Причины и лечение артроза 1 степени – емкая характеристика болезни

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 03.12.2014

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Артроз – заболевание суставов, при котором происходит поражение (разрушение) всех его тканей: хрящевой, синовиальной (оболочка сустава), связочной и костной. Вначале изменения происходят достаточно медленно и практически бессимптомно – именно поэтому диагностировать артроз 1 степени непросто. Чаще всего пациенты обращаются к врачу с выраженной симптоматикой и запущенным заболеванием. Читайте далее: каковы причины недуга, как распознать его на ранней стадии, какие существуют современные методы лечения.

Развитие артроза проходит через 4 стадии (степени). Первая стадия характеризуется незначительными изменениями суставных тканей. Первая ткань, принимающая на себя удар болезни – это синовиальная оболочка, выстилающая внутренние поверхности сустава. Также изменяется состав синовиальной жидкости, которая увлажняет хрящ и мениски суставов. Привычная нагрузка становится для хряща повышенной, он ее не выдерживает и начинает разрушаться, развиваются боль и воспаление.

Главные причины болезни

Артроз чаще всего встречается у пациентов в возрасте, а детей и подростков заболевание поражает крайне редко. При патологии обычно страдает один сустав, а не несколько (как часто бывает при артрите). Основные причины и факторы риска развития артроза:

• генетическая предрасположенность,
• травмы,
• наличие других заболеваний суставов,
• чрезмерные физические нагрузки,
• избыточная масса тела,
• возраст 45 лет и старше,
• нарушения обмена веществ,
• нарушения гормонального фона,
• нарушение суставного кровообращения,
• «вредная» профессиональная деятельность,
• перенесенные хирургические вмешательства на суставе.

Причины развития

К основным причинам, при которых развивается артроз 1 стадии, можно отнести:

• Врожденный фактор. У маленьких детей часто определяют плоскостопие, гиперподвижность суставов, которые являются причиной неправильного внутриутробного развития соединительных тканей. Это вызывает повреждение хрящевой ткани и развитие патологических процессов.
• Возраст. После 40-45 лет у людей плавно замедляется процесс восстановления тканей, при этом нагрузка на организм обычно не снижается, что может привести к развитию болезни. Однако в последнее время все чаще встречается артроз в молодом возрасте, у лиц 25-30 лет.
• Генетическая предрасположенность. Дефект генов приводит к появлению недоразвитой хрящевой ткани. В результате остеоартроз 1 стадии развивается уже с раннего детства.
• Наследственность. На протяжении нескольких поколений можно проследить проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
• Сопутствующее заболевания. В 10% случаев развитие болезни обусловлено другими заболеваниями. Например, проблемы с гормональным фоном или болезни обмена веществ.
• Травмы. Начальная стадия артроза может появиться вследствие недавно перенесенной травмы, чаще всего это переломы костей образующих сустав.
• Перегрузки сустава — пожалуй самая частая причина — избыточный вес, вызывающий артроз суставов ног.

Также артроз первой степени часто развивается у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом (грузчики, строители, монтажники).

Характерные симптомы

Артроз на начальной стадии обычно не имеет ярко выраженных симптомов, часто они вообще отсутствуют. Наиболее характерные признаки для первой степени:

1. быстрая утомляемость пораженной конечности (области),
2. хруст в суставе,
3. скованность мышц,
4. несущественное ограничение движений.

Боль и воспаление незначительны либо отсутствуют. На рентгеновских снимках распознать 1 степень артроза иногда удается по сужению межсуставной щели.

Справа – норма, слева – сужение суставной щели

Что такое остеоартроз и что с ним делать?

Болезнь вызывает разрушение хрящевой и костной ткани суставов. 1 стадия характеризуется истончением суставного хряща до 2 мм (норма 2,5-2,7 мм), умеренно выраженным отеком тканей, болью беспокоящей, как правило, только после физических нагрузок.
На сегодняшний день не существует способа полного восстановления пораженного сустава, но под контролем опытного врача с применением современных методов лечения, удается устранить симптомы, существенно замедлить развитие болезни и повысить качество жизни.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Обычно пациенты редко обращаются к врачу и списывают начальный артроз на естественное состояние организма, например переутомление, что приводит к усугублению ситуации. При этом не каждый врач способен диагностировать болезнь на начальном этапе, лучше не экономить и сразу обращаться к опытному специалисту.

