Артроз 3 степени - что это такое, симптомы и лечение

Гонартроз (артроз) коленного сустава – сложный патологический процесс, характерной особенностью которого является нарушенный клеточный метаболизм в анатомических структурах колена, приводящий к необратимым разрушениям суставного хряща с дальнейшей деформацией коленного сустава. Консервативное лечение сопряжено трудностями, поскольку состоявшиеся дегенерации неизлечимы. Поэтому консервативно приостановить патогенез и не дать ему сильно нарушить качество жизни реально только в раннем периоде развития недуга.

Наглядное изображение разрушения хрящевой ткани.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание обуславливает постепенное истончение, износ и деструкцию хрящевых тканей, обволакивающих эпифизы сочленяющих костей. В результате происходящих изменений с каждой новой стадией функциональность костно-хрящевого соединения, располагающегося в коленном отделе, угнетается все больше и больше. Болезнь последних двух стадий – 3-4 степени гонартроз – сопровождается жуткими стойкими болями, критическим ограничением подвижности нижней конечности, сильной хромотой и укорочением больной ноги.

Вид на здоровый сустав через астроскоп, суставные поверхности идеально гладкие.

Болезненный синдром имеет ярко выраженное продолжительное течение, даже в состоянии покоя. При этом запущенное заболевание, которое признается как самое тяжелое, приводит к серьезным деформациям колена и не менее серьезному искривлению ног – вальгусного (О-образного) или варусного (Х-образного) типа. Без инвалидной коляски или костылей больной передвигаться не может. Более того, он нуждается в постоянном присмотре и посторонней помощи. К примеру, когда возникает необходимость пройти гигиенические и туалетные процедуры, обуться, одеться и так далее, самостоятельно это сделать для него проблематично.

Так выглядит гонартроз, найдите отличия.

По статистике, наибольшую предрасположенность к артрозу колена имеют люди старше 40 лет, особенно часто он проявляется в пожилом возрасте. Пациенты женского пола чаще страдают от гонартроза, чем мужского. Причины развития прогрессирующего гонартроза довольно разнообразны. Однако, как показывают клинические наблюдения, основными факторами, предрасполагающими к патологии, выступают посттравматические осложнения, гормональные нарушения в организме, избыточные физические нагрузки, лишний вес, перенесенные местные инфекционно-воспалительные заболевания и аутоиммунные расстройства. В редких случаях природа происхождения патогенеза остается не выявленной.

Характеристика патологии

Под артрозом третьей степени подразумевают выраженный дегенеративный процесс в суставных тканях, включая хрящи и кости. Патологические изменения, развивающиеся в суставе, являются необратимыми. На данном этапе заболевания человеку присваивается инвалидность, так как в значительной степени нарушена функция движения.

Артроз 3 степени – внешнее развитие

Дегенеративно-дистрофический процесс заключается в изменении свойств хрящевой ткани и разрушении ее. На 3 стадии заболевания вовлекается уже и костная ткань, что приводит к развитию неподвижности сустава – анкилозу. Отсутствие амортизационной хрящевой прослойки заставляет костные поверхности сустава тереться друг о друга, что вызывает сильные боли.

Интересно!
Чаще всего патологии подвергаются тазобедренные и коленные суставы. У женщин артроз третьей степени формируется быстрее, чем у мужчин.

Дается ли инвалидность?

Статус инвалидности дается на данной стадии дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава, поскольку заболевание в этом периоде приводит либо к частичной утрате трудоспособности, либо к полной нетрудоспособности. Исходя из тяжести клинической картины, присваивают 1 или 2 группу инвалидности. В первом случае группа дается, когда движения в суставе отсутствуют, по причине чего человек не может передвигаться и справляться с элементарными задачами по самообслуживанию. Вторая категория нетрудоспособности дается, если передвижение частично еще возможно, но не без посторонней помощи, а также если проблемная конечность укорочена на 7 см и более.

Клинические проявления

Артроз суставов 3 степени имеет ярко выраженную клиническую картину. Основной жалобой пациентов является боль. В отличие от артроза предыдущих степеней боли возникают не только в момент движения, но и в покое. Это объясняется постоянным воспалительным процессом в суставе. Боль имеет ноющий характер, достигает значительной интенсивности.

Двигательная функция практически полностью ограничена не только из-за боли, но и вследствие срастания костных поверхностей между собой. При поражении тазобедренных суставов человек приобретает утиную походку – ходит, переваливаясь с ноги на ногу. При поражении коленей человек ходит с постоянно выпрямленными ногами, имеются затруднения при подъеме по лестнице.

Внешне суставы выглядят деформированными, увеличены по сравнению со здоровыми. При развитии воспалительного процесса отмечается отек мягких тканей. При совершении движений отчетливо слышен хруст, возникающий из-за соприкосновения костей. Из-за отсутствия амортизации хрящом движения перестают быть плавными.

Какие факторы и в каких группах повышают риск заболевания

Гонартроз возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают от ожирения, подвергают колени чрезмерным нагрузкам. К его развитию нередко приводит курение и злоупотребление алкоголем, ухудшающие кровообращение в ногах. Спровоцировать гонартроз может дефицит в рационе микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов, необходимых для полноценного функционирования гиалинового хряща. В группу риска входят люди, чья работа связана с постоянным нахождением на ногах, а также профессиональные спортсмены, особенно тяжелоатлеты.

