Локтевой сустав – болезни, распространенные проблемы и их лечение

Какие болезни локтевого сустава наиболее распространены?

Локоть – сложный механизм, который представлен соединением трех костей (плечевой, лучевой, локтевой). Через него проходят важные сосуды и нервные окончания. Не осознавая этого, подвергая его колоссальным нагрузкам в повседневной жизни, люди все чаще могут столкнуться с болезнями локтевого сустава. Пусть повреждения не подвергают смертельной опасности пациента, но в большей степени это ухудшает качество жизни. Несмотря на периодические боли, которые беспокоят в районе локтя, люди списывают их на переутомления, случайные ушибы, погоду, и лечатся самостоятельно посредством приема таблеток, прикладывания компрессов и использования народных средств. К сожалению, в большинстве случаев, это ведет к осложнениям, потери чувствительности и свободы движения. Важно! Для определения диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Болезни локтевых суставов могут быть разнообразными и список их довольно велик:

• Различные профессиональные травмы.
• Заболевания, вызванные воспалениями: тендиниты, эпикондилиты, фасциты, артриты.
• Неврологические заболевания: поражения нервных корешков, тоннельный синдром, невриты и др.
• Из-за изменений в тканях, как хрящевой, так и костной: остеоартроз, подагра, хондрокальциноз, остеохондроз.

Основные болезни локтевого сустава и их лечение

Что такое Артрит?

Артрит — это воспалительный процесс, который проходит в соединении и заключается в нарушении иммунных процессов в организме. Симптомы заболевания таковы: болевой синдром, недомогание, отечность из-за избытка синовиальной жидкости, повышение температуры в зоне порадения, рвота, ломота в мышцах и др. Различают две формы артрита: острую и хроническую. Наличие этого диагноза может подтвердить
врач-ортопед
после осмотра с пальпацией, после чего направить на аппаратное исследование – рентгенографию, магнитно-резонансную, или компьютерную томографию для определения наличия и локализации воспалительного процесса.
«В десяти процентах случаев болей в области локтя причиной является артрит».
В основном пациенту назначается консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов, лечебной физкультуре, физиотерапевтических процедурах. Хирургия применяется в тяжелых случаях, когда болезнь уже слишком запущена.
Локтевой эпикондилит
Эпикондилит – болезнь, которая достаточно распространена для опорно-двигательного аппарата. Она встречается зачастую из-за профессиональной деятельности пациента, связанной с перегрузкой. Этой проблеме подвержены музыканты, хирурги и массажисты, спортсмены, строители, а также те профессии, где упор идет на руки. Поражение мышечной ткани и связок является характеристикой эпикондилита, появление которого провоцируют постоянные перегрузки локтевой части, травмы и микротравмы, нарушение локального кровообращения. Лечение заключается в устранении болевого синдрома, восстановлении полноты движений, недопущения атрофии мышц. Физиопроцедуры – неотъемлемая часть выздоровления. Магнитотерапия, динамотерапия, инфракрасное излучение приносят пользу при консервативном лечении вместе с приемом медикаментов. Также показана лечебная гимнастика для улучшения кровообращения и улучшения обменных процессов, что способствует лучше усвояемости принимаемых лекарств и витаминов. Упражнения следует выполнять ежедневно, увеличивая длительность занятий и нагрузку соответственно графику, назначенному доктором. Если консервативные методы не помогут в течение 3 месяцев, то потребуется оперативное вмешательство.
Совет. Чтобы не допустить появления и дальнейшего развития эпикондилита, нужно правильно подходить к физическим нагрузкам, соблюдать правила выполнения упражнений, выполнять разминку перед активностью, избегать однообразных движений, которые нагружают сустав, а также принимать комплексы необходимых витаминов регулярно.
Тоннельный синдром

Еще одна проблема локтевого соединения, которая проявляется защемлением нерва — тоннельный синдром. Сдавливание нерва происходит из-за воспаления связочного аппарата, неправильного расположения руки во время физической нагрузки, при работе за персональным компьютером, занятий спортом и т.д. Основными признаками тоннельного синдрома являются:

• онемение;
• покалывание в пальцах;
• стреляющая боль;
• слабость и атрофия мышц, порез.

Тоннельный синдром может привести к потере двигательных характеристик руки. Здесь важна правильная и своевременная консультация врача. Заболевание зачастую требует оперативного вмешательства, так как консервативные методы возможны лишь на начальных стадиях. При терапии применяют средства, которые повышают кровообращение, уменьшают отеки и улучшают обменные процессы. Важной частью неоперативного выздоровления является лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц. Локтевой артроз
Артроз — болезнь, которая встречается у людей, перешагнувших 45-летний возраст. Теннисисты, писатели, скрипачи, пианисты, водители и женщины с гормональной перестройкой – это основная группа риска. Причинами артроза являются нарушение обмена веществ, нарушение режима питания, хронические заболевания (гастриты, тонзиллиты, холециститы), воспаления из-за попадания в суставную сумку инфекций, заболевания эндокринной системы и т.д.

Симптомы разделены на 4 группы: 1. боль при сгибании и разгибании руки; 2. хруст, который возникает в результате трения костей; 3. ограничение движения в суставе; 4. видоизменение формы локтя. Для лечения артроза нужно выполнять следующие указания:

• выполнение упражнений для разработки;
• отказ от нагрузок на больную руку;
• для уменьшения болевого синдрома и воспаления нужен прием медикаментов;
• в случаях, когда болезнь запущена, требуется операция, но лишь в том случае, когда консервативные методы не могут помочь.

При артрозе целесообразно придерживаться диеты. Она должна быть регулярна и разнообразна.

Из рациона больного нужно убрать:

• острые, пряные блюда;
• газированную воду, дрожжевое тесто, горох;
• наваристые бульоны;
• копченую рыбу и мясо;
• крепкие чаи и кофе.

Ограничить употребление:

• соли поваренной (использовать морскую);
• консервацию;
• субпродукты животного происхождения (легкие, почки, язык).

Включить в рацион в обязательном порядке:

• желе (без красителей);
• нежирные виды мяса в желатине, заливную рыбу;
• достаточное количество воды;
• витаминный и микроэлементный комплекс;
• продукты с содержанием кальция, фосфора, марганца, магния, цинка, серы, витамины группы В и группы С.

Причины боли в локтевом суставе

Травматические повреждения

Чаще всего травматической причиной болей становятся ушибы. Возникают после удара или падения на локоть, проявляются умеренно выраженной болезненностью, которая уменьшается на протяжении нескольких дней после повреждения, сочетается с локальной припухлостью, некоторым ограничением движений. При надрывах и разрывах связок все симптомы выражены более ярко, болевой синдром усиливается при попытках пассивных движений в сторону, противоположную поврежденной связке.
При околосуставных и внутрисуставных переломах нижнего конца плечевой кости, верхней части локтевой кости, шейки и головки луча возникает резкая взрывная боль, от которой темнеет в глазах. В последующем интенсивность болевых ощущений уменьшается, но боль остается трудно переносимой, усиливается при малейших попытках движений в суставе.

При переломах мыщелков плеча, переломах венечного отростка, повреждениях Монтеджа боли разлитые, ощущаются в глубине сустава. Переломы головки и шейки луча проявляются более локализованной болезненностью в определенной зоне локтевого сгиба. При переломах локтевого отростка боль ощущается по задней поверхности локтя. Другими симптомами переломов являются значительный отек, деформация, резкая болезненность при осевой нагрузке.

Вывихи костей предплечья сопровождаются невыносимой болью, щелчком или хрустом в момент травмы. В дальнейшем боль почти не уменьшается до момента вправления. Сустав отечен, резко деформирован, активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление. У детей младше 5 лет после потягивания или дергания за руку иногда возникает подвывих головки луча, который проявляется умеренной ноющей болью в суставе, усиливающейся при попытке сгибания, ощупывании локтевой ямки.

