Ортопедические стельки
Вложенные в обувь на низком каблуке, они выполняют функцию своеобразного корсета для стопы и подбираются для пациента индивидуально, на консультации хирурга. Выбор размера и формы зависит от веса, анатомических особенностей, степени заболевания.
Изделия изготавливают из войлока, силикона, специального геля или других материалов. В области стопы их делают мягкими, для создания эффекта пружины, при котором в работу включаются связки и мышцы, стимулируя кровообращение во время ходьбы. Стоимость варьируется от 700 до 1500 руб.
Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?
Строение опорно-двигательного аппарата обеспечивает равномерное распределение массы тела вдоль оси туловища и на всю площадь стопы. Одна из наиболее важных функций в распределении веса связана с уникальной анатомией стопы. Она сложно устроена — имеет 26 костей, 33 сустава, за ее работу и стабильность отвечают более 100 связок и сухожилий.
Обувь может сильно влиять на распределение массы тела и быть как полезной, так и вредной. В этой связи больше всего вопросов вызывают обувь на высоком каблуке (шпильках) и обувь с плоской подошвой.
Негативному влиянию «неправильной» обуви, конечно же, больше всего подвержена стопа, ведь она выполняет большую работу по поддержанию веса и баланса тела, когда вы стоите, ходите, бегаете, прыгаете, приседаете и т. п. Но неправильная обувь может нарушать нагрузку и на весь опорно-двигательный аппарат. Объясняя этот феномен пациентам, я обычно привожу в пример аналогию с домом на сваях: при изменении угла сваи перекосить может весь дом.
Обувь на высоком каблуке приводит к избыточным нагрузкам на передние отделы коленного сустава, что может служить причиной болей под надколенниками (пателлофеморальный болевой синдром) или причиной возникновения различных заболеваний коленных суставов, связанных с патологической нагрузкой. Высокие каблуки вызывают избыточное сгибание тазобедренных суставов при ходьбе, что увеличивает риск развития артроза тазобедренных суставов с возрастом. Смещение веса тела кпереди также приводит к некоторому чрезмерному выпрямлению поясничного отдела позвоночника, что повышает нагрузку на мышцы поясницы, вызывая боль в этой области и (возможно в дальнейшем) прогрессирование «остеохондроза».
Обувь на плоской подошве резко снижает возможности разгрузки сводов стопы, вызывая их «проседание» под весом тела. Это приводит к снижению амортизационных возможностей стопы, возникает растяжение, большое напряжение на мышцы и фасции свода стопы, что может служить причиной развития воспаления подошвенной фасции — так называемого плантарного фасциита (больше известного как «пяточная шпора»). Могут воспаляться ахилловы сухожилия, задние отделы голеностопного сустава, мышцы голени, мышцы задней поверхности бедра, поясничный отдел позвоночника. И само собой, это может усиливать стойкие нарушения формы стопы в виде усиления разных видов плоскостопия.
— Правда, что на каблуках ходить вредно? Почему? Сколько часов в день можно проводить на шпильках?
— Четкого критерия не существует, но важно знать, что обувь на шпильках в принципе вредна. Какими бы красивыми ни были туфли на высоком каблуке, они не подходят для прогулок или для работы в офисе в течение всего дня. Да, это эффектно, но небезопасно. Однако дамы, которые ходят на шпильках, вряд ли заметят это сразу. Ведь многие вредные факторы могут компенсироваться в течение длительного времени. Но постепенно, по мере нарастания усталости и снижения компенсаторных механизмов, проблемы могут стать заметными, а порой и усугубиться.
