Блуждающий артрит: симптоматика, причины развития и методы лечения

Блуждающий артрит.
Блуждающий артрит — воспалительная, инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры. Причиной развития заболевания становится целая комбинация этих факторов: инфицирование β-гемолитическими стрептококками, наследственная предрасположенность, нарушение работы иммунной системы. Блуждающий артрит диагностируется при повторном заражении примерно у 3% человек, перенесших банальную ангину. Ведущие симптомы патологии — мигрирующая суставная боль, повышенная температура тела, отечность и скованность движений.

Чтобы выявить блуждающий артрит, проводятся рентгенография, МРТ, УЗИ, при необходимости — артроскопия. Наиболее информативны лабораторные критерии — положительный С-реактивный белок, повышенный уровень стрептококковых антител. Лечение консервативное: постельный режим, курсовой прием фармакологических препаратов, проведение физиотерапевтических процедур.

Что такое «блуждающий» артрит?

Блуждающий артрит сложно распознать

Специфика заболевания заключена в его названии. Блуждающий артрит характеризуется временными болями в разных суставах, которые то обостряются, то затихают. Боль не имеет точной локализации, что затрудняет постановку диагноза. В первую очередь, мигрирующий артрит опасен тем, что пациент не понимает причины периодического дискомфорта и просто откладывает визит к специалисту. В это время болезнь прогрессирует, приобретая все более выраженную симптоматику.

Специфика патологии:

• «гуляющие» по всему телу боли;
• периодическое нарушение подвижности суставов;
• быстрое прогрессирование;
• поражение одновременно одного или нескольких суставов;
• ухудшение качество жизни пациента;
• риск развития осложнений.

Для лечения блуждающего артрита необходим длительный срок, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту. Чем раньше начата терапия, тем благоприятнее прогноз.

Классификация

Артралгии различаются по локализации и глубине, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.
По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

Возникновению боли в суставах способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами. В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

• вызванные токсическим синдромом при острых инфекциях;
• первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
• длительно текущая моноартралгия крупных суставов;
• олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
• остаточная поствоспалительная или посттравматическая артралгия в суставах;
• псевдоартралгия.

Причины развития болезни

Гормональные и метаболические нарушения могут спровоцировать блуждающий артрит

Основные причины развития гуляющего артрита – это возрастные изменения соединительной ткани. По статистике, с этой формой болезни чаще всего сталкиваются люди старше 50 лет.

К причинам развития этой патологии также относят:

• снижение иммунитета;
• воспаления суставов в анамнезе;
• генетическую предрасположенность;
• врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
• инфекционные факторы;
• избыточный вес;
• гормональные и метаболические нарушения;
• хронические заболевания.

Снижение иммунитета часто выступает причиной развития воспалительного поражения суставов. Это происходит на фоне перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний. К артритам склонны ВИЧ-инфицированные люди и лица с аутоиммунными нарушениями.

Немаловажную роль в развитии болезни играют системные заболевания, такие как красная волчанка, склеродермия. Артрит может развиваться на фоне сахарного диабета. В этом случае чаще всего диагностируются инфекционные формы патологии, связанные с распространением бактерий или грибков по всему организму с током крови.

Риск развития артрита повышается при наличии врожденных аномалий строения и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Так, с различными артритами, в том числе и блуждающим, сталкиваются люди с выраженным кифозом, сколиозом, плоскостопием. Это объясняется неправильным распределением веса тела на позвоночник и нижние конечности при ходьбе.

Патология может иметь возрастную природу. У людей старше 50 лет отмечается ухудшение питания хрящевой ткани, вследствие чего хрящ теряет эластичность, истончается и покрывается микротрещинами. Частички этой ткани могут проникать в синовиальную оболочку сустава и вызывать ее воспаление вследствие раздражения капсулы при ходьбе.

