Артрит: причины, симптомы, виды, диагностика, лечение

Причины заболеваний

Артроз развивается при:

• наследственной предрасположенности;
• травмировании;
• чрезмерной нагрузке на сустав, в качестве которой чаще всего служит лишний вес;
• нарушении циркуляции крови и метаболизма в суставе;
• переохлаждении.

Причинами артрита служат:

• инфекции;
• аллергии;
• травмы;
• физические нагрузки;
• нарушение метаболизма;
• ревматизм;
• болезни нервной системы;
• дефицит витаминов и минеральных веществ.

Довольно часто артроз и артрит могут встречаться одновременно: дегенеративные процессы, происходящие при артрозе, могут вызвать воспаления, а воспалительные процессы способны привести к необратимым изменениям в ткани сустава.

Артроз в большинстве случаев поражает один крупный сустав, а артрит – несколько мелких.

Чем различаются болезни

Такое заболевание как артроз является возрастным. С течением времени нарушается целостность, появляются дегенеративные нарушения хрящевой ткани. Излечиться от артроза невозможно, так же, как и остановить процессы старения. Артроз — хроническая болезнь, протекающая волнообразно: острый приступ сменяется периодом ремиссии.

Если не обращаться за медицинской помощью, артрит может сильно испортить жизнь: снизится подвижность суставов, вас будет преследовать постоянная боль. В особо тяжелых случаях болезнь может привести к инвалидности. Поэтому не затягивайте с походом к врачу, вовремя записывайтесь на прием. Специалисты нашей клиники помогут замедлить необратимые изменения, максимально продлить молодость и здоровье ваших суставов.

Что касается артрита, то это заболевание воспалительного характера, которое может поражать один или несколько суставов, прилегающие ткани, связки и мышцы. Нередко является сопутствующим симптомом других болезней или травмы сустава. Болезнь поддается лечению, особенно если его начать вовремя. Особенность артрита состоит том, что он может распространяться на другие суставы и ткани, а также переходить в хроническую форму. В некоторых случаях заболевание развивается постепенно, в некоторых — быстро и резко.

Чтобы вылечить артрит, прежде всего необходимо установить его первопричину. Для этого наши врачи проводят полное обследование. На основании полученных результатов вам будет назначена комплексная терапия, которая поможет справиться с заболеванием.

Возраст и группы риска

Артроз в основном диагностируется в среднем и пожилом возрасте. В большинства пенсионеров, достигших 60-летнего возраста, обнаруживаются дегенеративные признаки в суставах. Особенно подвержены болезни люди, имеющие избыточный вес, нарушенный обмен веществ, а также те, чьи суставы подвергаются постоянным перегрузкам (спортсмены и люди, которым приходится длительное время находиться в неподвижном стоячем или сидячем положении).

Артрит в большинстве случаев встречается в людей молодого и среднего возраста (30-55 лет).

Что такое пяточная шпора, как ее лечат?

Вопреки существующему представлению, пяточная шпора не причина, а следствие заболевания. Стопа человека – гениальное, почти совершенное творение природы. По своему строению стопа напоминает арку и поэтому ее небольшие по массе и толщине кости выдерживают огромную нагрузку.

Подобно человеческим стопам устроены аркообразные мосты, собранные из тонких элементов и в то же время выдерживающие колоссальную массу поездов и автомобилей.

Аркообразность свода стопы поддерживается с подошвенной стороны мощнейшей связкой – подошвенным апоневрозом. Задний конец подошвенного апоневроза прикреплен к пяточной кости, а 6 расходящихся пучком передних – к пальцам стопы. Таким образом он связывает передний и задний отделы стопы и удерживает стопу от распластывания.

Смещение центра тяжести тела вперед (сутулость, избыточный вес, слабость мышц голеней), особенно в сочетании с ходьбой, бегом или прыжками, приводит к многократным микроотрывам волокон апоневроза от пяточной кости, а заживление поврежденных волокон происходит путем превращения поврежденной части апоневроза в кость.

Именно так и появляется видимая на рентгеновских снимках пяточная шпора. Боль при опоре на стопу возникает в основном из-за появления новых надрывов апоневроза, а не из-за давления шпоры на ткани стопы.

