Сужение суставной щели: причины, симптомы, лечение

Выявить сужение суставной щели можно с помощью самого обычного рентгенографического снимка. Выраженная патология видная невооруженным взглядом и может даже пальпироваться опытным доктором. Чаще всего дополнительное обследование необходимо для дифференциальной диагностики и исключения вероятности онкологических внутрисуставных процессов. Сужение суставной щели – это патологический процесс, обусловленный нарушением внутренних процессов в суставной капсуле. В норме в суставной капсуле находится достаточное количество синовиальной жидкости для полноценного скольжения головок костей во время совершения движений. Любой сустав в организме человека состоит из головок отдельных костей, которые соединятся таким образом между собой. Головки костей покрыты гиалиновым хрящом. Он при сжатии выделяет синовиальную жидкость, а при расправлении впитывает обратно. Таким образом осуществляется эффективная защита костной ткани от разрушения. Сжимаясь и расправляясь, хрящ обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки по всем суставным поверхностям.

Достаточная высота суставной щели позволяет этому механизму работать с максимальной эффективностью. При чрезмерном сближении головок костей суставная щель сужается. У хрящевого слоя, покрывающего костную ткань, остается немного места для расправления и впитывания синовиальной жидкости. Это запускает процесс обезвоживания гиалинового хряща и его постепенно деформации.

По мере разрушения хрящевой синовиальной оболочки происходит оголение костной ткани. При движениях головки костей начинают соприкасаться друг с другом. На их поверхности образуются трещины и сколы. Они начинают заполняться отложениями солей кальция. Так появляются грубые костные наросты, которые травмируют суставную капсулу, ограничивают подвижность. Это третья стадия деформирующего остеоартроза. При ней лечение возможно только с помощью операции по эндопротезированию сустава.

Если у вас рентгенографически выявлено даже незначительное сужение суставной щели, не ждите того момента, когда проблема решится самостоятельно. Этого не будет. Постепенно состояние сустава будет только усугубляться. С течением времени у вас сформируется остеоартроз. Лечить эту патологию очень сложно. Без хирургической операции возможно обойтись только на 1-2 стадии. Дальше уже потребуется эндопротезирование сустава.

Обратитесь на приём к ортопеду сразу же, как только заметите появление характерных клинических признаков сужения суставной щели. В статье описаны первичные симптомы, при которых опытный врач обязательно назначит рентгенографическое обследование пораженного сочленения костей.

В Москве можно записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора, которые поставят точный диагноз и дадут все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения для восстановления нормальной высоты суставной щели.

Причины сужения суставной щели

Принято считать, причина сужения суставной щели – артроз, который нарушает биохимические и физические свойства синовиальной внутрисуставной жидкости. На самом деле все гораздо сложнее. Дело в том, что артроз – это самостоятельное ортопедическое заболевание, которое может возникать ввиду негативного действия разных патологических факторов. И именно эти факторы являются потенциальными причинами сужения суставной щели.

Рассмотрим самые основные потенциальные причины сужения суставной щели и развития деформирующего остеоартроза. Начнем с базовых основ анатомии и физиологии. Итак, сустав – это сочленение костей, которое позволяет совершать некоторый спектр движений. Суставная капсула является изолированной. Это плотная хрящевая оболочка, обеспечивающая изоляцию головок костей от других тканей. Стабильность положения головок костей в суставной капсуле обеспечивается связочным и сухожильным аппаратом, мышцами, проходящими около сустава. При нарушении целостности связочного, сухожильного или мышечного аппарата возникает вторичная нестабильность положения головок в суставной капсуле. В результате этого они начинают смещаться относительно друг друга, растягивают суставную капсулу. Может возникать избыточное внутрисуставное давление.

Артроз и сужение суставной щели могут возникать по следующим причинам:

избыточная масса тела – каждый лишний килограмм многократно усиливает амортизационное давление на суставные поверхности, у тучных людей хрящевая синовиальная оболочка не может расправляться в полной мере и начинается раннее дегенеративное разрушение;
ведение малоподвижного образа жизни – происходит нарушение процесса микроциркуляции лимфатической жидкости и крови, возникает застой и страдает питание суставных тканей;
сидячая работа при длительном положении тела в статическом напряжении – происходит сокрушение процессов диффузного питания хрящевых и соединительных тканей суставов;
ревматические процессы, приводящие к систематическому воспалению синовиальных хрящевых оболочек внутри сустава (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, аутоиммунные виды артритов, ревматизм и т.д.);
тяжелый физический труд;
травмы костей, головки которых входят в сустав;
неправильное питание и недостаток в нем основных нутриентов, некоторых витаминов и минеральных веществ;
эндокринные патологии;
нарушение осанки и неправильная постановка стопы;
некоторые виды профессиональной деятельности.

