Osustave.com: сайт про болезни суставов, позвоночника и их лечение

Распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает второе место в мире после патологий сердца и сосудов. Болезнями суставов, позвоночника, связок, мышц или костей страдает каждый третий житель Земли.

Однако любому недугу можно противостоять, если вооружиться против него информацией. Портал osustave.com рассказывает, как вернуть себе радость свободного движения и жить физически активной жизнью в любом возрасте.

Материалы сайта подготовили для вас врачи-практики. За плечами каждого автора – большой багаж академических знаний, а также опыт успешного лечения и профилактики болезней костно-мышечной системы у взрослых и детей. Их рекомендации основаны на научных исследованиях и проверенных методах народной медицины.

Статьи адресованы читателям без медицинского образования и написаны простым для понимания языком. Если же у вас возникнут вопросы, задавайте их в комментариях.

Для удобства статьи разложены по тематическим рубрикам. В каждой из них собрана информация о причинах, симптомах, диагностике и терапии группы заболеваний, а также о лекарственных средствах, которые при них назначают.

Артрит

Различные виды артрита: 1 – реактивный; 2 – ревматоидный; 3 – псориатический
Воспаление суставов – артрит, принято считать недугом пожилых. Однако юность – вовсе не гарантия, что коварная болезнь однажды не ворвется в вашу жизнь. По статистике ВОЗ, каждый третий страдающий этой патологией моложе 65 лет. Артритам в той или иной форме подвержены люди всех возрастов, даже грудные дети. Но протекают они по-разному, и поставить точный диагноз бывает не так-то просто.

Из этой рубрики вы узнаете:

• К какому врачу обращаться при подозрении на артрит.
• Почему и как воспаление суставов влияет на сердце.
• Как избавиться от изнуряющей боли при хроническом артрите.
• Кому сильнее угрожает потеря подвижности в суставах из-за артрита.
• К каким последствиям может привести реактивный артрит у детей.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Артроз

Артроз: 1 – коленного сустава; 2 – тазобедренного сустава; 3 – локтевого сустава
«Если врач поставил диагноз «артроз», то пиши пропало», – почему-то до сих пор думают многие, кто столкнулся с этой болезнью. Хотя артроз – хроническая патология суставов, связанная с повреждением хрящевой выстилки – уже не приговор. Гимнастика и правильно подобранные лекарственные средства успешно возвращают больным суставам подвижность, если недуг не зашел слишком далеко.

В этой рубрике вы найдете ответы на вопросы:

• Почему у одних людей развиваются артрозы, а у других – нет.
• Можно ли вылечить артроз народными средствами.
• Какие методы диагностики точнее всего определяют стадию и форму поражения суставов.
• Кому дают группу инвалидности при артрозе.
• Какие способы лечения артроза самые действенные.

Лечение

Лечение препателлярного бурсита зависит в первую очередь от причины бурсита и во вторую очередь от патологических изменений в бурсе. Основной целью лечения является контроль воспаления.

Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Диагностика и терапия проблем суставов нижних конечностей». Узнать подробнее…

• В первые 72 часа после травмы или при появлении первых признаков воспаления соблюдение режима RICE (покой, лед, компрессия (давящая повязка), приподнятое положение конечности).
• Нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить боль. Средства, оказывающие местное воздействие, также могут быть хорошим выбором для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В случаях септического препателлярного бурсита для подавления воспалительного процесса применяют антибиотики.
• Инъекции кортикостероидов.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения хронического/посттравматического препателлярного бурсита эффективной процедурой является амбулаторная артроскопическая бурсэктомия под местной анестезией. Артроскопическое или эндоскопическое иссечение бурсы демонстрирует лучшие результаты, чем открытая операция.

Физическая терапия

Для начального лечения препателлярного бурсита эффективен метод RICE (уровень доказательности 2a). «Фаза покоя» подразумевает короткий период иммобилизации. Этот период должен быть ограничен первыми днями после травмы. Покой уменьшает метаболические запросы поврежденных тканей и снижает приток крови. Использование льда приводит к локальному снижению температуры, сужению сосудов и уменьшению кровотечения. Холод также уменьшает выраженность болевого синдрома, что связано с повышением порога раздражения свободных нервных окончаний и синапсов. Не оставляйте лед слишком долго (не более 20 минут за один раз с интервалом 30-60 минут). Компрессия позволяет уменьшить внутримышечный кровоток в зоне поражения, а также уменьшить отек. Возвышенное положение конечности гарантирует, что гидростатическое давление будет уменьшаться, что приведет к уменьшению количества интерстициальной жидкости. Это также уменьшает давление в местных кровеносных сосудах и помогает ограничить кровотечение. Однако, эффективность RICE-метода не была доказана ни в одном рандомизированном клиническом исследовании.