Воспалительные заболевания твердых структур

Артрит локтевого сустава характеризуется постоянными тупыми волнообразными болями, которые усиливаются в предутренние часы. Интенсивность болевого синдрома варьируется от незначительной до очень сильной, лишающей сна, существенно ограничивающей движения. Клиническую картину дополняют разлитая отечность, покраснение, локальная гипертермия, скованность, нарушение функции сустава.

При инфицировании развивается тяжелый вариант заболевания – гнойный артрит, для которого типичны разлитые распирающие дергающие или пульсирующие боли, сочетающиеся с сильным отеком, разлитой гиперемией, локальной гипертермией, значительным повышением общей температуры тела, симптомами общей интоксикации.

Посттравматический остеомиелит околосуставных концов костей возникает после открытых травм и операций на суставе, проявляется нарастающими резкими болями, быстрым ухудшением состояния, общей и местной гипертермией, появлением гнойного отделяемого из раны. При переходе в хроническую форму боли становятся менее интенсивными, периодическими, тянущими или сверлящими, усиливаются после нагрузки. Выявляется свищевой ход с гнойным отделяемым.

Гематогенный остеомиелит поражает нижнюю часть плечевой кости реже, чем верхнюю, выявляется у детей. Боли в течение 1-2 суток быстро нарастают, становятся рвущими, пульсирующими, невыносимыми, усиливаются даже при незначительных попытках движений, что заставляет больных «замирать» в постели. Дополняются общей гипертермией, ознобами, отеком, покраснением сустава.

Воспалительные патологии мягких тканей

При остром асептическом бурсите боли умеренные, тупые, распирающие. Наблюдается локальный отек, гипертермия, флюктуирующее образование над локтевым отростком. При хронической форме боли стихают, беспокоят преимущественно при надавливании, физической нагрузке. Отек и покраснение исчезают, образование сохраняется, кожа над ним темнеет. При инфицировании болевой синдром резко усиливается, боли становятся дергающими, распирающими, пульсирующими. Локоть краснеет, отекает. Повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации.

Синовит не является самостоятельной патологией, возникает при травмах и различных заболеваниях локтевого сустава. Проявляется постоянной тупой разлитой распирающей болью, которая усиливается по мере накопления жидкости. Сустав увеличивается в объеме, его контуры сглаживаются. При пальпации определяется флюктуация.

Энтезопатии

Широко распространенной причиной болей в локтевом суставе являются энтезопатии – воспалительно-дегенеративные поражения сухожилий в точке их прикрепления к костям. При латеральном эпикондилите (локте теннисиста) тупые, колющие либо ноющие болезненные ощущения локализуются по наружной поверхности сустава, иррадиируют в плечо и предплечье. Усиливаются при нагрузке, разгибании среднего пальца с сопротивлением. Сочетаются с нарастающей слабостью кисти.

Медиальный эпикондилит провоцируется повторяющимися движениями рукой, встречается у гольфистов, гимнастов, теннисистов, швей, машинисток. Симптомы такие же, как при латеральном поражении, но отличаются локализацией – боль ощущается внутри, а не снаружи локтя, при пальпации и сгибании кисти появляется болезненность над внутренним надмыщелком плеча.

Дегенеративные заболевания

Артроз локтевого сустава на начальных стадиях сопровождается неприятными ощущениями, незначительной болезненностью в начале движений и после тяжелой нагрузки. При прогрессировании патологии стартовые боли становятся более выраженными, сочетаются со скованностью, после нагрузок болевой синдром дольше сохраняется в покое. Движения в суставе сопровождаются похрустыванием.

