Какой врач лечит артрит и артроз: особенности и способы лечения

Артрит и артроз — какой врач лечит данные воспалительные процессы? Что они представляют собой и как их выявить?

Это очень болезненные и неприятные заболевания, которые встречаются у людей в разном возрасте. Хоть по наличию схожих симптомов можно иногда спутать эти заболевания, но на самом деле они различны, и лечить их нужно комплексно.

Артроз поражает суставы человека, а артритом называют воспалительный процесс, затрагивающий все органы. Связано это с нарушением обменных процессов, сбоем иммунной системы или поразившей организм инфекцией.

Артрит и артроз — какой врач лечит данные заболевания? Куда человек должен обращаться при первых симптомах?

Как распознать болезнь?

Перед тем как искать помощь в поликлинике или больнице, нужно приблизительно понять, что происходит с организмом, желательно знать признаки начинающейся проблемы, чтобы не запускать болезнь и отправиться к специалисту, который артрит лечит. Какой врач для этого необходим? Ведь, как всем известно, гораздо легче лечиться в начальной стадии, а не в запущенном варианте.

При начальном артрите боли в суставах не очень сильные, только после серьезной физической нагрузки. Часто люди не обращают внимания на этот признак, думая, что боль пришла просто от усталости и перенапряжения. Позже боль не будет стихать даже при полном покое тела, особенно в ночное время.

Одновременно с болью человек слышит хруст и чувствует скованность движений сустава. При артрите можно наблюдать много сопутствующих симптомов, затрагивающих весь организм. Повышается температура, увеличивается размер тканей вокруг сустава, бывает сонливость, слабость, могут появиться неприятные выделения из половых органов и даже псориаз кожи. Имея настолько разные симптомы при артрите, к какому врачу обращаться, человек не всегда понимает.

К какому врачу обратиться с подозрением на артроз коленных суставов?

Боли в суставе и ограничение движений наблюдаются довольно часто, но при таких проявлениях человек зачастую не знает, какой именно врач лечит артроз коленного сустава. На разных этапах терапией данной патологии занимаются определенные специалисты.

Ревматолог

Это доктор терапевтического профиля, к которому необходимо обратиться при малейших признаках данного заболевания. Он компетентен в вопросах дистрофических и воспалительных поражений суставной структуры и соединительных тканей.

На ранних стадиях к его лечению иногда подключаются и следующие специалисты:

• массажист;
• физиотерапевт;
• артроскопист;
• мануальный терапевт;
• специалист по лечебной гимнастике или физкультуре.

Следует отметить, что такой доктор применяет только консервативные способы терапии. В связи с этим он назначает инъекции, лекарства и мази для лечения патологии.

Артролог

Этот врач лечит конкретно артроз. Сложность состоит в том, что попасть к специалисту хирургического профиля, занимающегося именно суставными нарушениями, довольно сложно: такие врачи встречаются лишь в узкоспециализированных клиниках.

• Какой врач лечит артрозы и артриты суставов

Куда пойти лечиться?

Часто пациенты при первых признаках болезни направляются к своему семейному врачу или терапевту. Это специалист общего профиля, в итоге он все равно направит вас к другому доктору, предварительно заставив вас побегать по кабинетам и сдать кучу анализов, сделать флюорограмму, а женщину направит обязательно к гинекологу. Потеряно будет море времени, а больной сустав лечения не получит. В большинстве поликлиник нет врача, который был бы специалистом, лечащим только болезни суставов. Лишь в некоторых частных клиниках или крупных лечебных центрах есть артрологи.

Часто терапевт направляет пациента или к хирургу, или к ортопеду. Но ведь причина заболевания может скрываться внутри организма. Выбирая, при артрите к какому врачу обратиться, нужно понимать, что решать проблему нужно комплексно. Должны принимать участие сразу несколько специалистов. Все зависит от причин возникновения артрита или артроза. Рассмотрим их подробнее.

Методы лечения и особенности последующего наблюдения

Курс лечения у ревматолога зависит от конкретного заболевания и степени его тяжести. К сожалению, в случае дегенеративных и воспалительных заболеваний костей, суставов и соединительной ткани лечение обычно длительное.

В большинстве случаев для снятия ревматической боли используются нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда могут назначаться антибиотики и более сильные анальгетики. В тяжелых случаях — глюкокортикостероиды, которые подавляют иммунитет и оказывают мощный противовоспалительный эффект.

Эти и другие препараты, которые помимо облегчения симптомов заболевания, также тормозят разрушение суставов. Прием нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать неприятных осложнений и дегенеративных изменений. Следует помнить, что характер большинства ревматических болезней таков, что таблетки нужно принимать постоянно, отмена может вызвать рецидив.

