Что делать если не разгибается колено и почему это происходит

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 15.03.2013

Дата обновления статьи: 11.05.2020

Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.

В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.

Поставить точный диагноз может только врач

Почему болит колено

Коленный сустав – один из самых выносливых в нашем организме. Однако нередко в нем начинаются дегенеративные процессы. Они происходят, например, из-за генетической предрасположенности – у тех, чьи родственники уже проходили лечение остеоартроза. У многих боли возникают вследствие внешних факторов – неправильный образ жизни, вредные привычки, травмы.

Боль в колене при разгибании появляется часто после интенсивных физических нагрузок. Особенно прогрессирует она в старшем возрасте, когда хрящевая ткань изнашивается сама по себе. Наиболее частые причины, которые приводят к болезненности при разгибании, – такие:

• интенсивный бег;
• продолжительное ношение тяжестей;
• перенесенные травмы;
• бактериальные инфекции;
• возрастные изменения;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение кровообращения из-за дефицита движений;
• дегенеративно-дистрофические изменения при артрозе;
• дефицит синовиальной жидкости в организме;
• защемление нервных волокон.

Какой бы ни была причина боли при разгибании, наколенники никогда не помешают

Врачи-остеопаты, представители нетрадиционной медицины, имеют собственный взгляд на боли в колене:

Методы лечения

При острых состояниях необходимо правильно оказать первую медицинскую помощь. В случае, если нога не сгибается после травмы, поврежденной конечности необходимо обеспечить полный покой до приезда бригады скорой помощи. Категорически запрещено пытаться разогнуть сустав с применением физической силы. Доставить больного в больницу необходимо также в случае ограничения двигательной активности в сочетании с повышенной температурой тела. Основные методы лечения:

• медикаментозная терапия (обезболивающие инъекции, мази и компрессы, гормональные препараты, уколы при воспалении коленного сустава);
• физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, электрофорез и гальванизация, магнитотерапия, лазерная терапия, озокеритовые аппликации, УВТ-терапия);
• лечебная гимнастика и массаж (улучшают кровообращение, помогают восстановить подвижность);
• плавание;
• хирургическое вмешательство.

Гимнастика бывает активной и пассивной (упражнения производятся при помощи посторонней силы без мышечного участия пациента). Второй тип чаще применяется, когда нога не сгибается в результате травмы. В первый период лечения требуется соблюдение постельного режима. Затем сустав необходимо разрабатывать при помощи назначенных физических нагрузок. Курс восстановления и реабилитации проводится под контролем врача.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

При отсутствии результатов консервативного течения или при запущенной патологии проводится хирургическое лечение. Выбор характера вмешательства осуществляется врачом на основании обследований. Может понадобиться длительная иммобилизация коленного сустава, особенно если сразу после операции колено не сгибается до конца. В случае серьезной патологии назначается такая операция как протезирование – полная замена сустава на искусственный.

Иногда колено не сгибается вследствие переутомления или хронической усталости. Как правило, налаживание режима сна и отдыха помогает нормализовать ситуацию и с коленным сочленением.

Что происходит при разгибании колена

Когда мы совершаем привычные сгибательно-разгибательные движения, задействуется огромное количество структур – кости, мышцы, хрящи, нервные окончания, синовиальная жидкость и т. д. Если коленный хрящ имеет целостную ненарушенную структуру, человек даже не замечает этих движений. Если поверхность хряща разрушена, во время разгибания затрагиваются нервные окончания – появляются боль и дискомфорт.

Если в организме не хватает синовиальной жидкости, хрящи быстро истираются, поскольку между ними нет смазки. На поверхности образуются поврежденные участки – сустав перестает нормально функционировать, и каждое разгибательное движение доставляет боль.

Частично пополнить запасы коллагена, который принимает участие в синтезе синовиальной жидкости, можно из пищевых продуктов – мясных и рыбных субпродуктов, холодца. Но этого, как правило, недостаточно. Чтобы восстановить функциональность сустава, правильнее ввести в него протез синовиальной жидкости «Нолтрекс» и прекратить трение.

Больно разгибать колено? Откажитесь от самолечения холодцом и желатином

Почему возникают проблемы с коленями?