Избавить пациента от болей при пяточной шпоре – задача вполне выполнимая. Принципы лечения, практикуемые в нашем центре: 1. Вернуть центр тяжести тела в физиологические пределы. Обычно эта задача вполне выполнима. Здесь мы успешно используем 6 методик мануальной терапии и 4 методики лечебной гимнастики. 2. Поддержать свод стопы с подошвенной стороны и разгрузить подошвенный апоневроз. Для этого мы используем мягкие ортопедические стельки. Стельки вкладываются в обычную обувь. Их можно использовать периодически или постоянно. 3. Включить поддерживающие свод стопы мышцы голени. Часто эти мышцы не включаются полностью из-за того, что сдавленные в поясничном отделе позвоночника нервные корешки не полностью проводят к этим мышцам нервные импульсы от головного мозга (боли и/или тяжесть в пояснице + пяточная шпора). В этом случае на помощь снова приходят гимнастика и мануальная терапия. 4. Снять воспаление и стимулировать заживление в месте повреждения подошвенного апоневроза. Для этого мы используем лекарственные препараты противовоспалительного и заживляющего действия. При сильных и продолжительных болях вводим эти препараты непосредственно в область повреждения. Инъекция выполняется очень тонкой иглой и обеспечивается местным обезболиванием.

Симптомы артрита и артроза

В основном признаки обеих болезней сходны:

• болевые ощущения и хруст при движениях;
• опухание области сустава;
• ограничение амплитуды и скованность движений;
• деформирование суставов;
• чувствительность к изменениям погоды;
• обострение симптомов при переутомлении и переохлаждении.

Но есть и некоторые отличия:

• признаки артрита развиваются быстро, а артроза – постепенно;
• при артрите симптомы более выражены (например, боли при артрозе ноющие, а при артрите – резкие);
• артрит, в отличие от артроза, может сопровождаться покраснением кожи;
• при артрите возможно возникновение признаков интоксикации: повышение температуры, головная боль, «ломота»;
• характерная черта артроза – формирование «суставных мышей» – в полость сустава проникают некротизированные костные обломки, которые, попадая между суставных поверхностей, вызывают острые боли.

Диагностика

Определить заболевание и степень поражения может только опытный врач, поэтому обращайтесь за помощью в «СанМедЭксперт». Для диагностики заболеваний наши специалисты используют современное оборудование, методики, большой опыт и накопленные знания.

При подозрении на артроз или артрит врач проведет визуальный осмотр больных суставов, пальпацию, попросит рассказать о симптомах, перенесенных ранее заболеваниях и травмах. Затем вам будет назначено рентгенологическое исследование, лабораторные анализы крови, мочи.

При артрозе показатели крови, как правило, находятся в пределах нормы. Тогда как при артрите у пациента выявляют повышенную скорость оседания эритроцитов и высокий уровень лейкоцитов, что говорит о развитии воспалительного процесса. Рентгенограмма не покажет изменений суставов при артрите, а при артрозе врач выявит на снимке такие изменения. Также при артрите будет повышен так называемый ревматоидный фактор.

Кроме того, для диагностики мы используем специальные инструментальные исследования (УЗИ, артрографию, артроскопию, миелографию). Пациент обязательно должен пройти осмотр ревматолога, травматолога, получить консультацию дерматолога, инфекциониста, фтизиатра. Только на основании результатов исследований и заключений узкопрофильных специалистов можно поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Можно ли решить проблему радикально? Каковы прогнозы?

Остеоартроз (коксартроз, гонартроз, остеоартроз других суставов)

Почти всегда удается улучшить состояние пациента – полностью снять боли или уменьшить их до допустимого предела, увеличить подвижность суставов. Конечно же, если сустав не разрушен и не требует хирургического лечения. Тем не менее, без поддерживающего лечения артроз может прогрессировать. Чтобы надолго удержать достигнутые результаты лечения, потребуются следующие меры:

1. Гимнастика. Обычно достаточно заниматься ею 2-3 раза в неделю по 15 минут. Поддерживает подвижность и правильную биомеханику суставов, что предохраняет их от дальнейшего механического повреждения.
2. Периодическое профилактическое лечение (хондропротекторы, физиолечение, мануальная терапия, массаж). Периодичность профилактического лечения – от 1 раза в 2 года до 2-3 раз в год, в зависимости от тяжести артроза и возраста пациента.
3. Соблюдать рекомендованные врачом режим нагрузок и рациональное питание.

Воспалительные заболевания суставов (артрит, полиартрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева и др.)