Диагностика

Диагноз третьей степени артроза ставится на основании характерных жалоб, клинических проявлений, данных рентгенологического исследования. На рентгеновском снимке определяются характерные признаки 3 степени заболевания:

Выраженное сужение суставной щели;
Полное отсуствие хрящевой прослойки;
Грубая деформация костных поверхностей сустава;
По краям суставной щели образуются остеофиты – костные разрастания.

При сомнениях в диагнозе проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Диагностика артроза 3 степени

Можно ли вылечить артроз колена 3-4 степени без операции медикаментозными и народными средствами

Фармакологические препараты

Почти все лекарственные средства, применяемые в терапии артроза 3 степени, назначаются пациентам для устранения боли. В зависимости от общего состояния здоровья пациента они используются в разных лекарственных формах: в виде ректальных свечей, таблеток, суспензий, мазей, растворов для парентерального введения. Препараты первого выбора — нестероидные противовоспалительные средства. Артроз не сопровождается воспалением, но НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид) быстро устраняют сильные боли и обширные отеки. Также в терапии используются следующие группы препаратов:

глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон) при низкой клинической эффективности НПВС;
наркотические анальгетики (Трамадол);
миорелаксанты (Сирдалуд) для устранения болезненных мышечных спазмов;
мази с разогревающим эффектом (Випросал, Финалгон, Апизартрон).

Единственной группой препаратов, способных тормозить разрушение тканей, являются хондропротекторы. Это Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин Максимум, Алфлутоп, Хондроитин. Продолжительность лечения этими средствами — 1-2 года.

Очень часто пациентам требуется помощь психолога. Осознание необратимости развившихся осложнений становится причиной неврологических нарушений, психоэмоциональной нестабильности, тяжелых депрессивных состояний. В таких случаях в терапевтические схемы больных включаются антидепрессанты, транквилизаторы, успокаивающие и седативные средства.

Лекарственные средства, применяемые в терапии артроза 3 степени	Наименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и инъекционных растворах	Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Артрозилен, Мовалис, Кеторол, Кеторолак
Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей, кремов, бальзамов	Вольтарен, Фастум, Диклак, Долобене, Долгит, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам
Разогревающие средства для локального нанесения	Эфкамон, Артро-Актив, Випросал, Апизартрон, Финалгон, Ревмалгон из серии 911
Хондропротекторы	Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин Максимум, Алфлутоп, Хондроитин-Акос
Глюкокортикостероиды	Триамцинолон, Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон
Укрепляющие и тонизирующие средства	Пентовит, Мильгамма, Комбилипен, Семевит, Центрум, Компливит, Витрум

Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек. Ядовитые табачные смолы и этиловый спирт нарушают кровообращение в поврежденном суставе, ускоряя дегенеративные процессы. К этому приводит и употребление больным продуктов с высоким содержанием соли и жира. В кровеносных сосудах начинает откладываться в виде блоков вредный холестерин, а пораженные ткани испытывают острый дефицит питательных и биологически активных веществ. Только соблюдение врачебных рекомендаций поможет затормозить повреждение суставов и улучшить самочувствие больного.

Методы лечения

Как лечить артроз 3 степени – при любой степени заболевания требуется проводить комплексную терапию. Так как третья степень является необратимой, единственно эффективный метод лечения – хирургический. Как можно вылечить без операции артроз 3 степени? На самом деле это не представляется возможным, так как ткани сустава полностью разрушены. Чтобы восстановить функцию движения, требуется заменить разрушенный сустав на искусственный. Все остальные методы лечения носят симптоматический характер.

Медикаментозное

Лечение артроза 3 степени медикаментозными средствами направлено на устранение болевых ощущений и подавление воспалительного процесса. Для этого назначают разные группы препаратов:

НПВС. Основное лекарство для устранения симптоматики болезни. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Препараты Ибупрофен, Нимика, Ортофен используют для приема внутрь. Для нанесения на больные суставы применяют Вольтарен, Фастум-гель;
Анальгетики. Показаны при выраженном болевом синдроме. Назначают такие средства, как Дексалгин, Кеторол. Их можно принимать внутрь, а при сильных болях — в виде внутримышечных инъекций;
Хондропротекторы. Препараты содержат основные компоненты натуральной хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитин. При третьей степени заболевания малоэффективны, так как хрящ почти полностью разрушен. Используют Артру, Дону, Картифлекс. Лечение проводится курсом 3-6 месяцев.

Тактика медикаментозной терапии определяется лечащим врачом в зависимости от преобладающей симптоматики.

Народные средства

Лечение народными средствами носит только симптоматический характер и при третьей степени артроза не дает заметного положительного эффекта. Применяются различные настойки и компрессы на основе лекарственных растений. Рецептами собственного приготовления ни в коем случае нельзя заменять лечение, назначенное врачом.

Хирургическое

Основной и самый эффективный способ лечения выраженного артроза. При негрубой деформации проводят операцию артропластики с сохранением собственных суставных тканей. Если же патологический процесс полностью разрушил сустав, проводят эндопротезирование – замену сочленения на искусственный механизм.