Основная причина в том, что высокие каблуки переносят вес тела вперед, к подушечкам пальцев ног, что очень сильно повышает давление на мышцы и суставы передних отделов стоп. Это может служить причиной болей в стопах и приводить к таким изменениям их строения, как поперечное плоскостопие (уплощение поперечного свода стопы). Следствием этих процессов становятся такие заболевания, как хронический болевой синдром (метатарзалгия), вальгусная деформация 1х пальцев стоп (так называемые «шишки»), молоткообразная деформация пальцев, невриномы Мортона и т. п. Чем выше каблук, чем дольше стопа находится в неправильном положении, тем больше вероятность таких изменений. Конечно же, это не проявляется сразу, но с возрастом связки и сухожилия немного ослабевают и без дополнительных факторов, сила тяжести и масса тела изменяют форму стопы, своды постепенно «проседают», стопы становятся шире и «вытягиваются». Значительные колебания веса, такие как увеличение веса во время беременности, могут даже увеличить размер ноги и, соответственно, обуви.
— Какая высота каблука безопасна? Что делать тем, кому на работе обязательно надо ходить на высоких каблуках?
— На этот счет много мнений. Самое простое — ходить в той обуви, в которой удобно. Наиболее безопасны каблуки от 4 до 6 см, в зависимости от роста или от длины ног. Мне попадались и более точные расчеты оптимальной высоты каблука по формулам: длина стопы (в см) : 7 (например 26 см : 7 = 3,7 см) или (рост (в см) : длина ног (в см) – 1,61)*10 (например (170 см : 80 см – 1,61)*10 = 5,15 см).
Но даже оптимальная длина каблука повышает нагрузку на передний отдел стопы приблизительно от 22 до 57%, при этом многим женщинам почему-то так более комфортно, что приходится признавать, но сложно понять мужчине, даже травматологу-ортопеду.
— Есть мнение, что кеды на плоской подошве тоже вредны. Так ли это?
— Да, и не только кеды. Плоская подошва провоцирует развитие плоскостопия и еще таких заболеваний, как пяточная шпора. Помимо плоской подошвы некоторые модели кедов имеют еще и очень тонкую подошву, которая не обладает достаточными свойствами амортизации, от этого могут страдать не только стопы, но и колени.
— А что насчет балеток, сланцев?
— То же, что и с кедами, особенно если речь идет не о мягкой, а о кожаной обуви. Такая обувь не разгружает стопу и не имеет достаточной амортизации. Мое мнение — нужно покупать анатомическую обувь.
— Тогда и узкие носы у туфель отменяются?
— Тут вопрос сложный. Узкие носы могут быть продолжением обычной колодки ботинок или сапог (пример — ковбойские сапоги или арабские туфли), а может быть действительно узкая обувь. Вот она однозначно вредна, поскольку приводит к сдавлению передних отделов стопы. Это провоцирует такие проблемы, как вросший ноготь, травмы и деформации ногтей пальцев стопы. Сдавление костей может стать причиной появления болей в стопе, развития неврином Мортона.
— Нужно ли выбирать обувь с супинатором? В чем его смысл?
— С возрастом практически все понимают, что в обуви с супинатором легче, поэтому сами переходят на такую обувь. Я думаю, что обувь с супинатором нужна всем. Основная задача супинатора — разгрузка продольного свода стопы, что снижает вероятность появления болей. Просто стандартные супинаторы могут подходить далеко не всем. Подбор супинатора — очень сложная тема, ее нужно обсуждать отдельно.
— Какую обувь нужно носить людям с плоскостопием?
— Плоскостопие — это собирательный термин. Есть много разных видов плоскостопия, есть и другие особенности строения стопы, которые влияют на выбор обуви или стелек. Соответственно сначала нужно определить вид и степень плоскостопия. А это обычно делают специалисты, причем с использованием специальных устройств и приборов. Стандартного ответа на такой вопрос нет. Если у человека есть плоскостопие, и это вызывает какие-либо жалобы, оптимально обратиться к специалисту и подобрать обувь, исходя из индивидуальных особенностей. Как минимум, желательна анатомическая обувь с хорошими, пусть стандартными, супинаторами. Такая обувь бывает достаточно изящной, но и цена ее выше, чем у обычной обуви.
— Все любят носить разную обувь, но какая лучше всего для здоровья?