Погасить активность воспаления суставов удается практически всегда, большими или меньшими мерами, в срок от нескольких дней до 2-3-х месяцев. Уходят боли, восстанавливается подвижность суставов и позвоночника. Важнейшая задача при этих болезнях – избежать рецидива воспалительной активности. Было бы честно с нашей стороны сказать, что эти болезни требуют длительного лечения, периодического врачебного контроля и систематической профилактики. И все же воспалительные болезни суставов отступают при пунктуальном выполнении следующих мер:

1. Регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет. Позволяет вовремя заметить тенденцию к нарастанию активности воспаления суставов или наоборот, состояние улучшения, когда противовоспалительное лечение можно отменить.
2. Своевременное противовоспалительное лечение по результатам анализов и рентгенографии. Практически единственный надежный способ сохранить трудоспособность. Помимо безопасных современных нестероидных препаратов применяем базисную терапию сульфасалазином.
3. Гимнастика. Обычно достаточно заниматься ею 2-3 раза в неделю по 15 минут. Поддерживает подвижность и правильную биомеханику суставов, что предохраняет их от механического повреждения и ограничения подвижности.
4. Периодическое профилактическое лечение (хондропротекторы, физиолечение, занятия с врачом реабилитологом, массаж). Периодичность профилактического лечения – 1-2 раза в год.
5. Соблюдать рекомендованные врачом режим нагрузок и рациональное питание.

Периартрит, бурсит, тендинит

На лечение уходит около 1-3-х месяцев. Снять боли и увеличить подвижность сустава удается всегда; боли уменьшаются уже на первой неделе лечения. В случаях запущенных периартритов (6 месяцев и более без правильного лечения), нередко сохраняется ограничение подвижности сустава на 10-20%. В течение 1-2-х лет очень желательно профилактическое лечение (хондропротекторы, физиолечение, занятия с врачом реабилитологом, массаж). Периодичность профилактического лечения – 1-2 раза в год.

Пяточная шпора

На лечение уходит от 1-2-х недель до 3-х месяцев; боли уменьшаются уже на первой неделе лечения. В будущем очень важно поддерживать правильную биомеханику стоп: носить мягкие ортопедические стельки, поддерживать позвоночник в здоровом состоянии (гимнастика, мануальная терапия, массаж, плавание).

Когда следует прибегнуть к хирургическому лечению?

Когда сустав несостоятелен для опоры и движения (разрушен), мы направляем наших пациентов на хирургическое лечение. Консервативное лечение в таких случаях – неоправданная трата средств пациента и драгоценного времени. Дело в том, что несостоятельный сустав «сбрасывает» нагрузку при движении и опоре на здоровые суставы и позвоночник. Это путь к артрозу других суставов и грыжам межпозвонковых дисков.

Возможно полное или частичное протезирование сустава. Операции по протезированию суставов выполняются давно, методики операции и послеоперационной реабилитации отработаны и адаптированы для пожилых людей со свойственными возрасту сопутствующими болезнями.

Как мы помогаем нашим пациентам?

Мы стремимся оказать максимальную помощь и поддержку нашим пациентам: 1. Используем любые методы лечения, способные помочь нашим пациентам вернуться к нормальной жизни и труду. 2. Стремимся экономить время и средства наших пациентов, и в то же время обеспечиваем высокое качество лечения. Вам, с Вашего согласия, будет назначена и выполнена любая, дорогая или дешевая, необходимая для успешного результата диагностическая или лечебная процедура. 3. Обучаем своих пациентов по возможности самостоятельно поддерживать свое здоровье с помощьюгимнастики, правильного питания и других профилактических мер.

Мы убеждены, что замыкаться в каком-либо одном методе медикаментозной, мануальной терапии или лечебной физкультуры – ошибочно. Поэтому наши доктора используют современные лекарственные препараты, физиотерапию, 6 методик мануальной терапии и различные виды лечебной гимнастики, комбинируют их в интересах своих пациентов. Врачи нашего центра прошли обучение у ведущих специалистов мира – профессоров Роберта Вуда, Йоханнеса Фоссгрина, Пола Ренни, Л.Ф. Васильевой и других; имеют сертификаты европейских медицинских ассоциаций, участвуют в международных медицинских конгрессах.

Мы уделяем большое внимание двигательной реабилитации и восстановлению трудоспособности пациентов. Управление позой и движением имеет сложнейшую организацию и обеспечивается центральной нервной системой, поэтому в процессе лечения мы не только восстанавливаем подвижность позвонков и суставов, но и с помощью специальных приемов «показываем» центральной нервной системе отклонения в ее работе и переобучаем ее.