Как только воспаление стихнет, можно переходить к легким растяжкам и упражнениям, что позволит восстановить амплитуду движений и укрепить мышцы, а также уменьшить нагрузку на сухожилия и коленный сустав. Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц колена, включает упражнения на статическое сокращение четырехглавой мышцы бедра. Это должны быть такие упражнения, которые пациент сможет выполнять на дому 1-3 раз в день. Цель реабилитации заключается в том, чтобы пациент возобновил свою повседневную активность.

Чтобы понять, работает ли упражнение, вы должны положить пальцы на внутреннюю сторону четырехглавой мышцы – в момент выполнения упражнения вы почувствуете ее сокращение. Пациент должен удерживать ее в таком положении в течение 5 секунд. Упражнение можно повторить 10 раз с максимальной силой. Важно не забывать, что это упражнение должно быть безболезненным.

Растяжка четырехглавой мышцы также является хорошим упражнением, поскольку она уменьшает трение между кожей и сухожилием надколенника. Когда сухожилие надколенника более гибкое, возникает меньше трения. Физиотерапевт может помочь пациенту, используя методы электротерапии. Большое значение имеет разъяснение пациентам роли наколенников при выполнении профессиональной деятельности.

Бурсит

1 – бурсит локтевого сустава; 2 – бурсит лодыжки; 3 – бурсит коленного сустава
Бурсит – воспаление околосуставной сумки, в отличие от артрозов и артритов чаще атакует молодых и активных. Он может быть как самостоятельной патологией, так и проявлением системных заболеваний, поражающих органы и ткани всего тела. Зачастую этот недуг маскируются под другие болезни опорно-двигательного аппарата – артриты, миозиты, тендиниты. Чтобы вывести «хитреца» на чистую воду, нужна консультация опытного ревматолога или ортопеда.

Рубрика, посвященная бурситам, содержит следующую информацию:

• Как эффективно снять боль при поражении сумки локтевого, плечевого, коленного, голеностопного суставов.
• К чему может привести длительно протекающий бурсит, если его не лечить.
• Какие методы лечения бурситов дают самый быстрый результат.
• Что опаснее в плане последствий – хронический артрит или бурсит?
• Как избежать развития бурситов при занятиях спортом.

Диагностика

Пункция синовиальной жидкости позволяет определить бактериальную природу воспаления

Пораженное сочленение в коленях и глубокий инфрапателлярный бурсит, как и другие формы заболевания, помогает определить диагностика. Без ее проведения врачу не удастся поставить пациенту правильный диагноз. Первоначально специалист должен собрать анамнез больного и его родственников. Данная информация поможет ему выявить генетическую предрасположенность человека к тем или иным нарушениям.

По завершению сбора анамнеза ревматолог или артролог попросит пациента рассказать обо всех симптомах, которые его беспокоят

Очень важно указать точное время появления признаков воспаления

Инфрапателлярная форма бурсита хорошо поддается диагностике. Все потому, что воспаленное при таком заболевании место располагается близко к поверхности кожного покрова.

Для уточнения диагноза врач может попросить больного пройти следующие диагностические мероприятия:

1. Взятие пункции с целью определения состава экссудативной жидкости. Дополнительно проводится посев на специальные среды, который помогает определить бактерию и ее чувствительность к конкретным антибиотикам;
2. Рентген, КТ и МРТ. Эти мероприятия необходимы при сильном травмировании воспаленного колена. Данные исследовательские процедуры позволяют выявить трещину или перелом.

Только после проведения всех диагностических процедур врач сможет понять, что именно беспокоит его пациента. При необходимости ревматолог направит больного на консультацию к другому врачу, если у него будут выявлены сопутствующие заболевания, влияющие на течение бурсита.

Вывих суставов

Внешний вид вывиха надколенника
Вывихи суставов возникают вследствие травм – об этом знают, пожалуй, все. Однако они бывают не только приобретенными, но и врожденными. А также – хроническими, точнее, привычными, которые случаются от неосторожных движений или легкого воздействия на пораженный сустав. Привычный вывих – результат слабости суставных связок, доставшейся некоторым людям по наследству.