Блокировка колена может быть истинной и ложной. В первом случае имеется реальная физическая преграда, из-за которой нога в колене не разгибается до конца. Ложная причина — это отсутствие физических препятствий в работе сустава, но наличие болевых ощущений, из-за которых нога полностью не разгибается в колене. Нередки случаи, когда совмещаются оба фактора — боль и физическое препятствие. Такое обычно случается после травм, сопровождающихся вывихами и переломами. Если не было повреждений ног, но при этом колено не разгибается до конца и болит, речь идет, скорее всего, о серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, среди которых:

• артроз;
• синдром синовиальной складки;
• амиотрофический склероз.

Если ноги плохо разгибаются в коленях, но при этом нет ярко выраженных болевых ощущений, причины могут быть самыми разнообразными. Например, подобное часто наблюдается у женщин после длительного хождения на высоких каблуках. Нередки случаи, когда колено не разгибается после травмы, и в такой ситуации его нужно разрабатывать — восстанавливать с помощью физических упражнений подвижность суставов.

Еще одна большая группа пациентов, которые сталкиваются с тем, например, что у них плохо разгибается колено после сидения, нуждаются в помощи невропатолога, так как их проблема связана со сбоями в работе нервной системы. Как бы парадоксально это ни звучало, нередко проблемы с коленями возникают при разбалансировке мышечных сокращений. Причины могут быть в травмах, атрофии и миопатии. Но обычно речь идет о неврологическом дефиците, при котором эффективное лечение может подобрать только профильный специалист.

При каких заболеваниях может болеть колено при разгибании

Иногда этот симптом возникает от усталости, после активной физической нагрузки. Но порой он сопровождает серьезные патологии, в зависимости от чего характер боли меняется:

• Остеоартроз – боль постоянная и сильная, усиливается при движении. Если гонартроз не лечить, он может привести к инвалидности.
• Артрит – боль развивается постепенно, стихает к утру и активизируется к ночи. Заболевание носит хронический воспалительный характер. Оно отличается от артроза наличием воспаления.
• Бурсит – боль интенсивная, сопровождается скованностью коленного сустава. Воспаление синовиальной сумки колена также представляет опасность.
• Синовит – боль тупая и ноющая, усиливается при сгибании и разгибании. Причина – патологическое скопление синовиальной жидкости в суставе.
• Остеохондроз – боль резкая, сопровождается болью в спине, шее, других отделах позвоночника. Болезнь сопровождается поражением позвоночника и межпозвоночных дисков, но представляет опасность и для колен.
• Остеопороз – боль бывает ноющей и тупой, а также резкой. Причина – патологическая хрупкость костей.
• Сколиоз – всегда сочетается с болью в спине из-за искривления позвоночника.

Боль в колене бывает из-за неполадок с позвоночником

Боль в коленном суставе: причины

Боль в суставе колена может возникать при наличии следующих заболеваний:

• артроза коленного сустава (гонартроза);
• повреждений менисков (менископатии);
• артритов (воспалений суставов);
• артроза тазобедренного сустава (коксартроза);
• нарушения кровообращения коленного сустава;
• воспаления коленных сухожилий (периартрита сумки «гусиной лапки»).

Боль в коленном суставе при гонартрозе

От 30 до 40% случаев возникновения болей в коленном суставе приходится на долю гонартроза. Артроз коленного сустава чаще всего диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс может развиться как в одном, так и в обоих коленных суставах. Сначала интенсивность болей слабо выражена, возникновение дискомфорта наблюдается только после долгой ходьбы. По мере развития заболевания отмечаются сильные боли в коленном суставе, беспокоящие человека при ходьбе даже на короткие расстояния.

Больному становится тяжело подниматься со стула, вставать с корточек, спускаться и подниматься по ступенькам. Больное колено не беспокоит его в состоянии покоя, в ночные часы, за исключением случаев чрезмерной нагрузки на колено накануне.

На следующих стадиях гонартроза болевые ощущения дополняются хрустом в колене (в процессе ходьбы) и деформацией сустава. Данная симптоматика с каждым годом становится все более выраженной.

Боль в коленном суставе при менископатии

Менископатия (повреждение менисков) наряду с гонартрозом также является распространенной причиной возникновения болей в коленном суставе (до 40% случаев).

Мениски колена могут повреждаться в любом возрасте, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Преимущественно наблюдается повреждение одного коленного сустава.

Менископатию можно отнести к травмам, однако нередко она может возникнуть на, казалось бы, ровном месте. Характерной чертой повреждения менисков колена, в отличии от гонартроза, является стремительное и часто довольно неожиданное развитие, которое провоцируется неудачным движением при беге, ходьбы, прыжках, катании на лыжах и т.д.

Повреждение сопровождается хрустом в колене, ощущением острой боли в коленном суставе, интенсивность которой настолько высока, что пострадавший не может двигаться. После легкого ослабления острой боли, что происходит, как правило, через 10-15 минут, способность к движению у больного восстанавливается. Однако на следующие сутки либо через сутки болевой синдром снова усиливается, колено сильно опухает. На этой стадии клиническая картина менископатии дополняется характерным отличительным признаком защемления мениска – прокалыванием в колено при ходьбе, ощущением «вбитого гвоздя» в колене или возможного надлома колена при ходьбе.

Продолжительность острого периода заболевания составляет, как правило, от двух до трех недель, после чего у больного наступает облегчение. При отсутствии грамотной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Болевые ощущения стихают, затем какие-либо обстоятельства (сильные нагрузки, приседания, неудачные резкие движения) провоцируют их повторное возникновение.

Менископатия, в отличии от гонартроза, крайне редко сопровождается деформацией костей коленного сустава, что может происходить только при развитии артроза колена, связанным с повреждением мениска.

Боль в коленном суставе при артритах

Боль в коленном суставе в 5-10% случаев связана с артритом. Данное заболевание свойственно людям любого возраста, однако чаще всего оно начинает развиваться в молодости. Воспалительный процесс при артрите может обнаруживаться как в одном, так и в обоих коленях.

Поражение коленных суставов может быть обусловлено не только артрозом и менископатией, но и одним из видов артрита, который бывает ревматоидным, реактивным, псориатическим. Кроме того, к артритам относятся и такие заболевания, как подагра, болезнь Бехтерева, суставный ревматизм.

Артрическое воспаление коленного сустава характеризуется быстрым началом (за 1-3 суток), которому сопутствуют явный отек и опухание колена, а также усиление болевого синдрома в пораженном суставе в ночные часы. Выраженность болевых ощущений при артрите может быть сильнее в состоянии покоя, чем при движении, что отличает заболевание от артроза и менископатии, имеющих сходный симптом — боль в коленном суставе. Лечение противовоспалительными препаратами при артрите позволяет уменьшить болевой синдром, снять воспаление.

Боль в коленном суставе при коксартрозе

Коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава) страдают от 3 до 7% людей, которые обращаются к врачу по поводу болей в коленном суставе. Заболевание проявляется тем, что несмотря на сохранение подвижности колена, отсутствие сложностей с его безболезненным сгибанием и разгибанием, больному с коксартрозом сложно развести ноги в стороны, вращать ногами «от бедра».

Боль в коленном суставе при нарушении кровообращения

Сосудистые боли в коленях, связанные с нарушением кровообращения, составляют от 5 до 10% случаев обращений к врачу по поводу проблем с коленями.

Ухудшение кровообращения коленных суставов, сопровождающееся возникновением болей, знакомо многим. Как правило, впервые эти дискомфортные ощущения появляются в подростковом возрасте, так как скорость развития сосудов в период активного роста ребенка иногда гораздо ниже, чем скорость роста костей.

В случае возникновения сосудистых болей однажды, необходимо быть готовым, что они будут появляться в течение всей жизни. Однако степень их интенсивности чаще всего снижается после 19-20 лет.

Боли при сосудистых нарушениях обычно бывают симметричными, т.е. их выраженность в левом и правом колене одинакова. Возникновение болевого синдрома связано с переменой погоды, изменением температуры воздуха, простудами и физическими нагрузками. Для лечения подобных болей используются согревающие мази, массажи, самомассаж (энергичное растирание коленей), а также препараты сосудорасширяющего действия. Специальное лечение при данных состояниях не требуется.

Боль в коленном суставе при воспалении коленных сухожилий

Приблизительно 10-15% случаев болей в коленном суставе связано с воспалением коленных сухожилий (периартритом «гусиной лапки»). Чаще всего данная патология встречается у женской половины, преимущественно после 40 лет. Болевой синдром возникает при ходьбе вниз по ступенькам и при ношении тяжестей. Спокойная ходьба по ровной поверхности при воспалении коленных суставов крайне редко сопровождается появлением болевых ощущений.

Боли, обусловленные периартритом, не распространяются на все колено, а локализуются только на внутренних поверхностях коленей, на 3-5см ниже точки соприкосновения коленей при сведении их вместе. Периартрит сумки «гусиной лавки» в отличии от артрита, артроза и менископатии не сопровождается ограничением подвижности коленного сустава. Сгибание и разгибание колена не нарушено, деформация и опухоль колена отсутствуют.

Как лечить боль в колене при разгибании

Если у вас болит колено при разгибательных движениях, в первую очередь, ограничьте активность и исключите физические нагрузки до выяснения причины. Обратите внимание на обувь, которую вы носите. Возможно, ноги устали от слишком высокого каблука или платформы, и ситуацию исправит замена пары на новую, с профилактическими ортопедическими стельками.

Если причина не столь очевидна, обратитесь к специалисту и пройдите диагностику, чтобы определить причину боли. Схема терапии будет разной в каждом случае. К примеру, при артрозе вам порекомендуют обезболивающие препараты, физиотерапию, внутрисуставные инъекции для восполнения дефицита синовиальной жидкости. Если причина – в другом заболевании, вас направят к профильному специалисту, который скорректирует назначения. В любом случае не оставляйте без внимания этот симптом, иначе рискуете лишиться самого главного – радости свободных движений!

Профилактика

Для профилактики патологических состояний следует вести активный образ жизни, избавляться от лишнего веса и вредных привычек, своевременно обследоваться и обращаться к специалисту при малейших недомоганиях. Жалобы «не могу согнуть колено» и «колено не сгибается и опухло» — это повод для экстренного обследования и назначения лечебных процедур. Так как дискомфортные ощущения вызываются совершенно разными заболеваниями, то и лечение может сильно отличаться. Поэтому недопустимо самостоятельное назначение препаратов, компрессов, инъекций.

Длительное игнорирование контрактуры становится причиной стойкой тугоподвижности и развития серьезных осложнений. Самым серьезным последствием становится инвалидизация и полное обездвижение колена.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41

или оставляйте заявку на сайте.

Питание

ПАЦИЕНТУ ПОНАДОБИТСЯ СБАЛАНСИРОВАННАЯ ДИЕТА-ГРЕЧКА И МЯСО

Особое место следует уделить питанию при болезнях колен. Пациенту понадобится сбалансированная диета. В рационе обязательно должны присутствовать зелень, рыба, соки (они обязательно должны быть натуральными, свежевыжатыми).

Диета необходима для стабилизации веса, если боли сочленения спровоцированы сбоем метаболизма. К тому же организм нужно обеспечить питательными веществами, необходимыми для восстановления связок, хрящей, других структур колена.

Обязательно нужно включить в меню продукты, богатые белками:

• Мясо, рыба (предпочтительно есть нежирные сорта);
• бобовые;
• сыр, творог;
• гречка.

Овощи, фрукты в свежем виде помогут насытить организм углеводами. Рекомендовано потребление растительных жиров. Важно обеспечить организм витаминами группы В.

Бурсит коленного сустава — симптомы и лечение

Методы лечения бурсита делятся на консервативные (медикаментозное, физиотерапевтическое лечение) и хирургические.

Лечение бурсита коленного сустава начинается с обеспечения покоя поражённому суставу: фиксация ортезом или повязкой, устранение нагрузки и полной опоры на ногу.

Далее назначается медикаментозное лечение. Если бурсит неспецифической и неаутоиммунной природы, то врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках или инъекциях, например ибупрофен, мовалис, кеторолак, кетопрофен, препараты группы коксибов.

При наличии у пациента противопоказаний к приёму НПВС назначаются анальгин или парацетамол. При сильно выраженном болевом синдроме и отсутствии эффекта от анальгина и парацетамола назначают трамадол. По показаниям возможно назначение нестероидных противовоспалительных мазей на зону поражения. Если у пациента постоянно повторяющийся бурсит, то возможно местное инъекционное введение глюкокортикостероидных препаратов, например дипроспана.

