Острый артрит - признаки и лечение воспаления суставов

Суставы – это части тела, ежедневно совершающие неисчисляемое количество движений. В связи с этим, именно они подвержены многочисленным разрушениям и различного рода воспалительным процессам, которые имеют общее название – артрит.

Артрит – это обобщенное, собирательное наименование различного рода воспалений, локализованных в суставах. Существующая клиническая картина говорит о том, что артрит может быть как отдельным заболеванием, так и выступать в качестве осложнения.

Виды артрита

Артрит – это заболевание, присущее людям преимущественно преклонного возраста, однако при этом, клиническая картина встречается и у категории людей, находящихся в более раннем возрасте, в частности, у детей и подростков.

Рознящиеся показатели статистики заболеваемости в различном возрасте объясняются вероятными причинами развития артрита суставов, в соответствии с которыми принято выделять несколько видов артрита:

Ревматоидный

Возникает в условиях частого сбоя иммунной системы, в связи с чем относится к категории аутоиммунных заболеваний. Проявляется как хроническое воспаление соединительных тканей организма.

К симптомам относятся:

симметричное поражение суставов;
появление «узелков» в местах сгибов.

Среди основных факторов, способствующих возникновению недуга выделяют:

наследственность;
перенесенные вирусные заболевания;
аллергические реакции;
иные виды артрита;
нахождение в условиях постоянного стресса;
гормональные сбои.

Реактивный артрит

Одна из самых тяжелых разновидностей. В условиях развития регенеративных процессов, воспаление происходит не только внутри сустава, но и в тканях органов пищеварительной системы. Кроме того, стоит отметить, что реактивном артрите могут также встречаться воспаления органов малого таза.

Существует два подтипа реактивного артрита:

постэнтероколитический (развивается как осложнение на кишечные инфекции, вызываемые возбудителями различного рода, в частности, сальмонеллой, иерсинией, кампилобактерией и пр.);
урогенитальный (развивается после перенесения инфекций по типу хламидиоза, уреплазмоза и пр.).

Основная симптоматика при этом может сопровождаться дополнительной:

воспаление мочевыводящих путей;
появление цистита, уретрита;
слезоточивость;
конъюнктивит.

Инфекционный артрит

Воспаление имеет бактериальную, вирусную или грибковую этиологию. Диагностируется у пациентов всех возрастов: от новорожденных до людей преклонного возраста.

Инфекционный артрит может быть:

бактериальный;
вирусный;
грибково-вирусный;
паразитарно-вирусный.

Кроме классической симптоматики может наблюдаться:

интоксикация;
озноб;
лихорадка;
повышенная температура тела.

В группу риска входят люди, имеющие ревматоидный артрит, остеоартроз, а также те, кто имеет пагубные привычки, сахарный диабет, ожирение и пр.

Подагрический артрит

Воспалительный процесс, возникающий в связи со скоплением в тканях мочевой кислоты, разрушающей структуру хрящевых и околосуставных тканей.

Выделяют два вида:

первичный – носит наследственный характер и дает о себе знать в условиях наличия неблагоприятных факторов;
вторичный – гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), возникающая из-за ряда заболеваний или применения лекарственных средств.

Среди симптомов выделяются:

отечность и распухание суставов конечностей;
покраснения мест воспаления;
схваткообразный болевой синдром.

Псориатический артрит

Воспалительные процессы, протекающие внутри сустава, провоцируют такое заболевание кожных покровов, как псориаз.

Этиология заболевания размыта. Процесс лечения – один из самых трудных.

К характерным симптомам относят:

асимметричное увеличение размеров мелких суставов конечностей;
изменение цвета кожных покровов;
отсутствие подвижности различной степени;
необходимость приема анестетиков.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

частое возникновение стрессовых ситуаций;
злоупотребление вредными привычками;
инфекционные заболевания.

Остеоартрит

Воспалительный процесс, поражающий хрящевые ткани и кости, образующие сустав. В процессе разрушения хрящевой ткани и попыток организма ее восстановить, случается излишнее разрастание костной ткани, что зачастую приводит к непосредственному разрушению сустава.

