Гонартроз – это артроз коленного сустава, хроническое невоспалительное заболевание, проявляющееся прогрессирующим разрушением внутрисуставного хряща, которое сопровождается аномальным формированием костей, образующих сустав, изменениями синовиальной оболочки и синовиальной жидкости.
Гонартроз – самая распространённая разновидность артроза. Многие люди испытывают боль в коленях, особенно после того, как длительное время приходится обходиться без движения, – например, после рабочего дня, проведенного в офисе. Весьма вероятно, что именно гонартроз является причиной подобного дискомфорта.
Это дегенеративное заболевание часто развивается с возрастом, так как напряжение в колене, которого нельзя избежать в различных жизненных ситуациях, с годами неизбежно приводит к износу хряща. Сначала человек чувствует болевые ощущения в начале движения после длительных периодов лежания или сидения, но они быстро проходят. Однако по мере прогрессирования заболевания боль в коленях усиливается и начинает значительно ограничивать способность человека нормально двигаться в повседневной деятельности.
Более чем в половине случаев, когда поражается артроз поражает колено, поражаются сразу оба колена. В категории пациентов от 65 до 75 лет гонартроз выявляется у 35% женщин и 21% мужчин.
Причины гонартроза
Здоровый суставной хрящ в колене выполняет буферную и защитную функцию, работая как амортизатор при движении и ударах. Его наличие гарантирует, что кости бедра и голени не будут непосредственно тереться друг о друга.
То, что хрящи разрушаются из-за износа вследствие естественного процесса старения, нормально. Однако при определенных обстоятельствах такой износ хряща может стать чрезмерным. Причиной повышенного износа хряща, например, может быть чрезмерная нагрузка на колени, вызванная тяжелой физической работой, участием в спортивных соревнованиях или избыточным весом. Также может сказаться неправильное выполнение спортивных упражнений, приводящее к неадекватным (не предусмотренным устройством сустава) механическим нагрузкам. Отдельной причиной является неправильная постановка ног (например, вызванная анатомической патологией), когда при ходьбе колени стукаются друг об друга. Гонартроз может развиться и в результате травм суставов или переломов костей.
Почему с возрастом начинают болеть суставы?
Считается, что с возрастом в организме человека происходят серьезные изменения, затрагивающие суставной хрящ и приводящие к изменению его состава и поверхности, то есть, к деструкции. В результате хрящ становится ломким и неровным. В результате воспалительного процесса происходит его постепенное разрушение.
Для сохранения эластичности хрящевой ткани требуется предотвращение воспалительного процесса, активные движения, борьба с лишним весом и питье необходимого количества воды. При появлении проблем рекомендуется обращение к ревматологу.
Симптомы гонартроза
Первый симптом гонартроза — боль в колене Протекание артроза на начальной стадии может быть абсолютно безболезненным. Поэтому заболевание часто остается незамеченным в течение относительно длительного времени.
В большинстве случаев первым симптомом гонартроза является боль в колене – первоначально после длительного периода бездействия или отдыха.
Возрастающий износ хряща все больше ограничивает подвижность коленного сустава, что в конечном итоге приводит к его жесткости. В этот момент колено уже не может быть сильно согнуто, а затем ногу в колене уже нельзя полностью распрямить.
Если повреждение хряща настолько сильное, что кости начинают тереться друг о друга, возможно, воспаление сустава. В этом случае сустав распухает, кожа вокруг него приобретет красноватый оттенок и становится теплой или горячей на ощупь.
При выраженном гонартрозе коленный сустав в конечном счете становится нестабильным. При попытке опереться на ногу, колено может внезапно «вывернуться», что бывает причиной резкой и сильной боли. Испытав подобное, многие люди пытаются «беречь» колено, избегая движения, но это контрпродуктивно, потому что недостаток движения уменьшает приток крови к хрящу, что, в свою очередь, увеличивает уровень повреждения хряща.
В запущенных случаях возможность движения в суставе полностью теряется.
Боли в коленях
Первые движения после долгого сидения или лежания кажутся жесткими и болезненными. Боль начинает утихать только несколько минут спустя или после нескольких шагов. Затем свобода движения в колене полностью восстанавливается. В некоторых случаях при движении в коленном суставе слышен хруст или треск.
По мере прогрессирования болезни колени болят больше и чаще. Боль становится более интенсивной, особенно когда колени подвергаются нагрузке во время занятий спортом или при подъеме по лестнице. На более поздней стадии заболевания даже незначительные движения могут привести к боли, которая может сохраняться, даже когда колени находятся в состоянии покоя.
Подробнее о симптоме
Что такое слабость и усталость ног
Всем нам известно, что такое слабость и усталость ног после длительной и интенсивной физической нагрузки.
Слабость и усталость ног
Тем не менее слабость и усталость ног может быть связана и с патологическими процессами в нижних конечностях. Немаловажную роль здесь играет варикозная болезнь. При наличии данной патологии слабость и усталость ног развивается значительно быстрее, и привычный уровень физической нагрузки уже невозможен.
Методы диагностики гонартроза
В случае постоянной или повторяющейся боли в колене следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу-ортопеду. На первичной консультации врач попросит вас описать ваши симптомы, обратив внимание на то, когда они начали возникать и каким образом проявляются. Возможно, у вас были травмы колена, обязательно сообщите о них врачу. Затем врач проведёт физическое обследование коленного сустава с использованием различных тестов, которые позволят оценить подвижность и функциональность сустава.
