Остеопороз тазобедренного сустава является серьезным заболеванием, при котором изменяется строение костной ткани. Основной трудностью, с которой сталкиваются больные с остеопорозом тазобедренного сустава, является появление повреждений при незначительных нагрузках. Кроме этого патологический процесс может распространяться на ребра, кости черепа, отростки позвоночных дисков.
Развитие данной патологии связано с нарушением обмена веществ и другими причинами, которые устанавливаются в ходе комплексной диагностики, проводимой специалистами Юсуповской больницы. Данные исследований используются не только при постановке диагноза, но и разработке комплексной программы терапии. Междисциплинарное сотрудничество, реализуемое между специалистами различной направленности в Юсуповской больницы, позволяет организовать всестороннее рассмотрение проблемы.
Лечение остеопороза тазобедренного сустава
Остеопороз поражает весь организм. Он возникает в результате нарушений в нормальной усвояемости кальция. Для остеопороза характерно искривление всех костей, особенно их головок в суставах, случайные и тяжелые переломы, болевые ощущения в покое и движении. Кости таза в течение жизни несут сильную нагрузку, и потери кальция в костях здесь могут быть особенно высокими. Процессы разрушения тазобедренного сустава часто делают человека инвалидом. Предотвратить такое развитие событий – главная задача врача.
Диагностика остеопороза
Правильно и быстро поставленный диагноз имеет решающее значение для немедленного начала лечения. Поэтому рекомендуется регулярно посещать врача и проводить скрининговые исследования (денситометрия) при наличии факторов риска. Это касается женщин в постменопаузе, а также мужчин пожилого и старческого возраста. Всякий раз при наличии подозрений на снижение костной массы эти подозрения должны быть подтверждены или опровергнуты инструментальными методами диагностики. Симптомами, позволяющими заподозрить остеопороз, являются:
- снижение роста и формирование гиперкифоза грудного отдела позвоночника (горб)
- выраженные хронические боли в спине или грудине
- Переломы костей без видимых причин, особенно переломы позвоночника под тяжестью собственного веса
Причины возникновения остеопороза
- падение уровня жизненно необходимых гормонов, которое происходит с возрастом и тесно связано с климаксом у женщин;
- врожденные патологии, которые передаются по наследству;
- длительное лечение препаратами, побочный эффект которых проявляется в угнетении иммунных клеток (гормональные и другие средства);
- однообразное некачественное питание с дефицитом кальция и витамина D;
- тяжелые нарушения эндокринной функции некоторых желез;
- увлечение табакокурением, неумеренное употребление алкоголя, токсикомания.
Еще раз заметим, остеопороз тазобедренного сустава – это «частный случай» общего поражения всего скелета.
Симптомы остеопороза
Существует перечень общих симптомов остеопороза, которые могут отличаться в зависимости от наблюдающейся разновидности и особенностей клинической картины у конкретного пациента.
Среди основных симптомов остеопороза принято выделять:
- боль ноющего, тупого характера;
- снижение роста пациента;
- повышение уровня утомляемости;
- нарушение осанки;
- образование большого количества зубного налета, развитие пародонтоза;
- ранее появление седины;
- учащенный сердечный ритм;
- нарушение общего эмоционального фона пациента.
Наличие хотя бы одного или нескольких симптомов остеопороза свидетельствует о необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Постановка диагноза врачом
Комплексная диагностика позволяет установить, на каком этапе разрушения скелета находится больной. Очень большой удачей для пациента и врача является выявление заболевания до получения первых переломов, поскольку переломы костей таза тяжело лечатся, а при остеопорозе тем более.
Существует специальная методика для определения процента плотности ткани костей, кроме того, рентген аппарат помогает выявить уже существующие дефекты в костях. Необходим анализ крови на содержание в ней минеральных веществ и гормонов. Окончательную картину болезни устанавливает томограф.
