Периартрит локтевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Все заболевания суставов прогностически страшны, потому что приводят к инвалидизации. Человек не может самостоятельно выполнять элементарные бытовые задачи. Периартрит локтевого сустава отличается от других заболеваний тем, что в воспалительный процесс вовлекаются только элементы околосуставных тканей: капсула сустава, синовиальная сумка, участки сухожилий и мышц. При грамотном лечении этого заболевания, человек может дольше оставаться здоровым. Но воспаление локтевого сустава с любым механизмом проявления крайне опасны.

Строение локтевого сустава

Особенности развития периартрита локтя

Если один раз в жизни был выставлен диагноз – периартрит, он будет спутником человека на всю жизнь, т.к. протекает хронически. Любой провоцирующий фактор способен вызвать обострение. Поэтому сустав нужно беречь и обращать внимание на малейшие симптомы, чтобы вовремя предотвратить развитие заболевания.

Периартрит бывает:

• Первичный. В результате переломов или разрывов сухожилий, мышц.
• Вторичный. Воспаление развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательной системы, хронических инфекций, системных аутоиммунных заболеваний.

Интересный факт! Статистические исследования показали, что периартрит локтевого сустава занимает второе место по частоте встречаемости. А на первом стоит воспаление мягких тканей плече — лопаточного сустава.

Если выявить и своевременно начать лечение периартрита, можно избежать грубых нарушений в работе суставов. Если нет, развитие будет подобно снежному кому. Сначала сформируется очаг воспаления в ткани (возможен как в сухожилиях, так и мышцах), затем возникают отложения солей, волокна коллагена сливаются (из-за чего не выполняют свои функции), формируются инфильтраты. Все это приводит к нарушению питания околосуставных тканей, из-за чего происходит их атрофия. Эти процессы сопровождаются неприятными симптомами, которые значительно снижают качество жизни.

Причины

Одна из главных причин по которой может начаться развитие периартрита – воспаление в участках соединения связок с костью. Предшествует этому появление микротравм в виде частичных разрывов и растяжений связок в области сустава. Подобное травмирование может получить любой человек выполняя не только какие-либо силовые действия повреждающие сухожилия. В некоторых случаях достаточно просто выполнять нетипичную работу, которая скажется на состоянии этих тканей.

Кроме травм могут оказывать влияние такие факторы:

1. Возраст человека. Недостаток двигательной активности для поддержания общего тонуса суставных элементов вместе с отсутствием профилактических действий с годами ослабевают как суставы, так и околосуставные элементы что и приводит к последствиям.
2. Частые переохлаждения. Воздействие низких температур самым негативным образом влияет на развитие в различных тканях воспалительных процессов, приводит к нарушению их функций.
3. Заболевания околосуставных элементов. В случае возникновения постоянной физической нагрузки, связанной с особенностями жизнедеятельности человека могут активизироваться такие заболевания: бурсит (поражаются синовиальные полости), тендинит (воспаление в сухожильных волокнах), фасцит (заболевание соединительной оболочки)
4. Недостаток питания мышц. Поступление недостаточного количества крови в сустав и его окружающее пространство провоцирует отечные процессы и дальнейшее развитие многих патологий.

Причины локтевого периартрита

Причины периартрита разнообразны, но все они вызывают воспаление в ткани, которое возникает из-за:

• Травмы или хронических заболеваниях опорно-двигательной системы
• Частые переохлаждения и нахождение в сыром помещении. Любой человек болел простудными заболеваниями. Некоторые вирусы и бактерии продолжают циркулировать в организме, но благодаря корректному иммунному ответу, они не наносят вреда. При переохлаждении иммунная защита снижается, инфекция развивается и переносится с током крови в ткани сустава. Где уже нарушена трофика из-за спазма сосудов. Все это приводит к формированию воспалительных реакций (покраснение, отек, боли) и как следствие — периартрита
• Заболевания одного из околосуставных элементов (бурсит, тендинит, фасциит), вызванные другими причинами
• Нарушенный кровоток. Нарушение кровообращения не позволяет регулярно выводить продукты метаболизма. Из-за чего формируется отек ткани, что провоцирует иммунную систему на ложно-воспалительную реакцию.
• Системные инфекционные заболевания. Некоторые инфекции массово распространяются по всему организму, формируя очаги. В процессе излечения они могут не излечиваться до конца, а впадать в состояние «спячки». И любой провоцирующий фактор может «разбудить» инфекцию.