Симптоматика проявляется медленно, постепенно, по мере развития заболевания.

Разновидность недуга зачастую встречается у людей преклонного возраста (старше 60 лет). Среди факторов, повышающих риски заболевания, принято выделять:

естественное старение организма;
избыточная масса тела;
травмы опорно-двигательного аппарата;
наследственная предрасположенность.

Травматический (Посттравматический)

Возникает в результате перенесенных травм, при чем не только самого сустава, но и травм/ушибов околосуставных тканей.

К группе риска относятся люди, связанные с травмоопасной, физически сложной профессиональной деятельностью, в частности, спортсмены.

Зачастую заболевание поражает преимущественно крупные суставы: плечевой, локтевой, коленный, голеностопный.

Главный симптом – появление хруста в суставах.

Основными причинами травматического артрита являются однократные и повторные повреждения.

Что такое артроз?

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Этой болезни посвящён целый раздел нашего сайта. Развитие болезни может произойти в любом суставном сочленении: коленном, тазобедренном (коксартроз), плечелопаточном суставе, кистей и стоп. Причины развития заболевания:

Так выглядят здоровый и поражённый артрозом суставы

Болезни или травмы суставов.
Нарушения процессов обмена.
Погрешностей питания, лишнего веса.
Чрезмерной физической нагрузки.
Хронической инфекции с частыми рецидивами.
Длительно существующего артрита.
Гормональных нарушений у женщин в климактерическом периоде.
Врождённой дисплазии сустава.

Сигнализируют о необходимом лечении симптомы:

Болезненность и хруст суставов.
Исчезновение боли, когда человек «расходится», и повышение интенсивности после сна и отдыха.
Скованность в движениях.
Ограниченная амплитуда движения конечностей.

Стадии артрита

Динамика патологического процесса предполагает выделение четырех стадий артрита:

1 стадия – заболевание практически не проявляется, однако рентген суставов показывает первичные признаки артрита.

Характеризуется незначительной скованностью движений и ощущением боли при выполнении нагрузок различного типа.

2 стадия – прогресс воспаления становится причиной разрушения суставных тканей и образованию эрозий на головках костей.

В воспаленном суставе наблюдается отечность и повышение температуры.

3 стадия– структура тканей сустава продолжает разрушаться, появляется визуально заметная деформация суставов, что становится причиной ограничения подвижности и появления боли, сопровождающей каждое движение.

Наблюдается частичная потеря функциональных возможностей сустава, что зачастую компенсируется напряжением мышечного каркаса.

4 стадия– произошедшие изменения необратимы, воспаленный сустав теряет способность к подвижности.

В случае локализации заболевания в коленных суставах – на заключительной стадии образуются контрактуры (стягивания, сужения), а в тазобедренных – формируется анкилоз (сращение костей сустава).

Как добиться стойкой ремиссии

Для того, чтобы забыть об обострениях ревматоидного артрита, нужно:

правильно питаться;
больше двигаться, заниматься ЛФК, плавать, ходить пешком;
избавиться от стрессов, перегрузок на работе и дома, тяжелой физической работы;
не курить;
своевременно выявлять и лечить гормональные нарушения;
регулярно проводить курсы поддерживающего лечения, назначенные врачом.

Ревматоидный артрит у женщин лечится на любой стадии. Специалистам московской клиники «Парамита» это хорошо известно.

Литература:

Насонов ЕЛ, Каратеев ДЕ, Балабанова РМ. Ревматоидный артрит. В кн.: Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. С. 290–331.
Фоломеева О. М., Галушко Е. А., Эрдес Ш. Ф. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США. Научно-практическая ревматология. 2008;46(4):4-13. DOI:10,14412/1995-4484-2008-529.
Leandro G, Mangia A, Hui J, et al. Relationship between steatosis, inflammation, and fibrosis in chronic hepatitis C: a meta-analysis of individual patient data. Gastroenterology 2006;130(6):1636-42.
Rubbia-Brandt L, Quadri R, Abid K, et al. Hepatocyte steatosis is a cytopathic effect of hepatitis C virus genotype 3. J Hepatol 2000;33(1):106-15.
Hеzode C, Roudot-Thoraval F, et al. Different mechanisms of steatosis in hepatitis C virus genotypes 1 and 3 infections. J Viral Hepat 2004;11(5):455-8.

