Артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 03.12.2014

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Артроз коленного сустава (или гонартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражаются (разрушаются) хрящевая и костная ткани суставных структур. Существуют 3 степени тяжести патологии, но наиболее часто больные обращаются за врачебной помощью именно при гонартрозе 2 степени. Порой только со второй стадии недуга больные серьезно относятся к своему состоянию и начинают лечение, а самые ранние симптомы болезни часто игнорируются.

На первой стадии гонартроза изменения в хряще выражены незначительно и часто носят обратимый характер. На 2 стадии недуга происходит значительное разрушение хрящевой ткани, снижение количества внутрисуставной жидкости, образование большого количества остеофитов (костных разрастаний). На рентгеновских снимках выявляется выраженное сужение внутрисуставной щели, нарушение строения сустава, уплотнение костной ткани.

Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Особенности развития остеоартроза коленного сустава

Артроз коленного сустава

– это часто встречающаяся патология, относящаяся к категории наиболее распространенных заболеваний, оказывающих крайне негативное влияние на качество жизни человека.

Наиболее ярко дегенеративно-дистрофические процессы проявляются в виде физической дисфункции ног, сопровождающейся сильным болевым синдромом. В зависимости от того насколько сильно прогрессирует патологический процесс, выстраиваются дальнейшие прогнозы течения заболевания.

Одни из неутешительных прогнозов – паралич нижних конечностей. Серьезность последствий патологических процессов обуславливает необходимость обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Что такое артроз

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.

По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.

Какие причины ведут к артрозу колена?

Для выявления причин артроза коленного сустава потребовалось провести большое количество исследований. Многолетние обследования пациентов и тщательное изучение клинической картины патологии позволили специалистам прийти к выводам о том, что влияние ряда негативных факторов является первопричиной разрушения суставных тканей, вызывая сильные болевые ощущения и воспалительный процесс.

Среди основных причин, приводящих к дегенеративно-дистрофическим процессам, стоит выделить:

перенесенные травмы – ушиб, вывих или перелом колена автоматически причисляет человека к группе риска и может стать причиной развития заболевания. Повреждение сустава предполагает его фиксацию, а долгое нахождение в неподвижности – прямой путь к формированию артроза;
сильные физические нагрузки – напряженная нагрузка на колени (в особенности у людей старшего возраста) приводит к микротравмам, что также ведет к развитию негативных патологических процессов;
недостаточно сильный связочный аппарат – аномальная подвижность сустава также негативно отражается на их состоянии, что проявляется преимущественно в пожилом возрасте;
избыточная масса тела – лишние килограммы способны нанести непоправимый врем коленным суставам, ведь вероятность травм мениска в таком случае невероятно высока. Если большой вес сопровождается варикозным расширением вен, то высока вероятность развития тяжелых форм артроза суставов нижних конечностей;
нарушения обмена веществ – сбой в обмене питательных веществ и элементов в организме провоцирую развитие различного рода заболеваний, что обусловлено недостаточностью снабжения различных тканей, в частности костных и хрящевых;
повышенный уровень стресса – беспокойства и переживания негативно сказываются не только на настроении людей, но и на уровне физического благополучия.

Лечение артроза 2 степени

Методы лечения можно разделить на 2 типа – консервативные и радикальные. Также консервативная терапия подразумевает использование немедикаментозных методов лечения, направленных на восстановление функциональности конечности. Если ситуация запущена, как при артрозе терминальной стадии, назначают хирургическое вмешательство. В ходе хирургического лечения проводят эндопротезирование – это замена сустава искусственным имплантатом.

Медикаментозное лечение, используемое при артрозе ii степени

Препараты в терапии дегенеративного поражения сустава можно разделить на болезнь модифицирующие и симптоматические. Симптоматическое лечение проводят в период обострения, применяя кратковременно медикаменты для устранения боли и воспаления.

Какие лекарства при обострении наиболее эффективны:

НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства обладают комплексным действием, убирают воспаление, боль и снижают повышенную температуру тела. При краткосрочном использовании в большинстве случаев не вызывают нежелательные побочные эффекты, поэтому применяя их сроком до 5-7 дней, последствий не возникает. Если при прошествии указанного времени обострение с помощью НПВС не устраняется, то нужно изменить тактику лечения. Примеры медикаментов – Диклофенак, Аэртал, Нимесил, Мовалис.
Кортикостероиды. При артрозе их не используют системно, но назначают с осторожностью в виде внутрисуставных инъекций, чтобы подавить сильное воспаление. Часто внутрисуставные блокады с ГКС не рекомендуется назначать, так как они негативно влияют на структуру хрящевой ткани. Обычно используют препараты пролонгированного типа действия с целью длительного подавления воспаления, если оно хроническое. Чаще назначают инъекции Дипроспана или Кеналога. Реже – Дексаметазон или Гидрокортизон.
Миорелаксанты. Не влияют на сустав, но расслабляют ригидные мышцы, которые напрягаются в ответ на воспаление, что усиливает в ответ болевой синдром в зоне поражения. Лечить остеоартроз с помощью миорелаксантов удается за счет усиления эффективности НПВП, ведь эти медикаменты потенцируют влияние друг на друга. При дефартрозе в период обострения необходимо расслаблять мышцы, чтобы не усиливалось воспаление еще больше. Длительность приема препаратов расслабляющего действия в среднем составляет две — три недели. Примеры средств – Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
Хондропротекторы. При длительном использовании этих препаратов часто проявляется лечебное действие. Данные лекарственные средства помогают устранить боль. Многие медицинские исследования подтверждают наличие улучшений на фоне приема данной группы медикаментов, но к быстрому результату их применение не приводит. Чтобы оценить результат в плане снижения дискомфорта в связках и суставах, необходимо принимать хондропротекторы от полугода и больше. От выраженной боли эти препараты не помогут, но эффективно поддерживают функции суставных сочленений, костей, улучшают самочувствие при наличии хронического дискомфорта. Пример веществ – Дона, Хондрогард, Терафлекс.
Инъекции гиалуроновой кислоты. Вводят этот препарат внутрь сустава. Подобные манипуляции делают в специальных учреждениях под тщательным врачебным контролем. При выполнении инъекции происходит контроль через аппарат УЗИ или рентген, чтобы игла не задела поверхности костей. Этот препарат служит в качестве замены синовиальной жидкости, что помогает временно улучшить амплитуду движений при сгибании ног или рук. Вводят такие лекарства 1-2 раза в год в каждый сустав.
Витамины, минералы. Одним из способов коррекции состояния при деформирующем остеоартрозе является коррекция рациона пациента с помощью пищевых добавок. Не все больные могут позволить максимально богатый минералами и разнообразный рацион, поэтому приходится обогащать меню пищевыми добавками. В основе такого подхода к терапии служит тот факт, что при разрастании остеофитов кальций из костей активно расходуется. Если у пациента полиартроз (поражено больше 3-х суставов), на фоне анкилоза может наступить вторичный остеопороз. Для предупреждения данного состояния нужно назначать препараты кальция и холекальциферола. Длительность приема определяет врач по лабораторным анализам. Примеры – Кальцемин Адванс, Аквадетрим, Детримакс.

Для наружного применения назначают мази и гели с НПВС, миорелаксантами. Если нет признаков воспаления, допустимо использовать разогревающие средства, которые улучшают подвижность в суставе.

Как лечится с помощью немедикаментозных способов

В основе немедикаментозной терапии положено применение физиотерапевтических методов коррекции, использование массажных техник и регулярное выполнение разрабатывающих суставы упражнений. Стоит понимать, что в период активного обострения эти методы лечения запрещены. Немедикаментозная коррекция является поддерживающей, эффективно помогающей пациенту с остеоартрозом в период ремиссии. Следует рассмотреть несколько эффективных методов восстановления.

Какие физиотерапевтические процедуры помогают бороться с хроническим воспалением:

Электрофорез. Метод основан на воздействии слабого электрического тока на пораженные ткани. Дополнительно назначают НПВС, гормоны или витамины в виде инъекционных растворов, но их не применяют парентерально, а наносят на кожу, после чего подключают аппарат. В такой способ медикаменты попадают трансдермально и затрагивают очаг хронического воспаления. В результате пациенту после нескольких сеансов становится легче. Преимущество метода – быстрый результат без побочных эффектов на весь организм. С помощью электрофореза удается убрать хроническую боль, воспаление и отеки.
Магнитная терапия. Суть метода похожа на электрофорез, но с одним отличием – вводят медикаменты через кожу с помощью слабого действия магнитного поля. В такой способ также удается снять хроническое воспаление и боль. после нескольких сеансов магнитной терапии больной начинает себя намного лучше чувствовать, проходит скованность, хронический дискомфорт.
Ударно-волновая терапия. С помощью этого метода терапии можно корректировать скорость развития остеоартроза, замедляя его прогрессирование. Аппаратное излучение эффективно воздействует на хронический очаг воспаления, разрушает костные наросты – остеофиты. Рекомендуется пройти несколько сеансов, чтобы ощутить значимый эффект от данной процедуры.

Также эффективны техники массажа. Когда уже нет признаков воспаления, рекомендуется аккуратно массажировать конечность, что поможет механическим путем расслабить ригидные мышечные ткани. В результате мышцы становятся мягче и податливее, что приводит к значительным улучшениям состояния пациента.

Как убрать боль при артрозе

Один из ключевых пунктов восстановления – проведение ЛФК. Лечебная физкультура эффективно помогает разработать вручную скованный сустав. Комплекс упражнений рекомендуется подбирать с реабилитологом индивидуально. После того, как специалист покажет правильное выполнение упражнений, и пациент научится их делать самостоятельно без ошибок, можно проводить физкультуру в домашних условиях. Ключевой момент лечения с помощью гимнастики – наличие терпения.

Чтобы достичь эффекта, нужно проводить лечебную физкультуру ежедневно, минимум раз в сутки. В особенности этот момент актуален для лиц, ведущих сидячий образ жизни. ЛФК позволяет проработать мышцы, способствует их укреплению. Крепкие мышцы снимают нагрузку с пораженного сустава, после чего пациенту становится легче. Если пациент не выполняет упражнения каждый день, а от случая к случаю, то такое лечение является неэффективным.