Отдельно выделяют наличие лишнего веса и нарушения обмена веществ как вероятные причины развития артрита. Это связано с повышенной нагрузкой на суставы, вследствие чего ухудшается питание хрящевой ткани и увеличивается трение между сочленениями.

Несмотря на большое количество провоцирующих факторов, блуждающий артрит чаще связан с инфекционными причинами, а не образом жизни. Патология нередко развивается при наличии хронического очага инфекции, которым может выступать кариес, тонзиллит, заболевания мочеполовой системы и дыхательных путей.

Блуждающий артрит может быть связан с инфицированием сифилисом, гонореей или туберкулезом, в случае распространения болезнетворных агентов на суставы.

ОСТЕО-ВИТ. Витамины для здоровья костей

С годами опорно-двигательный аппарат изнашивается, именно поэтому болезни суставов

все чаще преследуют пожилых людей, а с учетом значительного снижения двигательной активности, среди которых одна из причин – сидячая работа, все чаще встречаются обращения за врачебной помощью людей молодого возраста. Причиной ослабления суставов становятся воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани. Частым обращением среди случаев суставных болезней является артрит, одной из острых форм течения которого является
блуждающий артрит
. Основным
симптомом блуждающего артрита
является воспаление и
боль в суставах
, не имеющая определенной области локализации, причиной которого могут быть как генетическая предрасположенность, так и травмы сустава, чрезмерные нагрузки на суставы, перенесенные инфекции (грибковая, вирусная, бактериальная), переохлаждения, неправильное питание, гормональные возрастные изменения, а также избыточный вес.

Лечение блуждающего артрита

занимает длительный период и имеет благоприятный исход при условии своевременности начала терапии заболевания и соблюдения профилактических мер, в противном случае степень тяжести этой формы
болезни суставов возрастает, что может в дальнейшем привести к инвалидности и единственным решением проблемы со здоровьем станет хирургическое вмешательство.

Симптомы блуждающего артрита.

Симптомы блуждающего артрита

, мало чем отличаются от проявлений реактивного артрита, когда воспаление может охватывать несколько суставов, с характерной
болью в суставах
, которую сопровождают отечность, покраснение, местное повышение температуры. Особенность
блуждающего артрита
состоит в том, что клиническая картина артрита на стойкая, не имеющая постоянной локализации, проявляющаяся не дольше трех дней в одной или нескольких областях, меняющей свою локализацию.

При этом на фоне основных проявлений могут наблюдаться и другие симптомы блуждающего артрита: быстрая утомляемость, скованность в суставах, ограничивающая двигательную способность, нарушения сна из-за ночных болей в суставах, мышечная слабость и снижение веса.

При обнаружении симптомов блуждающего артрита

не нужно затягивать с посещением специалиста, ведь при правильно проведенная диагностика, включающая лабораторное (анализы крови) и инструментальное обследование, позволяет выявить
болезнь суставов
на начальных стадиях, когда проведенное
лечение блуждающего артрита
может иметь благоприятный прогноз.

Лечение блуждающего артрита.

Комплексный подход в лечении блуждающего артрита

включает медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуры и контроль за питанием и дает благоприятный прогноз выздоровления при условии своевременного начала проведения лечебных мероприятий.

При наличии болевого синдрома назначаются противовоспалительные препараты и миорелаксанты, хондропротекторы и препараты восстанавливающие микроциркуляцию крови, в появлении симптомов блуждающего артрита инфекционной этиологии, назначается антибактериальная терапия (антибиотики).

