Ревматоидный артрит кистей рук – Симптомы, признаки, лечение артритов

Артрит

– это обобщенное название заболеваний воспалительного характера, локализация процессов которого может происходить в любом суставе человеческого тела. Одним из наиболее часто встречаемых видом патологического процесса принято считать артрит кистей рук.

Интересным является тот факт, что заболевание встречается чаще у женщин, что объясняется особенностями повседневной и профессионально деятельности.

Артрит кистей рук — заболевание, приводящее к дегенерации и постепенному разрушению суставов

Что такое артрит кистей рук?

Артрит кистей рук

– это дегенеративно-дистрофическое заболевание, развитие которого случается в ситуации повышенных нагрузок на суставы кистей и получения травм верхних конечностей.

Кисть человека состоит из мелких костей, соединенных между собой в суставы:

лучезапястный;
запястно-пястный;
пястно-фаланговый.

Стоит отметить, что в области кистевых соединений имеется большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, что обуславливает повышенную болезненность патологических процессов.

Ревматоидный артрит кистей рук

может возникнуть и развиваться у человека практически любого возраста и пола. Прогресс характеризуется наличием воспалений, болезнь является преимущественно вторичной.

Возникновение артрита кистей рук

зачастую встречается в подростковом возрасте и сопровождается серьезными деформациями. Не менее часто патология встречается в зрелом возрасте, когда в организме протекают гормональные изменения. Кроме того, заболевание может быть вызвано и спортивными, бытовыми, а также профессиональными травмами.

Отсутствие качественного лечения артрита кистей рук может привести к инвалидизации.

Диагностика заболевания

Основывается на биохимическом анализе крови, изменениях в суставах, видимых на рентгене, и на использовании основных клинических маркеров. При анализе крови исследуют СОЭ, ревматоидный фактор, количество тромбоцитов и т.д. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP. Специфичность этого показателя составляет около 90%, при этом он присутствует в 79% сывороток от больных РА.

Диагностически важными клиническими особенностями являются отсутствие изменений цвета кожи над воспалёнными суставами, развитие тендосиновитов сгибателей или разгибателей пальцев кистей и формирование амиотрофий, типичных деформаций кистей, так называемая «ревматоидная кисть».

Критериями неблагоприятного прогноза являются:

раннее поражение крупных суставов и появление ревматоидных узелков;
увеличение лимфатических узлов;
вовлечение новых суставов при последующем обострении;
системный характер болезни;
стойкое увеличение СОЭ;
раннее появление (в течение первого года) и высокие титры ревматоидного фактора;
ранние (до четырёх месяцев) рентгенологические изменения со стороны поражённых суставов — быстрое прогрессирование деструктивных изменений;
обнаружение антинуклеарных антител и LE-клеток;
носительство антигенов HLA-DR4; плохая переносимость базисных препаратов.

В лечении ревматоидного артрита применяется системная медикаментозная терапия различными группами препаратов.

Причины возникновения ревматоидного артрита кистей рук

Среди наиболее вероятных причин возникновения патологии, локализованной в кистевых суставах, принято выделять:

возрастные особенности
– в частности, механические повреждения и гормональные изменения;
Читайте также: Разрыв межберцового синдесмоза — с переломом голеностопного сустава, и без него
полученные травмы
– оставляют на суставе повреждения, вероятность воспаления которых достаточно высока;
особенности профессиональной деятельности
– особенно актуальная причина для людей, чьи пальцы и кисти находятся в постоянном напряжении;
наследственность
– генетическая предрасположенность является достаточно высоким фактором риска;
пониженный иммунитет
– снижение защитной функции организма может привести к возникновению заболеваний различного типа;
инфекционные заболевания
– локализация инфекции в суставной сумке провоцирует развитие сильного воспалительного процесса.

Кроме того, косвенными причинами заболевания также принято считать аллергические реакции, постоянные стрессы и такие заболевания, как ревматизм, сахарный диабет и др.

Симптомы артрита кистей рук

Чтобы понять, как лечить артрит кистей рук

, необходимо понимать,
какую симптоматику имеет патология
.

