Боль в грудном отделе позвоночника: симптомы, причины, лечение

Хотя грудной отдел позвоночного столба считается наиболее устойчивым, на боли в этой области все чаще жалуются молодые люди.

Резкое снижение возраста, когда пациенты впервые ощущают боль в грудном отделе позвоночника, и участившиеся случаи жалоб обусловлены нездоровым образом жизни.

Зачастую болевой синдром совершенно не связан с позвоночником, а отсутствие своевременной помощи медиков чревато тяжелыми последствиями.

Из чего состоит грудной отдел позвоночника

Рассматривая вопрос боли в грудном отделе позвоночника, для начала нужно уделить внимание строению этого отдела. В его состав входят 12 позвонков. По форме грудной отдел позвоночника схож с буквой «С» в зеркальном отражении. Грудной отдел позвоночника непосредственно связан с задней стенкой грудной клетки. Ребра присоединяются к грудным позвонкам через суставы. При помощи позвоночника ребра соединяются в прочный каркас, который образует грудную клетку. Подвижность грудных позвонков ограничена.

Виноват ли позвоночник?

Боль может быть следствием локальных дегенеративных изменений в позвоночнике, а также атеросклероза и сахарного диабета, при котором нарушается кровообращение хрящей и мышц.

Грудной остеохондроз возникает при нерациональных нагрузках на тело, длительном сидении за компьютером, отсутствии спорта в жизни человека.

Спазм аорты

Причина, которая заслуживает отдельного внимания, потому что может оказаться ключевой. Крупнейшая артерия связана со связкой, покрывающей позвонки и удерживающей их положение.

От напряженной аорты приходит в тонус и продольная связка, которая стягивается по длине и заставляет человека принять осанку, требующую больших затрат энергии. В качестве компенсации сутулости напрягаются мышцы, удерживающие верхние отделы позвоночника. Человек выравнивается, но страдает от боли в области между лопатками.

В основе грудной боли могут быть и более сложные деформации, такие как:

• сколиоз;
• кифоз;
• спондилез;
• дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника.

Перечисленные выше заболевания провоцируют корешковые боли, которые могут привести человека к ортопеду, мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу.

Основными проявлениями корешкового синдрома являются:

ноющая боль с усилением при рефлекторном выдохе через рот или нос;

опоясывающая боль или локализованная в определенной части тела;

боль, иррадиирующая по ходу нервов с прострелами;

парастезия с онемением;

состояние мышечного дефанса, когда мускульные волокна в этой части позвоночника сильно напрягаются;

проблемы с дыханием и другие нарушения.

Если очаг поражения коснулся межреберных нервов, а также грудных корешков спинного мозга, то состояние сопровождается интенсивной и длительной иррадиирующей болью жгучего характера с короткими прострелами. Ее усиление происходит ночью и при движении.

Синдром Титце

Редко проявляющееся состояние. В его основе отек, который затрагивает область второго или третьего реберного хряща. Боль имеет четкую локализацию, но иногда иррадиирует в шею и область надплечья.

Состояние не сопровождается гипертермией и краснотой кожных покровов. Спонтанный регресс боли наблюдается спустя 2—3 недели, но возможно ее продолжение на более длительный срок. Синдром чаще поражает детей и молодых людей.

Скручивание туловища может привести к состоянию, которое называется передним реберным синдромом. Его сопровождает сильная боль в области хрящей 8—10 ребер.

Боль может стать следствием перегрузок позвоночника, которые имеют место при длительном сидении и слабости мышечного корсета. Возникает также при нестабильности позвоночника.

Среди прочих причин:

• опухолевый процесс;
• патологии желудка;
• заболевания поджелудочной железы;
• нарушения в работе тонкого и толстого кишечника.

У людей в возрасте боль в грудном отделе могут спровоцировать: остеопороз, инфаркт миокарда и атеросклероз.