Интересный факт! Периартрит локтя часто называют «локтем теннисиста», т.к. у 99% теннисистов страдают от воспаления этого сустава.

В первую очередь в группе риска стоят спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с регулярной нагрузкой на локти: теннисисты, кузнецы, маляры. В результате нагрузки на связки, регулярно формируются микро разрывы, вслед за которыми формируется воспаление. В таком случае наличие нагрузок и прогрессирование заболевания напрямую связаны.

Надрыв сухожилий локтевого сустава

Так же в группе риска находятся пожилые люди. Опорно-двигательная и иммунная системы работают не так хорошо, нарушена трофика. Эти факторы так же способны вызвать периартрит сустава.

Существуют так называемые непрямые причины периартрита. Одной из них принято считать эндокринные сбои, которые способны «запутать» и нарушить работу иммунитета.

Симптоматика заболевания локтевого периартрита

Определить воспалительный процесс сухожилий и мышц в локте помогут симптомы:

1. Боль в области локтя, которая распространяется в сторону кисти и плеча. Покраснение кожных покровов и увеличение в размерах сустава. При сгибании и разгибании сустава боли нарастают. Что приводит к уменьшению движений.
2. Отечность, которую пациенты описывают как «постоянное ощущение напряжения в локте». И затруднение при сгибании, как будто ткани плотно трутся друг об друга.
3. При пальпации боли усиливаются, больше всего в области надмыщелка. Доктор ощущает подобие водяной подушки из-за отека. Порой могут определяться уплотнения — это воспаленные и увеличенные в размерах лимфоузлы.

Боль в локте
Первые симптомы периартрита должны заставить пациента обратиться к специалисту. Ведь причины его развития не всегда четко ясны. Чем менее запущен процесс, тем проще и быстрее будет выздоровление. А обнаружив системную инфекцию при обследовании, раннее обращение спасет человеку жизнь.

Обратите внимание! Изменение погоды может вызвать боли суставов. Синовиальная жидкость в околосуставной сумке реагирует на изменение атмосферного давления, из-за чего происходит усиление боли. Это так же может спровоцировать развитие периартрита.

Виды и причины и периартрита

Различают следующие клинико-патоморфологические формы периартритов:

• Тендинит – воспаление сухожилия;
• Теносиновит – воспаление сухожильного влагалища;
• Бурсит — воспаление синовиальной сумки;
• Энтезопатия – воспаление места прикрепления связки или сухожилия к кости или суставной капсуле;
• Апоневрозит, фасциит – поражение апоневрозов и фасций;
• Капсулит – поражение суставной капсулы.

Анатомические взаимоотношения околосуставных структур довольно тесные. Патологический процесс может охватывать несколько прилежащих друг к другу анатомических образований, быть ограниченным или распространяться на другие участки сухожилия и его влагалище, синовиальные сумки. Первично или вторично могут поражаться связки, через которые проходят сухожилия, и фиброзная капсула самого сустава. Это резко ограничивает его функцию.

Чаще поражаются структуры суставов верхних конечностей. Это связано с разнообразием функции руки, которые приводят к почти постоянному напряжению сухожилий. В большинстве случаев периартрит локализуется в области плеча, где короткие ротаторы плеча и сухожилия двуглавой мышцы постоянно подвержены большой функциональной нагрузке в трудных условиях (сухожилия проходят в узком пространстве). Это является частой причиной тендопериостита надостной и подостной мышц, теносиновита длинной головки двуглавой мышцы и субакромиального тендобурсита. Посттравматический периартрит может развиться после повреждения околосуставных тканей во время физических нагрузок, занятий спортом.