Чтобы не возникали обострения, важно придерживаться щадящего образа жизни. Пациент должен нормализовать питание и график жизни. Если больной работает в условиях тяжелого труда, ему необходимо сменить профессиональную деятельность. Важно носить ортопедическую обувь с анатомическими стельками, спать на жестком матрасе и избегать гиподинамии.

Характерные симптомы артроза коленного сустава

Симптоматическое проявление заболевания позволяет своевременно отследить начало и развитие патологических процессов, что дает каждому пациенту возможность на выздоровление.

Прежде чем определить, к кому обращаться за помощью и как лечить артроз коленного сустава, важно познакомиться с симптоматикой заболевания.

Выявить наличие и подтвердить диагноз, назначив лечение артроза колена, может только компетентный в этом вопросе специалист. Однако каждый пациент, должен знать основные симптомы остеоартроза колена, среди которых принято выделять:

боль – дискомфорт, постепенно перерастающий в болевые ощущения появляется далеко не сразу. Их незначительное проявление в коленях может беспокоить человека на протяжении долгих лет, однако в какой-то может случиться их усиление, и они не прекратятся в спокойном состоянии;
хруст – «щелчки» при сгибании/разгибании сустава являются тревожным звонком, который проявляется уже на второй, третьей стадии заболевания;
синовит – воспаление оболочки сустава, в условиях которого накапливается жидкость, что приводит к локальной отечности;
деформация – характерная особенность, проявляющаяся на последних стадиях заболевания, сопровождающаяся ярко выраженным воспалением и отечностью.

Симптомы деформирующего артроза

Симптоматика при наличии этой болезни не специфична и на начальных этапах может казаться смазанной. Если артроз находится на первой стадии развития, то небольшие тянущие ощущения или скованность можно спутать с признаками перегрузки. По мере прогрессирования патологии с последующим нарастанием остеофитов, неприятные ощущения усиливаются. Сначала боль чувствуется только в период физической нагрузки, но по мере ухудшения клинической картины дискомфорт начинает беспокоить даже в период покоя.

Симптоматика напрямую связана со стадией развития болезни. На начальной стадии дискомфорт возникает редко. Неприятные ощущения если и возникают, то связаны с переутомлением при длительной ходьбе или беге. Они чаще носят периодический характер и сразу затихают в период покоя. Хруст возникает редко, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Человек может спокойно заниматься годами повседневными делами, ведь артроз развивается очень медленно.

Какие симптомы возникают при артрозе

Яркие симптомы, заставляющие обратиться в больницу, чаще появляются при развитии 2 стадии деформирующего артроза коленного сустава. Пациент начинает чувствовать сильную боль, которая обостряется в период нагрузок и слегка стихает во время отдыха. Характерный симптом болезни, помимо постоянного хруста, — возникновение ночной или утренней скованности в области пораженного колена. После пробуждения человеку требуется некоторое время, чтобы устранить скованность в колене, иначе оно не будет нормально сгибаться. Если сделать ЛФК, то скованность уйдет. В период обострений сустав может напухать и приобретать красный оттенок. Боль эффективно купируется использованием НПВС.

При дальнейшем развитии патологии боль становится сильной и постоянной. Пациент испытывает дискомфорт даже в периоды полного покоя. Обычно такое состояние указывает на полную запущенность болезни, что требует срочного обращения в больницу. Если стадия развития патологии поздняя, то колено перестает болеть, но уже не может согнуться или разогнуться, так как хрящи полностью стерлись, а вместо них наросло большое количество остеофитов, которые и не дают нормально двигаться. Внешние признаки деформации выявляют также на поздней стадии заболевания.

Диагностика артроза коленного сустава

Диагностикой и лечением артроза коленного сустава занимается врач ортопед или ревматолог. При желании пройти диагностическое обследование, каждый пациент может обратиться к терапевту, который даст направление к узкопрофильному специалисту или самостоятельно взять талончик к одному из них.

Основным диагностическим инструментом специалистов является, конечно, рентгенологический аппарат. Благодаря сделанному снимку можно отследить не только наличие патологии, но и степень ее развития.

Важно отметить, что рентген позволяет исключить вероятность присутствия иных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Рентгенологическое исследование открывает перед специалистом возможность:

отследить сужение суставной щели;
обнаружить уплотнение в суставных тканях.

Совокупность клинической симптоматики и информации, полученной со снимка обеспечивают качественную диагностику и постановку диагноза, с определением дальнейшего лечения остеоартроза коленного сустава.

Постановка диагноза

Поставить диагноз «Артроз коленного сустава» может врач-ортопед после двигательных тестов и сбора анамнеза. В качестве дополнений к диагностике обычно назначают следующие процедуры:

Относящиеся к лабораторным исследованиям, таким , как анализ крови биохимический и на бактериальную микрофлору, мазок, пункция суставной жидкости и/или костного мозга, серологический анализ, то есть исследование на наличие антител и антигенов, содержащихся в сыворотке крови.
Инструментальные исследования, в которые могут входить УЗИ, магнитно-резонансная томография, денситометрия и другие.
Исследование внутренней суставной сумки с помощью артроскопа – прибора для малоинвазивной процедуры проникновения в полость через мироразрез. Чаще всего этот метод применяют после повреждений мениска или при трещинах и сильном износе хрящевой ткани, а также для восстановления передних крестообразных связок. Хотя в последнее время как диагностический инструмент антроскоп применяют редко – его с успехом заменяет полностью неинвазивный метод диагностики с помощью МРТ.
Просто «на слух» — при суставном поражении 3-ей степени в суставе отчётливо слышны посторонние звуки в виде скрипов, шорохов, щелчков.

