Контрактура локтевого сустава ограничивает сгибание и разгибание локтя Сустав локтя является блоковидным (шарнирным). Он сгибает, растягивает, сжимает — и может согнуться до 145 градусов. Контрактура локтевого сустава проявляется в состояниях, при которых пациент не может согнуть его более чем на 30 градусов. Это состояние можно также охарактеризовать как тугоподвижность сустава, что довольно точно отражает симптоматику заболевания.
Тугоподвижность может быть вызвана множеством факторов, включая артрит, пост-травматческое осложнение, тендинит, инфекции, дегенеративные состояния, а также быть врожденным.
Что такое контрактура суставов
Не сгибается нога в колене или рука в локте, тяжело двигать пальцами — всё это разные проявления одной и той же проблемы, называемой тугоподвижностью или контрактурой.
Контрактура суставов — одна из тех проблем, с которой в жизни рано или поздно сталкивается каждый. И хотя суставы рук, например, не испытывают такой нагрузки веса тела, как суставы ног, даже небольшое ограничение подвижности суставов руки способно помешать вам нормально обслуживать самого себя и выполнять простейшие движения: принимать пищу, причёсываться, чистить зубы и т. д.
Преимущества обращения в Стопартроз
Если вы обращаетесь с симптомом, что рука не разгибается в локтевом суставе до конца, то вы в тот же день можете получить необходимую помощь. За один сеанс врач осмотрит пациента, проведет диагностику, сможет поставить диагноз. Собственное оборудование для диагностики существенно упрощает и ускоряет процесс. Не требуется долго ждать и посещать клинику несколько раз. Возможность получить помощь и избавиться от боли в тот же день, становится серьезным преимуществом. В сравнение с другими местами, человеку ну нужно тратить много времени на решение вопросов со своим здоровьем.
Здесь работают врачи с большим опытом. Это важнейшая составляющая, так как только опытный медик сможет определить нужный способ терапии. Если у пациента стойкая контрактура локтевого сустава, то ее можно вылечить несколькими способами, в зависимости от особенностей протекания болезни. Более 10 лет практики у специалистов внушает больше уверенности в успехе.
Наличие квалифицированных хирургов, которые смогут вырезать остатки частиц сломанной кости и помочь в других серьезных проблемах, когда невозможно использовать консервативное решение. Круг специалистов гарантирует проведения любого метода терапии, вне зависимости от сложности.
Как мы лечим контрактуру
Прежде чем пытаться восстановить движения в суставе, необходимо устранить причину их ограничения. Например, если контрактура возникла в результате травмы, сначала надо выяснить, что это за травма и насколько она ограничивает движения сустава.
Начинать лечение контрактуры без выяснения диагноза нельзя! Это может только усилить боль и усложнить болезнь.
Если причиной контрактуры стало повреждение нервов, вызывающих сокращение мышц сустава, то сначала нужно восстановить активность этих нервов. А если контрактура возникла из-за повреждения мышц, то лечение должно быть направлено на восстановление этих мышц, и только затем — на устранение, собственно, контрактуры.
Даже самые длительно существующие контрактуры после параличей и парезов, тяжёлых переломов и вывихов, ревматоидного артрита, ожогов и отморожений можно устранить или существенно уменьшить, применяя раннее и комплексное лечение.
Такое лечение может включать в себя специальную лечебную гимнастику,физиотерапию, массаж. Специалистами нашего центра был разработан уникальный комплекс суставных упражнений, позволяющих значительно повысить подвижность тела. Так же успешно этот комплекс применяется и при профилактике контрактур.
С другими нашими методами лечения вы можете ознакомиться здесь.
Причины посттравматической контрактуры плечевого, локтевого, коленного и др. сустава
Как следует из названия, ограничение движений наступает вследствие травматического повреждения компонентов опорно-двигательной системы — костей, сухожилий, фасций, суставов, связок, мышц и/или окружающих тканей, например, кожи и подкожной клетчатки, сосудов и нервов. По статистике травмы конечностей ведут к развитию контрактур в семидесяти процентах случаев.