Лечебная гимнастика

Гимнастические упражнения необходимы для постоянной тренировки суставов и максимально долгого сохранения двигательной функции. Физическая активность улучшает кровоснабжение и питание суставных структур, облегчает болевые ощущения. Лечение гимнастикой при третьей степени артроза проводится в облегченном варианте. Упражнения делают в положении лежа или сидя, с ограниченной нагрузкой. Комплекс упражнений составляет специалист по ЛФК.

На заметку!
Полезна при выраженном артрозе аквааэробика. Упражнения в воде хорошо облегчают боли, легко переносятся пациентами. Одновременно осуществляется массирование конечностей.

Все методы лечения патологии

Физиопроцедуры

Физиолечение также имеет симптоматический характер. Применяются такие методики, как:

Магнитотерапия;
Парафиновые и озокеритовые аппликации;
Диадинамические токи;
УФО.

Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения, уменьшают мышечные и суставные боли. Проводятся курсами по 10-15 процедур в год.

Артроз коленного сустава: можно ли вылечить без операции?

Консервативное лечение гонартроза

Традиционная медицина не берется лечить артроз в запущенном состоянии консервативными методами. Их используют на первой и реже – на второй стадиях. Лечение направлено на то, чтобы:

избавить человека от боли;
устранить воспаление;
улучшить трофику хрящевой ткани;
активизировать кровообращение;
укрепить мышцы вокруг сустава.

С этой целью прибегают к таким методам лечения артроза:

медикаментозные средства;
мануальная терапия;
лечебная физкультура;
массаж;
криотерапия – лечение холодом;
лазерная и магнитотерапия;
тепловые процедуры с применением озокерита, парафина, лечебных грязей;
иглорефлексотерапия и другие методы.

Физиотерапия идеальна, пока артроз не перешел во вторую и третью стадию

Лечебная гимнастика показана на начальной стадии гонартроза, а также станет отличным профилактическим средством, если вы входите в группу риска. Возьмите на вооружение такой простой комплекс упражнений – на его выполнение уйдет около 10 минут:

Прогноз

Последняя стадия артроза является неизлечимым состоянием. Пациенты теряют трудоспособность и становятся инвалидами. Восстановить функцию конечности возможно только после эндопротезирования сустава.

Артроз суставов 3 степени – конечная стадия заболевания, характеризующаяся необратимыми изменениями. Пациенты становятся инвалидами при отсутствии лечения. Единственно эффективным способом сохранить полноценный образ жизни является эндопротезирование.

Артроз коленного сустава 3 степени (он же гонартроз, остеоартроз) – хроническое дистрофическое, дегенеративное состояние, сопровождающееся болью, ограничением движения, деформацией, изменением оси нижней конечности, приводящее к снижению качества жизни.

Существуют пути решения проблемы — хирургический (оперативный) и терапевтический (консервативный) методы. Каждый из них имеет ряд преимуществ. Большинство людей боятся оперативных вмешательств и задаются вопросом о том, чем лечить артроз коленного сустава 3 степени без операции в домашних условиях?

Прежде чем приступить к лечению, необходимо определиться с основной симптоматикой гонартроза.

Степени артроза

Лечение артроза суставов зависит от степени заболевания. Выделяют три стадии, каждая характеризуется своими симптомами и разной степенью поражения. Конечно, терапию стоит начинать на первой стадии, игнорирование проблемы приведет к необходимости эндопротезирования. Различают артроз:

1 степени. Симптомы заболевания слабо ощущаются, возможны небольшие боли при нагрузке. На данной стадии наблюдаются начальные изменения в синовиальной оболочке, меняется состав жидкости. Видоизменения мышц нет, но они ослабляются.
2 степени. Начинается разрушение суставной ткани, формирование наростов. Появляются ощутимые, но терпимые боли, хруст, наблюдаются сбои в мышечных функциях.
2 степени. Начинается разрушение суставной ткани, формирование наростов. Появляются ощутимые, но терпимые боли, хруст, наблюдаются сбои в мышечных функциях.
3 степени. Наиболее тяжелая стадия, которая характеризуется деформацией суставов, заметно меняются оси конечностей. Сильно сокращается двигательная функция, так как суставная сумка становится более плотной, связки укорачиваются. Наблюдается хроническое воспаление и постоянные сильные боли. Трофические изменения постепенно переходят на все ткани пораженной конечности.

Если вовремя не начать реабилитацию, после 3 стадии полностью разрушается сустав, единственно возможный выход – эндопротезирование. Артроз плечевого сустава и остальные виды характеризуются полной неподвижностью соединения или наоборот, атипичной подвижностью.

Причины заболевания

По мере изучения проблемы деформирующего артроза, учеными были выдвинуты различные гипотезы, объясняющие возникновение данного заболевания.

Постоянные микротравмы суставных хрящей просто и понятно объясняют причину развития артроза коленного сустава 3 степени. Во время травмы колена происходит повреждение суставного хряща. Начинается процесс воспаления (хондроз).

Суставной хрящ становится тусклым и теряет свои свойства. Поврежденные участки заменяются соединительной тканью. Нарушается амортизация, происходит неравномерное распределение нагрузки как на здоровые, так и на измененные участки хряща.