Также очень важна физиотерапия, благодаря которой можно остановить развитие болезни, а иногда даже восстановить некоторые двигательные функции поврежденных суставов. Врач может назначить такие процедуры, как:

• Кинезитерапия. Методика основана на выполнении активных и пассивных упражнений, которые призваны улучшить работу больных суставов.
• Медицинский массаж. Снижает напряжение и скованность мышц, улучшает местное кровообращение и кровоснабжение тканей.
• Электрофорез. Процедура представляет собой метод доставки лекарственных средств напрямую к пораженному органу. Технология основана на использовании слабых разрядов электрического тока и инъекций. Электрофорез помогает уменьшить отеки, снизить боль, ускорить клеточный метаболизм.
• Ультразвуковая терапия. Метод способствует рассасыванию отеков, помогает в восстановлении поврежденных тканей.
• Иглорефлексотерапия. Методика помогает избавиться от болевого синдрома, ускоряет процессы регенерации.

Наряду с терапией, врач даст рекомендации относительно образа жизни. Будет затронута тема правильного питания с ограничением соли и поддержания здоровой массы тела, а также других профилактических мер: отказ от курения, соблюдение питьевого режима, минимизация стрессов и т.д.

Причины артроза

Артроз может возникать у пожилых людей в связи с отложением солей и износом хрящевой ткани. Но есть другой вид артроза, который часто можно наблюдать у людей, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом.

• Какой врач лечит артроз суставов?

Но патология возникает и по многим другим причинам. Способствуют развитию артроза избыточный вес и неправильный обмен веществ, ослабление иммунитета, нерациональное питание и нарушение здорового образа жизни. Также сустав может воспалиться после сильного переохлаждения. Поражение может быть вызвано рядом инфекций, таких как сифилис, гонорея, гнойный артрит, простудные инфекции, сильные отравления токсинами.

Различные виды травм, переломы и вывихи могут способствовать воспалению сустава. Также влияют на его состояние болезни щитовидной железы и крови.

Причины возникновения артрита

Причинами артрита могут стать аллергия, заболевания нервной системы, туберкулез, подагра, сбои в эндокринной системе, гормональные изменения в женском организме во время климакса, нехватка витаминов, алкогольная и наркотическая зависимости. Артритом может закончиться простой укус ядовитого насекомого в полость сустава.

Анализируя все это, специалист артрит лечит. Какой врач первым необходим пациенту, покажут анализы и исследования. Поэтому ответить на этот вопрос однозначно не получится.

Выбирая при артрите, лечить какой врач будет болезнь, нужно правильно определить причину заболевания и направляться, кроме хирурга и ортопеда, к остальным необходимым специалистам.

Правильная диагностика

Чтобы определить вид артритов и артрозов, какой врач лечит данный тип заболевания, нужно сделать ряд исследований, собрать анамнез. Кровь проверяют на скорость оседания эритроцитов, подсчитывается число лейкоцитов и эозинофилов. По результатам врач поймет, присутствует ли бактериальная инфекция или аллергия. При подагре делают биохимический анализ крови. Проверка иммунологических показателей покажет наличие ревматоидного артрита.

Дегенерацию сустава и стадию болезни поможет определить рентгенологическое исследование. УЗИ и компьютерная томография покажут суставы, особенно крупные, в нескольких позициях, что позволит определить состояние костной и мышечной тканей. МРТ используется в редких случаях повреждения дисков позвоночника и связок.

При необходимости проводят артроскопию с взятием биопсии тканей и жидкости сустава (чаще коленного).

Кинезитерапия при боли в суставах

Патологические процессы, происходящие в суставах по ряду причин, вызывают ограничение подвижности, ослабление мышечной ткани, дискомфорт при выполнении обычных движений и манипуляций. В центре кинезитерапии Доктор Остеохондроз лечение и восстановление подвижности суставов производится на специальных тренажерах.
Реабилитация в условиях облегченной локальной нагрузки позволяет укрепить мышечный корсет и восстановить полную подвижность позвоночника и суставов. Такая реабилитация абсолютно безопасна, эффективна и безболезненна для людей с разными видами патологий опорно-двигательного аппарата.

Клиника работает с 1999 года, занимается успешным лечением болей разной локализации. Все занятия проходят под контролем специалиста, а режим нагрузок разрабатывается строго индивидуально.

Клиника эффективной кинезитерапии имеет центры в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

Помощь специалистов при артрите

Какой врач лечит больного, определяют полученные данные. Хирург или ортопед, ревматолог или артролог могут назначить первоначальное лечение. Для начала нужно убрать воспаление и обезболить пациента. Проводимая противовоспалительная терапия препаратами должна сопровождаться мазями и гелями, убирающими воспаление непосредственно на нужном участке тела. Поможет ношение изделий из собачьей шерсти (наколенники, нарукавники, пояса, перчатки) и специальные ортопедические приспособления.

• Артрит 3 степени

При бактериальном артрите нужно пройти курс приема антибиотиков. Хрящевую ткань восстанавливают при помощи хондропротекторов.

Если снижение иммунитета связано с неправильным питанием или избыточным весом, то понадобится консультация диетолога и эндокринолога. Правильное питание и здоровый образ жизни помогут быстрее восстановиться после заболевания.

Если запущенное состояние артритов или артрозов, какой врач лечит больного, понятно и без рекомендаций. Это хирург. Во время операции удаляют разрушенный сустав и ставят на его место протез.