При выраженной артралгии суставов, которая при блуждающем артрите

не имеет однозначной локализации, назначаются препараты обезболивающего и противовоспалительного действия. В настоящее время специалисты наряду с медикаментозной терапией назначают витамин D, так как доказана его значимая роль в ликвидации очагов воспаления. Кроме того, его иммунносупрессорная активность, делает его незаменимым средством в терапии заболеваний аутоиммунного происхождения (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз и др.). Нередко развитие
болезней суставов связывают с дефицитом витамина D, от которого часто страдают люди пожилого возраста и достаточно молодые люди в период пониженной солнечной активности, что становиться причиной суставной метеопатии и развития острых форм артрита, одна из которых блуждающий артрит
. Суточную норму витамина D получить с продуктами питания довольно сложно, поэтому в хмурые осенние дни и морозную зиму, при недостатке солнечных лучей и коротком световом дне – основного поставщика ценного витамина для здоровья костей и суставов, необходимое количество для нормальной функции организма можно получить, используя витаминный комплексы с его содержанием. Витамины Остео-Вит содержат необходимую дозу витамина D, представленного его активной формой – D3 (холекальцифелор), совместное действие которого с витамином В6, принимающего участие совместно с витамином D в минеральном обмене в организме, обладающим обезболивающим свойством, что помогает уменьшить
боли в суставах. Важным компонентом витаминного комплекса Остео-Вит, является трутневый расплод (донатор энтомологических прогормонов), оказывающий влияние на гормональный фон, снижение которого в период климакса и постменопаузы у женщин провоцирует болезни суставов (артриты, артрозы), дорсопатию позвоночника, заболевания костной ткани (остеопороз, остеомаляцию, остеопению).
Избавиться от симптомов блуждающего артрита

невозможно без приема хондропротекторов, действие которых направлено на приостановку дегенеративного процесса хряща и контроль регенерации хрящевой ткани, но и обладающих восстановительным действием тканей хряща. Природным, натуральным средством хондропротекторного действия является корень одуванчика, на основе которого для удобства применения произведен растительный препарат Одуванчик П, действие биологически активных веществ в котором усилен витамином С, способствующий усвоению микроэлементов, рекомендуемый в профилактике
болезней суставов
, связок и костей. В
лечении блуждающего артрита
корень одуванчика используется и как природный венотоник, нормализующий отток венозной крови, не допускает образования застойных явлений, провоцирующих нарушения микроциркуляции крови в структурах сустава.

Восстановление капиллярного кровоснабжения в тканях сустава обеспечивают антиоксиданты, поэтому в лечении блуждающего артрита

показаны антиоксидантные витаминные комплексы. Положительную динамику при
болезнях суставов
показывает прием дигидрокверцетина – природного антиоксиданта, признанного эталонным, входящего в состав витаминного комплекса Дигидрокверцетин Плюс, совместно действующего с витамином С и витамином Е, являющимися также мощными антиоксидантами.

Для снижения ночных болей в суставах показан прием миорелаксантов, оказывающих расслабляющее действие на спазмированные мышцы, расположенные в околосуставной области. Валериана лекарственная – природный миорелаксант, помогающий снять спазм мышц, на основе которой произведен препарат Валериана П.

Освободиться от скованности суставов помогут физиотерпия (лазерная, ударно-волновая, магнитотерапия), лечение грязями, иглоукалывание, проводить которые можно только минуя острый период, полезна лечебная физкультура для суставов, специфические упражнения йоги для суставов, занятия плаванием, массаж.

Особого внимания требует питание при блуждающим артрите

, требующее отказ разных групп продуктов, и введении значительного количества продуктов, содержащих кальций и витамин D. Рекомендуется также использовать содержащие кальций биологически активные добавки. Биологически активный комплекс Остеомед поможет вам защитить организм от дефицита кальция и нормализовать его обмен, нарушения которого нередко становятся
причиной блуждающего артрита
и других
болезней суставов, частых переломов костей при падении или незначительных травмах (при остеопорозе).
Не забывайте и профилактических мерах, включающих не только занятия физической культурой и правильное питание, но и своевременную профилактику и лечение инфекционных заболеваний, вызывающих блуждающий артрит

. Не допускайте излишнего веса тела, приводящего к дополнительной нагрузке на суставы. Исключайте вредные привычки.