Бедренная и большеберцовая кости постепенно изменяют свое соотношение. К хондрозу присоединяются изменения подлежащих костных балок и процесс уже называется артроз. Хронизация дистрофического процесса, отсутствие лечения на начальных стадиях постепенно приводит к развитию 3 стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава 1,2,3 степени, его причины и симптомы

Основные причины:

Травмы коленного сустава — переломы, растяжения, ушибы, повреждения связочного аппарата.
Лишний вес, оказывающий избыточную нагрузку на суставные поверхности.
Гиподинамия, приводящая в нарушению обменных процессов в суставном хряще, застою синовиальной жидкости.
Неправильное питание, с повышенным содержанием соли, способствует изменению внутрисуставной среды, нарушению питания хрящей, и, как следствие, создает условия для развития артроза.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов гонартроза.
Неадекватное самолечение не останавливает артроз, а способствует его дальнейшему ускоренному развитию.
Аутоимунные заболевания, такие как ревматизм, подагрический артрит, системная красная волчанка, пагубным образом сказываются на состоянии коленных суставов.
Артроз коленного сустава в 70% случаев имеет генетическую предрасположенность.

Причины развития гонартроза

Во время ходьбы больше всего страдает коленный сустав. С возрастом хрящевая ткань изнашивается, в ее структуре происходят деструктивные изменения. Однако развивается артроз этого сустава не у всех. Больше остальных заболеванию подвержены:

люди с избыточным весом (из-за увеличенной нагрузки на суставы);
спортсмены и просто любители активного образа жизни;
те, кто в прошлом перенес травму или перелом колена, повреждал коленный мениск;
пациенты после 40 лет, особенно женщины в период менопаузы;
люди с диагнозом варикозное расширение вен;
те, у кого в анамнезе родственников уже был диагноз артроз (наследственный фактор также имеет значение).

Повредили колено на плановой тренировке? Автоматически попадаете в группу риска по развитию артроза

Профилактика заболевания

Весьма актуальным является обоснование и разработка дифференцированного подхода к выбору методов профилактики и лечения артроза коленного сустава 3 степени. Среди заболеваний, приводящих к инвалидности, артроз занимает одну из лидирующих позиций.

По статистике, из всех хронических заболеваний, ведущих к стойкой утрате работоспособности 3 степень инвалидности часто получают пациенты с артрозом коленных суставов.

Мероприятия по профилактике артроза коленного сустава:

Ежедневная двигательная активность (не менее 6000 шагов в день).
Занятия плаваньем — оптимальный вид физической нагрузки при гонартрозе. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю по 40 минут;
Раз в полгода наблюдаться у ортопеда;
Ежегодно выполнять рентгенографию суставов;
Раз в полгода проходить курс физиотерапевтического лечения.

Как лечить

Эта стадия является крайне тяжелой. Заболевание полностью меняет жизнь пациента и приводит к потере трудоспособности. После установления диагноза врач назначает полноценное лечение артроза коленного сустава 3 степени.

В такую терапию входят следующие компоненты:

прием лекарственных средств;
физиолечение;
упражнения ЛФК;
диета.

При данной степени заболевания консервативное лечение часто не приводит к желаемому эффекту. Тогда пациенту рекомендуется операция.

При разных формах заболевания производятся различные операции:

эндопротезирование (фото) — замена имплантом погибшего сустава;
артролиз — удаление измененных спаек мембраны для восстановления двигательной функции;
пункция — удаление излишней жидкости и введение гормональных препаратов;
артропластика — формирование упрощенных суставных поверхностей.

Артроз коленного сустава 3 степени — показание для хирургического вмешательства

Процесс восстановления после операции проходит под наблюдением врача. В первые же дни после вмешательства пациент должен начинать двигать восстановленным суставом.

Вставать пациенту разрешат на 2-3 день после операции. Специалист поможет выработать ему походку, щадящую сустав. Сначала пациент передвигается с помощью костылей, затем можно их заменить тростью. Реабилитационный период длится около 6 месяцев.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия при артрозе 3 степени преследует симптоматические цели. Назначают внутренние и наружные средства, которые облегчают ситуацию, улучшают как общее состояние здоровья пациента, так и состояние пораженного сустава.

Таблица №2. Лекарственные препараты для лечения артроза:

Препарат	Состав	Инструкция по применению
Артра	Глюкозамин и хондроитин	Внутрь по одной капсуле в день
Нурофен	Ибупрофен	По таблетке при болях
Кетонал Термо	Кетопрофен	Наружно в виде пластыря один раз в день на 12 часов

Приобрести все эти препараты можно в аптеке, цена на них различна.

Физиопроцедуры

Лечение артроза 3 степени коленного сустава с помощью физиотерапевтических методов может принести неплохие результаты даже на этой стадии. Выбирая виды физиопроцедур, врач учитывает симптомы и наличие противопоказаний.