Симптоматика дегенеративно-дистрофических процессов может различаться, что обусловлено причинами их возникновения. Среди общих симптомов артрита кистей рук принято выделять:

болевые ощущения, испытываемые при совершении разноплановых действий верхними конечностями;
«кручение» суставов кистей рук на смену погодных условий и перепады атмосферного давления;
снижение подвижности и скованность суставов, которая проявляется преимущественно в утренние часы;
появление красноты, локально повышенных температур кожи и отечности на костяшках пальцев;
симметричное поражение суставов воспалительными процессами;
хруст и скрип (крепитация) при движении пальцами;
образование подкожных узелков.

В редких случаях, среди симптомов артрита кистей рук определяют потерю массы тела, а также повышенную утомляемость и общую слабость организма, обусловленные наличие в организме воспалительных процессов.

Подпись: Симптомы артрита кистей рук влияют на ход лечения болезни

Стадии развития артрита кистей рук

На сегодняшний день выделяется несколько стадий развития артрита кистей рук, на каждой из которых отмечается особая симптоматика:

Первая стадия

Большая часть симптомов – отсутствует, однако, уже на этом этапе развития патологии можно обратиться за медицинской помощью.

Единственное. Что может заметить пациент – сильную, но при этом кратковременную скованность.

Вторая стадия

Возникновение костной эрозии, признаки заболевания становятся ярче. Появляется боль в суставах, скованность присутствует на протяжении всего дня.

Третья стадия

Присутствует симметричная деформация суставов, локальная краснота и повышенная температура, болевые ощущения усиливаются и не проходят без приема обезболивающих средств.

Четвертая стадия

Патологические процессы в суставных тканях достигают пика, хрящевые ткани срастаются, движения пальцами становятся невозможными. Человек получает статус «инвалид», в связи с потерей возможности самообслуживания.

Артрит пальцев рук

Что такое артрит рук | Причины артрита кисти рук | Симптомы артрита пальцев рук | Лечение артрита рук в МЦ «Доктор Ост»

Артрит пальцев рук бывает острым и хроническим. И если острый возникает внезапно, буквально за один день начинают проявляться основные симптомы заболевания, то хронический артрит рук развивается медленно, постепенно.

Воспалительный процесс может начаться в любом суставе. Чаще других подвержены артриту кисти рук. Уязвимость этих суставов объясняется их мелким размером.

Записаться

Артрит пальцев, как и артроз руки, раньше считался возрастным заболеванием. Им страдали люди старше 50-ти лет, преимущественно женщины в период активной гормональной перестройки организма (после родов, при климаксе). Сегодня эта планка значительно снизилась и артрит кисти рук диагностируют у вполне молодых людей и даже у детей в период полового созревания.

ПРИЧИНЫ АРТРИТА КИСТИ РУК

Можно выделить несколько основных факторов, провоцирующих воспалительный процесс в суставах:

различные инфекции. Это может быть как обычный респираторный вирус, так и серьёзное инфекционное заболевание (туберкулёз, гонорея, хламидиоз, сифилис и др.). Основные возбудители инфекционного артрита пальцев – стрептококки и стафилококки;
обменные нарушения, аутоиммунный сбой провоцируют ревматоидный артрит рук, поражающий обе конечности симметрично;
длительная чрезмерная активность кистей рук, связанная с профессиональной необходимостью (у пианистов, маляров);
последствия травм, ушибов, хирургических операций;
другие заболевания, например, сахарный диабет;
наследственный фактор. Научно не доказана прямая наследственность артрита кисти рук, тем не менее, патологическое состояние суставов может передаваться от родителей.

Важно отметить, что при артрите рук страдают не только межфаланговые или лучезапястные суставы. Как правило, это заболевание системное. Поражаются и внутренние органы (дыхательная, мочеполовая системы, почки, печень и др). И эти органы требуют обязательной реабилитации при лечении артрита рук.

Артрит пальцев рук — провокатор артроза руки. Без лечения воспаление уйдёт вглубь, патологический дегенеративный процесс захватит и другие суставы, кости будут деформированы, на них образуются наросты. Такое состояние может привести к полной потере подвижности конечности.