Диагностика

Диагностика всегда начинается с опроса, сбора анамнеза и осмотра. Симптомы периартрита, артрита и артроза схожи, и их можно перепутать. Особенно если стадия не запущена. Поэтому существует сравнительная таблица:

Сравнение артрита и артроза
Но дополнительные методы обследования позволят определить стадию развития и подтвердить диагноз. Так же некоторые инфекционные заболевания (остро возникшие или вялотекущие) могут усугубить течение периартрита или быть его причиной. Поэтому важно определить тип инфекции, для последующего полноценного лечения. Для этого назначаются общие и специальные лабораторные анализы. Затем назначают рентгеновский снимок, УЗИ сустава и МРТ. Что так же помогает при дифференциальной диагностике.

Инвазивные методы (артрография, артроскопия) назначаются только, если у пациента запущенный этап периартрита, или не поддающийся консервативному лечению случай. В таких случаях эти обследования нужны для последующей операции.

Проведение артроскопии на локтевом суставе

Стратегия лечения

После осмотра, врач выносит предварительный диагноз и назначает общее лечение. Затем пациент проходит комплексное обследование (анализы, аппаратные обследования) для выявления сопутствующих заболеваний которые могли спровоцировать или могут усугубить течение периартрита. И лишь после обследования определяются с окончательной тактикой.

На всем протяжении лечения нужно создать покой для сустава при помощи гипсовой повязки или лангеты, это уже снижает воспаление. Выполняют эти процедуры с учетом возможности развития отека. Так же назначают противовоспалительные мази и гели для наружного применения.

Важно знать! Если периартрит вызван травмой, вероятность развития бурсита 100%.

Медикаментозная тактика

В лечение периартрита обязательно входят противовоспалительные и обезболивающие препараты: мелоксикам, ибупрофен (нурофен), диклофенак. Если боль на фоне приема этих препаратов не уменьшается, возможно, проведение периартикулярной блокады сустава. При помощи шприца, в очаг воспаления вводят противовоспалительные препараты (кеналог или дипроспан). Результат после блокады заметен через 24 часа: боль и отек уменьшаются, подвижность восстанавливается.

Периартикулярная блокада локтевого сустава

Сеансы физиотерапии

Как только воспаление вокруг сустава и симптомы боли купированы, пациенту назначают восстанавливающую физиотерапию, которая включает:

• Массаж. Уменьшает скованность суставов, восстанавливает амплитуду движений, кровообращение околосуставных тканей после периартрита.
• Терапия магнитом и лазером. Проникает в глубокие слои тканей и способствует уменьшению воспаления.
• Электрофорез. Благодаря этому методу можно обеспечить быстрое поступление противовоспалительного вещества в глубокие ткани суставов. Чем обеспечивается быстрый результат и уменьшение боли.
• Гирудотерапия (лечение пиявками). Идеально подходит при нарушении кровообращения.
• Лечебные ванны обеспечивают улучшение работы всех суставов, а не только локтевых. В них добавляют морскую соль без красителей и добавок, отвар хвойных иголок.
• Процедуру и длительность курса назначает врач, исходя из степени тяжести конкретного случая.

Электрофорез локтевого сустава

Народные средства

Все рекомендации народной медицины нужно принимать по согласованию с врачом. И важно помнить, что излечение периартрита рецептами народной медицины невозможно. Они могут быть дополнением к основному лечению сустава, использоваться для закрепления лечения и в профилактических целях. Вещества, входящие в компрессы, растирки и аппликации способны проникать в глубоко расположенные ткани (очаг воспаления). Улучшают кровообращение и восстановление поврежденных тканей.

Высокой популярностью, для лечения любых суставов, считаются капустные листья. Лучше всего подойдет капуста, выросшая поздней весной или летом, а не та, что пролежала зиму. Капустный лист нужно размять до появления сока, затем смазать одну поверхность листа медом и приложить к суставу, закрепив повязкой. После полного высыхания лист снимают. Можно мелко измельчить капустный лист, смешать с медом и нанести гущу на сустав, сверху завернуть пленкой и повязкой. Благодаря пленке тепло будет концентрироваться вокруг сустав, что так же способствует выздоровлению.