Предпочтение отдается методам, с помощью которых можно снизить болевые ощущения, восстановить мягкие ткани, окружающие сустав, улучшить кровообращение и питание сустава:

Магнитотерапия бывает местной и общей. Процедура помогает снять отеки, уменьшить боль и воспаление. Она ускоряет регенерацию тканей и улучшает кровообращение.
Электрофорез. Этот метод позволяет вводить препараты через кожу, непосредственно в сустав.
Лазеротерапия поможет снять болезненные симптомы. Она ускоряет обменные процессы, расширяет сосуды и улучшает питание хрящевых тканей.
Радоновые и сероводородные ванны показаны при лечении всех видов артроза. Они так же уменьшают боль, улучшают питание и восстанавливают кровообращение в суставе.

Применение физиопроцедур показано и после операций, в период реабилитации. Кроме того, они усиливают действие лекарств, что позволяет снизить дозировку и побочные действия. Специалист в видео в этой статье расскажет о применяемых физиотерапевтических методиках.

Лечебная гимнастика

Даже при артрозе 3 степени, осторожные занятия физкультурой оказывают положительное воздействие на сустав и на общее состояние пациента. Так же физические упражнения рекомендованы и в период восстановления после хирургического вмешательства.

Лечебная физкультура отличается от обычной тем, что все движения выполняются неторопливо, плавно, с минимальным напряжением. Между подходами делаются длительные паузы. Проводить сеанс лечебной физкультуры можно только под наблюдением квалифицированного специалиста. Успех заключается в регулярности занятий.

На начальном этапе занятий, упражнения можно выполнять, не вставая с кровати:

лежа на спине, согнуть ногу в колене, не отрывая ее от матраса, затем с помощью рук подтянуть ногу к туловищу и вернуться в исходное положение;
лечь на спину и имитировать езду на велосипеде;
приподнять выпрямленную ногу на 30 сантиметров над матрасом и зафиксировать положение на 5 секунд, то же самое проделать с другой ногой.

Занятия физкультурой полезно заканчивать сеансом массажа.

Лечебные упражнения помогают облегчить боль и восстановить подвижность

Диета при артрозе

Немаловажное значение в лечении заболевания имеет диета. Рацион питания составляется таким образом, чтобы в организм поступали все необходимые микроэлементы и витамины, и снижался избыточный вес. Специалисты рекомендуют отказаться от жирных сортов мяса, консервированных и острых продуктов, фаст фуда, алкогольных напитков, жирных соусов.

Предпочтение отдается постному мясу, рыбе, морепродуктам, свежим овощам и фруктам, крупам( кроме риса и манной крупы), кисломолочным продуктам. В них содержатся необходимые для человеческого организма белки, минералы и витамины.

Питаться нужно небольшими порциями до 4-5 раз в день. Кроме этого, нужно наладить питьевой режим. Пациентам с артрозом полезно пить гранатовый и апельсиновый соки.

Такое заболевание, как артроз коленного сустава 3 степени требует длительного и трудоемкого лечения. Чтобы не допустить развития этой стадии, необходимо при первых симптомах болезни обращаться к врачу. На начальной стадии артроз успешно лечится и можно полностью восстановить сустав без хирургического вмешательства.

Диагностика

Для повышения качества жизни и выявления ранних стадий артроза коленного сустава необходима комплексная диагностика. Первоначально необходим осмотр врача – ортопеда, который назначает необходимые диагностические мероприятия.

Инструментальная

Золотым стандартом диагностики является рентгенография обоих коленных суставов в двух проекциях – передней и боковой.
МРТ-диагностика помимо костных структур позволяет выявить изменения воспалительного или деструктивного характера в мягких тканях коленного сустава.
Компьютерная томография наиболее часто применяется в дополнение к рентгенологическому методу при планировании оперативного лечения.
Широкую популярность приобрела диагностическая артроскопия коленного сустава, позволяющая визуально оценить внутрисуставную картину и принять окончательное решение в выборе метода лечения.

Лабораторная (Анализы)

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ крови на С-реактивный белок;
клинический анализ мочи;
анализ крови на ревматоидный фактор (при необходимости).

Диагностические методы

Для составления клинической картины врач проводит опрос пациента: как развивалось заболевание, возможные причины, какие симптомы беспокоят. Далее проводится осмотр коленного сустава и взятие функциональных проб. Но полную информацию можно получить только проведя инструментальные исследования.

К ним относятся:

рентгенография;
МРТ;
компьютерная томографтя;
артроскопия.

На третьей стадии развития заболевания наиболее информативным является метод рентгенографии. При этом делаются снимки в нескольких проекциях, где можно заметить, что хряща практически нет, кости трутся друг о друга, могут даже срастаться. Так же на снимках видны остеофиты и отложения солей.

Традиционное лечение

Артроз коленного сустава 3 степени имеет несколько методов лечения. Все они описаны ниже.

Медикаментозное

Для снятия воспаления и боли в коленном суставе из медикаментозных средств чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Нимесил, Кеторол, Кеторолак, Диклофенак.

Хондропротекторы — препараты хондроитинсульфата (Хондроксид, Хондроитин-акос) назначаются в дополнение к проводимому лечению.

Большую популярность приобрели внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Актуальной является PRP-терапия — внутрисуставное введение центрифугированной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами.

Хирургическое

Оперативное лечение деформирующего остеоартроза зависит от выраженности клинических проявлений и результатов диагностики.