Классификация болевого синдрома

Боль в грудном отделе позвоночника может иметь различный характер, и именно от сопутствующих симптомов зависит правильная диагностика заболевания и дальнейшее успешное лечение. В основную группу синдромов (ирритативные мышечно-тонические) специалисты объединяют следующие:

• Синдром малой грудной мышцы. Человек чувствует боль на уровне 3–5 ребер, а также в предплечье. Боль ломящая, с возможным появлением чувства жжения. Она усиливается в ночное время или при движении (например, если отвести руку).
• Межлопаточный болевой синдром. Появляется чувство тяжести груза. Боль может быть ломящей, сверлящей или ноющей и локализоваться в межлопаточной области. При этом при пальпации грудного отдела позвоночника боли может не быть. Усиливается болевой синдром при наклонах, длительном сохранении положения лежа на спине и в некоторых других случаях.
• Синдром верхней задней зубчатой мышцы. Такой синдром появляется при остеохондрозе верхних грудных межпозвонковых дисков. Боль в этом случае тупая и глубинная, локализуется она в области под лопаткой.
• Синдром нижней задней зубчатой мышцы. Человек чувствует тупую навязчивую боль в спине на уровне грудной клетки. Появляется некоторое ограничение сгибательных движений туловища. При пальпации болевой синдром становится сильнее.
• Существуют и другие синдромы: корешковые, корешково-сосудистые, ирритативно-рефлекторные.

Классификация

В зависимости от источника боли в районе грудного отдела позвоночника, врачи различают:

• корешковая боль — возникают вследствие сдавления спинномозговых нервов при заболеваниях позвоночника;
• отраженная — боль лишь локализуется в области позвоночника, однако источником являются другие органы;
• специфическая — характерна для онколпатологии, туберкулеза и других серьезных заболеваний;
• неспецифическая — чаще всего возникает из-за искривления позвоночника, нередко сопровождаются корешковым синдромом.

Боль в грудном отделе позвоночника: причины

Когда у пациента болит грудной отдел позвоночника – при движении или в спокойном состоянии, важно разобраться, почему возникла боль. Причины могут быть самыми разными, так же как и другие симптомы, и сам характер боли.

Болезни внутренних органов

Провоцировать боли в позвоночнике могут инфекционные, вирусные и иные заболевания внутренних органов. Другими словами, боль в позвоночнике является сопутствующим симптомом основного заболевания, не связанного с опорно-двигательным аппаратом. К таким заболеваниям относятся:

• туберкулез;
• полиомиелит;
• герпес или опоясывающий лишай;
• заболевания печени, желчного пузыря, желудка и других элементов ЖКТ;
• пневмония;
• заболевания почек;
• воспаление аппендикса и др.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Заболевания ОДА отражаются на структуре и состоянии позвоночника и могут стать причинами болей в спине в грудном отделе. К таким заболеваниям относятся:

• сколиоз, кифоз и другие болезни, которые выражаются в нарушении осанки. Боль появляется из-за того, что в шейно-грудном отделе отмечается постоянное перенапряжение мышц;
• остеохондроз в различных формах;
• межпозвонковые грыжи;
• радикулит.

Травмы

Спровоцировать возникновение боли в спине в области грудного отдела позвоночника могут его механические повреждения, т.е. травмы разного характера: ушибы, вывихи, переломы. Сложные переломы в области позвоночника приводят к серьезным нарушениям подвижности вплоть до полного паралича.

Расстройства работы симпатических нервов

Нервная система напрямую связана с опорно-двигательным аппаратом. Расстройства работы симпатических нервов могут привести к возникновению боли в позвоночнике на уровне грудной клетки.

Особенности лечения

Лечение заболеваний позвоночника и суставов должно быть комплексным. Если устранить симптомы, но не провести терапию основного заболевания, оно может усугубиться и в скором времени привести к новому обострению.

Сначала, если спина в грудном отделе болит очень сильно, применяют методы интенсивной терапии для быстрого купирования острых симптомов. В этом случае пациенту могут провести лечебные блокады – инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов в центр локализации патологического процесса. Они обеспечивают практически моментальное уменьшение боли.

Во время первого осмотра пациента врач также узнает его жалобы и изучает историю болезни. В некоторых случаях, полученных таким образом, данных достаточно для постановки диагноза.

Программа последующей терапии составляется врачом индивидуально с учетом основного диагноза, сопутствующих патологий и других факторов.

Лечение протрузий, грыж межпозвоночных дисков и сколиоза 1-2 степени в большинстве случаев проводится консервативными методами и не требует хирургического вмешательства.