СИМПТОМЫ АРТРИТА ПАЛЬЦЕВ РУК

Болевой синдром — основной признак артрита пальцев. На начальной стадии боль может быть слабо выраженная, ноющая. При тяжёлой степени поражения боль нестерпимая, требует приёма анальгетиков.
Также симптомы артрита рук: онемение, ломота, покалывание, отчётливый скрип, отёк и покраснение кожи и в области пальцев, и в районе запястья. При ревматоидном артрите может повыситься температура тела, появиться общее недомогание, чувство постоянной усталости.
Главные признаки артрита рук проявляются на 2 и 3 стадии развития болезни – уродливая деформация пальцев и кистей рук.

Деформация может принимать различные формы в зависимости от вида артрита: пальцы могут полностью распухать, как бы «раздуваться» (кожа при этом становится красная, отёкшая), могут появляться своеобразные межфаланговые узелки — шишки, пальцы могут полностью «скрючиться», как в одном направлении, так и в разных. На этом этапе пациенту становится трудно выполнять элементарные действия: застёгивать пуговицы, держать кружку и т.д.

Задать вопрос

Одно из отличий артрита от артроза руки в том, когда проявляются основные симптомы. При артрите боль, ломота и скованность движений возникают в утренние часы, сразу после пробуждения или после длительного покоя. При артрозе суставы болят и беспокоят преимущественно ночью. При артрите кистей рук болевой синдром может снижаться во время физической работы, при артрозе рук – боль только усилится.

«Боли в коленях заставили обратиться в больницу. По отзывам выбрала «Доктор Ост» и вот уже после первой процедуры лазеротерапии я стала спать спокойнее, в коленях уменьшились опухоли» Читать отзыв целиком

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА РУК В МЦ «ДОКТОР ОСТ»

Важно диагностировать артрит пальцев рук на начальном этапе, пока не началось изменение суставов. Необходимо установить не только наличие самого артрита, но и первопричину заболевания.

Недопустимо самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Протокол лечения двух заболеваний, артрита и артроза суставов, значительно отличается. Применение противовоспалительных препаратов при артрите будет иметь терапевтический эффект, при артрозе – только усилит процесс разрушения сустава.

При лечении артрита рук первым делом нужно устранить причину, далее упор делают на физиолечении (магнитотерапия, УВЧ, лечение ультразвуком, парафиновые и грязевые ванны и др.). Такой системный подход требует постоянного контроля врача.

Людям среднего и старшего возраста, а также людям с постоянной профессиональной нагрузкой на руки нужно хотя бы раз в год проходить обследование на наличие артрита или артроза суставов. А при первых симптомах (покалывание, онемения, эффект сжатия как в тесных перчатках) немедленно обращаться за помощью.

МЦ «Доктор Ост» располагает передовыми технологиями лечения суставов различной степени тяжести. Предпочтение отдается аппаратным методикам лечения, способным снизить вредную медикаментозную нагрузку на выводящую систему.

В МЦ «Доктор Ост» готовы в течение первого же сеанса лечения снять даже острую боль в суставах. Полный курс лечения стимулирует активное восстановление разрушенных хрящевых тканей и способен отменить сложнейшую операцию по протезированию изношенного сустава.

сколько стоит Лечением артрита пальцев рук в «Доктор Ост» занимается ревматолог, ортопед. Стоимость консультации специалиста указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Виды артрита суставов кисти руки

Согласно существующей классификации, выделяют несколько наиболее часто встречающихся разновидностей артрита кистей рук:

инфекционный (вызван инфекциями);
обменный (вызван накоплением солей мочевой кислоты);
ревматоидный (начинается преимущественно с мелких суставов);
посттравматический (результат повреждения хрящевых тканей);
проксимальный, средний или дистальный;
ризартрит (поражение исключительно большого пальца);
вторичный артрит.

Прогнозы лечения артрита кистей рук

Прогнозы лечения артрита суставов кистей рук во многом определяются стадией, на которой патологический процесс был диагностирован.

При своевременном выявлении болезни (на начальных этапах развития), точной диагностики и определения максимально эффективного, строго соблюдаемого плана лечения – прогноз на выздоровление максимально благоприятен.

Стоит отметить, даже при невозможности полноценно побороть заболевания, у пациента может наблюдаться стойкая ремиссия ревматоидного артрита кистей рук, позволяющая полноценно жить и работать. Свободная подвижность суставов сохраняется на длительный период.