Основные виды операций, выполняемые при гонартрозе 3 степени:

лечебно-диагнстическая артроскопия;
эндопротезирование;
коррегирующая остеотомия;
артродез;
артролиз.

Лечебная гимнастика

Занятия ЛФК при артрозе коленного сустава необходимо начинать после купирования острой фазы воспаления. Основная цель лечебных мероприятий — улучшить кровоснабжение области коленного сустава, устранить ограничение движений, укрепить мышцы ног.

Первые 10 дней занятия по лечебной гимнастике необходимо проводить в условиях кабинета ЛФК с инструктором и под наблюдением врача. Далее лечебной гимнастикой необходимо заниматься в домашних условиях ежедневно по 20-30 минут в течение 2-3 месяцев с момента обращения.

Основное требование к занятиям по лечебной физкультуре — регулярность выполнения с постепенным увеличением нагрузок. При возникновении острой боли занятия необходимо прекратить.

Первые занятия ЛФК включают в себя комплекс облегченных упражнений с самопомощью для мобилизации коленного сустава, без дополнительной нагрузки. По мере уменьшения интенсивности болевого синдрома в комплекс лечебной гимнастики необходимо включать упражнения с сопротивлением. Для этого идеально подходят занятия на велотренажере.

После полного исчезновения боли и отека мягких тканей проводятся занятия, включающие упражнения активного характера, направленные на тренировку мышечной силы к статической и динамической нагрузке. Очень важно соблюдать ежедневный режим двигательной активности — делать не менее 6-10 тысяч шагов в день.

Гонартроз

Что происходит с суставом при гонартрозе | Причины | Симптомы | Лечение гонартроза

Гонатроз поражает коленные суставы, разрушая их хрящевую ткань. И если вовремя не начать лечение, то это может привести к инвалидности и необходимости замены сустава на протез!

Обойтись без операции и протеза помогут современные методики восстановления тканей: PRP, SVF, Плазмогель и другие, доступные сегодня в МЦ «Доктор Ост».

Записаться

Половина всех случаев заболеваний коленных суставов приходится именно на гонартроз. По статистике, это заболевание встречается у мужчин и женщин в возрасте от 45 лет. Боль в колене при каждом движении, а затем и в покое — вот чем проявляется гонартроз коленного сустава.

Лечение ранее сводилось к одному: пациент сначала жил на обезболивающих, а затем направлялся на эндопротезирование. Износ хрящевых и костных тканей ранее считали необратимым. Врачи лишь разводили руками: возраст, естественное и неминуемое старение тканей. Даже назначая хондропротекторы, сами специалисты не слишком настроены оптимистично, реально понимая ограниченные возможности этих препаратов в восстановлении изношенных хрящей. Когда же разрушение хрящевых тканей достигло критического уровня, пациента отправляли на хирургический стол. Понятно, что хирургический подход к лечению гонартроза 3 степени — не самый лучший вариант: приходится долго восстанавливаться после наркоза и операционных травм и заново учиться ходить.

Так нуждается ли гонартроз коленного сустава в лечении до операции? Или это напрасные надежды? Еще как! Сегодня лечение гонартроза даже на поздних стадиях имеет больше перспектив. Появился реальный шанс восстановить разрушенный сустав и избежать инвалидности. Задача пациента – не упустить этот шанс и вовремя обратиться за помощью к хорошему специалисту. И чем раньше это сделать — тем выше шансы на успех лечения.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С КОЛЕННЫМ СУСТАВОМ ПРИ ГОНАРТРОЗЕ

Гонартроз начинается с микроповреждений хрящевых тканей сустава: они покрываются микротрещинами. Постепенно хрящевая ткань истончается. Лечение гонартроза 1 степени направлено на восстановление кровоснабжения, питающего ткани сустава и дополнительную стимуляцию роста новой здоровой ткани.

Если этого не сделать, организм попытается справиться сам. Как компенсация истертым хрящам возникает бурный рост костной ткани в зонах повреждений — появляются остеофиты (эти наросты часто называют «отложением солей»). Но проблемы остеофиты не решают, а только затрудняют работу сустава, травмируя окружающие ткани и ограничивая подвижность. Лечение гонартроза 2 степени будет успешным, только если убрать остеофиты и вернуть суставу подвижность.

Когда хрящевая ткань полностью исчезает, обнажается кость и сужается суставная щель, диагностируют самую тяжёлую степень – деформирующий гонартроз. Лечение в этом случае должно учитывать многие факторы: общее состояние организма, сопутствующие заболевания, степень повреждения костных структур и готовность пациента к операции. На этапе гонартроза коленного сустава 3 степени за лечением обращаются даже самые стойкие пациенты, которые до этого долго терпели боль. Качество жизни серьезно ухудшается. Но исправить патологию уже заметно сложнее, чем если бы заняться лечением вплотную раньше.

ПРИЧИНЫ ГОНАРТРОЗА

Повышенная нагрузка на сустав.
Плохое кровоснабжение околосуставных тканей.
Нарушение работы эндокринной системы: из-за нехватки гормонов в хрящевую ткань не поступают важнейшие белки – коллаген и эластин. Без них хрящевая ткань теряет упругость и постепенно разрушается.
Нарушение водного баланса.
Регулярное переохлаждение коленных суставов часто становится причиной гонартроза.