Полученные сведения сводятся воедино в общий анамнез, и только на основе его можно начать полноценное и эффективное лечение.

Степени остеоартроза коленного сустава

Современная медицина подразделяет артроз колена на несколько степеней, в соответствии с характером развития патологических процессов.

Для начала стоит отметить, что согласно наблюдениям, заболевание может иметь различный характер:

односторонний (правосторонний/левосторонний);
двусторонний.

Кроме того, патологический процесс имеет три степени развития, каждое из которых имеет собственную клиническую картину.

1 степень артроза коленного сустава

Первоначальный этап развития патологии, успешное диагностирование которого является невероятной удачей не только для пациента, но и для лечащего врача.

Особенность степени развития артроза на этом этапе – отсутствие клинических признаков и яркой симптоматики. Выявление недуга может быть осуществлено в ходе диспансеризации или при исследовании иного заболевания.

Свидетельством артроза коленного сустава 1 степени могут быть:

локальные дискомфортные ощущения в области колена при длительной ходьбе;
легкие болевые ощущения, исчезающие в процессе отдыха.

Важно отметить тот факт, что боль может ощущаться как в одном, так и сразу в обоих суставах нижних конечностей.

Интересно заметить, что левосторонний гонартроз зачастую диагностируется у левши, а правосторонний характерен для людей, связанных с различными видами спорта.

2 степень артроза коленного сустава

Симптоматика второй степени развития патологии сопровождается расширением признаков, к числу которых принято относить:

ярко выраженный болевой синдром;
скованность и сильный дискомфорт в области коленного сустава;
атрофия мышц, расположенных около коленного сустава, что обусловлено поражением тканей;
усиление болевых ощущений;
визуально заметная деформация сустава;
ограничение подвижности.

Расширение симптоматики упрощает процесс диагностики. Изменения, характерные для 2 степени артроза коленного сустава, легко отследить в процессе пальпации. При прохождении клинического обследования, специалист легко обнаруживает аномальное образование в области колена.

3 степень артроза коленного сустава

Не заметить патологию третьей степени практически невозможно, ведь пациент сталкивается с постоянной болью. Кроме того, прогресс заболевания достигает критической отметки, что проявляется сильнейшей деформацией сустава, при которой конечность полностью теряет возможность сгибания/разгибания.

Отсутствие грамотного лечения приводит к полному разрушению хряща и, как следствие, – развитию анкилоза (сращение суставных костей).

Единственным решением при конечной степени развития недуга является дорогостоящее оперативное вмешательство, предполагающее удаление остатков хрящевой ткани или протезирования сустава.

Степени и стадии развития гонартроза

Деление заболевания на стадии условно так как болезнь со временем прогрессирует. В зависимости от симптоматики и данных инструментальных методов обследования, различают четыре стадии остеоартрита.

Артроз 1 стадии

Начальная стадия связана с ухудшением качества и уменьшением количества биологически активных веществ в синовиальной жидкости (суставная жидкость, обеспечивает питание хрящей, обладает амортизирующими свойствами, способствует скольжению суставных поверхностей). Нарушение питания ведет к износу и деградации хрящевой ткани, возникновению боли и воспаления. На начальной стадии движения не нарушены, в полном объеме. Пациенты испытывают небольшую боль, дискомфорт, покалывание, хруст в суставах при движении. Боли беспокоят при физической нагрузке, длительной ходьбе или после нее. На начальных этапах гонартроза, внешние изменения коленного сустава не заметны, отличий от здорового нет. Подробнее>>

Остеоартроз 2 стадии

Характеризуется следующими симптомами: истончение хряща до 1,5 -2,0 мм (норма 2,5-3,0 мм), незначительное сужение суставной щели (не более 10-20% от нормы), появляются небольшие единичные костные наросты (остеофиты) до 5мм, начинают деформироваться суставные поверхности. Воспалительный процесс носит волнообразный характер, с периодами емиссии и обострения. Для гонартрозов на 1-2 степени характерно: боль при незначительных нагрузках, при смене погоды, после ходьбы чувствуется усталость, умеренный отек, слабость мышц бедра. Ограничения подвижности незначительны, беспокоит утренняя скованность, иногда хруст или щелчки. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу. Подробнее>>

Стадии развития остеоартроза, (описание смотрите в тексте)