Таким образом, можно прийти к выводу о том, что прогноз дегенеративно-дистрофических процессов во многом зависит от времени обращения за врачебной помощью и качества выполнения врачебных рекомендаций.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Скорость развития ревматоидного артрита у разных людей может отличаться, и он будет характеризоваться периодами ремиссии и обострения симптомов. В большинстве случаев нет очевидной причины возникновения заболевания.

ревматоидный артрит: причины и симптомы

Симптомов у данной болезни имеется огромное количество. Из основных можно выделить:

боль в суставах.
Болезненные ощущения в мышцах.
Изменение цвета кожи.
Незначительная деформация ногтей.
Отсутствие желания кушать.
Легкая лихорадка.
Развитие маленьких и подвижных комочков под кожей (ревматоидных узелков).

Не стоит путать симптомы данной болезни со симптомами гриппа. Они могут быть схожими, так как ревматоидный артрит – это системное заболевание. При преждевременном начале лечения можно обойти тяжелые симптомы стороной.

Из основных факторов развития болезни можно выделить:

Генетический фактор (болезнь передается по наследству).
Инфекционный фактор (слабая иммунная система).
Фактор образа жизни (наличие вредных привычек).
Гормональные факторы (недостаток или изменение гормонов).

Описание ЛФК

Лечебная физкультура – это медицинская дисциплина, которая для лечения заболеваний использует физическую нагрузку, совершаемую больными. После ЛФК у пациентов наблюдается прилив сил и бодрости, а также уменьшение скованности и болезненных ощущений в пораженных местах.

Её обязательно должен прописывать больным лечащий врач. Обычно ЛФК состоит из различных гимнастических упражнений, ходьбы и плаванья. К данным процедурам еще могут прибавить сеансы массажа, которые позволяют расслабиться после тренировок.

Упражнения на кисти при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит может затрагивать суставы пальцев рук, которые при этом могут деформироваться. Для профилактики заболевания и избавления от видоизменений кисти нужно следовать следующим вещам:

Постарайтесь не двигать пальцами в сторону мизинца.
Не давайте подушечкам пальцев особо нагружаться.
Во время сна используйте специальные приспособления для обездвиживания конечности (ортезы).
Правильно держите руки в состоянии покоя.
Пытайтесь не отклонять суставы в разные стороны.

Есть несколько комплексов занятий при поражении кисти. Вот пример некоторых упражнений из самых лучших комплексов:

Выставьте кисти рук перед собой и начните поворачивать ими вверх, а потом вниз.
Положите руки на твердую поверхность и начните поднимать кисти рук.
Положите руки на твердую поверхность и начните поднимать пальцы рук.
Выставьте руки, сжатые в кулак, перед собой и начните поворачивать ими по часовой стрелке, а потом против неё.
Поставьте локти на твердую поверхность, а потом начните сводить и разводить их. При этом упражнении руки должны быть сжаты в кулак.
Трите ладони друг о друга.

Все комплексные упражнения необходимо выполнять пять-семь раз, но при возникновении боли нужно прекратить тренировку, так как это может привести к осложнениям заболевания. В общем, количество повторов в упражнениях во многом зависит от состояния больного.

Упражнения для ног при ревматоидном артрите

ЛФК также может помочь при обездвиживании суставов ног. Вот некоторые хорошие упражнения, способные сделать это:

«Скользящие шаги».
«Велосипед».
Упражнение, в котором необходимо согнуть ноги в коленях и разводить их в разные стороны.
Круговые движения прямой ногой.
Разведение ног в разные стороны. Выполняя это задание, вы должны находиться в лежащем положении.

Все эти упражнения необходимо выполнять, придерживаясь правильного ритма дыхания.

Упражнения при повреждении плечевого пояса

Основными упражнениями при данном недуге являются:

Поднимание и отпускание плеч.
Круговые движения плечами.
Обнимание самого себя.
Поднимание и отпускание локтей, предварительно обхваченных ладонями.

Они смогут помочь вам уменьшить боль в плечевом поясе.

Упражнения для голеностопного сустава при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит редко затрагивает голеностопный сустав, но такие случаи тоже бывают. Они могут привести человека к инвалидности.