Эта рубрика рассказывает:

• О симптомах вывиха сустава и правилах первой помощи пострадавшему.
• О том, чем отличается вывих от подвывиха.
• Как укрепить суставы и связки при привычном вывихе голеностопа.
• Как распознать врожденный вывих у ребенка.
• К каким последствиям может привести невылеченный врожденный вывих тазобедренных суставов.

Колени

Колени – самые крупные и сложно устроенные суставы человеческого тела. И одни из самых подверженных травмам и патологиям. Они несут нагрузку почти все время, пока человек бодрствует, даже при сидении и стоянии. Поэтому неудивительно, что с возрастом болезни коленных суставов дают о себе знать в числе первых. Однако если заботиться о здоровье коленей смолоду, есть шанс никогда не узнать о том, как они болят.

Рубрика о здоровье коленей поможет вам выяснить:

• Признаком каких заболеваний бывает хруст при сгибании ног.
• Как проявляется повреждение мениска коленного сустава.
• О чем говорит боль при сгибании и разгибании колена.
• Как лечить кисту Бейкера.
• О самых эффективных средствах первой помощи при сильных болях в коленях.

Клинические признаки

Симптомы супрапателлярного бурсита напрямую зависят от течения воспалительного процесса, который может быть острым или хроническим. В острый период болезни клиника достаточно выраженная, сопровождается появлением мягкой эластичной опухоли над коленом, отеком и покраснением.

По мере прогрессирования болезни, симптомы нарастают, больной отмечает внешние изменения коленного сустава и ухудшение общего самочувствия.

К типичным признакам острого супрапателлярного бурсита относят:

• отек над коленом округлой формы, который может иметь больше 11 см в диаметре;
• острая и жгучая боль, усиливающаяся при любом движении суставом;
• скованность движений;
• покраснение и гиперемия;
• повышение температуры тела;
• общие признаки интоксикации организма.

При пальпации колена болезненность усиливается, можно ощутить перемещение внутри жидкости (флуктуация). Если болезнь проявилась на фоне травмы, симптомы могут быть менее выраженными, чем при проникновении инфекции, возбудители которой выделяют токсические продукты своей жизнедеятельности, чем вызывают сильнейшую интоксикацию организма.

Клиника при хроническом течении болезни не такая выраженная, как при острой форме. При прощупывании колена ощущается эластичное образование, которое вызывает незначительную боль при надавливании. Она может усиливаться при смене погоды, повышенных физических нагрузках, переохлаждении или обострении сопутствующих патологий. Периодами колено может немного отекать, краснеть, повышается общая температура тела. Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, хроническая форма доставляет дискомфорт, поэтому требует грамотной терапии.

При отсутствии должного лечения или наличии острой инфекции в полости бурсы может развиваться гнойное воспаление с выраженной клинической картиной. У больного отмечается повышенная температура тела, острые приступы боли, сильный отек, покраснение колена

При таких симптомах крайне важно вовремя обратится к врачу, дабы исключить тяжелые осложнения в виде абсцесса или флегмоны, которые требуют хирургического лечения

Остеопороз

Безобидный на первый взгляд диагноз «остеопороз» на самом деле очень коварен. В пожилом возрасте этот недуг представляет серьезную опасность для жизни наряду с инфарктами и инсультами. Остеопороз – патологическое уменьшение плотности костной ткани, грозит переломами от незначительных травм, которые на месяцы и годы, а то и пожизненно приковывают человека к постели. Главное же его коварство – это незаметное бессимптомное развитие.

Из рубрики про остеопороз вы узнаете:

• Существуют ли действенные методы укрепления пораженной костной ткани.
• Почему остеопороз надо лечить до того, как он даст о себе знать.
• Как избежать возникновения переломов, если остеопороз уже развился.
• Как правильно питаться при этом недуге.
• Какие привычки повышают риск осложнений остеопороза.

Остеохондроз

Патологические изменения при остеохондрозе позвоночника
Остеохондроз позвоночника – бич современности. Сегодня этот диагноз получает практически каждый, кто обращается к врачу с жалобами на боли в спине и шее, если не удалось выявить других патологий. Впрочем, ряд специалистов считает остеохондроз мнимой болезнью, под маской которой скрываются самые разные недуги – от заболеваний органов пищеварения до неврозов. Поэтому подходы к его лечению тоже сильно различаются.

