Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки

Прейскурант Врачи клиники

Рентген суставов и костей широко применяется для диагностики патологий этих структур. Это один из самых быстрых и информативных методов обследования. Рентгенографию применяют при подозрении на дегенеративные, воспалительные заболевания, а также при оценке последствий перенесенных травм. Снимки помогают поставить точный диагноз, а впоследствии проконтролировать эффективность назначенного лечения. Цена рентгена тазобедренных суставов и костей доступнее, чем стоимость проведения сложных исследований (КТ, МРТ и др.), при этом метод позволяет получить точную информацию о состоянии тканей в короткие сроки.

Показания и противопоказания

Рентген костей и суставов назначается врачом при подозрении на следующие заболевания и последствия травм:

• трещины/переломы;
• вывих, растяжение;
• разрыв связок или сухожилий;
• опухоли, кисты;
• воспалительные заболевания суставов;
• артроз;
• остеопороз;
• остеофит и др.

Заподозрить заболевания костной ткани и суставов специалист может на основании таких симптомов, как боль, покраснение и отек, ограничение подвижности сустава, местное повышение температуры. Полученная травма также является поводом сделать рентген — важно оценить состояние костной ткани, исключить серьезные повреждения и вовремя принять меры при их обнаружении.

Относительное противопоказание к рентгенографии — беременность, но бывают случаи, когда выполнение такой диагностической процедуры оправданно. Также противопоказанием может выступать психическое заболевание, при котором пациент не может сохранять неподвижное положение тела.

Причины травм и заболеваний лучезапястного сустава

Падая, как правило, человек выставляет вперед руки для защиты тела и лица от удара, поэтому лучезапястный сустав травмируется чаще всего при падении на вытянутую руку с упором на ладонь и кисть. От механического воздействия и нагрузки массы тела кости легко подвергаются травмированию. В результате неудачных падений, падений с высоты, аварий и других несчастных случаев человек получает травмы различной степен тяжести, в том числе повреждения лучезапястного сустава.

Кроме того, переломам лучезапястного сустава подвержены пациенты, страдающие остеопорозом. Это заболевание вызывает повышенную хрупкость костей и снижение их плотности, что приводит к частым травмам.

Помимо механических повреждений причинами заболеваний лучезапястного сустава могут быть неправильные занятия спортом, старение организма, плохое питание, чрезмерные мышечные нагрузки, гиподинамия и т.д.

Быстрое и качественное рентгенологическое исследование лучезапястного сустава в Петербурге Вы можете сделать в травматологическом отделении сети клиник «Меди оборудован новейшим итальянским цифровым аппаратом Clinomat, многорежимным и практически безопасным, позволяющим производить полную рентгенологическую диагностику тела человека в кратчайшие сроки. Аппарат дает возможность специалистам «Медицентра» исследовать снимки в различных режимах обработки, быстро и точно устанавливать диагноз и назначать грамотное и эффективное лечение.

Показания к рентгенологическому исследованию лучезапястного сустава:

• переломы лучевой кости, перелом Галеацци, костей запястья;
• вывихи запястья;
• ушибы, трещины;
• острая боль;
• отек, гематомы;
• опухолевые, дегенеративно-воспалительные процессы;
• аномалии развития лучезапястного сустава и т.д.

Кроме того, рентгенографию лучезапястного сустава назначают при жалобах пациента на скованность движения кисти, хруст, боль и другие неприятные симптомы. Рентгенография лучезапястного сустава необходима и в период лечения для контроля его эффективности, либо перед проведением операции.

Противопоказания к рентгенологическому исследованию лучезапястного сустава

При назначении рентгенологического обследования каждый случай рассматривается индивидуально. Как правило, врачи стараются избегать рентгенографии лучезапястного сустава в случае беременности пациентки, общего тяжелого состояния больного. В этих случаях рентген рекомендуется заменять такими методами диагностики как УЗИ и МРТ.

Подготовка и порядок проведения

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Пациент располагается на специальном столе, область паха защищают с помощью свинцового фартука. Для детей используется дополнительная защита для щитовидной железы и глаз, грудничка прикрывают фартуком полностью, оставляя открытой только конечность.

