Посттравматический артроз коленного сустава является весьма распространенным заболеванием, с которым может столкнуться человек абсолютного любого возраста и социального положения. От него не застрахованы даже те, кто ведет здоровый образ жизни и следит за своим здоровьем. Ведь он является прямым следствием травмы колена, которую можно получить при определенных обстоятельствах даже при падении с высоты собственного роста. При этом заболевание представляет собой опасность, поскольку при отсутствии лечения склонно прогрессировать и проводить к выраженным ограничениям движения вплоть до инвалидности.
Механизм развития
Из-за травмы в структуре суставных или хрящевых тканей происходит нарушение. Кости изменяют месторасположение по отношению друг к другу и больше не могут двигаться безопасно. Хрящи перестают выполнять амортизационную функцию и деформируются, в суставах развивается недостаток синовиальной жидкости. Приостановить этот процесс может грамотное лечение.
Иногда терапия посттравматического артроза может понадобиться после операции. В процессе хирургического вмешательства повреждаются мягкие ткани и мышцы, на них образуются рубцы, из-за которых полноценное питание суставов становится невозможным. Это приводит к воспалению, а затем и к дегенеративным явлениям.
Заболевание затрагивает чаще всего колени, на которые приходится максимальная динамическая нагрузка. Решить проблему помогает протез синовиальной жидкости коленного сустава или комплексная терапия. В группу риска попадают также представители определенных профессий, например массажист, маляр, теннисист. У них дегенеративные явления проявляются из-за регулярного травмирования локтевых суставов.
Посттравматическому артрозу более всего подвержены пожилые люди
Диагностика
При возникновении признаков развития артроза коленного сустава после получения травмы следует обратиться к ортопеду-травматологу. Диагноз устанавливается на основании истории болезни с учетом характера перенесенной травмы, а также беспокоящих пациента симптомов и результатов инструментальных методов исследований.
Как правило, изначально врач опрашивает больного о характере предъявляемых жалоб, особенностях возникновения болей, других беспокоящих проявлениях заболевания. После этого он осматривает больное колено на предмет наличия деформации и ограничений подвижности. В большинстве случаев этих данных достаточно для того, чтобы с большой долей вероятности предположить наличие посттравматического артроза. Но для точной оценки степени дегенеративно-дистрофических изменений и последствий травмы обязательно назначается проведение инструментальных обследований. В качестве таковых могут выступать:
- рентген коленного сустава – на полученных снимках оценивается состояние суставной площадки, наличие признаков ее уплощения и деформации, сужения суставной щели, присутствие остеофитов (острых костных выступов), кист и т. д.;
- КТ – назначается, если рентгеновские снимки не дали необходимой информации или требуется с большей точностью оценить состояние коленного сустава;
- МРТ – требуется для исследования мягкотканых структур, к числу которых принадлежат и хрящевые компоненты сустава;
- артроскопия – назначается в сложных случаях и позволяет не только визуально оценить состояние хрящей, связок, менисков, суставных поверхностей костей, но и сразу же провести лечебные действия по удалению оторвавшихся и неподлежащих восстановлению фрагментов хрящей и т. д.
Симптомы посттравматического артроза
На начальном этапе человек может и не догадываться о проблеме и закрывать глаза на усталость в конечностях, слабые боли, незначительное похрустывание. Симптоматика зачастую проявляется по утрам, но со временем ее интенсивность увеличивается. Болевой синдром проявляется даже без физической нагрузки.
На более поздних стадиях посттравматического остеоартроза, когда актуально внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, изменяются очертания костей, формируются костные наросты, разрастания или сращивания. Сустав теряет полноценную двигательную активность.
Посттравматический артроз может проявиться через 5-7 лет
Общие клинические рекомендации
Тем, кто переболел острым или страдает хроническим посттравматическим артритом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, чередовать режим активности и отдыха, отрегулировать сон;
- полноценно питаться; следить за своим весом;
- исключить тяжелые физические нагрузки и стрессы;
- вовремя лечить все острые и хронические заболевания;
- регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, заниматься плаванием; несколько раз в год проводить курсы массажа; больше гулять на свежем воздухе;
- по назначению лечащего врача проводить курсы противорецидивного лечения.
Профилактика
Чтобы предупредить посттравматический артрит, нужно укреплять здоровье, закаляться, избегать рискованных травмоопасных ситуаций, а также постоянного травмирования какого-то сустава. Особенно важно соблюдать все эти условия лицам, уже страдающим хроническим артритом – дополнительная травма может ухудшить его течение.
Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Подробнее о нашей уникальной методике лечения артритов
Характерные симптомы при прогрессировании болезни:
- суставный хруст во время движения, особенно после утреннего пробуждения;
- если заболевание затронуло голеностоп, конечность может подворачиваться;
- ноющие боли нарастающей интенсивности, особенно после длительного пребывания в статическом положении или после физической нагрузки;
- в запущенных случаях, когда уже точно не обойтись без лучших протезов синовиальной жидкости, боли усиливаются по ночам, кожа над суставом опухает, краснеет.
Посттравматический артроз поражает чаще всего коленный сустав
Как диагностировать в ранних стадиях?
Самолечение при этом заболевании недопустимо. Использование так называемых народных средств может привести к тому, что наиболее благоприятный момент для начала лечения будет упущен и потребуется сложное хирургическое вмешательство.
Медицинская помощь необходима, так как без нее возможно наступление инвалидности. Особенно актуально это, если произошло нарушение целостности хряща позвоночника, тазобедренного сустава или колена.