Часто у пациентов, которые обратились за лечением гонартроза, обнаруживаются и другие патологии опорно-двигательной системы:

Плоскостопие;
Сколиоз;
Заболевания поясничного отдела.

При избыточной массе тела суставам приходится ежедневно справляться с нагрузкой, на которую они не рассчитаны. Поэтому грамотное лечение гонартроза суставов не обходится без снижения веса.

СИМПТОМЫ ГОНАРТРОЗА

Симптомы гонартроза появляются по нарастающей:

1 степень

часто не слишком вызывает тревоги: редкие боли в коленях возникают после нагрузки. Но именно в этот период лучше всего начать лечение.

2 степень

гонартроза сопровождается усилением боли. Становится сложно приседать, подниматься по лестницам. Длительная ходьба тоже сказывается на коленных суставах: сильная боль после нагрузки долго не проходит. Лечение гонартроза анальгетиками приносит временное облегчение, но ускоряет разрушение хрящей и, к тому же, бьет по слизистой желудка. На этой стадии еще можно обойтись консервативным лечением.

3 степень

гонартроза коленного сустава – каждое движение приносит боль. Пациент не нагружает больную ногу, поэтому развивается хромота, вынужденные позы, атрофия мышц. При двухстороннем гонартрозе единственным способом передвижения становится инвалидная коляска. Снижается объём движений и из-за большого количества остеофитов в суставе. На УЗИ будет видно сокращение размера суставной щели, уменьшение объёма синовиальной жидкости и хрящевой прослойки. При визуальном осмотре: колено деформировано, видны контрактуры, отек.

ЛЕЧЕНИЕ ГОНАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Первый и самый главный совет – не запускать гонартроз! При 1 степени лечение коленного сустава имеет максимальный эффект. Только таблетки и мази для лечения гонартроза – методика устаревшая: они призваны восстановить хрящевую ткань, но делают это слишком медленно и неэффективно. Действующее вещество не попадает в сустав в достаточном количестве.

Гораздо продуктивнее мазей и таблеток сработают внутрисуставные инъекции PRP или SVF: они стимулируют активный синтез здоровых тканей на месте разрушенных и имеют высокую доказательную эффективность даже при патологиях, считавшихся прежде неизлечимыми. Однако прежде нужно купировать болевой синдром в коленях, особенно в острой стадии. Многие назначения противопоказаны в остром периоде. Быстро купировать боль, снять воспаление и отек помогают современные физиопроцедуры.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени, помимо прочего, должно быть дополнено мероприятиями, направленными на избавлением от остеофитов, травмирующий окружающие ткани.

Чтобы гонартроз коленного сустава ввести в стадию ремиссии, лечение завершают укрепляющими реабилитационными процедурами: ЛФК, массаж, кинезотренажеры, коррекция образа жизни и питания. Если выполнять все рекомендации врача, колени еще можно спасти.

Лечение деформирующего гонартроза самое сложное. В большинстве случаев пациента направляют на эндопротезирование. Но не торопитесь на операцию! Инновационные методики лечения гонартроза 3 степени, которыми уже владеют в МЦ «Доктор Ост», дают шанс на восстановление родного сустава без скальпеля хирурга!

Мнение эксперта

Комментирует Зонова Д.П. травматолог-ортопед МЦ «Доктор Ост» в Челябинске.
Конечно, при тяжелом поражении восстановить ткани до идеального состояния уже невозможно. Но операция — это точка невозврата. Поэтому есть смысл остановить разрушение, сдержать развитие болезни, выиграть у нее время, отодвинуть порог сложного хирургического вмешательства. Надо понимать, что срок службы любого, даже самого дорого протеза ограничен. Это значит когда-то потребуется новая операция, новый наркоз и новый период постоперационной реабилитации. Вот почему прежде чем соглашаться на эндопротезирование, нужно тщательно взвесить все за и против и убедиться, что использованы все нехирургические способы лечения.
Оценить реальные прогнозы лечения гонартроза у конкретного пациента сможет только лечащий врач на индивидуальном приеме. Прямо сейчас запишитесь на прием к ортопеду “Доктор ОСТ”, чтобы задать все волнующие вопросы. Для вашего удобства на сайте действует позволяющая выбрать наиболее удобные для вашего визита свободные часы врача. Также доступен формат онлайн-консультации.
Федеральная сеть клиник «Доктор Ост» специализируется на лечении суставных заболеваний различной степени тяжести. Мы работаем по собственной, не имеющей аналогов технологии лечения, которая уже поставила на ноги и спасла от операции тысячи пациентов.

сколько стоит Лечением гонартроза занимаются невролог, травматолог-ортопед, реабилитолог. Стоимость консультации специалиста указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Наши специалисты имеют в своем арсенале передовые технологии лечения:

Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой и кортикостероидами;
Плазмолифтинг и PRP-терапия;
Инъекция Плазмогель — лечение артроза плазмой крови пациента;
SVF-терапия – лечение артроза стволовыми клетками;
Ударно-волновая терапия;
HILT – высокоинтенсивная лазеротерапия и болеутоляющая система EPS;
Фармакопунктура;
Иглорефлексотерапия;
Магнитотерапия;
Занятия с реабилитологом на тренажерах;
Бионити стройности;
Консультация диетолога.