Среди потенциальных причин развития артроза и сужения суставной щели в молодом возрасте называют высокий риск травматизма. Гемартроз, разрывы и растяжения связочного и сухожильного аппарата – все это может спровоцировать дегенеративные процессы. В пожилом возрасте на первый план выходит геронтология и связанные с ней проблемы с деформацией разных тканей в организме. У женщин в подавляющем большинстве случаев сужение суставной щели бывает сопряжено с гормональной дисфункцией и остеопорозом.

Диффузный тип заболевания

Вторая стадия заболевания иначе называется «диффузный остеопороз». Типичным для этого этапа патологии является появление злокачественных опухолей. Кости сильно истончаются, но не всегда подвергаются перелому. Диагностируется у пациентов после 50 лет, однако может коснуться и детей. Причины у болезни разные:

изменения гормонального фона;
сбои в работе щитовидной железы;
несбалансированное питание;
наследственность.

Выявить диффузный тип болезни, также как и остеопороз 1 степени коленного сустава, можно с помощью рентгена, на котором заметно истончение костей. Своевременная диагностика позволяет предупредить потерю костной массы.

Виды сужения суставной щели

По рентгенографическому снимку сустава можно многое рассказать о том, какие патологические процессы протекают внутрисуставной капсулы. Существуют разные виды сужения, которые присущи тем или иным заболеваниям.

Незначительное сужение суставной щели может быть начальной стадией развития артроза, а может свидетельствовать об обезвоженности организма. Снижение объема внутрисуставной синовиальной жидкости также часто связано с повышенными нагрузками на опорно-двигательный аппарата. Если человек в течение дня длительное время находится на ногах, то высока вероятность того, что у него будет наблюдаться сужение суставных щелей в крупных суставах нижних конечностей.

Выраженное сужение суставной щели говорит о том, что хрящевой слой, покрывающий головки костей в суставе, подвергается серьезному дегенеративному дистрофическому процессу. Вероятно, он уже утратил способность полноценно расправляться. При таком заключении врач поймет, что уже произошло укорочение связочного и сухожильного аппарата и восстановить физиологическое строение сустава будет довольно сложно. Но это пока что возможно, поскольку нет полного разрушения хрящевого слоя.

Склероз и сужение суставных щелей – это опасное состояние. Если его проигнорировать, что вскоре начнется разрушение хрящевого слоя и на поверхностях костей начнут формироваться наросты. Это состояние, с высокой долей вероятности приведет к тому, что человек утратит способность передвигаться или совершать движения без посторонней помощи. Его постоянно будут преследовать мучительные боли, которые не проходят после приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Неравномерное сужение суставной щели может присутствовать при частичном разрушении хрящевого синовиального слоя. Это состояние соответствует второй стадии деформирующего остеоартроза. Поддается консервативному лечению с применением методов мануальной терапии.

Профилактика остеопороза коленного сустава

Профилактику заболевания нужно начинать в юном возрасте. Рекомендуется придерживаться следующих норм:

вести активный образ жизни (велосипед, бег, гимнастика);
придерживаться правильного питания (еда с необходимым содержанием кальция и минералов);
отказаться от вредных привычек.

Необходимо регулярно проходить диагностику плотности костей. Наблюдение возрастных пациентов у врача позволит исключить риск переломов. Остеопороз коленного сустава – часто встречающееся заболевание. Побороть его одними лекарственными средствами не получится. Своевременное обращение к специалисту позволяет предупредить разрушение костей. Изменение образа жизни и правильное питание – залог эффективного лечения остеопороза.

Сужение суставных щелей нижних конечностей

Чаще всего на рентгенографических снимках обнаруживается сужение суставной щели коленного сустава, поскольку на это сочленение костей приходится максимальная амортизационная нагрузка при совершении движений. На втором месте по частоте обнаружения стоит сужение суставной щели тазобедренного сустава. Его рентгенографический снимок может потребоваться даже в том случае, если пациент указывает на болезненность в области колена. Коксартроз часто дает отраженные боли в колене.

Сужение суставной щели голеностопного сустава может быть связано с расхождением большеберцовой и малоберцовой костей на дистальном участке. Также подобная патология возникает при плантарном фасциите, неправильной постановке стопы в виде плоскостопия или косолапости.