Лечение блуждающего артрита

должно быть своевременным, на начальных стадиях при появлении первых признаков, в противном случае это запущенная болезнь суставов может привести к инвалидности и решением проблемы может стать только хирургическая операция.

Советуем прочитать:

Что такое артрозо-артрит? Причины, симптомы, лечение.

Как и почему немеют руки ночью во время сна? Лечение онемения рук по ночам.

Артрит пальцев ног: причины, симптомы, лечение.

Артрит голеностопного сустава. Причины, симптомы, лечение.

Боль в локте – один из симптомов локтевого артрита. Причины и лечение локтевого артрита.

Что такое артропатия суставов? Симптомы и лечение артропатии.

← Витамин D для укрепления костей. Как уберечься от переломов зимой?

Какие бывают степени артрита коленного сустава? Причины, симптомы и методика лечения артрита коленного сустава. →

Симптомы заболевания

Основной симптом блуждающего артрита – мигрирующая боль в разных суставах

Симптоматика артритного воспаления при блуждающем артрите недостаточна специфична, поэтому симптомы болезни часто остаются без внимания на ранних стадиях развития патологии.

Боли, характерные для артрита, при блуждающей форме болезни мигрируют, специфических проявлений, признаков и симптомов патологии практически нет, что значительно осложняет лечение на ранней стадии.

Симптомы можно поделить на общие и суставные. К суставным симптомам при блуждающем артрите относят:

• мигрирующие боли в одном или нескольких суставах;
• внезапное нарушение подвижности;
• отек сустава.

Особенность заключается в том, что эти симптомы возникают спонтанно, сохраняются от нескольких часов до нескольких дней, а затем также внезапно проходят.

Блуждающий артрит может проявляться болью в одном суставе или сразу в нескольких. При этом локализация боли меняется от приступа к приступу.

К общим симптомам заболевания относят:

• общее недомогание;
• утреннюю тошноту;
• ухудшение аппетита;
• апатию;
• головокружение;
• внезапное повышение температуры.

Эти симптомы обусловлены воспалительной реакцией, при которой выделяются специфические вещества, вызывающие признаки интоксикации.

Клиническая картина

Признаки блуждающего артрита полиморфны, то есть заболевание проявляется многочисленной суставной и внесуставной симптоматикой. Ее интенсивность зависит от активности воспалительного процесса, стадии его течения, вовлеченности других органов. Блуждающий артрит развивается примерно через 10 дней после перенесенной ангины, скарлатины или фарингита. Человек принимал антибиотики, выполнял все врачебные рекомендации и выздоровел. Но, несмотря на то, что у него получилось полностью избавиться от респираторной патологии, не удалось избежать поражения суставов. Его характерными клиническими проявлениями становятся:

• температура тела поднимается до субфебрильных значений (37,1—38,0 °C), а иногда преодолевает их;
• возникают слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• появляются периодические головные боли;
• повышается потоотделение.

Головная боль — один из симптомов блуждающего артрита.

Но основной симптом блуждающего артрита — множественные симметричные артралгии, или боли в суставах. Его обострения происходят после переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, при гриппе и ОРВИ.

Суставные признаки

Вначале боли возникают в крупных тазобедренных сочленениях, коленных, плечевых суставах. Затем они ощущаются в голеностопах и локтях. И в последнюю очередь в патологический процесс вовлекаются лучезапястные и плюснефаланговые сочленения.

При блуждающем артрите боли носят летучий характер. Сначала они ощущаются в одних сочленениях, а затем постепенно стихают, чтобы с новой интенсивностью возникнуть в других. Так как они спровоцированы острым или вялотекущим воспалением, то у больных отмечается отечность суставов независимо от времени суток. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь и как бы разглаживается.

Отечность сустава, боль, покраснение — признаки воспаления в суставе.