По характеру это могут быть ножевые и огнестрельные ранения, ушибы, переломы, вывихи, ожоги; травмы черепа и позвоночника. Например, при нарушении целостности кожии более глубоких соединительнотканных структур — мышц, связок, сухожилий, ограничение подвижности наступает из-за рубцовых изменений над суставом. Рубцы стягивают ткани, способствуют формированию спаек; последние создают т.н. дополнительные точки фиксации — препятствия к свободному движению.
Самыми сложными считаются контрактуры вследствие огнестрельных поражений. Потому что при этом наряду с покровными и костно-мышечными структурами повреждаются сосуды и нервы.
Нарушение кровообращения в тканях — значительный фактор формирования контрактур. Оно может стать следствием отека, нарушения целостности крупных сосудов, сдавления их жгутом или гипсовой повязкой и др. Этот тип ограничений движения развивается очень стремительно (в течение нескольких часов) в отличие от рубцовых деформаций, на формирование которых уходят месяцы.
Еще одним важным фактором служит боль — провокатор защитных контрактур. Она способна приводить к длительному ограничению движения даже в отсутствии серьезных повреждений тканей.
Ограничение подвижности в одном или нескольких суставах также может быть вызвана длительной вынужденной иммобилизацией поврежденной конечности. При этом происходят изменения в суставной капсуле (утрата эластичности, сморщивание, утолщение, спаечный процесс и др.) замещение мышц соединительной тканью и пр.
Контрактура не только сама провоцируется повреждением тканей, но и вызывает их (мышечная атрофия, отставание в росте, подвывихи, деформации костных и суставных структур).
Часто нарушения подвижности со временем развиваются в соседних с исходно поврежденном суставе и носят компенсаторный характер. По такому механизму, например, возникает контрактура коленного сустава вследствие травмы тазобедренного.
Из-за чего возникает контрактура суставов
Врождённые контрактуры суставов — редкость. К ним относится косолапость.
В большинстве случаев движения той или иной части тела могут быть ограничены после различных травм, повреждений, заболеваний. Например, после повреждения внутрисуставных или околосуставных тканей (перелома, растяжения, вывиха) может развиться рубец, мешающий нормальному движению сустава.
Посттравматический отёк капсулы сустава часто делает движение конечности невозможным. Такое часто случается после растяжения связок.
Тугоподвижность может возникнуть и на фоне стресса, травмы нервной системы. Например, у некоторых людей после длительных переживаний заклинивает шею, или после инсульта плохо двигаются ноги.
Самым частым заболеванием, ограничивающим движения суставов руки, являетсяревматоидный артрит.
Реабилитация локтевого сустава
проводит различные виды реабилитации суставов, в их число входит и реабилитация локтевого сустава. Мы принимаем больных любой степени тяжести после выписки из больницы и добиваемся полного восстановления функции локтевого сустава.
Анатомически самый сложный сустав в человеческом организме – локтевой. Его составляют лучевая, локтевая и плечевая кости, что придает суставу высокую подвижность. Сустав имеет очень сложное строение. В нём находится несколько мелких суставов, которые обеспечивают правильные свободные, движения. Всё это держит вместе система сухожилий. Вся конструкция пронизана нервами и кровеносными сосудами. Поэтому травмы сустава локтя обычно бывают очень тяжёлыми, проходят они долго и болезненно, а если не провести должной реабилитации, то последствия остаются на всю жизнь.
Реабилитация локтевого сустава является чрезвычайно трудной задачей, даже несмотря на простоту иммобилизации (обездвиживания) поврежденного участка и обследования травмированной области. Существует целый ряд методик по восстановлению локтевого сустава, стремительно развиваются неинвазивные методы лечения, как например, лечебная физкультура и физиотерапия.