Факторы риска артроза и остеопороза
Эти болезни, на первый взгляд, сильно отличаются. Артроз чаще бывает у людей с лишним весом, а остеопороз – у пациентов с хрупким телосложением. Ломкость костей чаще атакует женщин, в то время как лечение остеоартроза проходят в одинаковой пропорции представители обоих полов.
- Общий фактор риска для заболеваний – пожилой возраст.
С годами метаболизм в тканях замедляется. Начальные изменения в хрящах и костях происходят практически у всех людей после 50-55 лет, у многих – развивается артроз или остеопороз, у некоторых – одновременно обе болезни.
- Второй фактор риска – малоподвижный образ жизни.
При дефиците физической активности циркуляция крови замедляется, хрящ не получает достаточно питания и теряет способность к восстановлению. Плотность костей, в свою очередь, зависит от давления прилегающих к ним мышц. Если человек двигается мало, мускулатура ослабевает, возрастает риск остеопороза.
Малоподвижный образ жизни – огромный шаг к артрозу и остеопорозу
Остеопороз тазобедренного сустава – обратимый процесс
Если не заниматься лечением остеопороза – человек может получить тяжелые переломы, не совместимые с жизнью. Но если вовремя выявить заболевание и начать его лечение, можно притормозить скорость вымывания кальция из костной ткани и даже начать обратный процесс насыщения костей кальцием и фосфором. Особенность лечения заключена в постоянном контроле за плотностью костной ткани. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:
1. средства для остановки рассасывания ткани костей и направленные на ее регенерацию;
2. стероидные препараты для активизации обмена веществ и наращивания костной массы;
3. обезболивающие и укрепляющие средства;
4. прием гормонов с целью восполнения их дефицита;
5. прием препаратов кальция и витамина D.
Что такое остеопороз суставов?
Остеопороз – это серьезное патологическое заболевание скелета человеческого тела, предполагающее патологическое изменение структуры костных тканей.
В ходе прогресса заболевания, масса костной ткани заметно сокращается, что приводит к потере их прочности. По данными Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), остеопороз занимает четвертое место по распространенности в мире заболеваний не инфекционной этиологии.
Болезнь диагностируется у людей преимущественного престарелого возраста, особенно часто – у женщин в период последней стадии изменения женской репродуктивной системы (постменопаузы).
Профилактика заболевания
Если вы уже перешагнули за сорокалетний рубеж, занимаетесь видами спорта, связанными с риском переломов, имеете вредные привычки, перед этим лечились иммуноугнетающими препаратами или имеете врожденные заболевания скелета – вы должны понимать, что находитесь в группе риска и что остеопороз тазобедренного сустава лучше профилактировать.
Пересмотрите свое питание, употребляйте меньше тяжелых жиров и больше продуктов с витамином Д и минеральными веществами – молочных, зелени, рыбы, злаков, растительных жиров. При недостатке этих продуктов вы можете использовать синтетические витаминизированные и минеральные препараты.
Давайте постоянную, но не чрезмерную нагрузку на свой скелет, для чего занимайтесь аэробикой, фитнессом, плаваньем, ходите в спортзал.
Чаще бывайте на солнце для увеличения выработки витамина Д в коже.
Время от времени посещайте врача с целью обследования. Принимайте меры для лечения хронических заболеваний метаболизма.