Для профилактики ревматоидного артрита в таких случаях советуют выполнять следующие упражнения:

Вставать на носочки, опираясь на что-нибудь (например, на стену).
Катать стопами какой-нибудь круглый предмет (например, мяч).
Совершать круговые движения стопой.

Советы для выполнения леченой физкультуры

Можно выделить несколько простых советов для более успешного проведения лечебной физкультуры.

ЛФК нужно выполнять ежедневно, не отлынивая от тренировок. Во время упражнений не надо забывать о правильном дыхании. Старайтесь придерживаться верного ритма.
Если выполняемые вами упражнения становятся слишком легкими, то попробуйте повысить нагрузку, увеличив количество подходов на каждое упражнение. Это должно добавить некоторую сложность занятиям.
Не отчаивайтесь, если обнаружили у себя ревматоидный артрит. Его можно уничтожить ежедневными тренировками. Это сделать вовсе не трудно.
После завершения тренировок проводите сеанс мышечной релаксации.

Следуя этим советам, вы увеличите скорость своего выздоровления и уберете некоторые плохие симптомы заболевания.

Ревматоидный артрит является довольно тяжелым заболеванием, но его можно вылечить. Лечебная физкультура – это один из таких способов. Его обязательно должен выписать специалист.

При вовремя начатом лечении можно предотвратить развитие довольно тяжелых симптомов. Для этого нужно периодически проходить диагностику.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Лечение артрита кистей рук

Определить, как лечить артрит кистей рук может только специалист, после проведения тщательной диагностики и знакомства с анамнезом пациента.

На сегодняшний день существует несколько эффективных методов лечения патологии. Рассмотрим детально наиболее действенные из них.

Медикаменты

Использование медикаментов

– неотъемлемое условие лечения артрита кистей рук, что обусловлено системным протеканием патологических процессов, вовлекающих большое количество суставов.

Придерживаясь определенной схемы приема препаратов, медикаментозное лечение способно облегчить симптоматику заболевания и свести побочные эффекты к минимуму.

Лечение медикаментами подразумевает прием таких групп препаратов, как:

НПВС
– нестероидные противовоспалительные средства, помогающие снять воспаление и отеки, а также снизить болевые ощущения, улучшив общее самочувствие пациента;
системные антибиотики
– назначаются при инфекционно-бактериальной этиологии поражения;
витаминно-минеральные комплексы
– оптимизируют питание суставных тканей.

Кроме того, для улучшения обменных процессов и ускорения регенеративных процессов, пациенту назначается прием хондропротекторов. Одним из наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам»

Лечение артрита кистей рук

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиотерапевтических процедур

обусловлено необходимостью комплексного подхода к лечению заболеваний. Назначение физиопроцедур дает возможность помочь улучшить регенеративные и метаболические процессы в тканях пораженного сустава, а также замедлить или вовсе остановить разрушающее действие болезни.

Суставов кистей рук расположены достаточно близко кожным покровам, что обуславливает наибольшую эффективность лечения ультразвуком, применение электрофореза, а также специализированного массажа или иглоукалывания.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК

– это особое направление физической активности, ключевая цель которой заключается в активизации кровотока и обменных процессов внутри тканей пораженного сустава.

Комплекс специализированных упражнений определяется лечащим врачом, в соответствии с динамикой улучшений и особенностями протекания болезни в конкретный момент времени. Каждое упражнение способствует разработке подвижности пальцев и кистей рук.

ВАЖНО! Занятие ЛФК допустимо исключительно в период ремиссии, что позволит исключить вероятность нанесения вреда здоровью.

Эндопротезирование суставов

В запущенных случаях патологии, артрит лечится путем оперативного вмешательства, в частности, с помощью эндопротезирования суставов пальцев рук.

Главная цель оперативного вмешательства такого рода – восстановление функциональных возможностей рук и повышение уровня качества жизни человека.

Ревматоидный артрит. Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще все же тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих ревматоидным артритом, чем среди мужчин. В целом же, по данным разных ученых, это заболевание поражает 1-2% населения.