Движение в суставах резко ограничено по нескольким причинам. Во-первых, их сгибание и разгибание затрудняет сформировавшийся воспалительный отек. Во-вторых, человек сам намеренно избегает совершать движения, доставляющие ему сильную боль. Выраженные суставные симптомы обычно исчезают спустя несколько дней, но умеренная болезненность сохраняется еще довольно долго.

Если в патологический процесс была вовлечена нервная система, то развивается малая хорея, проявляющаяся гиперкинезами. У человека начинают непроизвольно подергиваться отдельные группы мышц, возникает мышечная слабость.

Внесуставные симптомы

Примерно через 10-20 дней после возникновения мигрирующих болей в суставах начинает клинически проявляться ревматический кардит. Именно такой сложной симптоматикой и отличается блуждающий артрит от инфекционной или подагрической патологии. На его развитие указывает сочетание летучих артралгий с такими внесуставными признаками:

• астеническим синдромом, или синдромом хронической усталости;
• боли в области сердца;
• учащение сердцебиения;
• расстройство сердечного ритма.

Боль в сердце — один из симптомов ревматического кардита.

Причина такой симптоматики — поражение β-гемолитическими стрептококками не только соединительнотканных суставных структур, но и отдельных оболочек сердца. Наиболее часто воспалительный процесс развивается в эндокарде, миокарде, перикарде. В большинстве случаев у больных возникают кашель, одышка, ощущение нехватки воздуха после интенсивных физических нагрузок. Но иногда патология провоцирует нарушения кровообращения, сердечную астму, даже отек легких.

Еще реже диагностируются клинические проявления со стороны эпидермиса. Развивается кольцевидная эритема — кожа оказывается поражена кольцевидными бледно-розовыми высыпаниями.

Так выглядит кольцевидная эритема.

Также формируются специфические ревматические узелки. Они плотные, округлые, единичные или подвижные. При надавливании они слегка сдвигаются, а каких-либо дискомфортных ощущений при этом не возникает. Узелки локализуются обычно на коже над средними или крупными суставами.

Иногда (очень редко) блуждающий артрит сопровождается поражением внутренних органов. Со стороны легких развивается сухой или экссудативный плеврит, пневмония. На повреждение почечных структур указывает появление в моче протеинов и эритроцитов, возникают и симптомы нефрита.

При вовлечении в патологический процесс органов брюшной полости развивается абдоминальный синдром — боли в животе, рвота, повышенный тонус брюшных мышц.

Боли в животе и повышенный тонус брюшных мышц указывают на развитие абдоминального синдрома.

Диагностика заболевания

Биохимический анализ крови делается в первую очередь

При блуждающем артрите симптомы и лечение зависят от стадии заболевания. При этом важно правильно и своевременно поставить диагноз, что часто осложняется смазанной симптоматикой болезни.

Необходимые обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентген больных суставов;
• МРТ;
• УЗИ почек и сердца;
• обследование печени и проверка дыхательный путей.

В первую очередь следует сдать анализ крови. Это позволяет установить сам факт скрыто протекающего воспалительного процесса. Также в крови может обнаружиться ревматоидный фактор – особый антиген, выделяющийся только при ревматоидном артрите.

Рентген помогает выявить точную локализацию воспаления и оценить состояние костной ткани. МРТ необходимо сделать для визуализации хрящевой ткани, разрушение которой характерно для блуждающего артрита.

Дополнительные обследования внутренних органов помогают исключить нарушения в их работе, которые предположительно могут выступать причиной появления мигрирующих болей в суставах. Также рекомендуется сдать анализ на скрытые инфекции и пройти комплексное обследование у терапевта.

Лечение инфекционного артрита

Лечение инфекционного артрита зависит от нескольких параметров: формы заболевания, возбудителя и сопутствующих болезней. При необходимости проводится терапия осложнений.

Самолечение при этой болезни категорически противопоказано, поскольку определить причину артрита без специальных лабораторных исследований невозможно — требуется узкоспециализированная медикаментозная терапия.

