиотерапевтические процедуры включают в себя:
- диадинамик;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- грязе — и парафинолечение.
ВАЖНО! Все мероприятия проводятся в процессе ремиссии. При артрите стопы упражнения проводят только в положении лежа.
Ортопедические приспособления
Лечение артрита коленного сустава и стоп никогда не проходит без вспомогательных ортопедических приспособлений и обуви. Обычная трость, наколенник, тугая повязка помогут снизить нагрузку на воспаленное место и снизить болевые ощущения.
Специальная энергопоглощающая обувь должна быть на жесткой или выпуклой подошве.
Диета
Важным аспектом лечения артрита является правильное питание. Диетолог поможет составить правильный дневной рацион, куда будут входить овощи, фрукты, каши, сваренные на воде, а также продукты, богатые кальцием. От употребления жирной, соленой пищи, мяса, субпродуктов лучше отказаться.
Лечение артроза
Излечить артроз полностью средствами современной медицины невозможно. Однако своевременная диагностика и комплексная терапия, направленная на предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани, помогают стабилизировать состояние пораженного сочленения и значительно улучшить качество жизни пациента.
В первую очередь необходимо уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Врачи рекомендуют исключить переноску тяжестей, длительное пребывание в одной позе, ограничить пребывание на ногах. Пациентам с избыточным весом жизненно необходимо снизить массу тела.
При медикаментозном лечении артроза применяют:
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, нимесулид, ибупрофен, внутренне в виде инъекций или таблеток и внешне в составе мазей. Форма и схема применения назначаются в зависимости от состояния больного;
- препараты из группы хондропротекторов для поддержания состояния хрящевой ткани;
- стероидные противовоспалительные препараты в виде внутрисуставных инъекций. Назначаются в тяжелых случаях;
- препараты гиалуроновой кислоты для улучшения подвижности сустава.
Дополнительно применяют согревающие компрессы и мази, препараты, активизирующие микроциркуляцию крови и обменные процессы, антиоксиданты и микроэлементно-витаминные комплексы с селеном, назначают физиотерапевтическое лечение. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
В период ремиссии пациенту рекомендуется курс ЛФК, подобранный в соответствии с особенностями течения болезни.
Подробнее о методах лечения смотрите:
- хирургическое лечение артроза
- эндопротезирование суставов
Причины заболевания
Болезнь может развиваться очень медленно (хроническая форма) или быстро и неожиданно (острая фаза). Причиной может выступить любой патологический процесс в нашем организме. Именно поэтому очень важно обратиться за помощью к специалисту, и выяснить какой доктор лечит заболевание.
Медицинские исследования выделяют несколько основных причин возникновения артрита:
- инфекционные заболевания;
- переохлаждения;
- травмы конечностей;
- специфические поражения суставной ткани;
- подагра;
- нарушение иммунной системы;
- наследственность.
Лечение
Основная терапия направлена на снятие болевого синдрома, воспаления, восстановление двигательной функции, а также выявление причины болезни. Часто после лечения основного заболевания наступает ремиссия и полное выздоровление.
Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает в себя:
- Медикаментозную терапию.
- ЛФК.
- Диета.
- Ортопедические приспособления.
- Физиопроцедуры.
- Прием витаминных комплексов.
ВАЖНО! Допускается лечение народными средствами, но только в период затишья болезни.
Артрит
Артрит — воспалительное заболевание, возникающее как основное заболевание, сопутствующая патология или как осложнение перенесенного инфекционного заболевания.
Внешний вид суставов при артритах
Среди типичных причин воспалительных процессов в суставах:
- нарушения обменных процессов в организме;
- недостаток витаминов;
- травмы;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекционные поражения различной этиологии.
В отличие от артроза, патологические процессы при артрите затрагивают околосуставные ткани. Появление боли не зависит от физической нагрузки и положения тела, нередко беспокоит по ночам.
Характерные для ранних стадий артроза шумы в суставах наблюдаются редко. Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса, при обследовании суставов характерные дегенеративные изменения хряща выявляются редко.
Общий симптом обоих заболеваний — боль. Любые необычные и неприятные ощущения в суставах — веский повод для обращения к врачу. Успех лечения во многом зависит от своевременного выявления и лечения болезни.
Виды артрита
По причине возникновения артриты подразделяют на несколько видов:
- инфекционные артриты. Развиваются как самостоятельные заболевания вследствие инфицирования ран (первичный инфекционный артрит) или при попадании возбудителя с током крови из пораженных инфекцией органов (вторичный артрит);
- ревматоидный артрит. Это хроническое заболевание имеет инфекционно-аутоиммунное происхождение, обычно развивается у людей среднего возраста и старше;
- подагрический артрит. Воспалительный процесс провоцирует микротравматизация поверхности хрящей кристаллами солей мочевой кислоты, образующимися в суставной сумке;
- травматический артрит развивается как реакция на травму, однако может развиться и через несколько лет после устранения ее последствий;
- ювенальный ревматоидный артит поражает детей до 16 лет. Причины этого заболевания пока не известны. Течение хроническое, прогрессирующее.
Течение артрита может быть острым и хроническим. При остром течении болезнь развивается быстро, с выраженным отеком, сильной болью в области поражения, локальным или общим повышением температуры.
При хроническом артрите симптомы нарастают постепенно, болезнь может прогрессировать годами. При несвоевременном или несоответствующем лечении острый артрит может переходить в хронический.
По особенностям поражения различают моноартриты и полиартриты. При моноартрите поражение локализовано на одном из суставов, при вовлечении в патологический процесс нескольких суставов ставят диагноз полиартрит.
Лечение артрита
Стратегия лечения артрита зависит от причин возникновения заболевания и тяжести состояния пациента. При инфекционных артритах больным назначают курс антибиотиков или других препаратов, в соответствии с природой возбудителя.
Для устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и/или наружно в виде мази или геля.
Дополнительно могут быть назначены препараты из групп хондропротекторов, антигистаминов, общеукрепляющих средств. В некоторых случаях пациентам назначают средства, улучшающие микроциркуляцию крови.
Помимо медикаментозного лечения пациентам назначают курс физиотерапевтических процедур, в период ремиссии — комплекс упражнений ЛФК.
В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
При отсутствии помощи специалистов артрит и артроз могут привести к инвалидности.
Самолечение при заболеваниях суставов противопоказано, в подавляющем большинстве случаев состояние пациента прогрессирующе ухудшается.
Любое изменение функциональности сустава — повод для визита к врачу.
Как распознать болезнь?
Перед тем как искать помощь в поликлинике или больнице, нужно приблизительно понять, что происходит с организмом, желательно знать признаки начинающейся проблемы, чтобы не запускать болезнь и отправиться к специалисту, который артрит лечит. Какой врач для этого необходим? Ведь, как всем известно, гораздо легче лечиться в начальной стадии, а не в запущенном варианте.
При начальном артрите боли в суставах не очень сильные, только после серьезной физической нагрузки. Часто люди не обращают внимания на этот признак, думая, что боль пришла просто от усталости и перенапряжения. Позже боль не будет стихать даже при полном покое тела, особенно в ночное время.
Одновременно с болью человек слышит хруст и чувствует скованность движений сустава. При артрите можно наблюдать много сопутствующих симптомов, затрагивающих весь организм. Повышается температура, увеличивается размер тканей вокруг сустава, бывает сонливость, слабость, могут появиться неприятные выделения из половых органов и даже псориаз кожи. Имея настолько разные симптомы при артрите, к какому врачу обращаться, человек не всегда понимает.