В дальнейшем боли появляются даже при незначительной физической активности, беспокоят по ночам, становятся постоянными, ноющими, тянущими, сверлящими. Сустав ломит на погоду. Движения ограничиваются, страдает способность к самообслуживанию. Формируются деформации различной степени выраженности, развиваются контрактуры.

При хондроматозе в суставе образуются свободные тела, которые могут ущемляться и препятствовать движениям. Это обуславливает особенности болевого синдрома. Наряду с тупыми тянущими или ноющими болями, усиливающимися после физической нагрузки, периодически возникает пронзительная (простреливающая, взрывная) боль, которая сочетается с блокировкой сустава.

Рассекающий остеохондрит чаще возникает у детей и молодых людей, проявляется болевым синдромом, нарастающим на протяжении года. Сначала отмечается дискомфорт без четкой локализации. Затем появляются умеренные тупые давящие либо ноющие боли в сочетании с легким хрустом и «заеданием», блокадами сустава. В последующем боли усиливаются, а потом ослабевают, блокады становятся более редкими.

Аутоиммунные болезни

Локтевой сустав часто поражается при ревматоидном артрите. Особенности болевых ощущений зависят от активности ревматического процесса. При 1 степени боли в суставе незначительные, обычно ноющие, появляются по утрам и после нагрузок, сочетаются с преходящей скованностью. Для 2 степени типичны разлитые глубокие тянущие боли в покое и при движениях.

Во время движений боль усиливается, что приводит к ограничению функции сустава. Наблюдаются продолжительная скованность, рецидивирующие выпоты, локальное покраснение кожи. При 3 степени активности боли интенсивные, постоянные, изматывающие. Сочетаются с выраженной локальной гиперемией, постоянной скованностью, упорными синовитами, резким ограничением подвижности, развитием подвывихов и контрактур.

Для ревматизма типично множественное поражение суставов. Боли быстро мигрируют от одних суставов к другим. Болевые ощущения сильные, значительно различаются по характеру (острые, тупые, жгучие, пульсирующие, давящие, тянущие). Возникают после перенесенной острой инфекции, сохраняются в течение нескольких суток, после чего исчезают или существенно ослабевают.

При системной красной волчанке боли в локтевых суставах обычно симметричные. Возможно поражение нескольких суставов (плечевых, локтевых, коленных и пр.) на одной стороне тела. При легком течении боль незначительная, кратковременная, локальная, тупая. Для тяжелого течения типичны длительные прогрессирующие тянущие или распирающие боли, которые волнообразно усиливаются и ослабевают, сочетаются с отеком, гиперемией. Грубые ограничения подвижности нехарактерны.

Новообразования

Доброкачественные неоплазии суставных концов костей, хряща и окружающих мягкотканных структур отличаются продолжительным течением. Болевые ощущения незначительные, кратковременные, тупые, тянущие, с достаточно четкой локализацией. Симптомы могут без длительное время сохраняться без изменений. Рост опухоли провоцирует усиление болевого синдрома, в отдельных случаях из-за сдавления нервов возникают иррадиирующие боли, ощущение «удара током» или прострела по ходу предплечья.

Злокачественные опухоли проявляются быстро прогрессирующим болевым синдромом. Вначале пациент жалуется на тупую боль неопределенной локализации с тенденцией к усилению в ночное время. Затем боли распространяются по суставу, приобретают дергающий, пекущий, распирающий или режущий характер, ограничивают движения, сочетаются с локальным отеком, нарастающей деформацией, астенией, субфебрилитетом, потерей аппетита. На заключительной стадии боль становится постоянной, мучительной, невыносимой, устраняется только наркотическими препаратами.

Другие причины

Невропатия локтевого нерва и локтевой туннельный синдром проявляются тянущими болями в виде полосы от внутреннего надмыщелка плеча до кисти. Болевые ощущения сочетаются с онемением 4 и 5 пальцев, усиливаются при сгибании сустава. При давлении на локоть отмечается колющая боль или ощущение прострела от локтя к мизинцу.