Диагностика инфекционного артрита

Диагностика опирается симптомы инфекционного артрита (например, патологические изменения тканей вокруг пораженного сустава). Зачем врач устанавливает, действительно ли инфекционный агент находится в суставе, крови или прилегающих тканях, определяет инфекционного возбудителя. Это необходимо для правильного выбора антибиотика: если бактерия или конкретный штамм окажутся нечувствительны к лекарству, драгоценное время будет упущено.

Например, ультразвуковое исследование сустава помогает специалисту определить наличие выпота в суставе, очаги поражения.

Для установления возбудителя проводится лейкоцитарный и бактериологический анализ суставной жидкости, который позволяет установить наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. После лабораторного посева, с высокой вероятностью, тип возбудителя будет установлен — если это не гонококк, спирохета Borrelia или трепонема (возбудитель сифилиса), поскольку их трудно выявить в суставном материале.

Также проводится общий анализ крови (помогает обнаружить бактериемию), СОЭ, ПЦР, реже — исследование мочи, мокроты или спинномозговой жидкости. Для этого проводятся малоинвазивные вмешательства — например, забор крови из вены или пункция сустава. Рентгенограмма назначается в последнюю очередь — она позволяет оценить разрушения сустава и головок костей, причиненные болезнь, установить сужение суставной щели и другие деформации.

Важную роль в определении симптомов и лечения инфекционного артрита играет сбор анамнеза — он помогает установить возможную причину болезни на долабораторном этапе, исключить лишние исследования.

Прием больным антибиотиков (для самолечения или лечения первичного заболевания) может существенно усложнять диагностику.

Медикаментозное лечение инфекционного артрита

Иногда лечение антибиотиками широкого спектра назначают еще до определения возбудителя (как правило, пенициллин, цефалоспорины). Для детей в возрасте до 3-х месяцев первоначальная терапия проводится антибиотиками, активными против грамположительных бактерий.

Препараты вводятся внутривенно (2-4 недели), а затем перорально (еще 2-6 недель). В срочных случаях возможны инъекции непосредственно в больной сустав. Возможна комбинация различных антибиотиков (например, при туберкулезе), а также внутривенное и пероральное применение различных средств одновременно. При правильном подборе антибиотиков улучшение наблюдается уже в первые 2-е суток лечения.

При грибковом поражении назначаются противомикотические средства. При паразитарном — противопаразитарные. При некоторых заболеваниях проводится специальная химиотерапия или противоаллергическое лечение.

Если причиной артрита стала вирусная инфекция, вместо специфического лечения проводится симптоматическое, направленное на устранение жара, болевых ощущений (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты), поддержание хрящевой ткани (хондропротекторы и другие подобные препараты). Иммуностимулирующая терапия возможна только по назначению врача и полностью противопоказана при ревматоидном артрите.

Немедикаментозное лечение

При наличии гнойного процесса скопившийся экссудат удаляют при помощи дренажной трубки или откачивают через иглу 1 раз в день, иногда проводится промывание физраствором. В сложных случаях, когда удалить гной таким образом невозможно (например, из-за костных наростов) возможно хирургическое вмешательство. При сильном разрушении сустава проводится его протезирование. В ряде случаев назначается артропластика, артролиз, синовэктомия.

Чтобы сочленения не утрачивали подвижность, больным проводится физиотерапия (например, лекарственный электрофорез, компрессы, амплипульс, магнитотерапия), назначается лечебная гимнастика — строго под наблюдением инструктора. Комплекс включает активные и пассивные упражнения, которые помогают избежать контрактур. Силовые упражнения не должны причинять боль.

В острой стадии заболевания массаж и лечебная физкультура противопоказаны. На ранних этапах болезни рекомендовано ограничение подвижности сустава при помощи шины или лангеты. Клинические рекомендации при инфекционном артрите включают своевременное лечение системных и местных инфекций, хронических заболеваний, а также соблюдение правил проведения хирургических вмешательств.