Кто лечит остеоартроз, какой врач поможет

Остеохондроз – это возрастное, дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани в межпозвоночных дисках и других крупных суставных участках. При появлении болей необходимо провести диагностику и назначить лечение. Чтобы поставить диагноз остеоартроз, достаточно обратиться к травматологу. В компетенцию данного врача также входит мониторинг течения болезни конкретного пациента. Если нет осложнений, то следить за состоянием здоровья может обычный терапевт.

Лечение остеоартроза

Методы лечения остеоартроза преимущественно консервативные и мало чем отличаются от тактики терапии других болезней дегенеративно-дистрофического характера. На начальных стадиях развития показана ЛФК, модификация образа жизни. Если болезнь в дальнейшем прогрессирует и провоцирует другие осложнения, включающие появление протрузии или грыжи, назначают комплексное консервативное лечение. При серьезном поражении, проявляющемся обширным разрастанием большого количества остеофитов, назначают консультацию хирурга. Этот врач должен рассмотреть варианты хирургического удаления, с учетом конкретной клинической картины.

Восстановление после болезни

Для окончательного выздоровления проводят комплекс процедур. Это и лечение грязями, физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание.

Одним из главных методов дополнительного лечения считается лечебная физкультура, а именно суставная гимнастика, которая увеличивает подвижность суставов и восстанавливает кровообращение в нужных местах.

С помощью такой гимнастики знаменитый на весь мир цирковой артист и народный целитель Валентин Иванович Дикуль каждый год дарит свободу передвижения многим отчаявшимся пациентам. Его лечение основано на активной реабилитации и кинезиологии.

Профилактика артрита и артроза

Чтобы избежать таких проблем или на долгий срок их отложить, нужно вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, употребляя в пищу как можно больше овощей и фруктов. Желательно в сыром виде или после минимальной обработки. Полезны крупы и молочные продукты, рыба, мясо птицы и нежирные сорта говядины.

Также нужно следить за своим весом, тогда не придется артрит лечить. Какой врач может в этом помочь? Конечно, диетолог. В действительности диета не такая строгая. Нужно просто избавиться от привычки употреблять алкоголь, жирные продукты, соль, сахар, субпродукты, бобовые. При необходимости надо будет пропить витамины.

Самое главное — это много двигаться, оставаться активным до глубокой старости, тогда артрит не будет доставлять неудобства и болезненные ощущения.

• Какой врач лечит ревматоидный артрит

Болезни суставов заметно «помолодели». И артрит среди них не на последнем месте. Но отличить его от других воспалительных поражений суставных тканей человек, далекий от медицины, может далеко не всегда. Чтобы получить медицинскую помощь, необходимо знать, что это такое, и к какому специалисту обращаться при подозрении на этот недуг.

Причины появления заболевания

Как ни парадоксально это звучит, но пожилых людей болезнь поражает гораздо реже, чем молодых людей и даже детей. Заболевание это довольно коварное и диагностике поддается сложно, особенно в случае поражения коленных суставов. А причина в том, что это воспалительный процесс, вызванный различными видами инфекций. Чаще всего возбудителями являются стафилококки разных видов, но бывают и кандидные бактерии, и другие патогенны.

Кажется, что иммунная система молодых людей намного крепче пожилых, да и в движении они находятся гораздо активнее и страдать от суставных болей не должны априори. Но доктора констатируют, что десятая часть молодежи имеет поражение суставов, причем от него страдают даже дети до годовалого возраста. Почему так происходит? Современные врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Но основными причинами суставных воспалительных инфекций называют:

• последствия травмы;
• заболевания ЦНС;
• дисплазию бедренных костей;
• болезни, вызванные инфекциями;
• неправильная еда и лишние килограммы;
• наследственная предрасположенность;
• сбои в работе гормональной системы.

Для определения типа артрита врач должен назначить диагностику, по результатам которой направить к доктору, который лечит данные заболевания.

Это лишь некоторые из причин возникновения болезни. Для определения типа воспалительной инфекции врач должен назначить диагностику, по результатам которой направить к доктору, который лечит данные заболевания.

Ревматолог. Что лечит?

Снова обратимся к словарю. Ревматолог – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением костно-мышечной системы, сердца (приобретенные пороки сердца), а также системных болезней соединительной ткани, болезней суставов – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты и др.

Таким образом, ревматолог

– ключевой специалист при лечении ревматоидного артрита, подагры, ревматизма. Но не артроза. Есть принципиальная разница между артрозом и артритом. В случае с артритом воспаляются мягкие ткани вокруг сустава. Главный признак артрита, ревматоидного артрита – поражение соединительной (мягкой) ткани вокруг сустав, воспаление и отечность, боли и припухание суставов, которые зачастую сопровождаются повышением температуры тела без видимых причин. Артрит, как правило, связан с другими аутоиммунными болячками, например, хроническим тонзиллитом, аллергией, может быть вызван стафилококковой инфекцией, перенесенными в прошлом гнойными ангинами, бронхитами, пневмониями, лечением антибиотиками.
Артрит – это, по сути, воспалительное заболевание всего организма, а не только суставов
.