Снимок сустава или кости может проводиться в одной или нескольких проекциях. Чтобы получить точные данные, важно сохранять неподвижность. Исследование занимает считанные минуты. Состояние тканей врач видит сразу, заключение с расшифровкой выдается после процедуры.

Помехой может стать избыточная масса тела — жировые клетки искажают рентгеновские лучи. Это приводит к тому, что снимок получается недостаточно четким. В таком случае лечащий врач предложит альтернативные обследования. Иногда удается решить проблему снимками с нескольких проекций. Некоторые заболевания и травмы требуют выполнения только прямой проекции, другие — в боковой, с обеих сторон. Изредка прибегают к комбинированию нескольких вариантов. Это позволяет получить максимально точную картину состояния костной ткани.

Как проводят рентген костей и суставов рук и ног?

Рентген костей ног и рук в среднем занимает не более пяти – десяти минут и не требует использования обезболивающих средств, поскольку является абсолютно безболезненной и безопасной процедурой.

Чаще всего исследуют трубчатые кости. Получения качественных снимков используют две перпендикулярные проекции. Главное условие для пациента — сохранять неподвижность во время проведения съёмки. Процедура предусматривает следующее:

• Исследуемую конечность нужно освободить от одежды и любых металлических предметов;
• Конечность располагают по центру рентгеновской кассеты и направляют на неё лучи под соответствующим углом;
• Рентгенолог проводит съёмку таким образом, чтобы смежные суставы также были хорошо видны. Такой подход позволяет качественно визуализировать всю кость и быть уверенным в том, что прилегающие суставы и кости не имеют повреждений.

В случае, если нужно провести функциональное исследование, пациента просят согнуть/разогнуть сустав исследуемой области или обеспечивать нагрузку на диагностируемую конечность. Нередки случаи, когда из-за заболевания или травмы пациент не может добиться необходимого положения руки или ноги. Тогда рентгенологи ЦЭЛТ применяют особые проекции, не забывая при этом соблюдать перпендикулярное положение кассеты относительно рентгеновского излучателя.

Насколько безопасно обследование

Пациенты, которым необходимо сделать рентген суставов, часто задают вопрос о вредности процедуры. Вред облучения при такой диагностике минимален, если речь идет о применении современного оборудования. Использование передового рентгеновского аппарата позволяет получить дозу облучения, сопоставимую с объемом естественного излучения от ТВ или полета на самолете. Так, при рентгене коленного сустава доза составляет 0,001 мЗв — почти столько же человек получает ежесуточно в процессе жизнедеятельности. Поэтому повторять снимок можно, например, спустя 2–4 недели, чтобы оценить эффективность назначенного лечения или динамику заживления тканей.

Сделать рентген суставов в Москве вы можете в клинике «Семейный доктор». Мы используем передовое оборудование с минимальным излучением. Снимок выполняется быстро, что снижает нагрузку на организм.

Что покажет рентген

Рентгенография костей и суставов широко применяется в ортопедии и травматологии. Несмотря на многообразие других методов исследования (УЗИ, МРТ и пр.), именно рентгеновский снимок остается ведущим методом определения травм опорно-двигательного аппарата. Без него немыслима быстрая диагностика закрытых и открытых переломов, трещин, подвывихов, вывихов, повреждений связочного аппарата. Рентгенография проводится и после репозиции, то есть стабилизации перелома.

Также снимок позволяет обнаружить врожденные дефекты и аномалии (дисплазии). К ним относится, например, артроз. Это приобретенное заболевание, которое характеризуется патологическими изменениями тканей. С его помощью врач может обнаружить нарушения соответствия суставных поверхностей, разрастания костной ткани по краю хряща, участки отложения кальция и др. Диагностика проводится при подозрении на инфекционно-воспалительные заболевания (артрит и др.), онкологические патологии (опухоли и новообразования).

Расшифровку снимков проводит врач-рентгенолог. Он изучает картину и составляет письменное заключение, которое впоследствии направляется лечащему врачу.

Особенности диагностики суставов

Стопа.

Выполняется снимок в нескольких проекциях. По результатам обследования врач составляет точное представление обо всех костно-суставных образованиях стоп. Метод позволяет обнаружить травмы, дегенеративные изменения, диагностировать деформации, плоскостопие, пяточные шпоры, синовиты и др.