Вам может быть интересно:
Остеоартроз коленного сустава Остеохондроз коленного сустава, или что делать, когда болят колени? Реактивный артрит — болезнь молодых Остеохондроз поясничного отдела Остеоартроз локтевого сустава

Медикаментозное лечение

В лечении блуждающего артрита применяют медикаментозные и немедикаментозные средства. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию питания и восстановление хрящевой ткани. Для этого назначают лекарства группы хондропротекторов и сосудорасширяющие препараты.

Хондропротекторы улучшают эластичность хряща, защищают его от потери упругости и разрушения. Сосудорасширяющие лекарства показаны для улучшения обменных процессов в пораженном суставе, так как они улучшают микроциркуляцию крови.

Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и мазях. Они уменьшают воспалительную реакцию и облегчают болевой синдром. Применять их следует при обострении симптоматики болезни.

Нередко назначают сосудорасширяющие мази с Ибупрофеном или Диклофенаком в составе. Такие препараты одновременно снимают болевой синдром, уменьшают отек и улучшают местное кровообращение.

Дополнительно может быть показан прием препаратов для укрепления иммунитета, витаминов и БАДов для суставов. При артрите полезно принимать витамины группы В и Омега-3 в капсулах.

Физиотерапия

Физиотерапия хорошо влияет на избавление от блуждающего артрита

В лечении блуждающего артрита широко применяются физиотерапевтические методы. Чаще всего назначают:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• лечение ультразвуком;
• грязелечение;
• теплые компрессы;
• массаж.

Все эти методы направлены на улучшение обменных процессов и питание хрящевой ткани. Назначение такой терапии при лечении блуждающего артрита обусловлено необходимостью восстановления нормальной подвижности в суставах.

Целесообразно назначать электрофорез совместно с сосудорасширяющими лекарствами, например, никотиновой кислотой. Это старый, проверенный временем, метод улучшения местного кровообращения и нормализации двигательной функции воспаленных суставов.

Мануальная терапия или массаж помогают быстро улучшить движение в суставах и снять отек. Такой метод лечения показан при любых видах артрита, кроме инфекционного.

Диагностика

Поскольку боли в суставах являются лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин их возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Необходима консультация врача-ревматолога, ортопеда. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований:

• Рентгенография суставов.
  Является рутинным методом, позволяющим обследовать любые суставы при различных заболеваниях. Чаще всего выполняется рентгенография в одной или 2-х проекциях, также возможно исследование в специальных укладках, проведение контрастной артрографии. Более детальная картина состояния костно-хрящевых и мягких тканей суставов доступна при КТ и МРТ-визуализации.
• УЗИ суставов.
  Позволяет обнаружить выпот в суставной полости, костные эрозии, изменения синовиальной оболочки, измерить ширину суставных щелей. Доступность сонографии делает ее незаменимой для диагностики ревматических патологий суставов.
• Инвазивные методы.
  По показаниям выполняется пункция сустава, биопсия синовиальной оболочки. В спорных случаях осуществляется диагностическая артроскопия, позволяющая осмотреть полость сустава изнутри, произвести диагностические и лечебные мероприятия.
• Лабораторные тесты.
  Помогают определить наличие воспалительного процесса
  ,
  ревматических заболеваний. В периферической крови определяют СОЭ, уровень С-реактивного белка, мочевой кислоты, специфических маркеров иммунопатологии (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, АЦЦП). Важным диагностическим методом является микробиологическое и цитологическое исследование синовиальной жидкости.
• Дополнительные методы диагностики:
  термография, подография.

Плазмолифтинг сустава

Хирургическое лечение

Лечение блуждающего артрита с помощью оперативного вмешательства – крайняя мера

Хирургические методы лечения блуждающего артрита практикуются лишь в случае выраженной изношенности сустава, которая грозит инвалидностью. Метод заключается в замене пораженного сустава искусственным протезом.