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в начале болезни происходит воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук. Речь идет о суставах, находящихся у основания этих пальцев, то есть в области выпирающих косточек сжатого кулака. Такое воспаление пястно-фаланговых суставов чаще всего сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов. А иногда лучезапястные суставы воспаляются и опухают первыми.

Что характерно, воспаление суставов при ревматоидном артрите почти всегда бывает симметричным — то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы на левой руке. И, в отличие от ревматизма, при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Боли в суставах при ревматоидном артрите усиливаются чаще всего во второй половине ночи, под утро. Примерно до полудня боли очень интенсивные; пациенты сравнивают их с зубной болью. Однако после полудня боли становятся слабее, а вечером они зачастую вообще незначительны. Что еще характерно, в начале заболевания боли в суставах нередко уменьшаются после активных движений или разминки. А не усиливаются от нагрузки, как это бывает при артрозе. Впрочем, любое облегчение при ревматоидном артрите обычно длится только до середины ночи, а около 3-4 часов приступы болей в суставах возобновляются.

Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите почти всегда происходит поражение мелких суставов стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под «подушечками» пальцев ног. Симптоматично, что суставы ног воспаляются также симметрично (на правой и левой конечности), как и на руках.

Крупные суставы, например, плечевые, коленные, локтевые и голеностопные, обычно воспаляются позже, спустя несколько недель или месяцев. Хотя бывают и другие разновидности ревматоидного артрита, при которых первыми воспаляются, наоборот, плечевые или коленные суставы, или пяточные сухожилия, а воспаление мелких суставов кистей и стоп «присоединяется» позже. Такая форма артрита чаще бывает у людей старше 65-70 лет.

Помимо интенсивных болей для ревматоидного артрита характерен симптом утренней скованности. Больные описывают утреннюю скованность как чувство «затекшего тела и суставов» или как ощущение «тугих перчаток на руках» , реже — как ощущение «тугого корсета на теле» .

При относительно мягком течении ревматоидного артрита утренняя скованность исчезает обычно через час-два после того, как больной встал с постели. Но при тяжелом течении болезни это неприятное ощущение может сохраняться до часу дня и даже дольше.

У многих больных под кожей образуются ревматоидные узелки. Они довольно плотные на ощупь, обычно размером с горошину, и чаще всего располагаются чуть ниже изгиба локтей. Но иногда ревматоидные узелки появляются также на кистях, стопах и в других местах. Чаще их бывает немного (1-2), но иногда они образуются в большом количестве. Обычно узелки сравнительно невелики (2-3 см в диаметре), но встречаются и довольно крупные.

Примечание доктора Евдокименко.
Если ревматоидный узел разрезать и посмотреть под микроскопом, то можно увидеть, что он представляет собой скопление иммунных клеток, которые окружают небольшой очажок омертвевшей ткани. Что их туда привлекло, пока не понятно, но ведут они себя тихо и большого беспокойства больным не причиняют. Узлы могут уменьшаться в размерах, полностью исчезать и затем появляться вновь. В других случаях они в течение многих лет остаются без существенных изменений. Какой-либо угрозы узлы не представляют и являются скорее косметическим дефектом.

Очень часто перечисленные выше симптомы сопровождаются у больных чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2-38°С), ознобами. Нередко больные худеют, иногда значительно.

По мере развития болезни, в ее развернутой стадии, возникает стойкая деформация пальцев рук и кистей. Чаще других развивается «ульнарная девиация» кистей, когда кисти и пальцы рук фиксируются в неправильном положении, отклоняются кнаружи. Резко снижается подвижность лучезапястных суставов, руки с трудом сгибаются и разгибаются в запястьях. Из-за нарушения кровоснабжения кожа на кистях рук и на области запястий становится бледной, сухой, истонченной, мышцы рук атрофируются. Эти явления усиливаются при повышении активности заболевания.

Постепенно в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. Часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. Воспаление локтевых, плечевых и голеностопных суставов обычно протекает относительно мягко, но приводит к заметной тугоподвижности сустава, иногда к довольно резкому ограничению движений в суставе.

