Главная / Статьи / Артрит ВНЧС: как его лечить?
Во время разговора, еды, смеха у человека работает сустав, который называется височно-нижнечелюстным. Этот сустав расположен впереди уха и представляет собой подвижное соединение головки нижней челюсти с эллипсовидной ямкой височной кости черепа. Как и в любом другом суставе человеческого тела, в ВНЧС тоже может возникнуть воспаление, запущенная форма которого называется артритом ВНЧС. Какие симптомы у этого заболевания и как его лечить – рассмотрим в нашей статье.
Симптомы и лечение артрита ВНЧС в зависимости от его вида
Артрит артрита височно-нижнечелюстного сустава очень серьёзное заболевание, последствия которого могут привести к необратимым изменениям в суставе. Эти последствия, в свою очередь, сильно портят жизнь человека и ощутимо изменяют его внешний вид (появляется асимметрия лицевых черт). Первым действием в лечении артрита ВНЧС должно быть немедленное обращение к врачу.
Лечение начинается с выявления длительности процесса и вида воспаления.
| Вид | Симптомы | Лечение |
| Хронический артрит ВНЧС | — тянущие или ноющие боли в суставе, усиливающиеся при движении челюстью; — трудно открывать рот с утра; — сильный хруст при открывании рта; — визуальных изменений в области сустава не наблюдается (покраснение, отек); — боль при ощупывании сустава и при нажиме на подбородок вперед и вверх. | — если нет обострения, можно применять массаж жевательных мышц; — гирудотерапия; — физиотерапия (ультразвук и электрофорез с препаратами йода и пчелиного яда); — миогимнастика. |
| Острый артрит ВНЧС | — основной симптом — резкая боль в области сустава, отдающая в язык, затылок, висок, ухо, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью; — при попытке открыть рот хотя бы на 5 мм нижняя челюсть смещается в больную сторону; — отек мягких тканей в области сустава; — болезненность при ощупывании; — гиперемия кожных покровов; — ощущение распирания в челюсти. | — лечит стоматолог; — лечение включает комплекс мероприятий: 1. полный покой суставу при помощи наложения пращевидной повязки на голову и нижнюю челюсть; 2. между зубами устанавливается пластинка, которая разобщает зубы; 3. вся пища должна быть измельчена почти до жидкого состояния. Все мероприятия длятся не менее 2 суток. |
| Инфекционный артрит ВНЧС | — на начальной стадии ощущение дискомфорта в суставе; — усиление боли при открывании рта и длительном пережевывании пищи. Если лечение отсутствует, процесс перетекает в гнойную форму: — повышение температуры до 38 градусов; — отсутствие аппетита и сна; — общая слабость и недомогание; — резкая боль в суставе при движении нижней челюсти и открывании рта; — гиперемия, отек и боль при надавливании кожных покровов в районе уха. | — покой в суставе и нижней челюсти (иногда с помощью пращевидной повязки); — прием антибиотиков широкого спектра действия с антигистаминными препаратами; — компрессы с димексидом; — физиотерапия (сухое тепло, УВЧ, электрофорез). Лечение гнойной формы должно сопровождаться вскрытием очагов инфекции в суставе. |
| Травматический артрит ВНЧС | — резкая боль в суставе в момент травмы с последующим ограничением любых движений нижней челюсти; — иногда происходит разрыв связочного аппарата и кровоизлияние в сустав, что может привести к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения. | — наложение холодного компресса сразу после травмы, чтобы уменьшить накопление крови в суставе; — нестероидные противовоспалительные средства; — возможно применение анальгетиков для уменьшения боли; — физиотерапия показана при затихании болевых симптомов (УВЧ, парафино- и грязелечение). |
| Ревматоидный артрит ВНЧС | — начинается в острой форме; — сильная пульсирующая и локальная боль в суставе, которая усиливается при движении нижней челюсти, может иррадировать в область затылка, уха, языка, виска; — при несвоевременном лечении происходит ограничение открытия рта на 3-5 мм; — гиперемия и отек мягких тканей в области уха; — боль в суставной головке при пальпации. | — лечение проводят совместно с ревматологом; — назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты; — санация ротовой полости; — производят выравнивание прикуса с помощью различных способов. |
Факторы развития
При инфекционном течении артрита возбудители поражают сустав несколькими путями:
- контактным (при отите, остеомиелите, фурункулезе наружных органов слуха и др.);
- непосредственным (инфекция попадает в сустав вследствие пункции ВНЧС, перелома подвижной челюсти, травмировании и пр.);
- гематогенным (при ангине, туберкулезе, кори, дифтерии и других инфекционных болезнях).