Ревматолог предлагает очень жесткое медикаментозное лечение – гормоны‑кортикостероиды, иммунодепрессанты, и все это, конечно, вкупе с антибиотиками. При этом врачи-ревматологи признают, что полностью вылечиться от болезни нельзя, а лекарства лишь на время подавляют воспалительные процессы в тканях (и заодно и иммунную систему). И такое временное облегчение, которое воспринимается, как “лечение”, очень дорого обходится организму, разрушается печень, страдают почки. Происходит просто постепенное уничтожение человеческого организма, без всяких абсолютно реальных шансов вернуть здоровье.

Аутоплазмотерапия для лечения воспаления (артрита) суставов

Аутоплазмотерапия наиболее эффективна при воспалительных заболеваниях суставов, боли, отеках, выпотах (скоплении жидкости), артрите и артрозе…

Симптомы заболевания и выбор специалиста

Артрит – это воспалительный процесс и угроза его в том, что страдают не только суставы, но и другие органы, особенно это касается печени, почек, сердца. Болезнь подразделяется на несколько категорий, но каждая имеет общие симптомы:

1. Опухание.
2. Покраснение больного органа.
3. Болевой синдром, усиливающийся в ночное время.

Все эти показатели говорят о наличии инфекции и сбое работы иммунитета, когда он начинает бороться против собственного организма.

Идеальным вариантом при подозрении на развитие болезни будет посещение артролога.

Артрит может быть первичным или вторичным, как следствие других болезней.

Первичный характеризуется как самостоятельное заболевание, без явных патологических поражений организма другими болезнями.

• Ревматоидный – поражает мелкие суставы, сковывая их и ограничивая движение, эффект «тугой перчатки», сопровождающийся болью, опухолью, утренней скованностью.
• Ювенильный – охватывает локти, колени, голеностопы. Ему подвержены дети до 16-ти лет. Опасен нарушением развития костей скелета и роста.

Какой же доктор лечит данные заболевания? Разумеется, идеальным вариантом будет посещение артролога. Этот врач специализируется исключительно на диагностике и лечении суставных патологий, а также их профилактикой.

Если есть подозрение на ревматоидную разновидность или волчанку, то необходимо идти к врачу – ревматологу. Но, учитывая, что специализация это достаточно узкая, и врачи такого профиля есть далеко не в каждой поликлинике, то в первую очередь нужно идти к терапевту, а в детском возрасте – к врачу – педиатру.

При первичном характере заболевания его лечит один из вышеперечисленных специалистов. Ревматоидный и ювенальный артрит требует пройти консультацию иммунолога, так как первопричиной его развития является аутоиммунная реакция организма.

Если есть подозрение на ревматоидную разновидность или волчанку, то необходимо идти к врачу – ревматологуПодагра – скопление солей в суставных тканях с образованием тофуса. Чаще поражает большой палец ноги.

Подагра подразумевает лечение параллельно с назначениями нефролога, по причине того, что ее развитие спровоцировано болезнями почек. Помимо этого, понадобится идти к врачу – диетологу, поскольку бесконтрольное употребление шоколадных изделий, натурального кофе, крепкого чая, спиртных напитков, белковой пищи может спровоцировать рецидив.

• Спондилит – воспалительные процессы позвонков. Характерен ограничением двигательной функции позвоночника, вплоть до паралича, изменением физиологического строения позвоночного столба и его деформация.

• Остеоартроз – разрушение хряща на поверхности сустава. Чреват необратимыми ограничениями двигательной активности.

Если болевой очаг сосредоточен в районе позвоночного столба, то необходима консультация вертебролога. Именно он лечит патологии позвоночника. Но такие доктора тоже довольно редки. Если нет возможности обратиться к врачу узкой специализации, то первым шагом будет посещение терапевта, который определит дальнейший ход лечения.

Когда пора к специалисту?

Артроз сустава колена – хроническая болезнь, главным признаком которой выступает истончение и постепенное разрушение хряща, что вызывает деформацию сустава и нарушение его функции. Гонартроз, как еще называют патологию, разделяется на несколько групп по степени тяжести. Основными проявлениями болезни являются следующие явления:

• болезненность в колене при ходьбе;
• боли в суставе во время движений;
• хруст в больной зоне;
• скованность в колене по утрам.

Причиной возникновения гонартроза выступают разные факторы, включая следующие:

1. Травмы: в молодости эта разновидность артроза часто возникает по причине вывихов и переломов.
2. Повышенные нагрузки: слишком активные виды спорта могут привести к микротравмам и растяжениям. Такие состояния, особенно с возрастом, вызывают истончение хрящевой ткани.
3. Лишний вес: он повышает давление на колени и может провоцировать повреждения менисков.
4. Варикозная болезнь: в сочетании с избыточным весом она нередко приводит к тяжелой форме гонартроза.
5. Суставные заболевания: нередко артроз выступает следствием артрита. Воспалительный процесс во время такой болезни сильно влияет на структуру хрящевой ткани и способствует ее разрушению.
6. Проблемы с обменными процессами: если организм страдает от нехватки определенных веществ, это сразу отражается на состоянии хряща.

Пожилой возраст тоже может выступать причиной возникновения болезни, поскольку со временем суставная структура изнашивается и не выдерживает нагрузок, с которыми справлялась раньше.