Четыре лучших метода лечения

Лечение артроза 1 степени может быть разным и зависит от выраженности симптомов. Основная цель лечения – снизить нагрузку на больной сустав, устранить симптоматику и предотвратить прогрессирование заболевания. Для этого используются 4 метода:

1. Медикаменты. Обычно пациентам назначают хондропротекторы – препараты, способствующие нормализации структуры хряща. Также могут применяться анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – они показаны пациентам, страдающим от болевого синдрома и воспаления, которые также могут беспокоить пациента с артрозом 1 степени.
2. Лечебная гимнастика. Благодаря упражнениям восстанавливается подвижность сустава, даже если она была утрачена незначительно.
3. Массаж. Качественный массаж позволяет добиться облегчения боли и полного восстановления подвижности.
4. Специальная диета. За счет коррекции питания (режима, привычек и рациона) организм начинает получать в достаточном объеме полезные вещества, которые стимулируют обмен веществ, восстановление хряща и блокируют выработку ферментов, провоцирующих воспаление. Люди с избыточной массой тела могут похудеть, что облегчит нагрузку на суставы.

При артрозе 1 степени оперативное лечение не производится. Полностью излечить заболевание, даже обнаруженное на первой стадии, в настоящий момент невозможно, а вот существенно замедлить (остановить) его прогрессирование – вполне. В этом помогут вышеперечисленные методики лечения, и на достижение этой цели должны быть направлены все усилия.

Степени тяжести гонартроза

В течении болезни выделяют три степени тяжести. Для 1 стадии артроза коленного сустава

характерна слабовыраженная симптоматика. В этот период пациент может испытывать незначительную болезненность в области колена после длительных физических перегрузок. После уменьшения нагрузки на сустав болезненность исчезает. Обычно этому не придаётся значение, и человек пропускает начало болезни. Без соответствующего лечения артроз переходит в следующую стадию.

На поздних этапах боли становятся ярко выраженными, не исчезают после отдыха, в суставе появляются хруст, отёчность, скованность. Больной не может двигать поражённой ногой в полном объёме, что ведёт к ухудшению качества жизни, потере работоспособности. В тяжёлых случаях передвижение без посторонней помощи становится невозможным. Отсутствие профессионального и грамотно подобранного медикаментозного лечения приводит к инвалидности.

Заключение

Начальные стадии гонартроза считаются относительно лёгкими. Своевременное лечение болезни может остановить её прогрессирование и продлить стадию ремиссии на многие годы. При артрозе коленного сустава 1 степени

применяется комплексная консервативная терапия, включающая приём анальгетиков, хондропротекторов. Пациент должен проходить сеансы физиотерапии и заниматься лечебной физкультурой. Важно понимать, что лечение носит длительный характер и должно проводиться только под наблюдением специалиста.

Стадии артроза

Первичный. Характеризуется «тянущими» ощущениями в подколенной области и незначительными болевыми симптомами, исчезающими в состоянии покоя.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени обычно проявляется усилением болевых симптомов, ограничением подвижности сустава, появлением хруста при сгибательно-разгибательных движениях, а также отёком. Лечение болезни на этой стадии необходимо производить незамедлительно.

Третья стадия дефартроза чаще всего не поддаётся лечению и требует операционного вмешательства. При таком течении болезни наблюдается деформация сустава, сильная ограниченность в движениях, хромота. Возникают постоянные сильные боли даже в состоянии покоя.

Определить степень развития заболевания может только квалифицированный специалист, которого можно найти в клинике «ДалиМед» в Санкт-Петербурге. При диагностике гонартроза используются методы ультразвукового и рентгенологического исследования, а также другие лабораторные обследования, позволяющие получить наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента.

Отсутствие терапии может спровоцировать развитие запущенной стадии артроза, при которой понадобится уже операционное вмешательство.