Гонартроз 3 стадии

Патологические изменения вызваны дальнейшим прогрессированием болезни, становится заметна внешняя деформация сустава и окружающих тканей, ось конечности искривлена (варусная или О-образная деформация). На третьей стадии хрящевая ткань сильно повреждена, истончена до 1-1,5 мм, местами видна обнаженная кость. Костные наросты и деформация костей легко прощупываются под кожей, объем движений пораженного сустава существенно снижен. На 2-3 степени остеоартроза происходит еще большее сужение суставной щели, движения ограничены сопровождаются болью, хрустом, характерна утренняя скованность, хромота, в суставе развивается контрактура. Беспокоят ноющие, а иногда резкие боли в колене, даже в состоянии покоя. Из-за сильных болевых ощущений, пациенты часто страдают бессонницей из-за того, что не могут принять удобную позу, реагируют на погодные изменения. Подробнее>>

4 стадия гонартроза

Это последняя стадия болезни, характерны клинические признаки: полное разрушение суставных поверхностей, видна обнаженная кость, хрящ представлен редкими «островками». Заметно значительное сужение суставной щели на всем протяжении, ярко выраженная О-образная деформация нижних конечностей, отечность. Подвижность практически полностью утрачена. Лечение безоперационными методами на этой стадии малоэффективно, а восстановление не возможно, помощь носит полиативный характер. На этой стадии рекомендуют заменить сустав на эндопротез. Подробнее>>

Комментирует врач-ортопед к.м.н. Литвиненко Андрей Сергеевич:

Чтобы точно определить стадию остеоартроза, кроме осмотра пациента, крайне важно провести инструментальное обследование: УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Часто встречается двухсторонний гонартроз, поэтому перед лечением рекомендуют обследовать левый и правый суставы одновременно. Это поможет выбрать оптимальную тактику, а значит предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

Как лечить артроз коленного сустава?

Уровень современной медицины находится на достаточно высоком уровне, что обеспечивает успешное лечение заболеваний различного типа. Артроз коленей не является исключением.

На сегодняшний день существует большое количество методик лечения артроза коленного сустава.

На начальных этапах развития патологии применяются преимущественно консервативные методы лечения. К консервативной терапии относятся:

физиотерапевтические процедуры;
лечебная физкультура (ЛФК);
посещение различных массажей.

Также активно применяются прогрессивные методы лечения остеоартроза коленного сустава. Среди современных эффективных способов борьбы с опасной патологией выделяют такие, как:

озонотерапия – локальное воздействие озоном на пораженные суставные ткани. Способствует снижению болевых ощущений и остановке воспалительных процессов. Улучшает кровообращение в проблемной зоне;
кинезитерапия – комплекс упражнений при артрозе коленного сустава, направленный на повышение его подвижности и усиления кровотока.

Лечение артроза колена физиотерапией

Физиотерапия – один из наиболее популярных методов лечения остеоартроза коленного сустава.

Методы физического воздействия при соблюдении определенного ряда условий, оказывают максимально положительный эффект на зону локализации патологий различного типа.

К физиотерапии относятся такие процедуры, как:

электрофорез;
ультрафонофорез;
облучения лазером/инфракрасным излучением;
импульсная магнитотерапия.

Эффективность процедур индивидуальна и зависит от качества проработки плана основного лечения пациента.

Массаж, как лечение остеоартроза коленного сустава

Массаж является полезным дополнением тактики лечения артроза колена.

Большинство специалистов всего мира придерживается мнения, что массаж является обязательной составляющей лечения симптомов артроза коленного сустава, что благоприятно отражается на обменных процессах и способствует ускорению выздоровления.

Массаж колена может проводиться как в домашних условиях, так и в стенах больничного учреждения. Главное при массаже – предварительный качественный прогрев сустава и соблюдение оптимальной длительности процесса (от 10-15 минут).

Лечение остеоартроза коленного сустава при помощи массажа должно включать такие методики, как: поглаживание, растирание и разминание.

Гимнастика и ЛФК при артрозе коленного сустава

Упражнения при артрозе коленного сустава являются действенным способом устранения неприятных симптомов и лечения заболевания.

Процесс лечения артроза колена является достаточно сложным и длительным процессом, а лечебная физкультура – отличный помощник в достижении желаемого результата.

Тип ЛФК и упражнения при артрозе коленного сустава подбираются специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени развития патологии и общего состояния физической подготовки пациента.

Главный принцип гимнастики при артрозе коленного сустава звучит, как: никаких повышенных нагрузок на пораженный сустав, только рациональные, спокойные действия.

Эндопротезирование

Запущенный артроз рано или поздно требует проведения эндопротезирования сустава. Это основной метод лечения таких пациентов. В мире ежегодно проводятся миллионы таких операций. Они становятся всё более эффективными и безопасными.

Суть операции состоит в том, что собственный сустав человека удаляют. На его место устанавливают искусственный эндопротез. Он обладает достаточной функциональностью, чтобы человек мог вести физически активный образ жизни. Даже проведенные десятки лет операции в большинстве своём оказывались успешными. Сегодня их эффективность ещё выше, потому что:

Лекарственные препараты при лечении остеоартроза коленного сустава

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава применяется в целях снятия таких симптомов, как боль и отечность, а также в целях активизации регенерирующих процессов.

Препараты для лечения артроза коленного сустава могут иметь различную форму выпуска (мази/гели, таблетки или инъекции, пластырь).

ВАЖНО! Любое лекарственное средство должно быть назначено специалистом в рамках существующего плана лечения, разработанного с учетом симптомов артроза коленного сустава.