Лечение радикулита должно предусматривать терапию не только данного синдрома, но и основного недуга. Радикулопатия развивается не самостоятельно, а при наличии другой патологии позвоночника.

Грудной остеохондроз также нужно лечить не симптоматически. Благодаря правильному подходу можно уменьшить выраженность болезненных ощущений и обеспечить восстановление структуры и функциональности позвоночника.

Для лечения болезней позвоночника и суставов применяют:

• медикаментозные средства;
• лечебный массаж;
• коррекция позвоночника;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную гимнастику.

Каждая методика имеет свой механизм действия и обеспечивает достижение определенного результата. Наилучший эффект достигается при комплексном лечении, когда обеспечивается воздействие на все звенья патологического процесса.

Иногда после окончания основного лечения пациенту может потребоваться пройти курс реабилитации. Его целью может быть устранение остаточных неврологических симптомов и восстановление нормальной подвижности позвоночника и суставов.

Ознакомиться со стоимостью лечения можно в разделе «Цены».

Как снять боль. Первая помощь

Часто пациенты, впервые ощутив боль в позвоночнике, пытаются самостоятельно себе помочь, прибегая к различным народным средствам или даже к советам из интернета. Делать это не стоит – нужно идти к врачу-неврологу

. Но следует знать несколько рекомендаций по первой помощи при боли в позвоночнике, которые помогут снизить болевой синдром до того, как приедет врач, или до первого самостоятельного визита в медучреждение.

• Если боль нарастает при движении (ходьбе, беге и так далее), логично предположить, что человеку необходимо больше находиться в состоянии покоя.
• Обезболивающий эффект имеют некоторые мази и гели, которые сегодня в аптеках представлены в широком ассортименте. Иногда, когда боль существенно затрудняет жизнедеятельность, есть смысл прибегнуть к помощи этих средств. При этом нужно внимательно изучить инструкцию к конкретной мази или гелю.
• Если у человека ранее диагностированы гастрит
  ,
  холецистит
  и прочие патологии внутренних органов, боли в позвоночнике могут быть вызваны нарушением лечебной диеты. Избавиться от болевого синдрома поможет строгое соблюдение предписанного рациона питания.

Профилактика остеохондроза грудного отдела

Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Диагностика

Выделяют три основных вида диагностики, которые позволяют точно определить заболевание:

• Подробное изучение анамнеза. Другими словами, врач на первом приеме узнает у пациента, какие симптомы его беспокоят, проводит визуальный осмотр, пальпацию нужной области, назначает первичные анализы.
• Мануальная диагностика, то есть точечное обследование организма пациента для локализации патологии.
• Рентген
  , ,
  МРТ
  , УЗИ,
  ЭКГ
  и другие аппаратные методики, которые позволяют оценить состояние, структуру, расположение внутренних органов и костной ткани человека.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке — кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов — повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна — снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде «мурашек по телу», нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

К какому врачу обращаться

При появлении сильных болей в грудном отделе позвоночника, когда трудно дышать, необходимо сразу обращаться за квалифицированной врачебной помощью. Для начала можно записаться на прием к терапевту, который, изучив симптомы, даст направление к специалисту узкого профиля: невропатологу

,
хирургу
,
ортопеду-травматологу
, онкологу,
гастроэнтерологу
и др. Чтобы сократить время на поиски нужного специалиста, быстрее узнать свой диагноз и приступить к лечению, обращайтесь в клинику «Энерго». Здесь работают высококвалифицированные врачи всех основных специальностей, которые наверняка помогут вам справиться с заболеванием.

Лечение остеохондроза грудного отдела

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда вы не попадётесь на удочку мошенников.

Не попадитесь на удочку мошенников!

Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза грудного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими позвоночник. К тому же, сами мышцы спины являются одной из составных причин боли при остеохондрозе грудного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

• снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;
• расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию;

Благодаря этому:

• избавит пациента от зажимов;
• улучшит питание дисков;
• восстановит двигательные функции организма;
• нормализует кровообращение.

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления.

Лечение происходит абсолютно безопасно.

Лечение в домашних условиях

Если нет времени или недостаточно финансовых средств на лечение в клинике или санатории, можно в дома добиться внушительных результатов избавления от остеохондроза. Нижеприведенные рекомендации помогут справиться с недугом.