Операция позволяет быстро нормализовать работу сустава и вернуть прежнюю легкость движений, но сопряжена с рядом рисков. После операции пациенту необходим годовой курс реабилитации.

Основные методы лечения

Симптомы и методы лечения блуждающего артрита тесно взаимосвязаны. Значение имеет и адекватность терапии, проведенной для устранения респираторной патологии — причины блуждающего артрита.

Медикаментозное лечение

Если в дыхательных путях остались патологические очаги, то необходима их санация (очищение от патогенных микроорганизмов). Обычно назначаются пастилки, драже для рассасывания, спреи с противомикробным действием.

Хотя блуждающий артрит спровоцирован болезнетворными бактериями, антибиотикотерапия может не проводиться. Прием антибиотиков целесообразен при недолеченной респираторной патологии, бактериальном стоматите, осложненном инфекцией кариесе. Воспаление в суставах при блуждающем артрите вызвано не микробами, а реакцией иммунной системы на их внедрение. Поэтому заболевание может остро протекать даже при отсутствии в организме стрептококков. Если биохимическая диагностика выявила явные признаки наличия стрептококковой инфекции, то пациентам назначаются препараты следующих групп:

• синтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Амоксиклав, Флемоклав, Панклав;

• макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;

• цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Для устранения блуждающих болей используются нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам. Они применяются в инъекционных растворах, таблетках, в виде мазей и гелей.

При неэффективности НПВС назначаются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Преднизолон. Гормональные средства редко используются в таблетках, обычно практикуется их введение в пораженные соединительнотканные структуры (медикаментозные блокады).

Важная часть терапии — курсовой прием иммунодепрессантов Гидроксихлорохина, Хлорохина, Азатиоприна, 6-меркаптопурина, Хлорбутина. Эти препараты подавляют активность иммунной системы, предупреждают выработку антител и повреждение ими собственных клеток организма.

Немедикаментозная терапия

Больному рекомендован постельный режим, при тяжелом течении патологии он госпитализируется. Для облегчения болей показано ношение ортопедических изделий — налокотников, наколенников, эластичных бандажей для коленных, тазобедренных, плечевых, лучезапястных суставов. Для усиления действия фармакологических препаратов проводятся физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с НПВС, хондропротекторами, витаминами группы B;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия.

Сеанс магнитотерапии при поражении коленных суставов.

На этапе реабилитации пациентам показан массаж, мануальная терапия, гирудотерапия, бальнеолечение. Восстановить функциональную активность суставов позволяют ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

ЛФК и диета

Диета и гимнастические упражнения помогут укрепить суставы

Предупредить разрушение сустава и остановить прогрессирование заболевания помогает лечебная физкультура. Занятия проводятся в кабинете врача. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от точной локализации воспалительного процесса.

Упражнения следует выполнять регулярно. После курса занятий в кабинете ЛФК рекомендуется продолжить тренировки дома.

В лечении блуждающего артрита важная роль отводится питанию. Следует отказаться от потребления большого количества соли, жирной пищи, жирного мяса и сладостей. Рекомендуется употреблять фрукты, овощи, рыбу, орехи, кисломолочные продукты. Для защиты хрящевой ткани полезно есть желе с желатином и холодец из куриных лап.

Народные средства

Народные методы лечения могут быть лишь дополнением к основной терапии

При обострении болевого синдрома рекомендуется использовать спиртовые растирания. С этой целью можно применять спиртовые настойки календулы, прополиса, чеснока. Эти средства обладают местно-раздражающим действием, уменьшают боль и снимают воспаление.

При неинфекционном артрите можно делать компрессы с солью и снегом, сухие прогревания раскаленной солью, противоотечные примочки с листьями капусты.

Важно понимать, что народные средства лишь дополняют комплексное лечение артрита, но не могут справиться с патологией самостоятельно.