Иногда боль в локте возникает при заболеваниях шейного отдела позвоночника. Для такой боли характерны ощущения прострелов, распространение по конечности – от плеча к кисти. Иррадиация болей в левый локтевой сустав возможна при ИБС и инфаркте миокарда. Болевой синдром данной локализации также может развиваться при психических заболеваниях и депрессивных расстройствах, приеме кортикостероидов и анаболических стероидов.

Травмы

Травмы – довольно опасные нарушения целостности локтя. Ими можно считать ушибы, переломы и вывихи, и довольно часто они сопровождаются повреждениями сосудов и нервов. После травмирования, до начала периода регенерации больной испытывает сильные боли, у него наблюдаются гематомы, разорванные сухожилья и деформации. Вследствие ушиба может развиться артроз или другие проблемы. Основной травмой локтя считается вывих. Он обязательно сопровождается переломом кости. Вывих сопровождается сильными локтевыми болями, неподвижностями, человек теряет чувствительность в запястье. Повреждение такого рода требует немедленной консультации с врачом, прохождение рентгена локтевого сустава, который покажет, какова степень повреждения, задеты ли мышцы и окончания нервов. Врач вернет правильное положение путем вправления, если это возможно, и наложит гипсовую шину. Если был поврежден нерв или перелом венечного отростка, то лечение может быть только оперативное. Ушиб тканей может произойти из-за толчка, сдавливания или удара в область локтя. Симптомом ушиба являются боли при движении, синяки, повышение температуры кожи в очаге удара, припухлость. Ушиб также требует консультации врача.

Как Covid-19 влияет на болезни позвоночника и суставов

Многие врачи заметили, что в этом году не наблюдалось привычного сезонного спада больных. Напротив, в период пандемии количество пациентов с жалобами на боли в суставах только увеличилось.

Причины роста заболеваемости

К основным причинам вспышки недугов опорно-двигательного аппарата относятся:

• Снижение физической активности. В условиях карантина люди не занимались спортом. Количество физических нагрузок снизилось до минимума. Спортзалы были закрыты, прогулки были запрещены.
• Лишний вес. От бездействия и скуки на карантине женщины больше стояли у плиты. Как правило, люди стали больше есть и набрали лишние килограммы, что, в принципе, негативно влияет на позвоночник.
• Отсутствие возможности попасть к врачу. Люди с уже имеющимися заболеваниями опорно-двигательного аппарата должны периодически наблюдаться у врача, чтобы не допустить наступления критически опасной стадии болезни.
• Влияние вируса на организм. Из-за того, что организм недополучает полезные вещества, наблюдается снижение иммунитета, что провоцирует боли в суставах и воспаления. В итоге здоровые хрящи воспаляются, и страдает весь опорно-двигательный аппарат.
• Обострение хронических заболеваний. Во время поражения вирусом у человека с хроническими болезнями появляются новые симптомы, усложняющие лечение.

Боли в суставах – наиболее популярная жалоба пациентов

Каждый второй пациент обращается к врачу с жалобами на боли в суставах. Чаще всего люди говорят о болях в спине и ногах.

Во всем мире распространены патологии опорно-двигательного аппарата. Это одна из самых известных проблем взрослого человека.

Такие проблемы редко приводят к смерти, но оказывают сильное влияние на организм. Снижается работоспособность человека, ухудшается качество и продолжительность жизни, появляются хронические боли, которая часто дает о себе знать.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, наибольшее количество пациентов жалуются на боль в спине. Боли в области шеи, в суставах, голове и тазобедренном суставе – также широко распространенные проблемы. На это повлияло два фактора. Первый – в современном мире, где все доступно онлайн, людям нет необходимости куда-то ходить. Как правило, снижается физическая активность.

Второй фактор – это увеличение продолжительности жизни. Раньше люди не знали, что такое артрозы, радикулиты и другие патологии суставов, потому что просто-напросто не доживали до старости.