Восстановление локтевого сустава сегодня, даже несмотря на большой технологический прогресс в современной медицине, во многом остается неизменным. Особую сложность представляет собой своевременное диагностирование и предотвращение воспалительного процесса, при котором реабилитация значительно усложняется и появляется вероятность новых обострений. На фоне этого возрастает значение лечебной физкультуры (ЛФК), как метода универсального и проверенного временем.
Подбор определенной методики ЛФК, упражнений и определение длительности всего реабилитационного процесса после повреждения локтя – эти лишь часть задач, ложащихся на врача-реабилитолога. Существуют десятки комплексов упражнений, так называемых схем, которые по мере использования могут заменяться одна другой. Они не являются универсальными, эффективность определенных комплексов упражнений напрямую связана с возрастом пациента, характером повреждения сустава локтя, общим состоянием здоровья и другими подробностями. Учитывая всю сложность этой науки, категорически не рекомендуется осуществлять реабилитацию самостоятельно, а проводить ее под контролем специалистов-реабилитологов.
При длительном обездвиживании мышечная ткань и суставы в организме человека неизбежно атрофируются. Особенность строения локтевого сустава такова, что именно на него иммобилизация оказывает особенно пагубное влияние – следствием ее может стать снижение подвижности до конца жизни. Необратимые последствия травмы призваны предотвратить такие меры, как:
- Массаж;
- Кинезотерапия – разработка суставов;
- Интерференцтерапия – стимулирование токами; направлено на снижение отечности тканей;
- Фонофорез – ультразвуковое воздействие, стимулирующее регенеративную функцию тканей.
Для восстановления локтевого сустава возможно и применение пассивных методов, например, тейпа. В последнее время используемость тейпов возросла, они призваны не только снимать болевые ощущения во время ЛФК, но и предотвращают спазмы в мышцах, в некоторой степени снимают отечность.
Еще раз отмечаем, что ввиду своего сложного анатомического устройства травмированные локтевые суставы особенно нуждаются в профессиональной реабилитации. И огромную роль в этом играет и само желание пациента изжить травму без последствий, его мотивированность и готовность внимать профессиональным советам врачей.
Почему нас выбирают
Тренажерный зал и Wi-Fi
Постояльцы и посетители могут воспользоваться бесплатным Wi-Fi. А для желающих заняться спортом, в нашем пансионате оборудован тренажерный зал.
Кондиционер и телевизор
Мы предоставляем комфортные условия проживания для всех наших постояльцев. Попробуйте погостить хотя бы недельку, и вам понравится!
Лечебное оборудование
У нас представлено все самое необходимое оборудование для поддержания вашего здоровья, а внимательный персонал окажет при необходимости помощь.
Настольные игры и книги
В свободном доступе большой выбор книг и настольных игр для наших постояльцев. Персоналом проводятся регулярные лекции о здоровье.
Какая контрактура опаснее: иммобилизационная или посттравматическая
Иммобилизационная контрактура чаще всего возникает как следствие посттравматической. Простой пример: при повреждении любой части тела (руки, ноги, пальца) неизбежно возникает сильная боль, и человек неосознанно выбирает для травмированной конечности такое положение, в котором боль будет меньше. Чаще всего это неестественное, неправильное положение. Но повреждённый сустав постепенно привыкает к нему, и через некоторое время переменить позу становится очень трудно, а то и совсем невозможно. Это и есть иммобилизационная контрактура, возникшая в результате травмы.
Через две-три недели пребывание конечности в неправильном положении может привести к необратимым изменениям, вылечить которые можно будет только с помощью операции по замене сустава.
Этапы реабилитации сустава
Специалисты практикуют разделение всего периода восстановления локтевого сустава после перелома на три этапа:
- Первый – начинают на вторые или третьи сутки после удаления гипса; заключается в дыхательных упражнениях и осторожных движениях суставов конечности, восстанавливающейся после перелома – сгибы, периодические напряжения мышц. В первом периоде реабилитации пациент проходит ряд диагностических процедур, которые дают лечащему врачу возможность правильно составить план реабилитации. Врач может назначить артериограмму, рентген, консультацию невролога, так как от вида перелома зависит и его лечение. У каждого больного обязательно контролируется пульс, температура тела и артериальное давление.