Темы

Суставы, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 14.04.2020 Дата обновления: 12.03.2021

Оценка читателей

Рейтинг: 4.67 / 5 (3)

Диагностика

Отметили наличие нескольких симптомов, но не знаете какой врач лечит артрит? Смело отправляйтесь за помощью к таким специалистам, как ревматолог, травматолог, терапевт (в том числе мануальный).

В целях диагностики артритов различного вида используется комплексный подход, подразумевающий первичное и вторичное обследование пациента. Современная медицина при этом выделяет два основных метода:

лабораторный (проведение анализа крови и/или иммунной системы);
инструментальный (рентгенологическое/ультразвуковое обследование, компьютерная/магнитно-резонансная томография, артроскопия, миелография).

Продукты, которые способны ухудшить или улучшить общее состояние

Список того, что нельзя кушать при ревматоидном артрите, открывают блюда, способные негативно повлиять на состояние желудка и кишечника. Это жареное, копчености, острые приправы, любые виды бульонов: мясной, грибной, рыбный и даже овощной.

С осторожностью употребляются фрукты и овощи, богатые кислотами. Но исключать их нельзя, поскольку организму необходимы антиоксиданты и особенно витамин С, флавоноиды, ниацин. Поэтому шиповник, сладкий перец, апельсины и различные ягоды включаются в меню. Можно пить зеленый чай. Пользу принесут отруби (пшеничные, рисовые). Хлеб — в небольших количествах.

Обязательно необходимы источники полноценного белка, хондропротекторов, омега-3 жирные кислоты, минералы. К ним относится следующий ряд продуктов:

куриные и перепелиные яйца;
фрукты;
овощи;
зелень;
орехи;
морская рыба и морепродукты;
заливные блюда, желе;
хрящевые субпродукты (уши, ножки, пятачки);
льняное масло.

Во время ремиссии разрешается употреблять сладости, мед, джем или варенье. А вот кофе и черный чай разрешены только некрепкие. Диета при ревматоидном артрите как серопозитивного, так и серонегативного типа, полностью исключает газированные напитки и алкоголь.

Лечение артрита суставов

Как лечить артрит может определить только специалист.

Ключевое условие грамотного лечения артрита любого вида – комплексность и оптимальная длительность.

Лечение артрита суставов назначается с учетом результатов диагностики, согласно актуальным медицинским стандартам, в соответствии с разработанной специалистом схеме. Ряд лечебных мероприятий определяется причинами возникновения недуга, его видом и особенностями протекания. При этом врач также учитывает вероятность возникновения различных осложнений и существующие противопоказания.

Весь процесс лечения заключается в двух этапах:

устранение причин появления заболевания;
воздействие на механизмы развития заболевания.

Традиционное комплексное лечение артрита подразумевает:

использование медикаментов различного действия;
назначение витаминов;
применение мазей/гелей;
проведение физиотерапевтического лечения;
возможность хирургического вмешательства;
организация лечебной гимнастики;
соблюдение диеты.

Использование именно комплекса мероприятия обеспечивает эффективную работу, направленную на достижение единой цели – излечение пациента.

Рассмотрим разновидности лечения более подробно.

Медикаментозное

Лечение артрита суставов медикаментами направлено на снятие болевых синдромов и восстановления привычного образа жизни, подразумевающего полноценный отдых, качественное выполнение работы и повседневных действий без посторонней помощи.

В целях лечения артрита используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также хондропротекторы, ключевой задачей которых является восстановление хрящевой ткани.

Для устранения сильного воспаления и абсцесса (образование гнойной полости) могут быть использованы антибиотики различного спектра действия.

Физиотерапевтическое

Сопровождает фазу снижения острых воспалительных процессов. Использование воздействия физических факторов дает возможность существенно ускорить процессы выздоровления и достичь стойкой ремиссии заболевания.