Голеностопный сустав.

Этот сустав испытывает колоссальные нагрузки, поэтому подвержен заболеваниям. Наиболее частыми патологиями выступают травмы, артроз, воспалительные заболевания сустава и суставной сумки. Для постановки диагноза снимок выполняется в трех проекциях.

Коленный сустав.

Частым поводом к исследованию выступают травмы: разрыв мениска, вывих, перелом мыщелка. Также с помощью рентгеновского снимка врач может диагностировать артроз, артрит, кровоизлияния в сустав и другие заболевания. Такая диагностика дает возможность обследовать и сустав, и часть малоберцовой, большеберцовой, а также бедренной кости.

Локтевой сустав.

Травмы этого сустава происходят достаточно часто, особенно они распространены у спортсменов. Могут возникать переломы плеча, лучевых костей, отростков локтевой кости, вывихи костей предплечья. Нередко встречаются случаи бурсита — воспаления синовиальной сумки.

Тазобедренный сустав.

Рентген позволяет диагностировать артрит, некроз головки бедра, перелом шейки, опухоли, изменения структуры тканей, коксартроз и пр. Рентген суставов отличается доступной ценой. Это один из немногих видов рентгенографии, который требует подготовки: чтобы повысить точность снимка и исключить лишние затемнения, перед исследованием необходимо опорожнить кишечник. Сделать это можно естественным образом, с помощью слабительного препарата или клизмы. При выборе метода лучше посоветоваться с врачом. Также по возможности лучше отказаться от продуктов, повышающих газообразование, за 2–3 дня до процедуры. Такие меры подготовки потребуются и при планировании проведения рентгена костей таза.

Плечевой сустав.

Рентгеновский снимок может потребоваться при подозрении плечелопаточный периартрит, а также опухолях, воспалительных и дегенеративных процессах, переломах и вывихах. Снимок позволяет также визуализировать ключицу и лопатку.

Височно-нижнечелюстной сустав.

Рентгенография этого сустава часто применяется в стоматологической практике и челюстно-лицевой хирургии. Она позволяет диагностировать заболевания суставов и травмы. Полученные данные также используются врачом при выявлении нарушений прикуса. Снимок челюстей позволяет сделать выводы об объеме, структуре костных тканей, эта информация необходима при планировании ортопедического лечения и имплантации зубов.

Процедура проведения рентгенологического исследования лучезапястного сустава

Рентгенография лучезапястного сустава проводится в двух проекциях. На самом снимке должны быть одновременно видны нижние трети костей предплечья, кости запястья, область лучезапястного сустава, отделы пястных костей, т.к. часто повреждение лучезапястного сустава путают с повреждением запястья.

Вся процедура занимает около 5 минут, а доза излучения очень мала. После окончания рентгенологического обследования пациент получает снимок и его описание и направляется на консультацию и дальнейшее лечение к соответствующему специалисту.

Условия точной диагностики: где сделать рентген

Чтобы получить достоверную информацию об исследуемых структурах, необходимо соблюдать неподвижность. Врач сообщит, в какой момент «замереть». Выполнение снимка занимает несколько секунд. Отсутствие необходимости подготовки также упрощает обследование. Однако важно помнить, что изучение тазовых костей, тазобедренного сустава может быть осложнено из-за скопления в кишечнике газов и/или каловых масс. В экстренной ситуации, например, в случае травмы, врач проводит исследование без тщательной подготовки.

В Москве существует множество учреждений, где вы можете сделать рентген суставов. При выборе клиники обратите внимание на оснащение. Современные рентгеноаппараты обладают максимальным разрешением. Это повышает диагностическое значение процедуры и избавляет от необходимости делать серию снимков.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Обращаем Ваше внимание на график технологических перерывов КТ и рентген кабинета.

Рентгенография, как одно из самых информативных и наглядных диагностических исследований, помогает выявить различного рода повреждения, патологии развития, травмы, воспалительные процессы лучезапястного сустава, состояние костей, хрящей, мягких тканей нижней части предплечья, запястья. Самыми распространенными заболеваниями этой области верхней конечности являются артрит, артроз, тендинит, некроз, туннельный синдром, травмы, остеохондропатии.