Самолечение – недопустимо и может привести к крайне негативным последствиям, в частности – параличу нижних конечностей и инвалидности.

Обезболивающие при артрозе коленного сустава

Используются для устранения симптомов артроза коленного сустава.

Обезболивающие препараты при лечении артроза коленного сустава играют важную роль, ведь их применение улучшает самочувствие пациента и дает ему возможность полноценного ночного отдыха.

Ослабление болевого синдрома достигается путем действия активных веществ. К наиболее эффективным таблеткам от болей при артрозе коленного сустава принято считать «Кетанол» и «Нимесулид».

Спазмолитики при остеоартрозе колена

Назначаются в качестве активной помощи. Ключевым направлением деятельности является борьба со спазмами.

Активные вещества, входящие в состав препаратов, способствуют расслаблению мышечного каркаса и обеспечивают снятие болевых ощущений.

Среди часто назначаемых стоит выделить «Мидокалм».

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Лечение артроза коленного сустава препаратами этого типа обеспечивают не только устранение болевых ощущений, но также и замедление, полное устранение прогресса патологических процессов.

Регулярный прием лекарственных средств позволяет наблюдать постоянную концентрацию активных компонентов, что гарантирует положительный эффект.

Наиболее эффективным НПВС принято считать «Артрадол».

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Главные помощники при лечении артроза коленного сустава препаратами являются хонропротекторы.

Активное действие хондропротекторов при артрозе коленного сустава направлено на восстановление двигательной способности, что обусловлено входящими в состав микроэлементами, являющимися неотъемлемой составляющей в процессе строительства хрящевой ткани.

Особенность принципа действия лекарственных средств предполагает достаточно длительный, но при этом эффективный процесс избавления от остеоартроза коленного сустава.

Среди наиболее эффективных и доступных препаратов стоит выделить «Артракам», «Структум» и «Хондроксид».

Боль в колене — причины

С возрастом перед подавляющим большинством людей остро встаёт такой вопрос, как лечение артроза коленного сустава, с типичными симптомами, присущими этой болезни на её разных стадиях. Это и появление припухлостей в области колен, и покраснением вокруг этих припухлостей, скрип и шуршание, явственно слышимые в тишине при движении колена, особенно во время приседаний, и отчётливый болевой синдром разной степени интенсивности. Боли могут появляться сразу после обычных, каждодневных физических нагрузок или после несоответствующих возрасту по длительности и интенсивности физических упражнений. Касаясь же глубинных причин этой боли, нужно иметь в виду, что её появление может быть и результатом:

Воспалительного процесса в коленном суставе. То есть быть следствием артрита. Возникает как самостоятельная патология или как осложнение от других болезней.
Артроза – дегенеративного процесса, в ходе которого разрушаются ткани сустава, он лишается подвижности, а если течение артроза было длительное, то он вызывает также и деформацию сустава.
Травмы. Чаще всего бывает от падения, удара по колену или удара коленом о твёрдую поверхность. Сустав при этом может деформироваться.
Повреждения связок. Связки удерживают сустав в правильном положении, не давая ему сместиться. Но при их повреждении (растяжении, смещении, разрыве) страдает и сустав – с резкой болью, появлением опухоли. Чтобы не усугублять травму, в таких случаях нужна срочная врачебная помощь и обеспечение покоя для повреждённой ноги.
Повреждения мениска коленной чашечки. Этот выступающий вперёд округлых подвижный хрящ в коленке может травмироваться даже при резком приседании или при повороте. Визуально не всегда обнаруживается из-за часто возникающего в таких случаях отёка коленного сустава. Точное диагностирование делается при помощи УЗИ, рентгена, пальпации опытным специалистом.
Подколенной кисты (Кисты Беккера). В результате воспаления в суставе образуется жидкость, которая скапливается во внутренней стороне подколенной ямки, в области сухожилий.
Воспаления связок и сухожилий (тендинита). Вызывают неприятные, болезненные ощущения, локализованные по ходу связок, сопровождаются отёком. Боль усиливается при работе колена (его сгибании и разгибании), отдаёт в области вдоль мышц по ходу связок и нервов, выше колена, в бедренные связки и мышцы, и ниже – в голени.
Ишемических болей, от нарушенного кровообращения в коленных суставах. Могут появиться от резкой смены погоды, сильного переохлаждения в течение длительного времени. Примеры – моряки, длительное время работающие в высоких (арктических) широтах. В большинстве случаев локализация болей симметричная, одинаково интенсивная, и на первой стадии на подвижность суставов не влияющая.

Самой серьёзной ошибкой в таких случаях будет игнорирование болей, надежда, что стоит только отдохнуть, как «само всё пройдёт». Дать рекомендации по лечению и поставить правильный диагноз может только специалист, поэтому лечение артроза коленного сустава недопустимо в домашних условиях только на основе советов «знающих людей», да ещё сугубо средствами народной медицины. Эффективное лечение возможно только с сочетанием медикаментозных средств в виде таблеток, растираний, мазей, применения физиопроцедур. Иногда, в тяжёлых или запущенных случаях, не обойтись без хирургического вмешательства.