Для справки! Гонартроз чаще наблюдается у женщин и обусловлен сочетанием лишнего веса с варикозом.

Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны и зависят от степени развития гонартроза.

Вторичный артрит как сопутствующая патология

На фоне какой-то основной болезни, не диагностированной и не вылеченной вовремя, либо плохо поддающейся лечению может начаться воспаление суставов, как результат ослабленного иммунитета и невозможности организмом самостоятельно вырабатывать антитела для подавления инфекционных бактерий. К таким патологиям относятся:

• системная красная волчанка;
• псориаз;
• гранулематоз;
• туберкулез;
• гепатит;
• боррелиоз.

Помимо трех характерных симптомов, при вторичном поражении появляются высыпания, сыпи, бляшки.

При развитии артрита на фоне псориаза или системной красной волчанки понадобится врач-дерматовенеролог. При борьбе с болезнью на фоне гепатита, туберкулеза или боррелиоза понадобится помощь терапевта и инфекциониста.

В наиболее тяжелых случаях болезнь лечится только хирургически, а то и с помощью протезирования. В этих случаях пациента лечит хирург, физиотерапевт, ортопед, травматолог. Учитывая, что заболевание поражает и внутренние органы человека, то иногда может потребоваться привлечение таких докторов, как кардиолог, уролог и другие специалисты. Состояние пораженных костей и обнаружение болезни контролируют врачи УЗИ и рентгенологи.

Методы лечения артроза и артрита отличаются. Артрит характеризуется наличием очага воспаления, вызывающие такие симптомы, как:

• покраснение кожных покровов;
• болезненность, припухлость пораженного сустава;
• местная и общая высокая температура;
• общее недомогание;
• повышенное потоотделение;
• редко конъюнктивит.

Чем лечить артрит суставов и какую тактику выбрать определяет врач узкой специализации, в зависимости от причин возникновения недуга.

Какой врач лечит артрит, зависит от разновидности заболевания

Лечение подразумевает использование комплексной терапии, в состав которой входят:

1. Медикаментозная.
2. Физиотерапевтическая.
3. Лечебная физкультура.
4. Санаторно-курортное лечение.
5. Народная медицина.
6. Диета.
7. Оперативные методы лечения.

Некоторые виды артрита, такие, как инфекционный, имеют весьма благоприятный прогноз, их возможно излечить, при условии своевременной диагностики и ранней правильной терапии.

Артрозы относятся к заболеваниям вторичного типа, обусловленные изменениями костей и суставов:

• как исход патологического воспалительного процесса;
• перенесенных ранее болезней или в силу возрастных изменений;
• нарушения обменных процессов организма.

Часто возникновение артрозов связывают с чрезмерной механической нагрузкой, в результате которой повреждается губчатое рыхлое вещество костей, нарушается целостность сосудов, появляется характерный хруст в пораженном суставе. При дальнейшем развитии недуга происходит деформация и разрушение пораженных костей, изменение их структуры.

Ведущими врачами у пациентов с диагнозом «подагрический артрит» могут стать ревматолог, эндокринолог и диетолог

В поздних стадиях артроз неизлечим. Однако при правильно выбранной схеме терапии возможно остановить дальнейшее развитие недуга, избежать необратимых изменений со стороны работы опорно-двигательного аппарата.

В лечении артроза хорошо зарекомендовали себя:

• кортикостероиды, предотвращают разрушение костной ткани;
• ходропротекторы, стимулирующие регенерацию хрящевой ткани;
• НПВП, тормозящие процесс воспаления;

Обезболивающие препараты, иногда путем внутрисуставного введения.

Чаще всего при лечении болезни придется обратиться к нескольким врачам

Как правило, после проведенной диагностики, терапевт, в зависимости от формы недуга направляет больного к врачам, узкой специализированной направленности:

1. Травматолог
2. Ортопед
3. Ревматолог
4. Хирург
5. Артролог

Если проба на С-реактивный белок положительна, а количественный показатель говорит о том, что причиной воспаления суставов послужило заболевание ревматизмом, то следует обратиться к ревматологу.

Этот врач назначает терапию при ревматоидном артрите, характерными проявлениями которого являются:

• общее и местное (в области поражения) повышение температуры;
• в истории болезнь вирусного или бактериального происхождения;
• деформация суставной полости, изменения состава суставной жидкости;
• ограничение подвижности пораженных костных соединений.

Специалист составляет схему терапии, включающей прием цитостатиков, НПВП, иммунодепрессантов, витаминно-минеральных добавок.

При прогрессировании воспалительного процесса артриты подлежат хирургическому лечению в стационаре. Наблюдение и лечение травматической, гнойной и других форм болезни тяжелой стадии проводится хирургом. Когда сустав деформирован или подвергся фрагментации необходимо оперативное вмешательство, после которого требуется длительный период реабилитации под наблюдением специалиста.

К врачу этой специализации стоит обращаться, если:

• поражена синовиальная полость, связочный аппарат;
• при деформации костных соединений под воздействием разрушающих факторов или генетической предрасположенности;
• возникновении длительных болезненных проявлений в области поражения;
• необходимо хирургическое лечение с использованием протезов и синтетических суставных смазок;
• требуется подобрать тип уменьшения подвижности конечности, специальные средства, снижающие нагрузку на больное соединение.

