Вывих челюсти – Симптомы и лечение, стоит ли вправлять в домашних условиях

Причины вывиха

Зачастую, смещение может происходить от резкого движения самой челюстной кости, а также от грубого внешнего воздействия. Бывает, что патология развивается при зевании, слишком широком открывании рта, при смехе, пении, крике. Кроме того, вывих нижней челюсти возникает:

В результате вырывания зубов, снятия с них слепков;
При проведении интубации трахей и бронхоскопии;
При разгрызании орехов;
Когда пациент получает сильный удар в челюсть;
Если возникает травма или перелом при падении на подбородок;
Когда у пациента неправильный прикус;

К таким аномалиям предрасположены больные ревматизмом, подагрой, артритом, эпилепсией. Бывает, патологии появляются от того, что постепенно смещаются поверхности, элементы суставного узла. Болезнь бывает врожденной. Аномалии подразделяются на задние, передние, 2-сторонние, односторонние, застарелые, привычные.

Классификация

Все челюстные вывихи можно классифицировать по различным показателям:

По размещению суставной головки относительно ямки (указывается в какую именно сторону она вышла)	задний; передний; боковой.
По расположению:	односторонний; правосторонний; левосторонний; двухсторонний.
По сроку давности:	острый – с момента повреждения прошло не более 10 дней; хронический.
По тяжести:	травматический; патологический (привычный).
По этиологии:	легкий – чаще всего случается при обычном зевании; тяжелый – в этом случае происходит не только смещение челюстного сустава, но и повреждение, растяжение и разрыв находящихся рядом связок.

Любой вывих можно и нужно лечить. Сразу после происшествия надо идти в больницу или травмпункт, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Симптомы

Приоткрытая полость рта, не смыкание губ и зубов, невнятная речь – это типичные признаки поражения суставов с двух сторон. Пациентов тревожат такие симптомы, как болевой синдром в зоне ушей, может нарушаться симметрия лица, так как подбородок выдвигается вперед. Кроме того, симптомы вывиха челюсти этого типа таковы:

Осмотр врача показывает, что жевательные мышечные волокна у таких пациентов напряжены.
Обычно у них уплотнены щеки;
Пальпацией определяется смещение;
При попытках закрыть рот с помощью давления появляются пружинистые движения, болезненные ощущения;

Клиническая картина одностороннего смещения практически такая же. Отличие в том, что подбородок направлен от средины в здоровую сторону, что вызывает перекос нижней части лица. Может слышаться щелканье и хруст. Если головка смещена назад, открыть рот больной не сможет. Его речь, дыхание затрудняются. Если патология осложнена, явно видна припухлость, могут присутствовать гематомы.

Метод Гиппократа

Но в большинстве случаев с подобной травмой можно справиться без анестезии и быстро устранить вывих челюсти. Как вправить сместившийся сустав, знал еще Гиппократ, одноименным методом которого многие пользуются и по сей день. Для того чтобы сделать это правильно, необходимо строго придерживаться приведенной ниже инструкции:

большие пальцы рук следует обмотать мягкой марлевой повязкой или тонким полотенцем;
руки располагаем так, чтобы большие пальцы находились на жевательных зубах пострадавшего и глубоко в уголках его рта. Остальными пальцами фиксируется нижняя часть челюсти;
расположив пальцы рук правильно, начинаем медленно надавливать на опору, большими пальцами вниз и соответственно остальными (расположенными снизу челюсти) вверх;
после чего совершаем движение на себя и вверх, должен произойти характерный щелчок, что укажет на успешное завершение манипуляций.

Лечение вывиха нижней челюсти

Чтобы провести правильное лечение, больного нужно обследовать. В большинстве случаев для этого достаточно визуального осмотра и пальпации. Если требуется уточнение диагноза, пациент проходит рентгенографию или компьютерную томографию. Полученные данные позволяют врачу дифференцировать патологию. Методы лечения:

Вправление при переднем смешении проводится по методике Гиппократа, Попеску, Ходоровича, Гершуни, Блехмана.
При хронических патологиях применяется хирургическая стоматология. Выполняется резекция головок, а потом используется механотерапия.

Классический способ устранения двусторонней аномалии: с помощью плавного надавливания сверху вниз врач смещает назад челюстную кость. При этом слышен щелчок, челюсти интенсивно смыкаются. Если произошло заднее смещение, челюсть следует переместить вперед. Может потребоваться терапия основной болезни, ношение ортопедических аппаратов, а также шин, которые ограничивают подвижность. По показаниям назначается:

Шлифование коронок;
Протезирование;
Массаж;
Блокада жевательных мышечных волокон;
Лечебная гимнастика;
Физиотерапии;

Оперативное вмешательство при привычной патологии проводится с целью укрепления связок, повышения бугорка суставного узла, углубление впадины.

Стоит ли вправлять челюсть самостоятельно

Бывают случаи, когда суставные элементы частично контактируют. В медицине это называют подвывих нижней челюсти. В клинической практике чаще встречаются 2-сторонние передние патологии. Самому проводить процедуру вправления не рекомендуется. Во-первых, следует точно диагностировать болезнь. Ведь на деле может оказаться не смещение, а перелом, лечение которого отличается. Человек, имеющий медицинские навыки, может попытаться поставить на место челюстную кость, но, мероприятие это непростое. Поэтому, лучше не рисковать, а срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

В домашних условиях можно оказать пострадавшему первую помощь:

Больной не должен разговаривать.
Нужно ограничить движение челюстной кости.
Следует наложить фиксирующую повязку.
Если есть возможность, пострадавший может принять обезболивающее средство.

Структура

Формирование нижнечелюстного отдела является результатом эволюции человеческого организма. В процессе развития вся структура стала мобильной и автономной, получив возможность свободно двигаться и выполнять базовые функции, необходимые человеку. Височный сустав локализуется в ямочной впадине, соединяясь с костной частью.

При образовании подвывиха головка сустава частично выходит из ямки, поддаваясь влиянию внешних факторов. Как правило, подобное явление становится следствием общего ослабления связок, либо нарушений в суставном углублении. При наличии должных навыков и практического опыта, восстановить исходное положение челюсти можно самостоятельно, однако систематическое возникновение подобной проблемы является основанием для проведения комплексного лечения.

Прогноз и профилактика

Чтобы не случился подвывих челюсти, перелом или смещение, следует контролировать амплитуду открывания рта. За этим нужно следить при чистке полости рта, приеме пищи, крике и пении. Важно своевременно устранять факторы риска, проводить профилактику травмирования.

Когда патология возникла, ее нужно своевременно устранить еще в остром периоде. Соблюдение сроков терапии обеспечивает благоприятный исход болезни. В такой ситуации рецидивов практически не бывает. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, могут повторяться привычные смещения. Слишком ранняя нагрузка на пораженную челюстную кость часто вызывает затрудненную подвижность суставного узла. Поэтому, пациент должен строго выполнять все рекомендации врача. Полноценная реабилитация – залог эффективности лечения, предотвращение осложнений.

Первая помощь

До визита к доктору больному должна быть оказана первая помощь. Все мероприятия в этом случае будут направлены на минимизацию нагрузки на сустав и снижение интенсивности болевых симптомов.

В первую очередь пострадавший сустав иммобилизируют повязкой или платком. Фиксируют челюсть сверху вниз и спереди назад при помощи двух лоскутов ткани. Больному в это время запрещают говорить и широко открывать рот.

Варианты фиксации челюсти с помощью повязки

Если человек вывихнул челюсть, то его рот будет находиться в приоткрытом состоянии. Чтобы в полость не попадала грязь и пыль, ее прикрывают влажной тканью. Это также позволит уменьшить выделение слюны. При сильных болях внутримышечно разрешается ввести нестероидный раствор. На место предполагаемого повреждения помещают емкость со льдом для уменьшения выраженности отека. Это мероприятие также позволит снизить интенсивность боли.

[node:field_similarlink]

К какому врачу идти при проблеме? Травмы челюсти требуют консультации хирурга. После осмотра больного врач принимает решение о вправлении сустава или проведении операции. Нередко подвывихи челюсти происходят в кабинете у стоматолога, когда во время манипуляций пациент широко открывает рот. В этом случае специалист оказывает человеку квалифицированную помощь на месте.

Если повреждение кости происходит ночью, то человеку вызывают бригаду скорой помощи. Пострадавшего доставляют в круглосуточный травмпункт, где проводят необходимые манипуляции. Перед определением схемы лечения врач назначает рентген для анализа особенностей травмы.

Постоянно ощущаю, что челюсть как будто перенапряжена, с одной стороны иногда есть щелчки. Обращалась к терапевту. Врач рентген не делал, но пощупал и определил небольшое воспаление. Прописал только ибупрофен, а все остальное сказал, само пройдет. Но как лекарство поможет снять напряжение в челюсти, не понимаю?

Катя (16.01.2021 в 14:22) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (19.01.2021 в 09:24) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Самостоятельные действия

При вывихе челюсти человек не должен совершать резких движений. Сильные боли купируют с помощью анальгетиков. При этом пострадавший должен точно знать об отсутствии аллергии на медикаментозное средство. Травма часто сопровождается повышением артериального давления. При значительном повышении показателя следует принять препарат, нормализующий давление.

Самостоятельные действия при вправлении челюсти:

Фиксация челюсти в одном положении из имеющихся подручных средств или шины.
Закладывание в ротовую полость повязки, которая будет впитывать вырабатывающуюся слюну.
Вызов скорой помощи. Если пострадавший не может говорить, то ему нужно попросить о помощи соседей или прохожих людей (если вывих произошел на улице). Если рядом с местом происшествия имеется поликлиника, то необходимо сразу обратиться туда.

До получения квалифицированной медицинской помощи следует как можно меньше говорить, так как любые движения могут стать причиной болезненных ощущений или осложнений вывиха. Самостоятельно вправлять сустав нежелательно. Неграмотные действия могут привести к повреждению пальцев помогающего или длительной дисфункции челюстного аппарата у пострадавшего.