Причины возникновения деформирующего артроза

Суставной хрящ очень тонкий – всего 3 миллиметра, и обладает низкой способностью к восстановлению. Это обуславливает частое его повреждение в результате прямых механических травм или в результате воспалительных заболеваний сопровождающихся воспалением сустава (артрита). Уменьшение толщины суставного хряща или растрескивание приводит к нарушению механизма распределения нагрузки и повреждению подлежащей кости, которая в свою очередь, отвечает активным ростом с формированием шипов – остеофитов и деформацией сустава. Основными проявлениями деформирующего артроза являются боль при нагрузках, «стартовая» боль, проходящая после некоторого времени ходьбы, припухлость сустава. Пациенты отмечают хруст и щелчки в пораженном суставе.

Артроз — главные симптомы и признаки по степеням

Болезнь поражает любой сустав, но чаще страдают колени, мелкие суставы кисти и стопы, тазобедренный сустав и позвоночник. Дегенеративные изменения в суставах протекают незаметно до тех пор, пока патологический процесс не коснется надкостницы. Поэтому на начальной стадии артроз ничем себя не проявляет.

В механизме развития болезни выделяют три этапа. Для каждого этапа характерны свои особенности поражения сустава.

Признаки артроза по степени развития процесса

Первая степень.

• субъективно первая степень протекает бессимптомно, иногда появляется некоторый дискомфорт при движении;
• объективно — сустав нормальный, но уже на этой стадии состав синовиальной жидкости меняется из-за снижения синтеза протеогликанов хондроцитами и наблюдается ослабление тонуса мускулатуры.

Вторая степень.

• субъективно – пациент жалуется на болезненность в суставе при нагрузке на него, обычно ближе к вечеру (во время отдыха боль исчезает), слышна характерная крепитация в больном суставе особенно при его сгибании-разгибании.
• объективно – сустав начинает разрушаться, коллагеновые волокна разволокняются, появляются краевые остеофиты, страдают функции прилежащих к суставу мышц

Третья степень

• субъективно – выраженная боль не только при движении и нагрузке, деформирование сустава; ограничение амплитуды движения; хруст слышен на расстоянии, неестественное положение конечности
• объективно – почти полное разрушение хряща, по краям эпифизов хрящ разрастается и окостеневает, выявляется хрящевой детрит в полости, в процесс вовлекаются сухожилия и окружающие мышцы

Основные симптомы артроза

Болезнь может протекать длительное время незаметно. Изредка при каком-то движении, повышенной нагрузке может появляться боль, которая быстро проходит. Больной не обращает внимание на периодическое недомогание и не обращается к врачу. Но надо помнить, что дегенерация процесса продолжается вне субъективных ощущений. Если пациента не лечить, то болезнь может привести к обездвиживанию.

Главные симптомы артроза:

1. Боль

Болевое ощущение характерно при начале движения после периода покоя, через 10-15 минут она пропадает. Обычно боль ноющая. В спокойном состоянии боль проходит, во время сна она не беспокоит. Иногда боль может появляться утром (пациенты жалуются на «прострел»). Боль может усиливаться в ненастную дождливую погоду.

1. Изменение внешнего вида сустава.

Сустав с прогрессированием болезни увеличивается в объеме за счет накопления синовиальной жидкости. Для синовита характерно повышение местной температуры. Выраженная деформация сустава появляется в стадии декомпенсации и обусловлена разрастанием и окостенением хряща.

1. Хруст

Для болезни характерен специфический сухой хруст в местах поражения, который возникает в связи с трением костных образований и сопровождается болью.

1. Сокращение диапазона движения.

В связи с ослаблением связочного аппарата, гипотонуса мышц, уменьшением суставной щели подвижность сустава уменьшается, биомеханика тела страдает.

Характерной особенностью болезни является то, что общее состояние пациента страдает мало. Обычно встречается медленно прогрессирующее течение.

У пожилых людей наблюдается генерализованная форма артроза (деформирующий полиостеартроз). Его характерные особенности:

1. Одновременное симметричное поражение нескольких суставов.
2. Быстрое распространение процесса.
3. Раннее возникновение реактивного синовита.

Многообразие форм артроза и высокая частота сопутствующей патологии предполагают внимательную и тщательную диагностику для разработки индивидуальной тактики лечения.