Синовэктомия - что это, как это выглядит?

Что такое синовэктомия?

Синовэктомия – одно из симптоматических методов лечения некоторых воспалительных заболеваний суставов и последствий повреждения суставов, вызванного внутрисуставным кровотечением, связанным с гемофилией. Он предполагает использование хирургического метода (традиционный – открытый или эндоскопический) или радиологического (с использованием ионизирующего излучения) для разрушения патологической синовиальной оболочки.

Синовиальная оболочка (синовиальная оболочка) – это особый тип соединительной ткани. Он смягчает внутреннюю часть каждого сустава и производит синовиальную жидкость, липкое прозрачное вещество, которое помогает суставным поверхностям костей, составляющих сустав, скользить вместе.

При некоторых воспалительных заболеваниях суставов (особенно ревматических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит ) синовиальная оболочка разрушается и неправильно восстанавливается, что ухудшает механические свойства сустава и вызывает боль. Процедура синовэктомии путем удаления аномальной синовиальной оболочки направлена на уменьшение болезненности пораженных суставов и замедление процесса их разрушения. Поддается лечению любой сустав, чаще всего это пястно-фаланговые суставы, лучезапястные и коленные суставы. Выбор методики выполнения процедуры зависит от того, какой сустав или суставы были поражены, а также от технических возможностей и опыта оперирующего врача.

Восстановительный период

После операции больного размещают в палате, где он находится под медицинским наблюдением до тех пор, пока не отойдет от наркоза. Период реабилитации после артроскопической синовэктомии обычно проходит быстро — в течение нескольких дней. При выраженных болевых ощущениях пациенту показаны обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Начиная со второго дня после операции, больному необходимо проходить физиотерапевтические процедуры, которые способствуют ускорению заживления ран и восстановлению нормальной работы коленного сустава.

Одновременно с физиотерапевтическими процедурами пациентам показана лечебная физкультура. Передвигаться больной должен с помощью костылей, чтобы не нагружать оперированный сустав. Когда можно отказаться от костылей, решает только врач травматолог, исходя из темпов восстановления функций сустава.

Синовиальная оболочка после полной синовэктомии в большинстве случаев полностью восстанавливается через 6 месяцев после операции.

Синовэктомия – как выглядит процедура, как подготовиться?

Ход процедуры и способ подготовки к ней различаются в зависимости от техники, в которой она будет выполняться. Синовэктомия выполняется под общим наркозом (чаще при открытых операциях) или местной (или так называемой сплетенной) анестезией, охватывающей всю конечность, чаще при артроскопических процедурах. Детали анестезии и подготовки к ней обсуждаются с врачом перед процедурой.

В целях безопасности предоставьте врачу информацию обо всех текущих заболеваниях (включая хронические заболевания, такие как гипертония или диабет, даже если они хорошо контролируются лекарствами), лекарствах (включая лекарства, отпускаемые без рецепта) и аллергии (особенно на используемые лекарства и лекарства). во время анестезии).

Также важно сообщить о возможном переносчике патогенов, передающихся через кровь (таких как ВИЧ, HBV или HCV). После наложения анестезии суставная щель разрезается и вскрывается (по традиционной методике) или делаются небольшие разрезы, через которые вводится артроскопическое оборудование. Врач окончательно оценивает состояние синовиальной оболочки и выполняет процедуру частичного или полного удаления. Затем образовавшуюся рану зашивают и сустав фиксируют на время, зависящее от типа сустава и объема процедуры. В послеоперационном периоде необходима реабилитация для сохранения подвижности сустава и предотвращения его скованности.

Про

Ход операции

Синовэктомия коленного сустава может быть открытой (при вскрытии суставной капсулы) и артроскопической. В ходе операции проводится частичное (парциальное) или полное иссечение синовиальной оболочки.

Артроскопическая процедура считается щадящей и минимально травмирует колено. В результате этого после артроскопической операции возникает меньше осложнений, чем после открытой. Процедура довольно сложна в исполнении и требует особой квалификации врача.

Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией. Артроскопическую синовэктомию выполняют с помощью специального оптического прибора — артроскопа, который дополнительно оснащен микрохирургическими инструментами. На бедро пациента накладывают жгут, чтобы уменьшить приток крови в оперируемую конечность.

Область коленного сустава обрабатывают антисептиками, после чего делают 3-4 надреза на коже длиной по 7 мм каждый. Через эти надрезы вводятся трубки артроскопа и микрохирургических инструментов.

После прокола суставной сумки артроскоп вводится внутрь полости. С помощью оптического устройства осматривают полость и определяют область для иссечения оболочки. Иссеченные ткани удаляют из суставной полости.

После операции в сустав обязательно устанавливают дренажные трубки для отхождения экссудата, который образуется при заживлении тканей.

Артроскопическая синовэктомия может проводиться как самостоятельная процедура или быть одним из этапов внутрисуставной операции, например, удаления новообразований, менисков или суставных мышей (при болезни Кенига). Длится операция не больше часа.

Противопоказания к синовэктомии

Синовэктомия – безопасная процедура с низким риском осложнений, таких как инфекция суставов или кровотечение в полость сустава.

Противопоказаниями к ее выполнению являются запущенный артрит, в результате которого происходит его значительное разрушение, и неправильно проведенное консервативное лечение (процедура проводится только после не менее 6 месяцев неэффективности выбранного неинвазивного лечения в зависимости от заболевания).

Радиоизотопная синовэктомия при беременности абсолютно противопоказана.

Воробьева Марина

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.

Показания и противопоказания

Синовэктомию назначают в тех случаях, когда патологические изменения невозможно скорректировать консервативным путем. Целью этого оперативного вмешательства является устранение синовия как субстрата для развития воспаления и продукции экссудата.

Показаниями к ее проведению являются поражение коленного сустава при ревматоидном артрите, туберкулезе, доброкачественные образования в суставе, рецидивирующие инфекционные синовиты, устойчивые к терапевтическому лечению, диффузные коллагенозы, приводящие к нарушению подвижности в суставе.

Проведение вмешательства противопоказано пациентам с гнойными поражениями кожи и подкожной жировой клетчатки в месте операции, при суставных анкилозах (неподвижности), тяжелых соматических заболеваниях.

Артроскопия суставов

Артроскопия – это минимально инвазивный малотравматичный метод проведения хирургической операции на суставах, который позволяет вернуть работоспособность и вылечить серьезные заболевания практически без крови и с кратчайшей реабилитацией. Кроме того, с помощью артроскопии ставятся самые точные диагнозы заболеваний суставов.

Самые популярные виды артроскопии суставов в Москве

Артроскопия коленного сустава (артроскопия мениска). Чаще всего неприятности с коленями происходят из-за разрыва связок, а также из-за отделившихся вследствие травмы частичек суставов. Даже небольшой такой фрагмент может вызывать сильную боль. Во время операции повреждения устраняют.
Артроскопия плечевого сустава. Такая травма как вывих плеча может иметь серьезные последствия и ограничивать движения человека. Кроме того, она может быть врожденной. Во время операции «артроскопия плечевого сустава» хирург может, например, сшивать хрящи.
Артроскопия тазобедренного сустава — хирургическая манипуляция, максимально щадящая, малоинвазивная, малотравматичная, позволяющая проводить серьезные операции . Данная операция все чаще применяется при лечении различных патологий тазобедренного сустава.
Артроскопию локтевого сустава врач может порекомендовать при боли, которая не реагирует на безоперационное лечение. Артроскопическая операция проводится в случаях, когда повреждены связки, сухожилия, хрящи и другие мягкотканные и костные структуры внутри суставов.