К физиотерапевтическому лечению относятся:

лазеротерапия – способствует активизации локальной микроциркуляции и повышает местный иммунитет;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – способствует расширению кровеносных сосудов и увеличивает приток иммунных клеток к очагу воспаления;
ультрафиолетовое облучение – оказывает бактерицидный эффект, что обеспечивает повышение устойчивости к вирусам и бактериям;
фонофорез – подразумевает втирание гидрокортизоновой мази и последующее воздействие излучателем, что усиливает ее противовоспалительный эффект и активизирует кровоток, улучшая тем самым обменные процессы внутри сустава;
магнитотерапия – нормализует кровообращение и обменные процессы, улучшая процесс всасывания лекарств от артрита и устраняя воспаление, отечность и болевые синдромы, что способствует активному восстановлению.

Диета при артрите

Сбалансированное питание – залог успешности лечения любого заболевания. Именно по этой причине диета при артрите является важным условием, соблюдение которой существенное повышает эффективность медикаментозного лечения и служит отличной профилактикой артрита.

На сегодняшний день, специалистами принято выделять ряд общих рекомендаций, относительно питания при артрите суставов:

Полный отказ от пагубных привычек (курение/алкоголь).
Сбалансированный, разнообразный рацион.
Пониженное содержание калорий в меню.
Увеличение доли пищи, обогащенной витаминами (бобы, фрукты/овощи, нежирное мясо/рыба).
Соблюдение размерности порций, а также режима питания (не менее 5 раз в день).
Соблюдение питьевого режима (1,5-2 литра воды в сутки).

Правильное питание при артрите помогает существенно уменьшить протекающие воспалительные процессы. Соблюдение лечебной диеты при артрите обеспечит улучшение метаболизма и поможет снизить количество мочевой кислоты в организме.

ЛФК

Лечебная физическая культура (ЛФК) – важная составляющая комплексного лечения артрита. Систематическое применение комплекса упражнений при артрите используется для сохранения функции самообслуживания и обеспечения максимальной эффективности восстановления функций сустава в острый период заболевания.

Среди основных принципов гимнастики для суставов стоит выделить:

отслеживание показателей давления и пульса, уровня болевых ощущений, а также степени отечности сустава;
плавность движений, в условиях малой амплитуды движения суставов;
постепенное повышение нагрузки;
регулярность занятий;
ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация специалиста (согласование используемых упражнений).

Качественно проработанный комплекс упражнений лечебной гимнастики способен помочь достичь стойкой ремиссии, существенно снизить болевые ощущения и снять патологическое напряжение мышечного каркаса.

Внутрисуставные инъекции

Назначение курса уколов особенно эффективно при поражении артрозом коленного сустава. Их положительной чертой является наибольшая усвояемость организмом, минимальное воздействие на ЖКХ и побочное действие. Для внутрисуставных инъекций применяются:

Внутрисуставные инъекции часто используют при поражениях коленного сустава

Глюкокортикоидные препараты.
Гомеопатические средства.
Гиалуроновая кислота.
Хондропротекторы.
Плазмолифтинг.
Новокаиновые блокады.

Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав быстро избавляет от болевого синдрома, возвращает подвижность сустава и предотвращает дальнейшее развитие патологии. Но нельзя забывать, что специфическая природа инъекционных препаратов также влияет на работу внутренних органов. По медицинским данным проведение инъекционного лечения не разрешено в таких случаях:

Сбои процессов метаболизма.
Варикоз.
Психические заболевания.
Острая либо хроническая почечная недостаточность.
Гипертония.
Наличие гнойничковых образований суставов.
Активная форма туберкулёза.
Патологии сердечной системы.
Онкология.
Беременность.

Препараты при артрите

Лечение артрита суставов медикаментами реализуется применением препаратов различного действия, среди которых особое место занимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Артрадол, Ибупрофен и Диклофенак.

