Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) часто используют для комплексной терапии многих заболеваний. Они помогают купировать или уменьшить выраженность симптомов воспаления: боль, отек, повышенная температура. Эти медикаменты имеют меньше побочных реакций, чем глюкокортикостероиды, поэтому считаются лучшей альтернативой.
В список наиболее популярных НПВС входят Мелоксикам и Мовалис. Оба препарата применяют для симптоматического лечения суставных и позвоночных патологий. Но пациенты, которые используют эти препараты, не знают, что лучше Мелоксикам и Мовалис. Чтобы найти ответ на данный вопрос, нужно изучить характеристику этих лекарственных средств.
Состав и лекарственные формы Мелоксикама и Мовалиса
В составе обоих препаратов в роли действующего вещества выступает мелоксикам, содержание которого в таблетированной формы Мовалиса и Мелоксикама не превышает 15 мг. Производителями предусмотрено наличие вспомогательных элементов, к которым относят диоксид кремния, кросповидон и целлюлозу микрокристаллическую. Исходя из сходства составов медикаментов, можно сделать вывод, что Мелоксикам — аналог Мовалиса.
Помимо таблеток и капсул, лекарственные средства выпускаются в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения. Мелоксикам и Мовалис – одно и то же лекарство, поэтому состав раствора примерно одинаков. Основа лекарства – мелоксикам концентрацией в 10 мг. Вспомогательные элементы (натрия гидрохлорид, глицин и натрия хлорид) увеличивают активность основного элемента.
Фармакодинамика
Для того, чтобы сравнить Мелоксикам и Мовалис, необходимо узнать принцип действия препаратов. Медикаменты действуют одинаково, избирательно ингибируя простагландины. При регулярном применении наблюдается подавление ферментативности ЦОГ (циклооксигеназы), под воздействием которой арахидоновая кислота преобразуется в простагландин, провоцирующий воспалительный процесс. Нельзя сказать, что эффективнее – Мовалис или Мелоксикам: оба препарата имеют одинаковые терапевтические свойства, включая анальгезирующее и успокаивающее.
Селективные ингибиторы простагландинов действуют стандартно на все проявления воспалительных процессов, развивающихся в суставах. Применение препаратов в лечебных целях должно осуществляться согласно инструкции. Не проникает в грудное молоко и не оказывает никакого воздействия на центральную нервную систему.
Мнение врачей
Любое лекарственное средство назначается к применению только лечащим врачом после проведенного тщательного обследования. В этом моменте нужно учесть многое — течение заболевания, его стадию, сопутствующие болезни, анамнез. Грамотный врач сможет назначить к применению именно тот препарат, который не только окажет лечебный эффект, но и не навредит. К сожалению, это не всегда происходит именно так, и врач использует определенные средства в своем арсенале, назначая их всем пациентам с подобными болезнями.
Если проявляются какие-то побочные эффекты, то принимаемый препарат отменяется и к лечению назначается другое средство похожего действия. Не стоит говорить о том, что некоторые фармацевтические компании доплачивают практикующим врачам за назначение именно своих препаратов — это дело полиции и контролирующих органов. Врача нужно выбирать правильно, ведь безграмотный специалист не оставит о себе хорошего отклика. Только грамотный, опытный врач, внимательно относящийся к каждому своему пациенту, сможет назначить эффективное лекарство.
НПВП являются широко применяемыми средствами, а потому опыт их использования накоплен достаточно большой. Помогут ли понять, «Мовалис» или «Мелоксикам» — что лучше, отзывы врачей? Мнения практикующих врачей тоже разделяются. Ведь они опираются на отзывы своих пациентов, хотя сами тоже могут оказать по другую сторону в кабинете приема и лечить проблему НПВП. Врачи в своих суждениях могут опираться на инструкции к применению лекарств, ведь именно там указываются особенности конкретного препарата.
Основные показания и применение
Мелоксикам и Мовалис применяют для лечения заболеваний суставов ввиду присутствия у лекарств сходных с Диклофенаком терапевтических свойств. Чьи уколы лучше: Мовалиса или Мелоксикама при болезнях опорно-двигательного аппарата, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
Использование лекарств разрешено при:
- болезни суставов дегенеративного характера, сопровождающиеся болевым синдромом (остеоартрит);
- артрит ревматоидный;
- спондилит анкилозирующий;
- дирсопатия;
- артропатия;
- плечевой периартрит.
Заболевания двигательной системы хронического характера требуют длительного применения Мовалиса или Мелоксикама. Таблетки и капсулы нестероидных противовоспалительных средств абсорбируются в желудочно-кишечном тракте, скорость всасывания в этом случае значительно меньше, чем при внутримышечном введении.