— Сложный вопрос. По всей видимости, удобную анатомическую обувь. Лично мне нравится определение: «Обувь должна соответствовать вашей активности». Ведь даже форма и колодка кроссовок отличаются в зависимости от вида спорта…
— Кажется, кроссовки — идеальная обувь. Можно ли ходить в них постоянно?
— Можно, но не обязательно, и нужно следить за гигиеной стоп.
— Какой размер обуви оптимален для здоровья стоп? Ровно по ноге или чуть больше?
— Обувь должна повторять анатомию стопы. Поэтому ни больше, ни меньше реального размера стопы обувь быть не должна. Размер спортивной обуви, например, должен максимально соответствовать длине стопы спортсмена. Такая обувь комфортна и безопасна.
Для чего это нужно
Хирурги, предпочитающие удаление атеромы лазером другим оперативным методам, и здесь придерживаются консервативных тактик лечения. Тем более что применение ортопедических стелек и подпяточников приносит серьезное облегчение пациентам с пяточной шпорой:
- они фиксируют своды стопы (поперечный и продольный) в анатомическом положении;
- снижают нагрузку на стопу и нижние конечности, позвоночник;
- улучшают кровообращение;
- выступают мощным профилактическим средством против заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- препятствуют усталости в стопе.
Какие стельки купить при пяточной шпоре?
Какие стельки нужны при пяточной шпоре, подскажет врач-ортопед.
При самостоятельном выборе стелек необходимо учитывать следующие критерии:
- наличие плоскостопия, деформации стопы и других патологий;
- размер шпоры и интенсивность болей;
- двигательную активность;
- насколько сильно потеют ваши ноги.
Если у вас пяточная шпора стельки, какие лучше решается индивидуально, должны в первую очередь не причинять дискомфорт и быть высокого качества. Для этого изделия рекомендуется выбирать соответствующего размера.
Лучше отдать предпочтение сертифицированному товару, чем дешевым китайским подделкам. Определиться с выбором вам помогут консультанты интернет-магазина «Здоровые ноги».
Тонкости эксплуатации
Подпяточники из силикона считаются наиболее удобными – срок их применения практически безграничен. Чтобы как можно дольше сохранить эксплуатационные свойства, необходимо ежедневно мыть изделия теплой мыльной водой, а затем сушить естественным образом, не вытирая. При правильном уходе эти ортопедические приспособления, кроме терапевтического эффекта, еще и предупреждают неприятный запах.
И ортопедические стельки, и универсальные подпяточники всего лишь разгружают стопу и снижают болевой синдром. Вылечить с их помощью пяточную шпору полностью невозможно. Хирурги используют их как дополнение к базовому лечению.
Где купить стельки при пяточной шпоре?
Наш интернет-магазин предлагает купить у нас стельки при пяточной шпоре по доступным ценам. Мы гарантируем высокое качество изделий и производим доставку по всей России.
Свой заказ вы можете забрать на почте или в пункте выдачи, которые расположены во всех регионах страны. Для наших покупателей мы предлагаем выгодные акции и предложения, позволяющие сэкономить и приобрести только качественные изделия для избавления и профилактики шпоры.
Диагностика
После изучения истории болезни, жалоб пациента, врач проводит осмотр ноги: наличие высокого свода, площадь болезненности в области пятки, наличие ограничений подвижности в стопе. Для верификации диагноза могут потребоваться инструментальные методы исследования. Рентгенография позволяет получить четкое изображение костных тканей. Это метод исследования дает возможность исключить другие причины болей в пятке,такие как перелом или артроз. Пяточная шпора хорошо визуализируется при рентгенографии.
МРТ очень информативный метод исследования, который позволяет хорошо визуализировать не только костные ткани стопы, но и мягкие ткани (связки, хрящевую ткань), что важно при диагностике повреждений плантарной фасции, ахиллова сухожилия или повреждений хрящевой ткани при артритах.
УЗИ исследование также широко применятся для диагностики пяточной шпоры и плантарного фасцита и, хотя по качеству изображения уступает МРТ, но учитывая полную безопасность, может применяться достаточно часто, например, для контроля эффективности лечения.