Запись на консультацию
Цены в Вашем городе
Россия
- Россия
- Казахстан
- Азербайджан
- Беларусь
- Киргизия
- Латвия
- Узбекистан
- Украина
Москва
- Адлер
- Альметьевск
- Анапа
- Ангарск
- Архангельск
- Астрахань
- Балашиха
- Барнаул
- Белгород
- Бийск
- Благовещенск
- Братск
- Брянск
- Владивосток
- Владимир
- Вологда
- Воронеж
- Грозный
- Иваново
- Иркутск
- Йошкар-Ола
- Казань
- Калининград
- Калуга
- Кемерово
- Королёв
- Кострома
- Котлас
- Краснодар
- Кызыл
- Лениногорск
- Магнитогорск
- Махачкала
- Москва
- Набережные Челны
- Назрань
- Нальчик
- Нижнекамск
- Нижний Новгород
- Новодвинск
- Новокузнецк
- Новосибирск
- Октябрьский
- Омск
- Павлово
- Пенза
- Пермь
- Петрозаводск
- Псков
- Пушкино
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Санкт-Петербург
- Саранск
- Саратов
- Саров
- Севастополь
- Сергиев Посад
- Смоленск
- Сочи
- Старый Оскол
- Стерлитамак
- Тамбов
- Томск
- Тула
- Тюмень
- Улан-Удэ
- Ульяновск
- Уфа
- Хабаровск
- Химки
- Челябинск
- Ярославль
Выберите филиал
- м. Авиамоторная — г. Москва, ул. Авиамоторная, д.10, стр.2
- м. Академическая — г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31
- м. Алтуфьево — г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д.70, корп.2
- м. Багратионовская — г. Москва, ул. Новозаводская, д.27А
- м. Белорусская — г. Москва, 1-я ул. Ямского Поля, д.24
- м. Бульвар Дм. Донского — г. Москва, ул. Феодосийская, д.2
- м. Бутырская — г. Москва, 17-й проезд Марьиной Рощи, д.4, корп.1
- м. Каширская — г. Москва, Каширское шоссе, д.43, корпус 4
- м. Ходынка, м. ЦСКА, м. Полежаевская — г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12
Профилактика остеопороза
Чтобы сохранить полноценность повседневной жизни, важно своевременно предупреждать появление болезней различного типа. К ключевым профилактическим мерам принято относить:
- ведение активного, здорового образа жизни;
- регулярное осуществление пеших прогулок;
- исключение резких движений;
- соблюдение основ правильного, сбалансированного питания;
- систематическое выполнение растяжек и занятий йогой;
- занятие различными видами спорта, включая плавание;
- периодическое посещение лечащего специалиста, прохождение профилактического осмотра;
- своевременное лечение различного рода заболеваний.
Хочется забыть о дискомфорте и наслаждаться полноценной жизнью? Следите за здоровьем и не пренебрегайте обращением за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.
Цены
| Консультация врача по лечению тазобедренного остеопороза | От 500 руб. |
| Первый цикл лечения (12 сеансов) | От 6 500 руб. |
| Второй цикл лечения (12 сеансов) | От 5 900 руб. |
| Одно занятие | От 700 руб. |
| Массаж общий | От 1 000 руб. |
| Зональное тейпирование простое | От 500 руб. |
| Зональное тейпирование комбинированное | От 800 руб. |
По результатам консультации будут назначены диагностика и/или лечение.
*Цены в разных регионах могут отличаться, актуальную информацию по стоимости услуг можно узнать у менеджера центра.
Причины развития остеопороза
В костных структурах постоянно происходят параллельные процессы – формирование и разрушение тканей. Чтобы образование новых костных тканей было эффективным, необходимы строительные материалы. В их формировании участвуют разные органы и системы организма – через органы пищеварительной системы происходит синтез белков, углеводов и жиров. Именно жиры являются главным источником энергии и строительным материалом. Также с помощью желудочно-кишечного тракта в организм усваиваются кальций, фосфор, с их помощью кости становятся плотными.
В регуляции процессов метаболизма принимают участие органы эндокринной системы. Также они оказывают влияние на интенсивность процессов формирования и резорбции костной массы. Почки вырабатывают витаминные вещества, которые также принимают участие в строительстве костных структур.
С помощью мышечного аппарата происходит более интенсивный рост костей. Если нарушена функция хотя бы одной из перечисленных систем, нарушаются балансы всех процессов образования костных структур, они начинают более активно разрушаться.
Развитие остеопороза происходит под влиянием модифицируемых и не модифицируемых факторов. Первые человек может самостоятельно изменить или контролировать. Вторые невозможно изменить или повлиять на них.
Модифицируемые факторы риска:
- курение;
- отсутствие необходимого количества кальция в рационе;
- нехватка витамина Д;
- злоупотребление спиртными напитками;
- продолжительный прием препаратов, которые входят в группу глюкокортикостероидов;
- отсутствие регулярной физической активности, гиподинамия;
- продолжительное пребывание в неподвижном состоянии.
Не модифицируемые провоцирующие факторы:
- возрастная категория – у пациентов старше 65 лет часто диагностируется заболевание;
- ранее перенесенные переломы;
- нехватка минералов в костях;
- предрасположенность человека к падениям. Причиной такой склонности могут быть нарушения зрения, плохое качество сна, низкая физическая активность, мышечная слабость, прием препаратов, которые нарушают координацию и вызывают приступы головокружения;
- генетическая предрасположенность;
- ухудшение выработки определенных половых гормонов у мужчины или у женщины;
- нарушения в работе органов мочевыделительной системы;
- недостаточная масса тела.
Если у человека есть один или несколько факторов риска развития болезни, ему необходимо обязательно обращаться к доктору и проходить обследования для того, чтобы обнаружить заболевание на раннем этапе и начать своевременную терапию.
Как избавиться от болей при остеопорозе
Провоцирующие факторы, которые вызывают появление болезненных ощущений, могут быть разными. Спровоцировать их появление могут переломы, остеоартрит, дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках.
Неотложная помощь при острой боли
В таком случае врач назначает обезболивающие средства, которые оказывают периферическое действие. Они являются более эффективными, чем обезболивающие препараты, которые оказывают центральное действие.
Препараты с периферическим действием:
- Парацетамол;
- Аспирин;
- Метамизол.
Также избавиться от выраженных болезненных ощущений можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств.
Обезболивающие препараты необходимо принимать кратковременными курсами, поскольку они негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка. Параллельно врачи рекомендуют принимать Омепразол или Эзолонг, чтобы защитить желудок от агрессивного воздействия лекарственных средств.
При недавнем переломе
Если случился перелом, который сопровождается выраженными болевыми ощущениями, врачи обязательно назначают анальгетики, которые относятся к опиоидной группе. К таким препаратам относят Трамадол. Самостоятельно использовать такие препараты нельзя. Их целесообразность определяет врач после предварительного осмотра и консультации. Прием этих лекарственных средств также должен осуществляться параллельно с приемом Омепразола, Омеза, Нольпазы или Эзолонга.
Использовать эти лекарства необходимо осторожно, поскольку у них могут быть определенные побочные действия в виде головокружений, а это риск новых падений и травм. В некоторых случаях врачи назначают лекарство Прегабалин. Он купирует болезненные ощущения и снимает мышечные зажимы, устраняет зажимы в нервных окончаниях.
Для устранения последствий переломов и укрепления позвоночника подкожно вводят специальные препараты, которые будут укреплять костные ткани.
Хронические боли и долгосрочная перспектива
Когда удалось купировать выраженные болезненные ощущения, дальнейшие усилия должны быть направлены на то, чтобы укрепить мышечный корсет. Для этого используются физиотерапевтические процедуры, человеку нужно выполнять специальные гимнастические упражнения.
В каждом конкретном случае доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения, подбираются методы терапии для каждого пациента индивидуально. Чтобы равномерно распределить нагрузку для опорно-двигательного аппарата, рекомендуется заниматься посильными видами спорта – плаванием, йогой, фитнесом, аэробикой, пилатесом. Таким образом будет укрепляться мышечный аппарат.
Как избежать переломов при остеопорозе
Наиболее опасными при этом заболевании являются переломы шейки бедра и позвоночника, поскольку их лечение требует продолжительного обездвиживания пациента. Чтобы уменьшить вероятность переломов, рекомендуется обучать пациентов профилактике падений:
- правильно организовать пространство в доме;
- вовремя выполнять коррекцию зрения;
- лечить церебральные нарушения, полинейропатию;
- лечить ортостатическую гипотонию и артериальную гипертонию;
- ограничить прием седативных препаратов либо проконсультироваться с доктором по поводу более щадящих лекарственных средств;
- минимизировать употребление спиртных напитков;
- ограничить подъем тяжестей;
- пользоваться специальными приспособлениями для более комфортного передвижения;
- регулярно выполнять лечебные упражнения;
- тренировать вестибулярный аппарат.
Осложнения диффузного остеопороза
Наиболее опасным осложнением остеопороза являются переломы. При диффузном характере заболевания они могут возникать в позвонках, шейке бедра, плече. Остеопороз позвоночника приводит к развитию компрессионных переломов даже при воздействии незначительной нагрузки (приземлении после прыжка или при падении с высоты собственного роста). Переломом позвоночника или шейки бедра приводит к неподвижности пациента, развитию пролежней, застойной пневмонии, инфекционным осложнениям, тромбозам. Снизить летальность от переломов шейки бедра способно раннее оперативное лечение, но его невозможно провести у многих пожилых пациентов в связи с наличием тяжёлых сопутствующих заболеваний. При остеопорозе позвоночника операции не выполняют вообще. Поэтому единственно эффективным методом лечения диффузного остеопороза является ранняя диагностика и комбинированная консервативная терапия. Только так можно избежать развития переломов.
При наличии симптомов диффузного остеопороза ревматологи Юсуповской больницы назначают рентгенологическое исследование. Традиционная рентгенография не способна оценить степень развития остеопороза, да и провести исследование всех костей, чтобы выявить диффузный характер заболевания, сложно.
Диагностика диффузного остеопороза проводится с помощью денситометрии. Различают следующие виды обследования костей на остеопороз:
- Двухэнергетическую рентгеновскую компьютерную денситометрию;
- Компьютерно-томографическую денситометрию;
- Ультразвуковую денситометрию.
При рентгеновской денситометрии проводят рентгенографию костей в стандартных точках (шейке бедренной кости, поясничном отделе позвоночника, лучевой кости). После получения рентгеновского изображения специальная компьютерная программа вычисляет плотность костной ткани в интересующей врача зоне и сравнивает его с показателями, которые характерны для здорового человека такого же возраста или для здорового человека в возрасте 40 лет.
При компьютерно-томографической денситометрии проводят компьютерную томографию на мультиспиральном томографе. Затем рассчитывают костную плотности и сравнивают её с эталонной плотностью. Преимуществом компьютерно-томографической денситометрии является высокая точность исследования, возможность расчёта плотности костной ткани независимо от веса пациента, наличия металлических конструкций, спаек, которые могут затруднять получение результатов при обычной рентгеновской денситометрии. Недостатком этого метода исследования является повышенная лучевая нагрузка на организм пациента.
При ультразвуковой денситометрии проводят измерение скорости прохождения ультразвуковой волны по костной ткани. Если плотность костной ткани снижена, она более рыхлой. Звуковые волны проводятся по такой кости медленней. При выполнении ультразвуковой денситометрии для определения плотности используют поверхностно расположенные кости – фаланги пальцев, лучевую кость на предплечье, переднюю поверхность большеберцовой кости, пятую плюсневая кость на стопе.
Лабораторные исследования имеют вспомогательное значение в диагностике диффузного остеопороза. Маркеры (остеокальцин, В-crosslaps, костная фракция щелочной фосфатазы, пиридинолин) позволяют оценить выраженность диффузного остеопороза и динамику прогрессирования заболевания, но их диагностическая значимость ниже, чем денситометрии. При обследовании пациента с подозрением на нарушение плотности костной ткани врачи Юсуповской больницы используют следующие важные лабораторные показатели:
- Уровень ионизированного кальция;
- Паратгормона;
- 25-гидроксивитамина D;
- Гормонов щитовидной железы.
У женщин определяют содержание в крови половых гормонов (эстрадиола, тестостерона), у мужчин – уровень свободного тестостерона крови.