Диета и общие рекомендации по питанию при артрозе коленного сустава

Диета при артрозе коленного сустава необходима пациентам с избыточной массой тела. Низкая калорийность рациона и богатство полезных веществ обеспечат снижение массы тела и ускорение процессов восстановления пораженных суставов.

Питание при артрозе коленного сустава должно быть прежде всего сбалансированным. В ежедневном рационе должны присутствовать блюда, обогащенные полезными витаминами и микроэлементами, необходимыми для регенерации суставных тканей и поддержки баланса всего организма.

Рекомендуется отказаться не только от вредных привычек (злоупотребление алкоголем и курение), но еще и от таких блюд, как:

магазинные полуфабрикаты;
жирная, острая и чрезмерно соленая еда;
сладкие газированные напитки.

Для удобства и грамотного выстраивания рациона, при лечении артроза колена, рекомендуется завести пищевой дневник, что дисциплинирует и помогает облегчить процесс перестройки привычного образа жизни.

Причины артроза

Разрушение сустава вследствие естественного износа (старение организма).
Гормональные нарушения (климакс, эндокринные заболевания).
Врожденные дефекты опорно-двигательной системы.
Травмы, хирургические операции на коленном суставе.
Профессиональные занятия спортом.
Однообразный физический труд с повышенной нагрузкой на коленные суставы.
Избыточная масса тела.
Генетическая предрасположенность.
Аутоиммунные заболевания.

Причины, приводящие к развитию гонартроза

Основной причиной развития болезни считаются возрастные изменения, вызванные естественным старением организма, и нарушение при этом обмена веществ, кровообращения. К другим факторам, способным спровоцировать развитие заболевания относят:

ожирение;
травмы;
врождённые аномалии;
наследственную склонность к заболеваниям суставов;
ревматоидный артрит;
работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками.

В группу риска входят профессиональные спортсмены-тяжелоатлеты.

Артроз

Симптомы артроза | Причины артроза | Степени артроза | Лечение артроза | Можно ли полностью вылечить артроз

Артроз – это разрушение сустава в силу ряда причин. Врачи говорят: дегенеративно-дистрофическое изменение суставов. При артрозе могут поражаться все суставные ткани, включая хрящи. В запущенных случаях артроза сустав заметно деформируется и это становится видно невооруженным глазом. При артрозе суставов в тяжелой форме пациент может потерять работоспособность и стать инвалидом.

Записаться

СИМПТОМЫ АРТРОЗА

Самый очевидный симптом артроза – боль при малейшем движении, а иногда даже и в состоянии покоя. Однако это крайняя степень развития артроза. В первое время болезнь проявляет себя деликатнее. И важно не пропустить эти тревожные звоночки: тугоподвижность, скованность, трудности в работе сустава в полную амплитуду. Например, не получается согнуть и разогнуть колено до конца.

Также о развитии артроза сообщают мышечные зажимы, характерный хруст при движении и припухлость в области пораженного сустава. Например, при плечевом артрозе можно увидеть отек со стороны больного плеча. Симптом артроза на последних стадиях сложно скрыть. Сустав деформируется, теряет работоспособность и анатомические изменения уже бросаются в глаза!

ПРИЧИНЫ АРТРОЗА

Спровоцировать артроз суставов может множество факторов:

Заболевания опорно-двигательного аппарата, патологии иммунной, эндокринной и лимфатической систем. Эти болезни приводят к нарушению обмена веществ. Разрушительные явления начинаются, если сустав недополучает питательных веществ для строения собственных тканей.
Заболевания мочеполовой системы также приводят к появлению артроза. Почки слабо очищают кровь. Появляется хроническое воспаление. У пациентов с больными почками диагностируют, преимущественно, артрозы тазобедренного и коленного суставов.
Повышенные физические нагрузки. Например, у спортсменов, разнорабочих. В таких случаях чаще появляется плечевой артроз.

В соответствии с провоцирующим фактором артроз бывает:

идиопатический или первичный. Этот диагноз ставят, когда доподлинно выяснить причину, спровоцировавшую болезнь, затруднительно.
вторичный. В этом случае как раз хорошо определяется причина артроза, можно установить основное заболевание. Врач должен направить усилия не только на облегчение симптомов, но скорректировать обменные процессы, провести реабилитацию после травм сустава, провести мероприятия для поддержания эндокринной и иммунной систем.
если болезнь затронула сразу несколько суставов – это полиартроз. Также именуют заболевание, при котором деформация сустава достигает высокой степени. Обычно поражаются парные суставы: коленные (гонартроз) или тазобедренные (коксартроз).

Остеохондроз, пожалуй, самая многочисленная причина артроза. Когда смещены позвонки, а межпозвонковые диски плохо амортизируют, компенсируют нагрузку суставы. Повышенное давление на суставы не проходит бесследно. Первыми выходят из строя тазобедренные суставы. Артроз в таком случае есть смысл лечить, начиная с позвоночника. В МЦ «Доктор Ост» позвонки аккуратно возвращают в анатомически верное положение роботы DRX, не имеющие аналогов.