Ортопед способен оказать экстренную помощь при обострении заболевания, травмах, дефектах и деформации аппарата движения человека.

Врач узкой специализации, направленной на проведение диагностических операций, терапию болезней суставов, связок, околосуставных мягких тканей. Этот специалист способен провести оперативное вмешательство через микро-разрез с целью диагностики заболевания сустава — артроскопию. Осуществляет подбор лекарственных средств для медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и профилактических мер.

Клиническая картина в начале болезни не всегда понятна. Симптоматика слабая и нехарактерная, что затрудняет постановку диагноза. Раннее обращение за компетентной помощью увеличивает шансы на выздоровление.

Диагностика опирается на общие данные:

• первичного осмотра;
• ознакомления с историей болезни и клинической картиной;
• результатов рентгенографии;
• данных лабораторных исследований (мочи, крови, пунктата синовиальной жидкости);
• цитологических исследований;
• данных УЗИ, МРТ, КТ;
• результатов артрографии;
• осмотр больного.

Детальный осмотр базируется на конкретных жалобах пациента. Беспокоящие области исследуются посредством пальпации и постукивания, определения болезненности, припухлости, скованности, хромоты.

После первичного осмотра назначают необходимые для постановки точного диагноза лабораторные исследования:

• общий развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• клинический анализ мочи;
• биохимические исследования крови;
• проба на ревмофактор;
• проба на туберкулез;
• комплекс аллергических проб;
• исследование пунктата синовиальной жидкости;
• гистологическое исследование тканей;

Только лабораторных исследований недостаточно для определения степени болезни и прогноза ее развития.

Современные методы аппаратной диагностики позволяют предельно точно определить форму заболевания, степень патологических процессов, деформации и других изменений нормальной картины области исследования.

Для этого проводят следующие диагностические манипуляции:

1. Рентгенография — позволяет обнаружить патологические изменения в тканях.
2. УЗИ, КТ — позволяют определить стадию и уточнить характер поражения суставов и мягких тканей.
3. МРТ — назначают в том числ при подозрении на повреждения связочного аппарата, сухожилий и нервных окончаний.
4. Артроскопия -исследование, проводимое с помощью эндоскопа, вводимого через микроскопический разрез для диагностики пораженных тканей.
5. На основании проведенных исследований, учитывая индивидуальные особенности пациента определяется схема и вид терапии.

Эффективность лечебного процесса зависит от того, когда было диагностировано заболевание и правильно подобранной схемы терапевтического воздействия.

Терапия этого недуга состоит из нескольких методов:

При неэффективности других методов терапии применяют оперативные хирургические вмешательства, например, эндопротезирование, артроскопию в лечебных целях и другие.

1. Средства народной медицины, к которым относят – отвары, настойки, компрессы, растирки, иглоукалывание, лечение медицинскими пиявками, укусами пчел.
2. Санаторно-курортное лечение.
3. Соблюдение правильного образа жизни и питания.

Артрит – это болезнь, которую сложно вылечить, но можно контролировать. При условии своевременной диагностики и правильной терапии имеет благоприятный прогноз. Однако лечение может растянуться на долгое время и потребовать от пациента терпения.

Тактика лечения в зависимости от стадии болезни

Так как течение артроза любого сустава имеет четкую стадийность, характеризующую степень вовлечения сочленения в патологию, то методики лечения и выбор врача существенно отличаются. При начальных проявлениях артроза любого сустава основное направление помощи больному – консервативная терапия. Принципы лечения на 1 стадии артроза:

• улучшение кровотока в суставе;
• усиление выработки синовиальной жидкости;
• увеличение активности движений;
• укрепление мышц и связок, участвующих в работе сустава;
• стабилизация сочленения и профилактика прогрессирования.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Основные методики терапии:

• прием медикаментов: хондропротекторов, НПВС, периферических вазодилататоров;
• снижение веса для облегчения нагрузки на сустав, особенно в конечностях;
• коррекция сопутствующих заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной патологий;
• применение ЛФК и массажа курсами;
• проведение иглорефлексотерапии;
• назначение физиотерапевтических сеансов.

Поэтому в комплексном лечении артроза участвуют следующие специалисты:

• терапевт;
• эндокринолог;
• врач ЛФК;
• физиотерапевт;
• ревматолог;
• при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.

Руководит лечением при 1 стадии артроза любого сустава терапевт. Он действует самостоятельно, но при поддержке профильных врачей. Именно с визита к участковому терапевту в поликлинику следует начинать лечебно-диагностический процесс.

2 стадия артроза является пограничной в вопросе дальнейшей тактики помощи больному. Изначально всегда проводится консервативная терапия, особенно при наличии системного воспаления в организме. Ведущим специалистом, который корригирует лечение, является профильный доктор. Чрезвычайно важно остановить прогрессирование болезни, так как при переходе в следующую стадию операция будет неизбежна. Пациенту обычно назначается:

• усиленная медикаментозная терапия, включающая хондропротекторы, НПВС, гормоны, а иногда и цитостатики;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ЛФК;
• введение препаратов в полость сустава.

Обычно только амбулаторной помощью лечение не заканчивается; необходимо не менее 3 курсов в год активного стационарного влияния на сустав. Пероральная терапия сочетается с парентеральной, а зачастую без внутрисуставного введения лекарств не обойтись.

На 2 стадии болезнь уже фиксирована, обратить процесс назад практически невозможно. Поэтому крайне важно первичное обращение за медицинской помощью при самых начальных проявлениях болезни. Если качество жизни и трудоспособность пациента восстановить консервативными мероприятиями не удается, то встает вопрос о радикальной оперативной коррекции с применением эндопротезирования. За больным наблюдает ревматолог и терапевт, но необходим регулярный консультативный контакт с травматологом-ортопедом, чтобы выбрать наилучшую тактику помощи пациенту.

Есть ситуации, когда при 2 стадии консервативное лечение малоэффективно. Среди патологий:

• быстропрогрессирующий процесс;
• некроз головки бедренной кости;
• внутрисуставные переломы;
• наличие сосудистой недостаточности из-за травмы или варикозной болезни;
• грубый эстетический дефект;
• невозможность выполнения повседневной работы;
• резкое ухудшение качества жизни больного;
• противопоказания для приема поддерживающих лекарств.

В этих случаях врачом, который лечит артроз, становится травматолог-ортопед, так как необходима оперативная помощь больному.

3-я стадия на рентгене.

При 3 стадии заболевания консервативные мероприятия оказывают лишь симптоматический эффект. С их помощью можно уменьшить боль, однако наладить активность в суставе уже не представляется реальным. Поэтому при согласии больного и отсутствии противопоказаний пациенту проводится радикальная операция – эндопротезирование сустава. Если протез установить невозможно по техническим или иным причинам, то помочь человеку также способен ортопед.

Выполняется другая операция – фиксация пораженного сустава – артродез. Это не излечивает пациента, но улучшает качество его жизни. По возможности наблюдение за больным артрозом в 3 стадию осуществляет травматолог-ортопед, который принимает решение о целесообразности радикального вмешательства. Такое решение принимается часто, так как эндопротезирование — единственный выход для реабилитации пациента.

Диагностика заболеваний

При появлении первых признаков болезни необходимо сразу обратиться к специалисту, который сможет правильно поставить диагноз и назначить терапию. Сначала необходимо определиться, какой врач лечит артрит и к кому идти, чтобы была оказана помощь. Если вы впервые столкнулись с такой проблемой, вам следует обратиться к своему терапевту. Специалист назначит комплексное медицинское обследование и сдачу анализов, по результатам которых направит к врачу более узкого профиля.

Дифференциальная диагностика включает в себя:

• биохимический анализ крови;
• рентген суставов и крестцово – подвздошных сочленений;
• ОАК;
• анализы на ревмопробу;
• МРТ и КТ;

В зависимости от симптомов и результатов диагностики пациента направляют к ревматологу, диетологу, ортопеду, хирургу, травматологу или врачу – артрологу.

ВАЖНО! Перед тем как начинать лечение, необходимо выяснить причину заболевания и дифференцировать артрит от других заболеваний.

Настораживающие признаки болезни

Артроз – это болезнь, имеющая ряд неспецифических признаков, которые дают о себе знать при развитии второй стадии болезни.
По каким признакам можно заподозрить заболевание:

1. Продолжительный хруст в суставах, который не прекращается во время движений. Если начать медленно, но продолжительно идти – состояние может слегка улучшиться.
2. Чувство утренней скованности при движении. Требуется от 10 до 60 минут, чтобы улучшилась подвижность.
3. Периодические проявления болевого синдрома, возникающие при нагрузке пораженной зоны.
4. Боль стихает или ослабевает в период покоя.
5. Сустав может опухнуть и приобрести красный оттенок, если там возникло воспаление.
6. Походка, координация нарушается.

В зависимости от локализации поражения, существуют диагностические тесты, по которым можно понять степень скованности в определенной зоне. Пример – если больному трудно наклониться сутра вперед, и он чувствует боль, скованность внизу спины, то это указывает на признаки спондилоартроза. Ограничение подвижности бедра при сгибании коленного сустава указывает на гонартроз. Если есть боли в тазу, мешающие при ходьбе подать ногу вперед, то это может указывать на коксартроз.

Как отличить артроз от артрита суставов

Артроз – возрастное заболевание, выражающееся в деформации суставов. Болезнь поражает только суставную оболочку, остальной организм при этом заболевании не страдает. Чаще всего при артрозе поражаются тазобедренные и коленные суставы, а также суставы больших пальцев на ногах. Болевые ощущения несильные и проявляются после физических нагрузок или движения. Поэтому больные не торопятся к врачу, а начинают заниматься самолечением. Очень часто заболевание является запущенным артритом.

ВНИМАНИЕ! Самолечение может еще больше усугубить заболевание.

Артрит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются не только суставы, а весь организм в целом. Чаще всего страдают почки, сердце, печень. Болезнь может начинать проявлять себя в достаточно молодом возрасте – после 30 лет. Воспаление выражается в опухании суставов, покраснении и сильных болях, которые усиливаются ночью. Такой воспалительный процесс объясняется наличием инфекции или сбоем иммунной системы, направляющей все силы против своего же организма.

Среди разновидностей артритов чаще всего выделяют: ревматоидный, артрит нижних конечностей, в частности, артрит коленного сустава и стопы, а также артрит пальцев рук. Отличить артрит и артроз может врач, который лечит эти заболевания.

ВАЖНО! При неправильном лечении артрита нижних конечностей могут возникнуть осложнения в виде гонартроза или коксартроза.

Факторы риска

Артроз считается естественным и неизбежным с точки зрения старения организма, но при соответствующем лечении его прогресс и степень поражения сустава можно снизить. Существует ряд факторов, которые способствуют раннему возникновению этого дегенеративно-дистрофического заболевания:

• наследственный фактор (риск уязвимости коленного сустава выше в том случае, если в семье наблюдались подобные патологии);
• повышенная нагрузка на нижние конечности из-за лишнего веса;
• атрофия или дистрофия мышц нижних конечностей;
• повреждение колена, травмы или операции в этой области в прошлом;
• систематические микротравмы структурных элементов колена (у спортсменов, шахтёров и представителей других профессий);
• большое количество родов и период менопаузы у женщин;
• возраст после 40 лет;
• нарушенный обмен веществ;
• другие нарушения функции позвоночника или всей опорно-двигательной системы.

Людям, у которых есть один или несколько факторов риска, должны обращаться к врачу для контрольной консультации хотя бы раз в пять лет.

Причины заболевания

Болезнь может развиваться очень медленно (хроническая форма) или быстро и неожиданно (острая фаза). Причиной может выступить любой патологический процесс в нашем организме. Именно поэтому очень важно обратиться за помощью к специалисту, и выяснить какой доктор лечит заболевание.

Медицинские исследования выделяют несколько основных причин возникновения артрита:

• инфекционные заболевания;
• переохлаждения;
• травмы конечностей;
• специфические поражения суставной ткани;
• подагра;
• нарушение иммунной системы;
• наследственность.

Лечение

Основная терапия направлена на снятие болевого синдрома, воспаления, восстановление двигательной функции, а также выявление причины болезни. Часто после лечения основного заболевания наступает ремиссия и полное выздоровление.

Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает в себя:

1. Медикаментозную терапию.
2. ЛФК.
3. Диета.
4. Ортопедические приспособления.
5. Физиопроцедуры.
6. Прием витаминных комплексов.

ВАЖНО! Допускается лечение народными средствами, но только в период затишья болезни.

Медикаментозная терапия

При лечении артритов используются нестероидные препараты, антибиотики, хондропротекторы. Противовоспалительные средства снимают воспаления, уменьшают отеки и болевые ощущения. Если необходимо, проводят пункцию воспаленного участка, а в суставную полость вводят антибиотики и стероидные гормоны (Дексаметазон, Кеналог). Пораженная хрящевая ткань восстанавливается при помощи хондропротекторов. Артрит стопы и пальцев рук успешно излечивается мазями, гелями, кремами с противовоспалительным и охлаждающим эффектом.

В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство с заменой больного сустава из искусственных материалов. Так, при артрите коленного сустава реплантация или восстановительная хирургия поможет восстановить больной сустав и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

ВАЖНО! Во время лечения максимально необходимо снизить нагрузку на больные суставы: исключается длительная ходьба, поднимание тяжестей.

ЛФК и физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение должно проводиться в комплексе с физиопроцедурами и ЛФК.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

• диадинамик;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• грязе — и парафинолечение.

ВАЖНО! Все мероприятия проводятся в процессе ремиссии. При артрите стопы упражнения проводят только в положении лежа.

Ортопедические приспособления

Лечение артрита коленного сустава и стоп никогда не проходит без вспомогательных ортопедических приспособлений и обуви. Обычная трость, наколенник, тугая повязка помогут снизить нагрузку на воспаленное место и снизить болевые ощущения.

Специальная энергопоглощающая обувь должна быть на жесткой или выпуклой подошве.

Диета

Важным аспектом лечения артрита является правильное питание. Диетолог поможет составить правильный дневной рацион, куда будут входить овощи, фрукты, каши, сваренные на воде, а также продукты, богатые кальцием. От употребления жирной, соленой пищи, мяса, субпродуктов лучше отказаться.

Особенности диагностики и общая стратегия лечения

Диагностика гонартроза проводится следующими основными методами:

1. Рентген: помогает увидеть деформации кости – изменения формы коленного сустава и ширину его щели. Однако выявить первую степень патологии с помощью рентгенографии довольно сложно.
2. УЗИ: дает информацию об истончении хрящевой ткани и повреждении менисков. Этот вид диагностики обычно сочетают с каким-либо другим.
3. МРТ: позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях. Этот метод дает возможность обнаружить любые дегенеративные изменения, включая отечности в зоне мышц.

Такие виды диагностики не исключают комплексного обследования пациента.