В этой рубрике вы найдете информацию:

• Об эффективном комплексе упражнений для снятия болей в области шеи и спины.
• О взаимосвязи остеохондроза и скачков артериального давления.
• О профилактике и подходах к лечению остеохондроза у беременных.
• О приемах массажа и самомассажа для снятия мышечных спазмов в области позвоночника.
• О лекарственных и нетрадиционных методах терапии остеохондроза.

Подагра

Подагрические тофусы различной локализации
«Королевская» болезнь подагра – отнюдь не повод для радости. Это заболевание связано с отложением в суставах острых кристаллов солей мочевой кислоты, которые вызывают чрезвычайно интенсивные приступы боли, сопровождаемой симптомами воспаления. Кроме того, пораженные суставы обрастают узелками – подагрическими тофусами, что приводит к деформации пораженного участка тела. А этим участком чаще всего оказываются ступни ног и кисти рук.

В рубрике о подагре говорится:

• Об отличиях подагрического артрита от других его форм.
• О том, какие средства быстрее снимают приступы подагры.
• О способах выведения из организма солей мочевой кислоты.
• О профилактике и лечении подагры диетой.
• О перспективах полного выздоровления при разных стадиях подагры.

Препараты

Лекарственные средства, которые применяют в терапии болезней опорно-двигательной системы, необходимо знать каждому пациенту. Эта рубрика – памятка, где собраны сведения о видах и группах медикаментов; о дозировках, курсах и правилах приема; о комбинациях лекарств между собой; о том, в каких случаях назначают тот или иной препарат. И помните, это не руководство по самолечению! Всё, что вы принимаете внутрь, должно быть назначено врачом!

Также здесь рассказывается:

• О последних достижениях в области лекарственной терапии заболеваний суставов, связок, мышц и костей.
• О доступных и эффективных аналогах дорогих препаратов.
• О том, что такое хондропротекторы и насколько они действенны.
• О противопоказаниях и побочных эффектах при приеме лекарств.
• О средствах для снятия болевых приступов, которые допускается применять без назначения.

Медикаментозная терапия

Основой терапии супрапателлярного бурсита считается применение лекарственных препаратов, которые помогают справиться с симптомами болезни, ее причинами, улучшить функциональность колена, снизить риск осложнений. На практике врачи чаще используют следующие медикаменты:

• НПВС – снимают воспаление, уменьшают боль, обладают жаропонижающим эффектом: Диклофенак, Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Нимесулид, Кеторол.
• Стероидные гормоны – назначаются при сильном воспалении в области коленного сустава: Дипроспан, Депо-медрол. Используются для внутрисуставного введения. Подобная процедура может проводиться только в условиях стационара врачом или медицинским сотрудником.
• Обезболивающие мази, гели, аппликации – содержат синтетические или натуральные компоненты, обладают способностью снимать воспаление, устраняет болезненность: Эспол, Фастум гель, Эспол, Апизартрон, Диклофенак.
• Антибиотики широкого спектра – назначаются только при наличии инфекционного очага в полости сустава. Их прием оказывает губительное влияние на патогенные микроорганизмы, вызывает их разрушение, останавливает распространение: Цефтриаксон, Эмсеф, Амоксиклав, Панклав. Потребность в приеме антибиотиков появляется и после проведения операции по удалению суставной жидкости. Курс лечения назначается индивидуально, но в основном не превышает 5 – 10 дней.
• Общеукрепляющие препараты, витаминно-минеральные комплексы, добавки.

Эффект от медикаментозного лечения можно заметить уже на второй день приема. Главное — строго соблюдать назначаемые врачом дозы и рекомендации.

Остальное

В разделе «Остальное» собраны статьи по темам, которые не вошли в другие рубрики сайта. Здесь размещена информация о редких патологияхпозвоночника, мышц и костей; о нетрадиционных, но стоящих внимания методах лечения; о диагностике и осложнениях заболеваний костно-мышечного аппарата; о реабилитации хронических больных, получении группы инвалидности и многом другом.

Еще здесь можно прочитать:

• О неотложных состояниях при заболеваниях и травмах опорно-двигательной системы, а также о правилах оказания первой помощи при них.
• О влиянии вредных привычек и питания на здоровье суставов.
• О том, как формируются и развиваются скелет и мышцы ребенка.
• О влиянии болезней других органов и систем на опорно-двигательный аппарат.
• О принципах здорового образа жизни и секретах сохранения физической активности до глубокой старости.

Забудьте о боли. Дышите полной грудью. И пусть ваши мышцы будут сильными, кости – прочными, а суставы – молодыми!