Артроз суставов диагностируют чаще у возрастных пациентов, когда в силу появления разных заболеваний имеет место накопление негативных факторов. В частности, у женщин в период климакса добавляется гормональный дисбаланс. К тому же, организм испытывает нехватку питательных веществ, витаминов и микроэлементов. На этом фоне и возникают различные нарушения в суставах. Стареющий организм уже не справляется с перенапряжением и накопленными травмами. Как следствие появляется артроз.

Существенную роль в появлении артроза играет лишний вес. Избыточная масса тела создает чрезмерную нагрузку на позвоночник и суставы, что изнашивает их прежде времени.

Задать вопрос

В МЦ «Доктор Ост» при лечении артроза, обусловленного лишним весом, назначают бионити для похудения. Они проводятся под контролем врача и помогают расстаться с лишними килограммами без диет и тренировок. Для возрастных пациентов с больными суставами и пациентов с эндокринными нарушениями –это, пожалуй, единственная возможность избавиться от лишнего жира, не прибегая к пластической хирургии.

СТЕПЕНИ АРТРОЗА

На первой стадии

артроза боль появляется только после заметных физических испытаний, не характерных для обычной жизни. Внешне суставы выглядят как здоровые. При второй степени артроза суставов характерны уже более интенсивные приступы боли в суставе, спазмы в конечности, ограничивающие движение.

При артрозе суставов 2 степени

рентген покажет истощение хрящевых тканей, а на поверхности — остеофиты – костные разрастания в зоне поражения. Как раз при наступлении 2 степени артроза суставов пациент впервые задумывается о необходимости визита к врачу. К счастью, на этой стадии артроз можно эффективно лечить!

При третьей степени

артроза боль становится хронической: не утихает при движении и в состоянии покоя. Третья степень артроза уже не требует дополнительных исследований, деформация сустава заметна уже невооруженным глазом. При такой форме артроза есть риск полной потери подвижности сустава. Обычно назначают имплантацию протеза вместо разрушенного сустава.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА

Приступая к лечению артроза важно убедиться в истинном происхождении болей в суставах и правильности постановки диагноза.

К примеру, артрит и артроз имеют весьма схожую клиническую картину. При артрите, как и при артрозе беспокоит ограниченность движений и болезненные ощущения. Но каждое заболевание требует принципиально разного подхода!

Артрит (в отличие от артроза) имеет не дистрофическую, а воспалительную природу. Различное прогревание эффективно при лечении артроза, а при артрите – строго противопоказано!

Артроз и артрит требуют постоянного внимания со стороны врача! Если вы думаете, что достаточно знать свой диагноз – вы ошибаетесь. Нельзя полагаться на совет фармацевта и уж тем более на рекламу. Дозировки лекарств должен контролировать лечащий врач.

Помните! Прием медикаментов без соблюдения дозировок и длительности, без отслеживания динамики и контроля за общим состоянием организма может нанести удар по почкам и усугубить течение артроза.

В МЦ «Доктор Ост» отдают предпочтение современным аппаратным технологиям, которые действуют без побочных эффектов. Например, сверхинтенсивный лазер способен всего за один сеанс купировать даже острый болевой синдром.

Не обязательно годами пить лекарства или раз в полгода ставить блокады, обезболивающие препараты. Артроз даже в тяжелой форме лечат по авторской схеме без протезов и операций в МЦ «Доктор Ост». Мы готовы помочь пациентам с артрозом в любом возрасте и с заболеванием различной степени тяжести.

«При попытках поднять левую руку меня охватывала дикая боль. Оказалось, у меня артроз и разрыв связок. В городской больнице мне не смогли помочь, но смогли в «Доктор Ост», боль исчезла, а подвижность руки вернулась! «» Читать отзыв целиком

Не заблуждайтесь! Аптечные препараты от артроза не принесут должный эффект. Со временем потребуется увеличение дозировки. Необходимо корректировать системные нарушения в организме.

Лечение артроза должно быть направлено на стимуляцию регенеративных процессов, на рост новых здоровых клеток в истертых хрящах, на восполнение синовиальной жидкости в суставе. С этой задачей в «Доктор Ост» прекрасно справляется внутрисуставная инъекция стромальными клетками (SVF) и новейшая методика регенеративной медицины — инъекция Плазмогель. Только так можно вернуть сустав в рабочую форму. А боль уйдет естественным образом.

МОЖНО ЛИ ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬ АРТРОЗ

Остановить разрушительный процесс в суставах, безусловно, проще на начальных этапах развития артроза. Поэтому важно поспешить к врачу при первых симптомах! Если дистрофический процесс глубоко поразил сустав, потребуется более длительное всестороннее лечение артроза. В противном случае артроз будет напоминать о себе постоянно.

Центр лечения позвоночника и суставов «Доктор Ост» располагает передовыми безоперационными методиками лечения артроза. Здесь готовы помочь даже при тяжелых формах спондилоартроза, гонартроза, при которых обычно направляют к хирургу на протезирование. Однако стоит ли дожидаться столь тяжелого обострения? Не терпите боль в суставах. Запишитесь на прием к неврологу МЦ «Доктор Ост» уже сегодня.

сколько стоит Лечением артроза в «Доктор Ост» занимается ревматолог, ортопед. Стоимость консультации специалиста указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!