Терапия и процедуры

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение кровоснабжения коленных суставов, устранение отека мягких, улучшение общего самочувствия. Каждая процедура расслабляет мышцы, что в дальнейшем дает возможность для нормальной ходьбы без дополнительных средств опоры.

Физиотерапия

Курс физиотерапевтических процедур проводится раз в 6 месяцев для профилактики артроза коленного сустава. Наилучший терапевтический эффект получается в комплексе с ЛФК и массажем.

Виды физиолечения, применяемого при артрозе коленного сустава:

прессотерапия;
магнитотерапия;
электрофорез;
УВЧ-терапия;
ультразвуковая терапия.

Физиотерапефтическое лечение имеет ряд противопоказаний:

онкологические заболевания;
острая фаза заболевания;
повреждения и заболевания кожи;
инфекционные болезни.

Питание

Сбалансированное питание при артрозе коленных суставов обеспечивает предотвращение набора лишнего веса, поступление в организм минералов и витаминов.

Особенности питания:

В рационе должна преобладать растительная составляющая.
Пониженное содержание соли в суточном объеме потребляемой пищи.
Суточное потребление воды — не менее 2 литров.

Рекомендуемые продукты:

нежирные сорта рыбы и мяса;
растительные масла холодного отжима;
овощи, фрукты, зелень;
молочные продукты с низким процентом жирности.

Народное лечение

В век технического прогресса не теряет актуальности лечение артроза коленного сустава 3 стадии народными средствами. К ним относятся, настойки, растирки, ванны, мази, настои, отвары.

Настойка сабельника является отличным средством против боли в коленях. Применяется в качестве компресса на коленный сустав. 5 столовых ложек сырья сабельника залить 500 мл водки, настаивать 14 дней в темном месте при комнатной температуре. Перед применением настойку развести 1:1 с физраствором. Полученный раствор налить на марлевую салфетку, приложить к коленному суставу, накрыть пленкой и зафиксировать. Время воздействия 7 — 8 часов (на ночь). Курс 10 дней.

Растирки

Яблочный уксус в равных соотношениях смешать с оливковым маслом. Растирать коленный устав 2-3 раза в день. Курс 5-7 дней.
Свежие березовые листья растереть до кашицеобразной консистенции, добавить 1 чайную ложку этилового спирта (40% спиртосодержащей жидкости). Полученную смесь наносить под пленку и зафиксировать шерстяной тканью. Время воздействия 7-8 часов. Курс 7-10 дней.
Скипидар и растительное масло (подсолнечной или оливковое) смешать в соотношении 1:1, наносить на больной коленный сустава под полиэтиленовую пленку и утепляющую ткань на ночь. Курс 7-10 дней.

Ванны

Ванная с морской солью. Перед выполнением процедуры убедитесь, что на коже нет свежих повреждений и царапин. 1-1,5 кг морской соли высыпать в ванную с водой. Температура воды не выше 40 градусов. Время воздействия 15-20 минут. Курс 7-10 процедур.

Настои и отвары

Настой березовых листьев и брусники. Взять 2 столовые ложки березовых листьев, 2 столовые ложки сырья брусники, залить 250 мл кипятка. Настоять 30 минут на водяной бане, затем остудить до комнатной температуры. Употреблять по 50 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс 10 дней.
Отвар из шишек хмеля. 2 стакана шишек хмеля залить 1000 мл воды, довести до кипения. На медленном огне варить 20 минут, затем поставить остужаться. Принимать по 1 столовой ложке за 20 минут до еды 10 дней.

Компрессы

Мед с солью. Взять 3 столовые ложки меда и три столовые ложки поваренной соли, смешать до однородной консистенции. Столовую ложку полученной смеси наложить на область сустава под хлопчатобумажную салфетку, сверх накрыть полиэтиленовой пленкой. Время воздействия 3-4 часа. Курс 10 дней.
Мед с Аспирином. Взять 2 столовые ложки меда, 15 таблеток аспирина. Аспирин растереть в порошок и смешать с медом. Полученную массу нанести на коленный сустав под полиэтиленовую пленку и под согревающий материал (желательно из шерсти). Время воздействия 7-8 часов. Рецепт актуален во время обострения воспалительного процесса при артрозе коленного сустава 3 степени.

Мази

Мазь из зверобоя. 3 столовые ложки сырья зверобоя растереть в порошок, смешать с 3 столовыми ложками вазелина до получения однородной массы. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.
Мазь из сабельника. 4-5 столовых ложек сырья сабельника растереть в порошок и смешать с 2 столовыми ложками вазелина. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями в период острого воспаления 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

Артроз коленного сустава 3 степени в настоящее время не является приговором. При своевременном обращении к врачу, соблюдении всех рекомендаций по профилактике и лечению, можно избежать операции и повысить качество жизни.

Список литературы:

https://nogivnorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/artroz-3-stepeni.html
https://revmatolog.net/artroz/kolennogo-sustava-3-stepeni-lechenie-bez-operatsii