При недостаточной эффективности НПВС, лечащий врач может назначить лечение гормональными стероидными средствами (Преднизолон, Гидрокортизон). Стоит отметить, что препараты стероидного типа могут использоваться как в виде таблеток от артрита, так и применяться в качестве инъекций и использоваться преимущественно для снятия воспалительного процесса, отеков и болевого синдрома.

В целях остановки процесса клеточного деления могут назначаться цитостатики (Метотрексат, Иммард), а параллельно с ними, для уничтожения патогенных микроорганизмов и снятия воспаления – антибиотики (Сульфасалазин, Доксициклин и пр.).

Одним из рекомендованных методов лечения является применение хондропротекторов, в составе которых имеются хондротин и глюкозамин, что обеспечивает качественное восстановление гиалинового хряща (Артракам, Хондра Эвалар).

Витаминотерапия предполагает прием витаминов групп B (противовоспалительный и регенеративный эффект), E (антиоксиданты) и C (повышение иммунитета). Применяется параллельно с курсом таблеток от артрита.

В качестве дополнительных методов медикаментозного лечения допустимо применение локальных средств – мазей/гелей от артрита. Они могут иметь противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее эффективными принято считать Вольтарен, Фастум-гель и Капсикам.

Для снятия спазмов и болевых ощущений используются препараты-миорелаксанты, нормализующие мышечный тонус (Сирдалуд, Мидокалм).

Важно отметить, что прием обезболивающих средств при артрите без консультации лечащего врача не должен превышать 3 дней, так как этом может привести к упущению момента развития серьезных осложнений.

Для наружного применения

Лечение наружными препаратами местного действия оказывает свой вклад в положительную динамику борьбы с артрозом. К таким средствам относятся мази (гели), пластыри, растворы таблеток «Мумиё», жидкости для компрессов.

Нельзя забывать, что местное нанесение на больную зону носит лишь вспомогательный характер и ускоряет действие основных назначенных препаратов. Медикаментозное действие наружных средств различно и подбирается по рекомендации терапевта.

Особое внимание уделяется растворам для компрессов: «Димексид», «Бишофит» и «Желчь медицинская». Эффект от этих растворов превосходит другие аналоги наружного применения.

Осложнения и возможные последствия артрита

Вероятность возникновения ранних осложнений артрита в виде панартритов (острый гнойный артрит), флегмон (разлитое гнойное воспаление) и иных процессов возможна преимущественно при инфекционном виде заболевания.

К поздним осложнения принято относить:

контрактуры;
патологические вывихи;
остеомиелит (гнойно-некротический процесс кости или костного мозга);
генерализованный сепсис (воспаление).

Отсутствие должного лечения прогрессирующего артрита может привести к потере способности самообслуживания и свободного передвижения – инвалидности.

Профилактика

Лучшее лечение артрита любого вида – профилактика. Профилактические мероприятия в первую очередь необходимы людям, находящимся в группе риска по одной из причин:

наследственность;
сниженные иммунитет;
избыточная масса тела;
профессиональная деятельность предполагает большие нагрузки на суставы.

Всего существует две актуальные разновидности профилактики артрита:

первичная профилактика – направлена на предотвращение появления и развития заболевания, а также предотвращение причин, по которым оно может возникнуть. Подразумевает: своевременную диагностику и лечение различных вирусных и простудных заболеваний;
качественное лечение хронических инфекционных заболеваний;
применение мер по укреплению иммунитета организма;
ведение здорового образа жизни.

вторичная профилактика – необходима пациентам, уже страдающим от недуга. Применяется в целях сокращения количества рецидивов заболевания и исключения вероятности возникновения осложнений. Подразумевает:

применение курса медикаментозного лечения препаратами, назначенными лечащим врачом;

ЛФК, обеспечивающая восстановление двигательных функций и предотвращение атрофии мышечного каркаса;

соблюдение диетического питания.

Своевременное обращение к профессиональному специалисту позволяет своевременно выявить заболевание, определить его степень развития и назначить наиболее подходящее лечение.

Самолечение может усугубить воспалительные процессы и привести к необратимым последствиям, среди которых – инвалидность.