Физиотерапия — часть комплексного лечения плантарного фасциита, направленная на уменьшение воспаления и восстановление двигательных функций ступни.
В современной медицине лазерное лечение пяточной шпоры приобрело большую популярность в последние 10 лет.
Этот метод позволяет не только уменьшить боль, но и полностью избавиться от пяточного шипа.
В некоторых случаях дробление пяточной шпоры лазером помогает избежать болезненного и травматичного оперативного вмешательства.
Лазеротерапия при пяточной шпоре
Медицинский лазер — это прибор, испускающий световой луч, который имеет определенные характеристики: длину волны, мощность, частоту излучения и пр. При воздействии лазерного излучения на ткани фасции происходит ускорение метаболических процессов, вследствие чего клетки регенерируются и активно обновляются.
В отличие от ударно-волновой терапии пяточной шпоры при лечении низкочастотным лазером не происходи разбивания костного шипа и солевых отложений.
Данный вид физиотерапии производит следующий лечебный эффект:
- купирует воспалительный процесс;
- стимулирует регенерацию клеток;
- восстанавливает поврежденные нервные окончания;
- снижает интенсивность боли;
- укрепляет фасции пятки.
Лазеротерапия в сочетании с медикаментозным лечением в большинстве случаев дает стойкий положительный результат. Лечащий врач-ортопед расскажет, чем лечить пяточную шпору медикаментозно, чтобы максимально усилить эффект лазеролечения.
При отсутствии динамики, а такое бывает в 5-10% случаев, специалист может назначить хирургическое дробление пяточной шпоры лазером, которое является полноценной заменой оперативного вмешательства.
Нюансы течения болезни
Шпора развивается в пяточной области из-за возникшего по разным причинам воспаления. Ввиду чего состоящая из нескольких сухожильных волокон связка (плантарная фасция) претерпевает ряд дегенеративных изменений. Основной функцией данного функционального образования является соединение пальцевых фаланг и нижнего сегмента пяточной кости. Благодаря его наличию поддерживается физиологическое положение продольного свода основания стопы и происходит сгибание-разгибание во время передвижения.
В самом начале формирования шпоры при обеспечении длительного покоя происходит самовосстановление сухожильных волокон, но со временем эта способность утрачивается. При постоянном движении на связках появляются микротравмы, которые приводят к ухудшению состояния фасции и замедлению процесса регенерации тканей стопы. Постепенно формируется пяточная шпора, имеющая в официальной медицине название «плантарный фасциит».
Как происходит лечение пяточной шпоры лазером?
Лазеротерапия включает в себя два курса:
Ежедневное воздействие лазером на пяточную зону с 4 проекций.
Световые волны воздействуют на пораженную пятку с частотой 50-60 Гц и мощностью примерно 80 мВт. Излучение низкой частоты нагревает ткани фасции и запускает регенерацию.
Также лазер воздействует на рецепторы, снижая их чувствительность, благодаря чему снижается болевой синдром. Длительность сеанса до 30 мин.
Количество процедур — не менее 10. Второй курс лазеротерапии начинается не раньше 2-х недель после окончания первого.
Воздействие лазером с частотой 80-90 Гц и мощностью 90-100 мВт.
Количество процедур — 10, продолжительностью до 10 мин. Воздействие лазера более высокой частоты купирует отложение солей, а значит препятствует росту шпоры.
Обратите внимание! Лазерная терапия при пяточной шпоре не устраняет нарост и причины его появления. Для дробления костного шипа лазером применяется другой курс, который носит название «хирургическое лазерное удаление шпоры» с высокочастотным воздействием.
В период лечения рекомендуется соблюдать все, что помогает от пяточной шпоры, в том числе своевременный прием назначенных медикаментов, разгрузка пятки при помощи подпяточников ортопедических и растяжение фасции при помощи супинаторов-стелек Strutz.
Хирургическое удаление пяточной шпоры лазером
Процедура проводится в стерильном помещении по причине того, что перед тем, как начать удаление пяточной шпоры хирургическим путем при помощи лазера, врач осуществляет перфорацию (прокол) в центре нароста толстой иглой. Внутрь этой иглы вводится лазерная трубка и шпора разрушается изнутри.
Такое дробление пяточной шпоры рекомендовано в том случае, если УВТ и обычная лазеротерапия не принесли нужного эффекта. Высокочастотное воздействие лазерных импульсов (600 Гц) разрушает костно-солевой шип и наносит минимум ущерба окружающим тканям.
Если нарост слишком большой, то может понадобиться повторное проведение процедуры. Эффективность дробления оценивается на 2-3 день путем проведения рентгенографии фасции.
Показания к операции
Оперативное лечение пяточной шпоры показано в следующих случаях:
- дискомфорт в области стопы, сохраняющийся больше 8-12 месяцев;
- жалобы на боли различной степени интенсивности;
- выраженный и прогрессирующий рост экзостоза, подтверждаемый рентгенограммой;
- снижение физической активности;
- негативное влияние заболевания на профессиональную деятельность и привычное качество жизни;
- недостаточный эффект от консервативных мероприятий.