В инструкции по применению прописан примерный режим дозирования той или иной формы выпуска. Лекарственные формы выпуска, предназначенные для перорального применения, необходимо пить не более 1 раза в сутки. Лечение рекомендуется начинать с половинной дозы, которая составляет 7,5 мг. В период обострения суточная норма может быть увеличена до 15 мг.
Уколы и суппозитории используют местно на протяжении 10-14 дней. Суточная норма действующего вещества в составе свечей и раствора для инъекций не должна превышать 10 мг. Ректальное или внутримышечное ведение препаратов осуществляется в одно и то же время, предпочтительно перед сном. В этом случае болевой синдром не даст о себе знать ночью.
Побочные эффекты
Мовалис отличается от Мелоксикама побочными эффектами. Отторжение нестероидных противовоспалительных средств организмом пациента выражается в недомогании.
Побочные действия Мелоксикама:
- изменение состава крови, включая спад уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
- головные боли;
- головокружения;
- анафилактический шок;
- боли в эпигастрии;
- нарушение стула;
- скачки артериального давления;
- задержка оттока мочи.
Побочные эффекты Мовалиса включают в себя:
- затрудненное дыхание;
- систематическая мигрень;
- почечная недостаточность;
- приступы тошноты и рвотные позывы;
- цитопению;
- эзофагит;
- колит;
- нарушение слуха и зрения.
У женщин при длительном приеме крайне редко наблюдается поздняя овуляция и бесплодие. Применение Мовалиса или Мелоксикама осуществляется только в том случае, если у пациента полностью отсутствуют противопоказания.
Описание Мелоксикам
Это представитель оксикамов, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием.
Таблетки Мелоксикам есть в дозе 7,5 и 15 мг
Лекарство представлено таблетками (7.5/15 мг), основным компонентом которых есть мелоксикам. Дополняется лекарственная форма крахмалом 1500, МКЦ, Е331, аэросил 380, магний стеариновокислый.
Раствор для уколов содержит 15 мг мелоксикама на 1.5 мл (объем ампулы). Вспомогательные компоненты: меглумин, гликофурол, полоксамер 188, хлористый натрий, глицин, гидроокись натрия, дистиллированная вода.
Ректальные суппозитории кроме мелоксикама содержат твердый жир.
Терапевтический эффект препарата проявляется за счет ингибирования изофермента ЦОГ-2. Мелоксикам практически полностью всасывается в кровь через стенки желудка и кишечника. После приема таблетки максимальное содержание основного компонента наблюдается через 5 – 6 часов. В синовиальную жидкость попадает 50% основного компонента.
Метаболизируется препарат ферментами печени. Выводится лекарство через кишечник и мочевой пузырь.
Мелоксикам показан для лечения таких болезней:
- Остеоартроз;
- Болезнь Бехтерева;
- Ревматоидный артрит;
- Другие поражения суставов, позвоночника и окружающих тканей, сопровождающиеся болью.
Таблетки используют для кратковременного симптоматического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов в острой фазе. Также эта лекарственная форма применяется для длительной терапии ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита.
Противопоказания
Сходство обоих нестероидных противовоспалительных лекарственных средств заключается в одинаковых противопоказаниях. К ним относят:
- бронхиальная астма в сочетании с полипозом носа;
- язвы в желудке, включая прободеные;
- кровотечение в кишечнике, имеющееся в анамнезе;
- острые патологии печени и почек;
- сердечная неконтролируемая недостаточность;
- вынашивание ребенка и лактация;
- непереносимость галактозы, передающаяся по наследству;
- возрастные ограничения (до 12 лет).
Корректировка режима дозирования может потребоваться пациентам, у которых были диагностированы:
- болезни печени;
- цереброваскулярные болезни;
- сердечная недостаточность в застое;
- сахарный диабет различных типов;
- гиперлипидемия;
- дислипидемия.
С особой осторожностью применять медикаменты необходимо пациентам, ведущим нездоровый образ жизни. Курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ усиливает риск возникновения побочных эффектов.
Одновременный прием Мелоксикама и Мовалиса
Инструкция к применению предупреждает о невозможности одновременного приема двух нестероидных противовоспалительных средств, совмещать Мелоксикам с Мовалисом запрещено. Одинаковые терапевтические эффекты и одно действующее вещество в составе обоих медикаментов может спровоцировать развитие характерных симптомов передозировки. К ним относят:
- боли в желудке;
- неконтролируемая рвота с примесями крови;
- сонливость;
- обмороки;
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- острую печеночную недостаточность;
- остановку дыхания.
У медикаментов отсутствует специфический антидот. Назначается симптоматическое лечение, которое заключается в незамедлительном приеме энтеросорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель), ускоряющих выведение токсинов из организма. Доврачебная помощь заключается в промывании желудка посредством приема внутрь слабого раствора перманганата калия. Принимать вместе Мелоксикам, Мовалис и антикоагулянты также не рекомендуется.