Что нужно знать о лечении суставов при коронавирусе

Врачи, все как один, предупреждают своих пациентов о том, что при Covid-19 следует быть предельно осторожным с медицинскими препаратами. Важно учесть не только наличие хронических заболеваний, но и состояние иммунной системы организма.

Поэтому препараты, которые вы принимали раньше при различных болях в суставах, нужно принимать только после консультации с врачом. Причина кроется в том, что, принимая обезболивающие или противовоспалительные средства одновременно с лекарствами от Covid-19, вы можете спровоцировать появление или развитие побочных эффектов. Несомненно, это не может не отразиться на общем состоянии больного. Коронавирус начнет обостряться, появятся новые симптомы, которые могут впоследствии стать серьезными осложнениями.

По этой причине, для облегчения болей в суставах многие врачи назначают аппараты для наружного применения. Такие препараты не только избавляют от болевого синдрома, но и предотвращают распространение воспаления в здоровой костной ткани.

Профилактические меры, которые помогут не допустить осложнений при Covid-19

Прежде всего, нужно запомнить, что нужно внимательно следить за здоровьем и уделять большое внимание состоянию опорно-двигательного аппарата, особенно если у вас диагностирован коронавирус. При обнаружении любых необычных симптомах сразу же обращайтесь к специалисту. Важно своевременно провести осмотр и назначить соответствующее лечение.

Для профилактики болезней суставов рекомендуется:

• следить за весом. Ожирение в целом отрицательно сказывается на состоянии человека, а для суставов оно вообще опасно, так как увеличивается нагрузка на позвоночник.
• сбалансированно питаться. Постарайтесь исключить жиры и вредные углеводы, и отдавайте предпочтение растительной пище. Это полезно для суставов.
• следить за водно-солевым балансом и обменными процессами организма. Не употребляйте слишком много жидкости.
• не злоупотреблять курением и алкоголем. Вредные привычки ухудшают состояние костной ткани, а при коронавирусе это чревато серьезными последствиями для всего организма.

При коронавирусной инфекции нужно вести здоровый образ жизни. Только так можно предотвратить обострение болезней суставов. Чаще гуляйте на свежем воздухе не только в теплую погоду. Зимняя получасовая прогулка – способ не только закалить организм, но и поддерживать иммунную систему.

Полноценный здоровый сон – важный аспект. Поэтому придерживайтесь режима дня, чтобы засыпать в одно и то же время и спать не меньше восьми часов в сутки. Также важны хотя бы небольшие физические нагрузки: бег, плавание, танцы. Всего этого вполне достаточно, чтобы не допустить осложнений уже имеющихся заболеваний при коронавирусе.

При заражении коронавирусной инфекцией около 5% больных жалуется на ярко выраженный болевой синдром и воспаления тех или иных суставов. Поэтому врачи советуют еще на первых этапах проявления заболеваний обращаться за помощью. Не стоит запускать болезнь и надеяться, что все пройдет само по себе. Также ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Вы не только усугубите уже имеющиеся проблемы, но и осложните процесс диагностирования, когда потом обратитесь к врачу.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Народные методы лечения болезней локтевого сустава

Нельзя забывать о методах, которые использовали наши предки для устранения боли в костных соединениях. Внимание! Использование этих методов должно быть проведено как помощь основному лечению, а не в качестве его замены. Разберем самые эффективные методы лечения. 1. Натирание поврежденной области настойками каланхоэ, прополиса; 2. Пить отвары из ромашки, одуванчика или зверобоя; 3. Ставить различные компрессы, действенным считается из голубой глины; 4. Ванночки с хвоей или морской солью; 5. Растирки меда с яблочным уксусом. Следуя простым правилам, правильно питаясь, не травмируя и не нагружая конечность, можно не только вылечить болезни, которые могут появиться в локтевом суставе, но и полностью предотвратить их повторное появление.