Сужение суставных щелей стопы встречается относительно редко. Но при неправильной постановке стопы происходит смещение всех мелких косточек и развивается деформирующий остеоартроз. Появляется это в виде постоянных тупых болях, усиливающихся после длительной ходьбы.

Что такое остеопороз коленного сустава

При остеопорозе коленного сустава симптомы неочевидны на начальных этапах, но своевременное лечение помогает избежать дальнейшего развития патологии. Заболевание проявляется в деформации тканей и суставов. Болезнь может поражать как костную систему в общем, так и отдельные части. Коленные суставы перестают быть эластичными, что приводит к сильным спазмам при ходьбе. Несвоевременное выявление недуга грозит необратимыми последствиями. Деформация костей может сделать человека инвалидом.

Сужение суставных щелей верхних конечностей

В верхних конечностях уровень физической, амортизационной и механической нагрузок на суставные поверхности значительно ниже, чем в ногах. Но у представителей определённых профессий часто диагностируется сужение суставной щели плечевого сустава. Обычно от подобной патологии страдают маляры, строители, отделочники и т.д.

У лиц, занимающихся теннисом, часто выявляется сужение суставной щели локтевого сустава, постепенно приводящее к полному разрушению всех тканей. У них развивается профессиональное заболевание, известное как «локоть теннисиста». Затем, по мере разрушения связок и сухожилий, наблюдается деформация внутрисуставных хрящевых тканей.

Сужение суставных щелей кистей практически всегда связано с развитием системных патологий. Это может быть суставная форма болезни Бехтерева, полиартрит, системная красная волчанка, подагра, болезнь Рейно и ряд других серьезных патологий.

Диагностика

Опрос и осмотр врачом травматологом-ортопедом выявляет типичные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания сустава (боли при пальпации, ограничение подвижности, крепитация, деформация, наличие выпота в суставе).
Проводится рентгенологическое исследование коленного сустава (определяется сужение рентгеновской суставной щели, наличие остеофитов, субхондрального склероза), при необходимости – компьютерная томография сустава.
Ультразвуковое исследование сустава позволяет обнаружить истончение хряща в суставе, изменения в связках, мышцах, мягких тканях вокруг сустава, воспалительный выпот в полости сустава, изменения менисков.
Максимально точную информацию даёт магнитно-резонансная томография коленного сустава, выявляющая изменения хрящевой и костной ткани, связок, менисков, синовиальной оболочки, позволяющая дифференцировать посттравматический артроз коленного сустава и артрит, опухолевый процесс.
Широко используется в диагностике заболеваний сустава диагностическая пункция и артроскопия коленного сустава, а также лабораторное исследование полученной во время процедуры синовиальной жидкости.

Как лечить сужение суставных щелей

Существует несколько подходов к тому, как лечить сужение суставных щелей, например, официальная медицина предпочитает практиковать выжидательную тактику терапии. Пациенту при подобной патологии назначается симптоматическая терапия, которая позволяет ему полноценно трудиться несмотря на то, что суставы продолжают ускоренно разрушаться. В тот момент, когда даже внутрисуставные обезболивающие инъекции перестают помогать, предлагается альтернативный метод. Это эндопротезирование. Разрушенный сустав во время хирургической операции заменяют на искусственный протез. После периода реабилитации пациент опять готов вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей.

Совершенно иной подход практикует мануальная терапия. Лечение сужения суставной щели подобными методами возможно только на 1-ой и 2-ой стадии развития остеоартроза. Если хрящевая ткань внутри сустава уже полностью разрушена, то данные консервативные способы терапии вам уже не помогут.

В нашей клинике мануальной терапии лечение сужения суставной щели начинается с восстановления её нормального просвета. Для этого используется остеопатия, мануальное вытяжение и т.д. Затем врач разрабатывает для каждого пациента индивидуальный курс, направленный на восстановление нормальной высоты хрящевого синовиального слоя.

Чаще всего мы используем остеопатию и массаж для восстановления нарушенных процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, восстановления прежней эластичности всех тканей, окружающих сустава. Также применяется лечебная гимнастика и кинезиотерапия – они улучшают состояние мышечного каркаса тела и обеспечивают полноценное питание всех тканей сустава. Также используется физиотерапия, рефлексотерапия, лазерное воздействие и многое другое.

Если вам необходима квалифицированная медицинская помощь в лечении сужения суставной щели, то предлагаем прямо сейчас записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии.