Полиостеоартроз: виды, риски развития и методы лечения

Полиартроз – это медицинский термин, обозначающие дегенерацию и дистрофию суставной ткани в двух и более сочленения костей в разных частях тела человека. Если поражается только один крупный или мелкий сустав, то речь идет о моноартрозе. Он чаще всего связана с травмой или повышенной физической нагрузкой на суставные замыкательные пластинки.

Полиартроз суставов – это сложная форма заболевания, в этиологии которой может выделяться негативное тотальное воздействие на хрящевую кань человеческого порно-двигательного аппарата в целом. Это могут быть общие дегенеративные процессы, нарушение микроциркуляции крови (напрмиер, при диабетической ангиопатии), заболевания соединительной ткани, хондропатии врожденного и приобретенного характера, грубые и длительные погрешности в рационе питания, употребление некоторых видов лекарственных препаратов.

Деформирующий полиартроз развивается очень медленно. Иногда от первичных патологических разрушений хрящевой ткани до образования костных наростов на головках костей проходит до 10-ти лет. В этом заключается основное коварство болезни. Она поддается успешному консервативному лечению только на начальной стадии, когда в принципе сохранены хотя бы остатки хрящевой ткани и еще отсутствуют деформации костной ткани.

Но чаще всего пациенты обращаются на приём к врачу только на третьей стадии полиартроза, когда помочь сможет только хирургическая операция по эндопротезированию разрушенного сустава. Поэтому мы предлагаем узнать подробную информацию про симптомы и лечение полиартроза – она поможет вам избежать случаев, когда заболевание уже слишком запущено для проведения лечения консервативными методами.

Если вы обнаружите у себя первичные признаки остеоартроза в одном или нескольких суставах, то немедленно обратитесь за медицинской помощью. Возможно, именно сейчас еще можно спасти сустав и восстановить полностью его работоспособность.

В Москве можно записаться на прием к врачу ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь каждый пациент имеет возможность получить совершенно бесплатно индивидуальную консультацию опытного доктора. В ходе приема врач проведет полный осмотр и поставит предварительный диагноз. Даст индивидуальные рекомендации по проведению дальнейшего обследования и лечения.

Что за болезнь полиартроз?

Давайте разберемся – что за болезнь полиартроз и какие виды тканей опорно-двигательного аппарата она поражает. Анатомически каждый сустав – это:

• входящие в его полость головки трубчатых костей;
• они покрыты хрящевой синовиальной тканью, которая обладает способность усваивать жидкость при расправлении и отдавать её при сжатии – таким образом осуществляется защита от истирания и гашение амортизационной нагрузки;
• между хрящевой синовиальной и костной тканью располагаются замыкательные суставные пластинки – в них присутствует капиллярная кровеносная сеть и они обеспечивают частичное питание костной и хрящевой ткани;
• головки костей покрыты суставной капсулой из плотной соединительной ткани, внутри она заполнена достаточным количеством синовиальной жидкости;
• стабильность положения головок костей в суставной капсуле обеспечивает связочный аппарат;
• рядом с головками костей находятся места прикрепления сухожилий мышц – они обеспечивают подвижность сочленения костей (сгибательные и разгибательные, вращательные, отводящие и приводящие движения).

Расположенная рядом с суставом мышечная ткань принимает непосредственное участие как в стабилизации положение головок костей, так и в обменных процессах, в том числе в диффузном питании хрящевой ткани. Поэтому первичным этиологическим фактором разрушения суставов считается ведение малоподвижного образа жизни, при котором наблюдается частичная дистрофия мышечного каркаса тела.

Полиартроз суставов – это дегенеративная дистрофическая болезнь, которая затрагивает все структурные ткани:

1. сначала начинает происходит процесс загустения синовиальной жидкости в суставной капсуле – её становится меньше, чем нужно, она утрачивает свои физиологические свойства (этому способствует нарушение работоспособности мышечного волокна);
2. затем начинается процесс обезвоживания хрящевой ткани, покрывающей головки костей – возникает первичный воспалительный процесс, в результате которого в суставной полости образуются фибриновые рубцы;
3. это нарушает геометрию сустава и затрудняет его функционирование – пациент начинает чувствовать легкую скованность движений;
4. на первой стадии полиартроза возникают первичные дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой оболочке головок костей – ткань растрескивается и не обеспечивает полноценной амортизационной защиты;
5. при уменьшении объема хрящевой ткани и синовиальной жидкости в суставной капсуле нарушается фиксация головок костей – возникает нестабильность сустава;
6. она приводит к тому, что хрящевая ткань быстро истирается и разрушается;
7. на оголенных головках костей появляются трещины и сколы от трения во время движения;
8. они заполняются отложениями солей кальция – остеофиты являются признаком третей стадии полиартроза.

Постепенное развитие приводит к тому, что параллельно с разрушением сустава происходит формирование контрактур. Они ограничивают подвижность, что опять же способствует маскировке заболевания. Поскольку пациент не совершает движений в физиологическом объеме, он не может оценить степень произошедших изменений. Более того, именно ограничение подвижности влечет за собой ускорение процесс дистрофии и дегенерации суставных тканей, поскольку таким образом снижается интенсивность микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений.

Медикаментозная терапия

Лечение полиартрита коленного сустава заключается в устранении причины, симптомов и дальнейшего развития недуга. Для проведения терапии используют:

1. НПВП («Нимид», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).
2. Глюкокортикостероиды («Депо-медрол», «Кеналог»).
3. Антибиотики (назначают после определения резистентности).
4. Препараты, основным направлением которых является стимуляция работы иммунной системы («Тактивин»).
5. Хондропротекторы («Терафлекс»).
6. Витаминно-минеральные добавки.
7. Препараты местного действия (гели, мази, кремы, которые помогают облегчить протекание болезни в пик ее проявления).

Любое лекарство от полиартрита должно применяться в комплексе мер, направленных на улучшение состояния пациента и на основании рекомендаций врача.

Причины заболевания полиартроз

Заболевание полиартроз обладает разнообразной природой своего возникновения. Основные причины полиартроза – это:

• травматические воздействия – ушибы мягких тканей, переломы, трещины в области головок костей, рубцовые деформации окружающей сустав сухожильной, связочной и соединительной ткани;
• асептический некроз головок костей, возникающий на фоне ишемии (может быть следствием различных сосудистых патологий, таких как атеросклероз, диабетическая ангиопатия, варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, нарушение иннервации сосудистой стенки и т.д.);
• воспалительные процессы в суставной полости, в том числе инфекционные, аутоиммунные, аллергические, геморрагические и т.д.;
• системные патологии хрящевой ткани (хондропатия, дисплазия, системная красная волчанки, псориаз и т.д.);
• эндокринные патологии, в ом числе связанные с наращивание избыточной массы тела и нарушением метаболических процессов в организме человека;
• употребление фармакологических препаратов, обладающих негативным действием на состояние хрящевой ткани (к таким лекарственным веществам относятся нестероидные противовоспалительные препараты, которые очень часто назначаются курсами пациентам с любыми типами болезней опорно-двигательного апарта, тем самым ускоряя процесс развития полиартроза).

К развитию полиартроза часто приводят факторы риска:

• избыточная масса тела оказывает негативное воздействие на состояние замыкательных суставных пластинок – они утрачивают способность обеспечивать кровоснабжение хрящевой ткани и запускается процесс дегенерации;
• неправильная постановка стопы влечет за собой изменение положения головок костей сразу в трех крупных суставах (голеностопный, коленный и тазобедренный) – они разрушаются одновременно и приводит к развитию полиартроза одной конечности;
• недостаточное употребление жидкости в течение дня влечет за собой обезвоживание организма и повышение вязкости синовиальной жидкости;
• тяжелый физический труд и занятия спортом приводят к быстрому старению суставных тканей;
• ношение обуви на высоком каблуке также является фактором риска.

Повлиять на процесс развития полиартроза могут многочисленные беременности, нарушения гормонального фона, частые простудные заболевания и неправильный образ жизни. Курение и употребление алкогольных напитков провоцируют разрушение хрящевой ткани по всему организму.

Профилактика

Чтобы миновать развитие полиартроза, необходимо контролировать физические нагрузки, поддерживать правильный вес, избегать травм суставов, а при возникновении вовремя их лечить, следить за осанкой, перестать сидеть закинув ногу на колено (такая поза препятствует правильному кровообращению, а это в свою очередь негативно влияет на состояние внутрисуставных хрящей), вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Рекомендуется включить в свой рацион больше аминокислот – строителей белковых структур организма (нежирное мясо, птица, белая рыба, молочные продукты, яйца, злаки, бобовые, соя, орехи, фрукты и овощи). Приветствуются занятия гимнастикой и прогулки на свежем воздухе.
артроз заболевания ног заболевания суставов заболевания рук полиартроз

Симптомы полиартроза

Клинические симптомы полиартроза зависят от стадии патологического процесса. На начальной стадии они проявляются лишь в легкой скованности движений, ограничения подвижности при этом нет. Бол может возникать только после очень существенных физических нагрузок.

При полиартрозе первой стадии пациент уже начинает ощущать достаточно выраженные признаки неблагополучия в двух и более суставах. Они могут выражаться в повышенной утомляемости окружающих мышц, поскольку они вынуждены принимать на себя избыточные нагрузки при обеспечении стабильности сустава. Также проявляется периодическая боль и небольшое ограничение амплитуды подвижности.

Вторая стадия полиартроза отличается самым большим разнообразием клинических симптомов:

• боль присутствует практически постоянно при любых движения (в покое может отсутствовать);
• движения ограничены при попытке увеличивать амплитуду подвижности возникает нестерпимая острая боль;
• в мышцах ощущается слабость;
• в вечернее время возникают сильные клонические и тонические судороги рук, ног, спины;
• отсутствует возможность свободно выполнять те движения, которые ранее были доступны.

При проведении рентгенографического снимка на второй стадии полиартроза будет видно резкое сужение суставной щели, что говорит о том, что хрящевая синовиальная ткань уже полностью разрушена. Необходимо начинать немедленное лечение.

Третья стадия полиартроза отличается тем, что у пациента может отсутствовать способность совершать движения в пораженных суставах. Начинается процесс формирования стойкой контрактуры, атрофии мышечной ткани. Суставные ткани полностью разрушены. Поэтому боль присутствует практически постоянно. Её уже невозможно купировать с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Помогают только блокады – инъекции кортикостероидов непосредственно в суставную полость.

При третьей стадии полиартроза на рентгенографическом снимке видно полное разрушение хрящевой синовиальной ткани. Головки костей покрыты костными наростами в виде остеофитов. Сустав утрачивает свою подвижность. К сожалению в такой ситуации помочь сможет только хирургическая операция по эндопротезированию.

В чем кроется истинная опасность для пациента с таким диагнозом?

Диагностированный полиартроз сигнализирует о серьезных нарушениях, происходящих в человеческом организме. В большинстве случаев недуг развивается в условиях наличия прочих патологических состояний, что говорит о не слишком благоприятных прогнозах, в отличие от прочих разновидностей остеохондроза (локтевого, коленного или тазобедренного сустава).

Истинная опасность отсутствия контроля над дегенеративно-дистрофическими процессами кроется в ограничении подвижности конечностей и позвоночника. При отсутствии лечения суставные ткани сильно изнашиваются, что доставляет человеку интенсивный болевой синдром.

Большое количество очагов поражения суставных и костных поражений может привести к необратимым последствия и стать причиной значительного ухудшения качества жизни человека, а именно – получения статуса «инвалид» и невозможности самообслуживания.

Можно ли вылечить полиартроз?

Ответ на вопрос о том, можно ли вылечить полиартроз, всегда положительный. Да, можно полностью восстановить работоспособность пораженных суставов. Но на первой и второй стадии это сделать можно с помощью консервативных способов воздействия. А на третьей стадии потребуется проведение хирургической операции по замене пораженных суставов. С помощью эндопротезирования можно реконструировать сустав и вернуть его подвижность.

Перед тем, как лечить полиартроз, нужно установить точно степень повреждения хрящевой и костной ткани. Если хрящевая синовиальная оболочка сохранилась, то целесообразно предпринимать меры для восстановления её целостности и физиологических свойств. Если хрящевая ткань полностью разрушена, то необходимо обратиться за хирургической помощью.

Физиотерапия

Снять болевой синдром и предупредить переход болезни из острой в хроническую форму можно с помощью физиотерапевтических процедур. Такие процедуры улучшают кровообращение на разных стадиях заболевания, нормализуют процессы метаболизма, стимулируют регенерацию поврежденной хрящевой ткани.

Высокой эффективностью характеризируются физиолечение

Список процедур, обладающих высокой эффективностью:

• массаж (в период ремиссии);
• криотерапия (лечение холодом);
• УВЧ;
• воздействие лазером;
• кинезиотерапия (лечение движением);
• озокеритовые ванны;
• воздействие статическим магнитным полем;
• аппликации парафином;

Физиотерапия противопоказана в период обострения недуга.

Лечение полиартроза суставов

Для лечения полиартроза применяются фармакологические препараты, физиотерапия, ударно-волновая терапия, лечебная физкультура, методы мануальной терапии и многое другое. В настоящее время популярны хондропротекторы. Но важно понимать, что подобные препараты, призванные восстанавливать целостность хрящевой ткани, эффективны только при внутрисуставной форме введения. Причиной разрушения хрящевой ткани является нарушение работоспособности окружающих мышц. Они утрачивают способность транспортировать в виде диффузного обмена в суставную полость жидкость и питательные вещества. Поэтому введение хондропротекторов в виде внутримышечных инъекции и таблеток не эффективно. Либо необходимо сочетать использование хондропротекторов и методов мануальной терапии.

Лазерное лечение позволяет восстановить целостность хрящевой ткани только на ранней стадии. Это воздействие позволяет устранить отложения фибрина в суставе и увеличить амплитуду подвижности.

Методы мануальной терапии направлены на полноценное восстановление физиологической структуры сустава. В нем восстанавливаются все физиологические обменные процессы. При лечении полиартроза суставов с помощью методов мануальной терапии ускоряется метаболизм, хрящевые синовиальные оболочки возвращают свою форму и амортизационную способность.

В нашей клинике используется массаж и остеопатия, рефлексотерапия и кинезиотерапия, физиотерапия, лазерное лечение, лечебная гимнастика и многое другое. Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение полиартроза суставов, то запишитесь к нам на бесплатный прием. В ходе консультации доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз, расскажет о возможностях и перспективах проведения лечения на установленной стадии разрушения суставов.

Лечебные мероприятия

При диагнозе – полиартрит коленного сустава, лечение направлено на купирование очага воспаления, снижения болезненности и восстановления функций КС. Первостепенной задачей стоит устранение причины, спровоцировавшей развитие болезни.

Для успешной терапии проводят комплексную проверку больных ревматоидным артритом и включают комплекс мер:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапевтическая терапия.
3. ЛФК.
4. Применение антибактериальных препаратов.
5. Соблюдение правил питания, при ПКС.

Важным моментом является строгая диета при терапии ПА.

По результатам обследования назначается курс лечение, которое направлено на устранения симптоматики, дальнейшего развития заболевания