Подготовка к артроскопии

После предварительного обследования врач попросит вас пройти МРТ, УЗИ, ЭКГ, сделать флюорографию и рентгенографию сустава в двух проекциях, а также:

сдать анализ крови – общий, биохимический, на гепатит и ВИЧ;
пройти тест на свертываемость крови;
сдать анализ мочи.

Далее следует консультация анестезиолога. В зависимости от состояния больного сустава врач выберет местную, спинальную или общую анестезию.

Как проходит артроскопия – операция на суставах или диагностика

Приведем пример артроскопии колена:

на колене делаются два небольших прокола;
в разрезы вводят артроскоп (микроскопическую камеру) и хирургический инструмент;
изображение с камеры передается на экран, хирург ясно видит все повреждения в режиме увеличения и проводит лечение.

Послеоперационный период и реабилитация

Артроскопия хороша тем, что риск ее проведения минимален, а восстановление проходит очень быстро. Длительность реабилитации может быть различной в зависимости от оперируемой области и других индивидуальных особенностей.

Примерные сроки восстановления после артроскопии коленного сустава (мениска):

1 день – в стационаре;
до 6 дня – перевязки через день и возможность ходить с тростью;
после 7 дней – снятие швов, минимальные нагрузки;
после 21 день – восстановление трудоспособности;
через 45 дней – возможность заниматься спортом.

12 причин провести артроскопию суставов в Москве в клинике «Чудо Доктор»:

высококлассные специалисты со стажем более 20 лет;
минимальная травматичность операции;
идеальная точность постановки диагноза;
высокие показатели по успешному восстановлению после артроскопии;
минимальный срок реабилитации – уже через 2-3 недели вы вернетесь к привычному ритму жизни;
быстрая подготовка к операции;
операционные, оснащенные инновационным оборудованием, необходимым для проведения артроскопии суставов;
цены на артроскопию в Москве значительно ниже аналогичных предложений (от 13 200 рублей на диагностическую артроскопию и от 22 000 рублей на хирургическую);
комфортабельные стационары дневного и круглосуточного пребывания;
полный спектр возможностей для скорейшего восстановления – массаж, иглоукалывание, УВТ, ЛФК и пр.;
безоговорочное улучшение состояния суставов;
почти никаких шрамов после заживления.

Записывайтесь на прием к нашим врачам хирургам, травматологам-ортопедам! Их волшебные руки приведут ваши суставы в полный порядок!

Синовэктомия коленного сустава, что это такое. Суть процедуры

Today’s:

Сроки выздоровления от коронавируса. Стадии заболевания коронавирусом
Молочные продукты к чему относятся. Кисломолочные продукты
Красота и здоровье современной женщины: волшебные рецепты. Рецепты красоты и здоровья.
Питание правильное и неправильное. Последствия неправильного питания
Спортивное питание zma, что это такое. Спортивное питание ZMA: свойства, способ применения, эффективность, отзывы
Пульсоксиметр инструкция по применению. Инструкция по применению
Как сегодня погода влияет на самочувствие человека. Изменение самочувствия при повышении атмосферного давления

Синовэктомия коленного сустава, что это такое. Суть процедуры
Синовэктомия коленного сустава реабилитация. Особенности проведения синовэктомии коленного сустава
Восстановление и последствия
Синовэктомия коленного сустава открытая. Синовэктомия
Видео артроскопия коленного сустава

Показания к проведению

На коленном суставе проводятся и другие операции, такие как артротомия, резекция, некрэктомия. Синовэктомия чаще всего дополняется артротомией.

Ткани суставной оболочки разрастаются в результате постоянных травм и поэтому спортсменам, нагрузка которых приходится на колени, часто проводят это оперативное вмешательство. Артроскопическая синовэктомия также проводится при хроническом вялотекущем воспалении, которое не поддается лечению консервативными методами и вызывает разрастание синовиальной среды. К заболеваниям, способным вызвать этот процесс, относят:

туберкулез;
гонорею;
ревматоидный артрит;
пигментный виллонодулярный синовит.