Реактивная форма артрита наблюдается при хламидиозе, краснухе, вирусном гепатите и других инфекциях. Ревматоидный артрит может переходить и на другие суставы. Острая травматическая форма патологии может развиваться вследствие механических повреждений суставов.
Патология височно-нижнечелюстного сустава
Другие симптомы могут свидетельствовать о наличии патологии ВНЧС:
— боль в плечах (лопатках) и спине из-за повышенного напряжения (спазма) мышц (т.н. миофасциальный болевой синдром);
— головокружение, дезориентация, иногда растерянность;
— повышенная чувствительность к свету (фотофобия);
— звон в ушах.
Патология височно-нижнечелюстного сустава нередко сопровождается депрессивным состоянием. Отсюда плохое засыпание и невозможность нормально выспаться. Порой этому способствуют и постоянные боли в области ВНЧС. В некоторых случаях болевые ощущения только усугубляют депрессию.
Прогноз и профилактика
Ввиду серьезности патологии рекомендуется немедленно посетить клинику при первых проблемах и симптомах, свидетельствующих о наличии негативных изменений в структуре челюстного отдела. Правильно проведенное лечение позволяет предотвратить развитие костного анкилоза, устранить который можно только при помощи хирургической операции. Профилактические меры, рекомендуемые специалистами, включают соблюдение стандартных гигиенических процедур, периодическую санацию полости рта и своевременное лечение инфекционных болезней.
Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава средствами народной медицины
При невозможности попасть на прием к врачу или начальной стадии заболевания народная медицина рекомендует наружно делать компрессы и втирания.
- Взбитый желток яйца смешать с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Втирать смесь в больной сустав.
- Выдавить через марлю сок натертой черной редьки, смешать его с ¾ ст. меда, 1 ст. л. соли и 100 г водки. Полученную смесь втирать в больной сустав, после чего укутать чем-нибудь теплым.
Народные целители имеют в своем запасе и средства для внутреннего применения при лечении артрита ВНЧС.
- Смещать 2 ст.л. коры крушины с 2 ч.л. плодами фенхеля, 2 ч.л. корнями одуванчика и 2 ч.л. листьев мяты. Полученную смесь залить 0,5 л воды и кипятить на медленном огне 15 минут. Принимать перед едой 1 раз в день по 2 ст.л.
- Листья брусники (20 г) залить 1 стаканом кипятка и поставить на 20 минут на водяную баню. Пить отвар по 1 ст. л. 4 раза в день.
Перед применением в лечении артрита ВНЧС народных средств следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
По каким причинам возникает артрит челюсти
В наше время это заболевание редко возникает по причине бактериального или вирусного воздействия. Однако не в такие уж далёкие времена, когда средства гигиены полости рта были не такими качественными, как сейчас, такое случалось часто. Ныне артрит челюсти чаще возникает в следствии травмирования челюстного сустава. Также часто это случается по причине воспалений соседствующих с челюстными суставами органов. В частности такие заболевания как остеит, отит и флегмона могут вызывать возникновение челюстного артрита. Крайне редко он возникает по причине заболеваний крови.
Диагностические мероприятия
Почему болит верхняя челюсть
Кто занимается лечением артрита височно нижнечелюстного сустава? Проблема требует консультации специалистов нескольких профилей: стоматолога, фтизиатра, ревматолога, отоларинголога, травматолога, инфекциониста.
Для определения степени поражения сустава и особенностей течения заболевания пациенту назначают рентген. Метод подходит для выявления дистрофических изменений костных структур, но не визуализирует мягкие ткани.
Рентгенологическое исследование дополняют КТ, которая дифференцирует различные участки пораженных мягких тканей. Процедура целесообразна только при высоких разрешающих возможностях аппарата.
Обнаружить жидкость в поле сустава помогает УЗИ. Единственный минус исследования – невозможность установления точной причины проблемы и детального изучения отдельных фрагментов мягких тканей.
Точный метод определения болезни – МРТ диагностика. Сканирование выявляет степень запущенности проблемы, наличие синовиальной жидкости в суставе и другие важные моменты. Единственный недостаток процедуры – цена и длительность проведения.
Важно провести дифференциальную диагностику артрита от других, схожих по симптоматике проблем: воспаления тройничного нерва, артропатии, острого отита. С этой целью пациентам назначают ПЦР-анализ и ИФА-диагностику.
Нет рекламы 2
Физиoтepaпeвтичecкиe мeтoды
При лечении артрита челюстно-лицевого сустава хорошее действие оказывают различные физиотерапевтические процедуры. Но их стоит применять только послу устранения острых периодов.
Обычно применяются физиотерапевтические методы из таблицы ниже.
| Вид | Описание |
| Массаж | Оказывает положительное влияние на процессы микроциркуляции, он также активизирует способности кровотока. За счет данной процедуры наблюдается ускорение поступления питательных веществ и витаминов в хрящевую ткань, восстанавливаются свойства ее пластичности и подвижности. |
| Использование ультразвука | Ультразвук снимает спазмы, предотвращает застои. Все это приводит к устранению отеков и воспалительного процесса. |
| Воздействие лазером | Лечение, при котором применяется лазерное излучение, способствует устранению воспалительных процессов. Во время лечебной терапии происходит восстановление подвижности суставов, а также наблюдается активное выведение отложений солей кальция. Также она устраняет отечность и спазмы. |
| Грязевые аппликации | Они усиливают циркуляцию лимфы, оказывают положительное влияние на трофику. При их использовании у пациента отмечается восстановление челюсти в достаточно короткие сроки. |
Особенности заболевания
Артрит челюсти сустава чаще проявляется в одностороннем порядке и возникает у людей, склонных к воспалению суставного аппарата. На начальных этапах развития проблема проявляется воспалением суставной сумки и мягких тканей, которые ее окружают. По мере развития патологии воспалительный процесс распространяется на хрящевые ткани, провоцируя дистрофические изменения в них. Тяжелые формы артрита протекают с поражением мышечных тканей, анкилозами.
При развитии артрита челюсти происходит разрушение кости
Причины патологии
Из-за ряда негативных факторов челюстные структуры перестают нормально функционировать. Из-за этого человек ощущает трудности при пережевывании пищи и при разговоре.
К причинам патологического состояния относят:
- механические повреждения челюсти в момент открытия рта;
- инфекционные заболевания в тяжелой форме (паротит, отит);
- неграмотное лечение бактериальных и вирусных патологий;
- переохлаждение;
- остеомиелит;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
- аутоиммунные заболевания – красная волчанка, ревматоидный артрит;
- кариозные зубы в ротовой полости.
Следует знать! Среди основных причин челюстного артрита выделяют проникновение инфекционного агента в суставную ткань.
Проявление челюстного артрита
При этом заболевание возникает ощущение давления на челюстной сустав или оба сустава. Позже появляется невозможность для полного открывания рта. По мере дальнейшего развития болезни температура тела больного может подниматься до 39-ти градусов. Нередко на такой стадии возникает даже интоксикация.
Пораженный сустав или оба сустава сильно болят и отекают. Слизистая оболочка в районе суставов воспаляется. Далее боль усиливается и начинает отдаваться в ушах и висках. Всплески боли ощущаются даже при ходьбе или наклоне головы.
Классификация
В зависимости от источника, который провоцирует развитие артрита височно-лицевого сустава, патологический процесс разделяют на следующие типы:
- травматический. К причинам относят сильные удары или ушибы сустава, при этом рентген может не сразу выявить наличие болезни. Постоянный скрежет зубов и неправильный прикус при этом провоцирует развитие воспалительного процесса;
- инфекционный. Данную форму провоцируют болезнетворные организмы, которые распространяются по кровеносному руслу. Бактерии могут попасть в организм из-за различных инфекционных болезней – ОРЗ, грипп, отит, гнойный паротит, тонзиллит, кариозное поражение;
- аутоиммунный. Артрит этого вида развивается в результате подагры, красной волчанки, ревматизма. При длительном течении патологического процесса в этой форме в организме происходит выработка специфических защитных иммунных клеток, которые постепенно вместе с патологическими образованиями начинают постепенно уничтожать здоровые ткани, включая суставные.
Фото: До и после
Артрит челюстно-лицевого сустава является опасным заболеванием. Важно определить его наличие на раннем сроке, это поможет предотвратить серьезные осложнения и патологии. Для этого требуется изучить все его симптомы и особенности, которые помогут выявить наличие патологии.