Назначенное лечение проводится 5-7 дней. При наличии хорошего эффекта в виде уменьшения воспалительной симптоматики к лечению добавляют физиотерапию. Если эффекта от лечения нет или он недостаточный, то препараты заменяют на другие той же группы (НПВС). При присоединении инфекции назначают антибиотики.

При большом количестве жидкости в полости сумки в асептических условиях выполняется пункция — как для удаления экссудата, так и с целью введения противовоспалительного лекарственного средства. При наличии гнойного воспаления выполняется пункция с последующим дренированием полости сумки для обеспечения постоянного оттока отделяемого.

При развитии гнойного процесса, формировании абсцесса или флегмоны назначается хирургическое лечение (бурсэктомию) — гнойник вскрывается под местной или общей анестезией. При отсутствии эффекта прибегают к иссечению поражённой бурсы [6].

При ревматоидной и подагрической природе заболевания проводится лечение основного заболевания и его местных проявлений. Лечение в этом случает назначает врач-ревматолог.

Разница в лечении хронического и острого бурсита заключается в том, что при хроническом бурсите покой и иммобилизация менее целесообразны, но важное значение имеют физиотерапевтические упражнения, направленные на увеличение мобильности сустава.

Традиционное лечение

Опишем, что делать, если болит колено при травмировании. К пораженной зоне стоит приложить лед. Кулек с холодом меняют каждые 2 часа. Держать лед следует не дольше 20 мин. Его следует предварительно поместить в ткань, чтобы избежать прямого контакта с кожными покровами. Когда болезненность под коленом при сгибаниихроническая, нагрузку на сочленение нужно сопроводить такой процедурой, как обтирание куском льда вокруг сочленения.

Если болит колено при сгибании, специалисты назначают болеутоляющие медпрепараты. Эффективными считаются нижеприведенные:

• Напроксен.
• Аспирин.
• Ацетаминофен.
• Ибупрофен.

Принимать лекарства следует по инструкции. Запрещено превышать допустимую дозировку.

Налаживают фиксирующую повязку в конкретных случаях. Их определяет лечащий врач. Ношение фиксирующей повязки без назначения врача может ухудшить ситуацию, усилить болевой синдром.

Когда беспокоят регулярные боли под коленом при сгибании, воспользуйтесь спец. стельками в обувь. Их цель – распределение нагрузки на соединение.

Строение коленного сустава

Указанное сочленение относят к группе наибольших соединений скелета. Оно довольно сложное в функционировании. На это соединение ежедневно оказываются серьезные физ. нагрузки. Величина сочленения колена довольно большая, но его считают весьма слабым с учетом особенностей его строения. Соединение окружают мышечные волокна нижних конечностей. Они обеспечивают сочленению подвижность, отвечают за силу выполняемых движений. Колено сильно напрягается.

Коленное соединение включает 3 кости:

• Бедренная;
• большая берцовая;
• надколенник.

Часто травмирование происходит именно из-за особенностей анатомии. Специфическое строение соединения объясняет предрасположенность колена к дегенеративным, воспалительным процессам.

Чаще всего сочленения колен беспокоит ревматоидный артрит. Обычно для определения точного диагноза достаточно консультации специалиста, прохождения специальной диагностики. Легкость постановки диагноза объясняется тем, что соединение легко осматривать, ощупывать. Выполнение артроскопии сочленения, диагностической пункции проходит без сложностей.

У коленного соединения подвижность ограниченная. Возможно сгибание в одной проекции. К тому же возможно проворачивание ноги. Выгибание колена назад невозможно.

Проблема с коленями: что делать?

Причины, по которым не разгибается нога в колене, могут быть различными. Но при любом раскладе заниматься самолечением не стоит. Если ситуация не критичная, можно на некоторое время отложить визит в клинику. Но в большинстве случаев тянуть с этим не стоит, потому что ситуация будет ухудшаться с каждым часом. Безусловным поводом для обращения к врачу являются травмы. Также стоит записаться на прием в поликлинику, если колено:

• отекло либо покраснело;
• оказалось зафиксированным в одном положении;
• болит во время ходьбы.

Нечувствительность мышц в области коленной чашечки — также повод для встречи с ортопедом либо невропатологом.