Лечение болезни начинается с постановки диагноза. Врач-ортопед проведет осмотр пациента, соберет подробный анамнез, проведет рентгенографию, осуществит УЗИ и МРТ сустава, направит на анализ синовиальную жидкость и др.
Окончательный диагноз связан с анализом рентгеновских снимков, результата КТ или МРТ. По ним можно судить, на какой стадии находится процесс заболевания и каково в настоящий момент состояние хряща и окружающих мягких тканей.
Первая стадия при рентгенографии выглядит как суженное пространство (щели) сустава. Хрящ уплотнен. Нарушение его структуры пока отсутствует.
Вторая стадия проявляет себя деформацией костей, образующих сустав. Его полость значительно изменена и сильно уменьшена. Процесс развития патологии уже значительно запущен.
Во время третьей стадии суставная щель практически смыкается. Вид сустава значительно отличается от нормы, а на костях повсюду отмечаются наросты. Конечность лишается нормальной подвижности.
Лечение посттравматического артроза
Принципы лечения остеоартроза, вызванного механической травмой, такие же, как и любого другого. Полностью вылечить заболевание невозможно: терапия направлена на снижение болевого синдрома, восстановление недостатка синовиальной жидкости в суставе, предупреждение дальнейшей деформации суставных структур.
- С помощью нестероидных противовоспалительных средств купируют боль.
- Спазмолитики назначают при мышечном спазме.
- Хондропротекторы и биостимуляторы нужны для восстановления процессов в хряще.
- При сильно выраженном воспалительном процессе показаны стероидные гормоны, например кортикостероиды.
- Лечение артроза дополняют массажем и парафинотерапией, ЛФК, различными физиотерапевтическими методиками.
Как помочь суставам сохранить физическую форму? Врач-артролог, методист-реабилитолог рассказывает, какие безопасные упражнения можно делать в домашних условиях или в офисе:
К сожалению, не всегда справиться с посттравматическим артрозом удается консервативно. Если травма привела к серьезным анатомическим нарушениям, повреждены мышцы и связки, а суставные структуры значительно разрушены, назначают эндопротезирование.
В ряде случаев можно решить проблему с помощью курса внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости эндопротеза «Нолтрекс». Препарат вводят в суставную сумку, где он равномерно распределяется на поврежденных поверхностях хрящей, разводит их в стороны и прекращает болезненное трение.
Такой курс из нескольких инъекций избавляет от боли и возвращает привычную подвижность на год или полтора. Главное в этот период – избежать повторного травмирования, иначе любая терапия теряет смысл.
Частые вопросы по заболеванию
Можно ли получить инвалидность?
Да, при наличии стойкого ограничения суставной функции.
Какой врач лечит?
Острый артрит — травматолог или хирург, хронический — ревматолог.
Может ли развиться посттравматический артрит у детей?
Может.
Какие прогнозы обычно дают врачи?
Зависит от тяжести полученной травмы и своевременности оказания медицинской помощи. При остром артрите в основном прогноз благоприятный. Прогрессирование хронического также можно остановить на любой стадии.
Посттравматический артрит требует внимательного отношения к своему здоровью и своевременного назначения адекватного лечения. В нашем медицинском центре вам смогут помочь!
Литература:
- Каратеев А.Е., Барскова В.Г. Критерии выбора нестероидного противовоспалительного препарата. Справочник практического врача, 2007.- Т. 5.- № 5.- С. 13-17
- Krаmer WC, Hеndricks KJ, Wang J. Pathogenetіc mechanisms of posttraumatic osteoarthritis: opportunities for early interventі Int. J. Clin. Exp. Med. 2011; 4(4): 285-298.
- Lieberthal J, Sambamurthy N, Scanzello CR. Inflammation in joint injury and post-traumatic osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2015; 23: 1825-1834.
Темы
Артрит, Суставы, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 12.03.2021 Дата обновления: 15.03.2021
Оценка читателей
Рейтинг: 5 / 5 (3)
Как лечить остеоартроз?
Самым оптимальным способом избавления от остеоартроза является раннее обращение к врачу.
Сначала применяется консервативный способ лечения. При запущенном деформирующем артрозе суставов боли становятся настолько нестерпимыми, что приходится прибегать к внутри и околосуставным блокадам, выполняются инъекции стероидных препаратов. В этом случае после блокирования сильного болевого синдрома показана операция по замене сустава.
В начале заболевания используется применение медикаментозных средств. Для этого назначаются:
- хондропротекторы,
- анальгетики,
- местные анестетики,
- противовоспалительные препараты,
- гиалоуроновая кислота,
- средства, стимулирующие кровообращение,
- сосудорасширяющие вещества,
- минералы и витамины.
Наружно применяются согревающие или охлаждающие компрессы со специальными лекарствами, грязи и парафин, жидкий азот.
Лечение деформирующего остеоартроза должно иметь комплексный характер. Помимо применения медикаментов обязательно назначение физиотерапевтических процедур, массажа сустава, лечебной гимнастики и дозированной двигательной активности, специальной диеты, санаторно-курортного лечения и т.п.
Положительное влияние может оказать лечение магнитным полем, ультразвуком и лазером, электромиостимуляцией, электрофорезом. Большую пользу способно оказать плавание.
Лечение деформирующего артроза проводится курсами. Через определенный период они повторяются. Терапия осуществляется до полного исчезновения боли и появления существенных улучшений.
Следует помнить, что деформирующий артроз чередуется периодами обострений и затихания основных симптомов. Поэтому во время ремиссии больной должен постоянно наблюдаться у лечащего врача, так как облегчение может быть только временным.