Питание

Необходимо вводить в рацион продукты, способствующие ускорению метаболизма при лишнем весе, и регенерации хрящевой ткани. Важно, чтобы принимаемая пища была богата питательными веществами, микроэлементами, антиоксидантами, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и легко усваивалась.

Принимать пищу необходимо 4-5 раз в сутки каждые 2,5-3 часа, желательно в одно и то же время. Порции должны быть не более 300 г, чтобы не перегружать желудок и печень. Три приема должны содержать 26-30 г белка. Белок необходим для строения мышечной ткани. Таким образом, ускорится метаболизм, организм перестанет накапливать жир, а клетки будут получать постоянное питание.

Первый завтрак и ужин должны быть преимущественно белковыми. Например, яичный белок и огурец. Главный принцип первого и последнего приема еды – отсутствие скачков инсулина, что достигается исключением углеводов. Огурец, хоть и углевод, но имеет низкий гликемический индекс. Белок без небольшого содержания жира и углеводов не усваивается.

Рекомендуемые продукты:

• бобовые, как белковая замена мяса (фасоль, в том числе стручковая, чечевица, горошек);
• овощи в большом количестве (за исключением крахмалистых, которые нужно употреблять с осторожностью);
• кисели и желе (содержат натуральный коллаген, необходимый суставам);
• куриные крылышки (косточки надо обглодать, именно их содержимое наиболее ценно);
• мясо птицы, красное мясо в ограниченном количестве;
• рыба, икра и молоки лососевых;
• кальмары, морские водоросли (не более 100 г за один прием);
• масло оливковое, рыжиковое, льняное (если нет проблем с печенью), кунжутное, взрослым людям избегать подсолнечного масла;
• фрукты в ограниченном количестве с низким содержанием сахара

Все блюда желательно варить, готовить на пару, тушить или есть в свежем виде.

Питьевой режим обязателен к соблюдению, поскольку необходимое количество воды обеспечивает избавление от обезвоживания, клеточное питание и способствует сбросу лишнего веса. Суточная норма воды рассчитывается по простой формуле: 30 х вес. Водой не считается чай, кофе, травяные сборы, соки, морсы.

Физические упражнения

Занятия физическими упражнениями – неотъемлемая часть лечения остеохондроза любого отдела позвоночника. Могут быть включены следующие методики:

• Гимнастика, разработанная российским ученым Юрием Гущо. Она включает в себя элементы динамической и статической йоги. Также, он советует проводить процедуры закаливания. Если интересно, можно прочесть его книгу «12 ключей от сейфа долголетия», в которой он рассказывает о то, что сделать, чтобы прожить как можно дольше, будучи при этом активным. Ему есть смысл доверять, ведь Юрий самостоятельно поднял себя с инвалидной коляски и вылечился от коксартроза. Имеет множество наград, благодарность президента РФ.
• Гимнастика по технологиям доктора Бубновского. Его методика достаточно эффективна и возможна в домашних условиях. Комплекс упражнений можно найти в интернете в формате видео, также доступны книги с полными инструкциями.
• Бассейн. Плаванье не только помогает сбросить лишний вес, но и укрепить сердце, легкие и развить мускулатуру спины.
• Изометрическая гимнастика. Впервые этот тип упражнений был разработан для космонавтов, вернувшихся домой. Упражнения позволяют, не повреждая суставы, восстановить ослабленные мышцы, вернут гибкость и легкость движений. Гимнастика показана при множестве патологий опорно-двигательной системы, в том числе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
• Прогулки на свежем воздухе. Желательно ежедневно уделять час интенсивным прогулкам, предпочтительно в парковых зонах или вдоль побережья. Цель – улучшить мозговое кровообращение, питание мышц, настроение.
• Упражнения для исправления осанки.

Полноценный отдых

Крайне необходимо развить в себе привычку ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. В идеале, ложиться спать в 21 час, а проснуться в 5-6 утра. За это время мозг успевает восстановить работу внутренних систем организма, психики и переработать всю информацию, которую он получил накануне. Для здоровья позвоночника это особенно важно.

Для сна необходимо выбирать правильный матрац и подушку. О слишком мягких или твердых вариантах лучше забыть.