Сложнее обстоит дело с коленными суставами. Ревматоидное поражение коленей часто сопровождается скоплением в полости сустава большого количества патологической жидкости, растягивающей суставную капсулу. Подобное скопление жидкости в колене называется «киста Бейкера». В наиболее тяжелых случаях избыток жидкости в кисте может привести к ее разрыву, и тогда содержимое кисты разливается в мягкие ткани голени по ее задней поверхности. При этом появляется отек голени, и возникают резкие боли в ноге. Через некоторое время острые проявления разрыва обычно стихают, боли и отек уменьшаются. Но если воспалительный процесс в колене продолжается, то сустав может «набухать» вновь и вновь со всеми вытекающими последствиями. И только при подавлении активности воспалительного процесса усиленная выработка патологической жидкости прекращается, и разрыв постепенно заживает.

Помимо воспаления суставов, в активной фазе ревматоидного артрита в воспалительный процесс иногда вовлекаются и позвоночные сочленения. Чаще воспаляется шейный отдел позвоночника, и тогда появляются боли в шее и под затылком. Таких больных, страдающих от воспалительных болей в позвоночнике, иной раз даже пытаются лечить массажем, мануальной терапией или прогреваниями — что является грубой медицинской ошибкой. Все эти попытки зачастую приводят только к обострению болезни и усилению болевых ощущений, поскольку подобные манипуляции при активном воспалительном процессе лишь усиливают воспаление.

Течение ревматоидного артрита

Болезнь носит волнообразный характер: периоды ухудшения самочувствия у больного сменяются периодами спонтанных улучшений. Без правильного лечения пациенты страдают долгие годы, иногда — всю жизнь.

Правильное лечение вкупе с восстановлением душевного равновесия может приводить к длительным ремиссиям, существенному улучшению самочувствия, а иногда даже к полному выздоровлению. Впрочем, немногие пациенты оказываются способны кардинально и надолго изменить свое отношение к жизни, контролировать свое душевное и физическое состояние, жить в состоянии «внутреннего мира». А потому либо после очередных волнений, либо после простуды или переохлаждения, состояние больного может вновь существенно ухудшаться.

Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Иногда развивается ревматическое воспаление мышц — полимиалгия, которая является грозным осложнением артрита. Все вышеперечисленные осложнения не только способны серьезно ухудшить и без того неидеальное состояние больного, но могут даже создать угрозу его жизни. Именно поэтому важно браться за лечение ревматоидного артрита как можно раньше, и лечить пациента комплексно и вдумчиво, дабы прервать развитие болезни в начальной стадии, не доводя дело до осложнений и не дожидаясь необратимых последствий.

Это полезно знать.
В Финляндии, в университете г. Турку, проводились клинические исследования под руководством профессора психиатрии Р. Раймона. Сто женщин, болеющих ревматоидным артритом, разделили на 2 примерно равные группы. В первую группу включили женщин, у которых развитию артрита предшествовали какие-то серьезные проблемы, семейные неурядицы или неприятности на работе. Многие из этих женщин на момент исследования находились в состоянии тревоги, хронической печали или депрессии. Во вторую группу (ее, к слову, оказалось набрать гораздо труднее) включили женщин, у которых накануне заболевания не было особых психотравмирующих ситуаций. Большая часть этих женщин из второй группы заболели после перенесенного гриппа или ОРЗ, либо вследствие переохлаждения.
Обе группы женщин наблюдали в течение нескольких лет, после чего обнаружились интересные обстоятельства. Выяснилось, что у пациенток первой, «проблемной» группы болезнь прогрессировала гораздо быстрее, симптомы нарастали стремительно, а лекарства таким больным помогали гораздо хуже, чем пациенткам второй группы. Мало того, если в жизни этих женщин продолжали происходить какие-то неприятности, или если они по-прежнему находились в хронически-подавленном состоянии, многие лекарства вызывали у них непереносимость или часто «выдавали» побочные эффекты. Причем в таких случаях часто не помогала даже смена лекарств — новые препараты тоже нередко вызывали побочные реакции. Что любопытно, у женщин второй, «беспроблемной» группы, таких сложностей с лекарствами практически не было. И в целом у них артрит прогрессировал очень медленно, протекал гораздо легче, практически без осложнений.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Причины ревматоидного артрита
Диагностика ревматоидного артрита
Лечение ревматоидного артрита
Первые главы из книги «Тайная формула здоровья»
Главы из других книг доктора Евдокименко