Операция противопоказана в детском возрасте в связи с тем, что у детей окончательно не сформирован опорно-двигательный аппарат, а кости еще не приобрели положенную физиологическую твердость.
Лазерное лечение пяточной шпоры: закрепление эффекта
Лазерное удаление шпоры помогает избавиться от нароста, но, к сожалению, не устраняет причины его появления. Рецидив фасциита наблюдается у 10-20% пациентов. Как правило, это связано с плоскостопием, неправильным ведением реабилитации после дробления шипа, а также с обострением сопутствующих заболеваний.
Для закрепления лечебного эффекта и профилактики рецидива воспаления пятки и появления шпоры врачи рекомендуют:
- делать гимнастику для укрепления фасции;
- использовать страсбургский носок во время сна для быстрого заживления микротравм;
- носить удобную обувь и обязательно применять ортопедические стельки;
- обрабатывать ноги кремом «Пяткошпор Профилактический»;
- нагружать ноги постепенно, не допуская чрезмерных перегрузок;
- употреблять меньше соли с пищей.
Если соблюдать эти рекомендации и знать, как лечится пяточная шпора на начальной стадии, то повторного вырастания шипа можно легко избежать.
Узнать, какие стельки нужны при пяточной шпоре именно вам, вы можете у своего лечащего врача. Оптимальным вариантом для людей с риском развития фасциита являются стельки «Концепт-Антишок», «Польза» и пр.
Причины образования шпоры
Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, специалисты называют следующие:
- Ортопедические проблемы стопы
Плоскостопие любого вида отрицательно сказывается на высоте свода, из-за чего нагрузка распределяется неравномерно. У пациента появляются растяжения, сухожилия трутся о расположенную поблизости соединительную ткань.
- Болезни инфекционного происхождения
Если пациент страдает от частых простудных заболеваний, у него имеются хронические патологии мочеполовой системы и кожных покровов, то в этих случаях наблюдается ухудшение иммунного статуса. Процесс самовосстановления дефектных участков соединительной ткани и сухожильных волокон замедляется. Поврежденная фасция долго восстанавливается, площадь поражения неуклонно увеличивается.
- Травматические повреждения стопы
Сдавливающая стопу в течение длительного времени неудобная обувь, неудачное приземление после прыжка или ушибы нередко становятся причиной образования на связке микроскопических разрывов и толчком к формированию очага воспаления.
- Нарушение в организме метаболических процессов
При сбоях в работе эндокринной системы нарушается водно-солевой баланс, изменяется качество, быстрота регенерации, функциональность соединительной и костной тканей. Факторами риска являются сахарный диабет, подагра, гипотериоз, гиперпролактинемия и тому подобные заболевания.
- Быстрый набор килограммов
Ввиду увеличения массы тела на суставы и сухожилия значительно возрастает нагрузка. Это приводит к тому, что на фасции уменьшается прослойка жира, предназначенная выполнять функции защиты и амортизации. На сдавливаемой сухожильной связке появляются микроразрывы, но самовосстановление практически отсутствует.
Лазерное удаление пяточной шпоры: преимущества и противопоказания
Лазеротерапия имеет множество преимуществ:
- Способствует усилению положительного действия противовоспалительных препаратов.
- Не вызывает побочных явлений.
- Проводится в амбулаторных условиях без госпитализации.
- Процедура безболезненна, не вызывает дискомфорта.
- Высокая эффективность, уменьшение боли уже после первого сеанса.
- Заменяет хирургическую операцию.
Несмотря на все вышеперечисленные преимущества, лазер для избавления от фасциита не может использоваться при эндокринных нарушениях, сердечной недостаточности, онкологии, а также в период беременности.
Симптомы
Главные клинический признак болезни — боль, не всегда может проявляться, а лишь в 5% случаев. Также следует отметить, что симптомы часто обусловлены не наличием шпоры как таковой, а изменениями в мягких тканях.
Клиническая картина:
- Боль в пятке, которая постепенно проходит при ходьбе. Она возникает при вставании после сна или долгого отдыха. Локализуется она либо в одном месте, либо ощущается по всей пятке.
- Боли после физической активности.
- Чувство гвоздя или булавки в пятке.
- Болезненность при прощупывании.
- Отёк пяточной области.
- Ограничение подвижности стопы.
- Наличие мозолей.
Неприятные ощущения возникают при травмировании прилежащих тканей и от величины шпоры не зависят. Характер боли может быть разным. Сначала она бывает острой, внезапной; затем становится хронической, постепенно нарастающей и тупой.
или записаться онлайн
+7
перезвоните мне
Узнать цену
Лечение пяточной шпоры лазером: отзывы и цены
Среди пациентов лазер при пяточной шпоре отзывы имеет преимущественно положительные. Врачи также высоко оценивают эффективность этой физиопроцедуры.
К существенным недостаткам, которые указывают люди в своих отзывах, является высокая стоимость лазерной терапии. В среднем цена 1 процедуры составляет 800-1200 рублей, что достаточно дорого, учитывая, что полный курс включает 20-30 сеансов. Впрочем, во многих поликлиниках лазеротерпапию делают абсолютно бесплатно, т.к. она входит в перечень процедур по ОМС.