Отзывы пациентов
Антон, 35 лет, Москва: «Врачи диагностировали анкилозирующий спондилоартрит. Прежде пользовался при лечении Мовалисом. Но узнав, что этот препарат и Мелоксикам полностью идентичны, решил перейти на более дешевое лекарство. Как дополнение доктор назначил прием Омепразола, чтобы защитить желудок, поскольку он меня тоже иногда беспокоит».
Валентина, 41 год, Воронеж: «Из-за сидячей работы я нередко вечером замечаю, что сильно болит спина, иногда даже разогнуться невозможно. Доктор порекомендовал пользоваться Мовалисом. Пропив курс таблеток, я стала забывать, что такое боль. Теперь этот препарат всегда есть у меня дома — вдруг что-то случится».
Сходства препаратов
Мовалис и Мелоксикам имеют большое количество сходств. Они заключаются в:
- одинаковом действующем компоненте;
- терапевтических эффектах;
- показаниях к применению;
- противопоказаниях;
- формах выпуска.
Оба медикамента считаются эффективными при заболеваниях опорно-двигательного препарата. Лекарственные средства негативно воздействуют на печень и ее протоки, органы пищеварения и почки. Избирательные селективные ингибиторы воздействуют не только медиаторы воспаления, но и уничтожают полезные простагландины, участвующие в обмене веществ.
Мелоксикам и Мовалис являются нестероидными противовоспалительными медикаментами третьего поколения. Противовоспалительный и анальгезирующий эффект более выражен, чем у представителей НПВС предыдущих поколений.
Самое важное
Теперь вы знаете, чем отличается Мовалис от Мелоксикама: дополнительные компоненты, биодоступность, стоимость, производитель. По остальным признакам это идентичные препараты. Невозможно однозначно сказать, какой медикамент лучше. Оба лекарства дают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Судя по отзывам, инъекции Мовалиса быстрее действуют, лучше переносятся, чем Мелосикам. Кстати, последний препарат часто вызывает повышение артериального давления. Однако многие пациенты предпочитают Мелоксикам, так как его стоимость ниже. Чтобы снизить вероятность побочных реакций, лучше приобретать дженерик израильского производства, во время изготовления которого использовалось качественное сырье.
Отличительные черты Мелоксикама и Мовалиса
Разница между Мовалисом и Мелоксикамом заключается в цене. Цена на Мовалис в аптеках колеблется в пределах 850 руб., Мелоксикам стоит на порядок дешевле, около 400 руб. На самом деле отличия заключаются в наличии менее агрессивных вспомогательных элементов в составе дорогостоящего препарата. Также Мовалис обладает высокой биодоступностью (более 98%), у Мелоксикама – около 72%.
Мелоксикам на территории Российской Федерации и стран СНГ реализуется под незапатентованным наименованием, поэтому на фармакологическом рынке встречается большое количество подделок. Специалисты рекомендуют приобретать препараты в специализированных местах. Оба нестероидных противовоспалительных препарата зарубежного производства, Мелоксикам выпускается в Израиле, Мовалис – в Германии, известным фармакологическим концерном Берингер.
Стоимость на отечественные дженерики и структурные аналоги Мовалиса и Мелоксикама значительно ниже. У нестероидных противовоспалительных препаратов имеется несколько заменителей со сходным терапевтическим эффектом.
Аналоги
Условно противовоспалительные медикаменты, активные против заболеваний суставов, можно разделить на 2 категории. К первой принадлежат структурные заменители, в составе которых присутствует аналогичное оригиналу действующее вещество. К ним относят:
- Матарен. Мазь для наружного применения используется в лечебных целях при болезнях суставов и воспалении хрящевой ткани. Помимо мелоксикама в креме присутствует экстракт горького стручкового перца. Основными показаниями к применению принято считатьдегенеративные болезни суставов, сопровождающиеся воспалительным процессом;
- Амелотекс. Один из аналогов оригинала, средство представлено в виде наружного геля и уколов. Является нестероиднымпрепаратом, оказывающим анальгезирующий, охлаждающий и успокаивающий эффект;
- Мелбек. Нестероидный медикамент, циклооксигеназный ингибитор селективной направленности, оксикамовое производное энолина.. Применяется при ревматоидном артрите, ревматизме и полиартрите.
К дженерикам относят:
- Диклофенак. Основной элемент – диклофенак натрия. Выпускается в виде инъекционного раствора в ампулах. Основные показания к применению – болезни опорно-двигательного аппарата;
- Ксефокам. Нестероидный противовоспалительный медикамент с выраженным анальгезирующим эффектом. Растворы для инъекций вводятся внутривенно или внутримышечно.
Применение аналога не исключает развития побочных эффектов в организме пациента.