Инструментальная диагностика
Окончательный диагноз обычно ставится на основании рентгеновских снимков. Однако не выраженный ярко износ хряща на рентгеновских снимках заметить трудно. Поэтому в таких ситуациях обычно проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Записаться на диагностику Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Диагностика и профилактика
Чтобы разобраться в причинах усталости и слабости в ногах, нужно обратиться к ряду специалистов: ортопед, хирург, невролог, эндокринолог, гинеколог, терапевт, кардиолог, ревматолог. Для постановки диагноза нужно сдать ряд анализов:
- кровь на СОЭ и глюкозу;
- кровь на С-реактивный белок;
- общий анализ мочи.
Больному рекомендуется посетить кабинет УЗИ, МРТ и КТ, сделать рентгенографию коленных суставов. При необходимости назначают пункцию суставной жидкости.
Когда причина болезни выяснена и назначено лечение, для снятия симптоматики в области коленного сустава рекомендуют курс обезболивающих и противовоспалительных таблеток или инъекций. Хороший эффект дают местные обезболивающие и согревающие мази и гели.
Систематическая слабость и боль в конечностях – повод пройти серьезное обследованием. Чем раньше выявлены причины изменений, тем легче и эффективнее проходит лечение, главная задача которого – не снять симптоматику, а предотвратить разрушение тканей и развитие осложнений.
Профилактика заболеваний нижних конечностей и всего опорно-двигательного аппарата сводится к активному образу жизни, правильному питанию, контролю кровяного давления и своевременному лечению инфекций. В таком режиме человек может на долгие годы отсрочить появление проблем с двигательным аппаратом.
Методы лечения гонартроза
Повреждение хряща носит необратимый характер. Это означает, что гонартроз, к сожалению, не может быть вылечен, поэтому лечение направлено прежде всего на облегчение боли и замедление прогрессирования заболевания.
Консервативное лечение
Консервативное лечение может включать в себя назначение лекарственных препаратов, физиотерапию, программу снижения веса, изменение привычек с целью уменьшить нагрузку на колени и использование ортопедических изделий. Для предотвращения воспаления и уменьшения боли используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Использование эластичных ортопедических бандажей позволяет уменьшить давление на сустав, а специальные упражнения и методы физиотерапии способны улучшить его подвижность и укрепить мышцы.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство становится необходимым, если консервативное лечение не дает желаемого результата. Существуют процедуры для создания вторичной хрящевой ткани в колене. Это может уменьшить дискомфорт, а в некоторых случаях и вовсе устранить боль. Однако несущая способность нового хряща не так велика, как старого. В сложных случаях рекомендуется эндопротезирование коленного сустава.
Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Медицинские причины отказа ног у пожилых людей
Естественное старение организма становится причиной его ослабления, снижения иммунитета, ухудшения сопротивляемости к воздействиям различного характера, в том числе, инфекционным заболеваниям. Ввиду накопленной усталости и множественных стрессов, длительного несбалансированного питания нарушается стабильная работа различных систем и внутренних органов.
У пациентов, достигших 55-летнего возраста, наблюдается обострение множества хронических заболеваний, значительно возрастает потребность в применении комплексных лечебных мер. У многих возрастных или хронических патологий к числу характерных симптомов относится онемение, потеря чувствительности или отказ нижних конечностей.
К ним относятся:
- Сахарный диабет. Повышенная концентрация глюкозы в крови провоцирует ускоренный износ стенок кровеносных сосудов, эрозия костной и мышечной тканей. Если пациент пренебрегает лечением, не осуществляет регулярный прием лекарственных гипогликемических средств, проявляется поражение нервной системы – разрушение цепочек нейронов, проводящих нервные импульсы.
- Атеросклероз. К отказам ног у пациентов в возрасте чаще всего приводит закупорка сосудов малого таза и нижних конечностей. Первоначально нарушение кровотока ощущается как слабость. С развитием заболевания приток аминокислот, необходимых для восстановления тканей, становится недостаточным. Это приводит к постепенному их отмиранию, нарушению функций конечностей.
- Остеохондроз нижних отделов позвоночника. Через поясничный и крестцовый отделы проходят нервные волокна, отвечающие за подвижность нижних конечностей. Развивающееся с возрастом заболевание приводит к защемлению волокон, нарушению путей прохождения импульсов. В результате теряется чувствительность, ноги частично перестают двигаться, а в тяжелых случаях развивается полный паралич.
- Артрит. Обострение воспалений может приводить к онемению пальцев и ног в целом. При лечении самого артрита онемение проходит. Поскольку воспалительный процесс полностью устранить невозможно, опасность возобновления подобных проявлений заболевания сохраняется постоянно.
- Геморрагический инсульт. Это заболевание считается наиболее опасным среди приводящих к онемению и отказам нижних конечностей. Оно наиболее распространено среди людей возрастной категории 50+. Кровоизлияние может вызываться проблемами с кровеносными сосудами мозга, врожденными или приобретенными. Паралич нижних конечностей становится одним из проявлений основной болезни. Для его устранения необходим комплекс мер по реабилитации пациента по предписаниям и под наблюдением специалистов.
Алкоголизм
Регулярное, длящееся годами злоупотребление алкоголем также становится причиной полинейропатий. Заболевание в запущенном состоянии чревато частичным или полным параличом нижних конечностей, другими неприятными проявлениями:
- Быстрой утомляемостью;
- Судорогами икроножных мышц;
- Слабостью, не позволяющей становиться на ступни.
Первоначально страдающие алкоголизмом возрастные пациенты жалуются на появление покалывания и болевые ощущения в ногах, постепенно перерастающие в онемение. У таких пациентов находится множество причин, чтобы не прибегать к помощи врачей. Это значительно усложняет ситуацию, особенно в случае, когда прием спиртного не прекращается.
В этом случае особенно тяжело приходится родственникам больного. Мало того, что они пытаются бороться с основным заболеванием близкого человека – алкоголизмом. На них ложатся и дополнительные заботы – уход за пациентом, его обслуживание, возросший объем работы по дому.