- Второй – восстановление после переломов локтевого сустава за счет более основательных нагрузок. Практикуются такие упражнения, как «раскатывание плеча», занятий с мячом, растягивание суставов, важная часть второго этапа – ежедневные согревающие ванны.
- Третий – физиотерапия, включающая компрессы, прогревания, стимуляцию электрическим током. К нему прибегают если суставы не смогли восстановиться на 100 процентов после первых двух этапов.
Для того чтобы быстро залечить перелом, физические нагрузки должны быть регулярными, в оптимальном варианте совершаться два раза в сутки, на каждое упражнение делается от 5 подходов. Перерывы допустимы лишь при повышенной утомляемости и сильных болевых эффектах. Реабилитация локтевого сустава после перелома – дело не быстрое, требующее большого терпения не только от больных, но и от врачей. Но при выполнении всех медицинских предписаний, оно обычно увенчивается успехом.
Диагностика
Диагноз определяют на базе общего анамнеза. В случае механической природы повреждения или ранения, место ушиба перевязывают эластичной повязкой, при необходимости проводят лечебную блокаду. При подозрении защемления нервов пациента направляют на консультацию к врачу-неврологу, нейрохирургу.
После осмотра применяется рентгенография, которая необходима для определения нарушения целостности костных структур и хрящей. Возможно проведение магнитно-резонансной томографии, применяющейся после рентгена для расширенной диагностики.
Ложный сустав: лечение
Для лечения несросшегося перелома подбирается индивидуальный метод для каждого пациента. Однако во всех случаях необходимо оперативное вмешательство для устранения новообразовавшейся соединительной ткани с последующей фиксацией костных отломков.
На самой ранней стадии возможно малотравматичное вправление отломков с фиксацией при помощи правильного подобранного титанового фиксатора.
Если на концах отломков кости начала образовываться хрящевая ткань, она удаляется хирургически, выполняется пластика концов частей одной кости для их удлинения и последующего сращивания.
В последнее время при несросшихся переломах очень часто применяют эндопротезирование и интрамедуллярный остеосинтез. Это многкратно увеличивает вероятность сращивания кости и восстановление функции конечности.
Если у вас есть вопросы по лечению несросшихся переломов (ложных суставов), вы можете задать их по телефону +7 (905) 640-64-27 или в сообщении из раздела Контакты. Я отвечу в ближайшее время.
Профилактика заболевания
В качестве отличной профилактики, способной предупредить возникновение патологических процессов локтевого сустава, рекомендуется:
- систематическая умеренная нагрузка на сустав;
- отказ от пагубных привычек;
- защита локтевого сустава от механического повреждения во время профессиональной деятельности или занятий спортом;
- насыщение повседневного рациона овощами и фруктами с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов.
ВАЖНО! При появлении первых признаков заболевания – обратитесь к специалисту. Помните, что самолечение может не просто усугубить ситуацию, а еще и нанести серьезный вред организму, что может стать причиной необратимых последствий
.
Чем отличается реабилитация локтевого сустава после вывиха?
Очень часто люди, получившие вывих локтевого сустава недооценивают опасность этой травмы. А это является большой ошибкой. Реабилитация вывиха – не менее сложный процесс, чем восстановление после перелома, и доверить его можно только очень квалифицированным и опытным врачам в достойном мед. центре.
Сложность такой травмы в том, что жалобы у больных бывают абсолютно разными. А значит, восстановление для каждого больного должно проходить по-разному.
Лечение вывиха локтевого сустава состоит в восстановлении двигательных функций. Врач обычно назначает ЛФК для разработки локтя и другие процедуры, активизирующие сустав.