Компресс из капустного листа

Так же рекомендуют использовать для лечения периартрита компрессы:

• С морской солью. Столовая ложка соли (белой) растворяется в 500 миллилитрах теплой воды, и добавляют две капли йода. Смачивают отрез натуральной ткани и оборачивают сустав.
• Готовый раствор с бишофитом. Продается в аптеке, в готовом виде. Содержит большое количество хлоридами магния, железа, фосфора и меди. Применяется так же.
• Раствор медицинской желчи. Первый раз лучше использовать, разведя с водой.

Оказывает мощное противовоспалительное и регенеративное действие.

Подобные компрессы для суставов применяют в течение 10-15 дней.

Лечебные аппликации дома можно проводить при помощи озокерита или парафина, которые продаются в аптеках. Продается он в сыпучем виде, поэтому перед применением нужно разогреть на водяной бане, а затем нанести на сустав.

Хорошо зарекомендовал себя чесночный бальзам для суставов. Нужно 2 зубчика чеснока и один лимон среднего размера измельчить через мясорубку. Смешать с медом (200 миллилитров). И пить по одной чайной ложке 3 раза в день.

Все о симптомах и о лечении.

При такой неприятной проблеме, как периартрит – симптомы проявляются ноющими болями, интенсивность их возрастает при движении. Характерно напряжение мышц в районе пораженного сустава, образование отечности, вызывающей частичную неподвижность. При тактильном осмотре выявляются уплотнения, узелки – нажатия на них болезненны. В целом существует несколько форм периартрита: первичная, острая, хроническая.

С таким диагнозом, как периартрит локтевого сустава, лечение проводится комплексное: медикаментозное, аппаратное, гирудотерапия, иглоукалывание, акупрессура (точечный массаж), народная медицина, грязевые аппликации.

В подавляющем большинстве перечень таких мер помогает достичь серьезного улучшения самочувствия пациента. Терапия восстанавливает человеку работоспособность и возвращает ему нормальное качество жизни. Условием для достижения успеха является своевременное обращение к специалисту, который посоветует, как лечить периартрит.

Причины возникновения заболевания, характер недомогания, наличие сопутствующих различных заболеваний, индивидуальные особенности организма пациента – все это будет учитываться доктором при выборе назначения, чем лечить периартрит в каждом конкретном случае. Заболевание может длиться от месяца до нескольких лет. Возможны рецидивы, если периартрит приобретает хроническую форму. Именно поэтому нельзя терять ни минуты, и при первых симптомах следует сразу же обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Данную болезнь можно победить, если следовать следующим принципам лечения:

• Иммобилизация поврежденных пальцев и руки (на конечность и пальцы накладывают марлевую повязку, которую не снимают, пока не будут устранены явные признаки воспалительного процесса);
• Хирургическое вмешательство (к данному способу лечения прибегают, только если болезнь сильно запущена и больной испытывает сильнейшие ноющие боли в поврежденной области);
• Лечение медикаментами и специальными лекарственными препаратами (лекарственные препараты может назначить только специалист, в основном назначают болеутоляющие, чтобы снять неприятные ноющие ощущения и противовоспалительные средства);
• Лечебная физкультура и физиотерапия поврежденной конечности и пальцев (всевозможные виды физиотерапии снимут болевые ощущения и поспособствуют уменьшению воспалительного процесса, что в итоге позволит больному не просто почувствовать себя лучше, но и полностью исцелиться от напасти);
• Лечение народными средствами (отвары ромашки, подорожника и мяты, настойка календулы и даже гирудотерапия позволит человеку почувствовать облегчение).

Лечение периартрита пальцев народными методами.

В народной медицине для лечения периартрита применяют в основном фитопрепараты на основе травяных сборов, мази, компрессы. Проведение каждого курса, дело индивидуальное и должно быть одобрено лечащим врачом. Как правило, препараты народной медицины оказывают общеукрепляющее, иммуномодулирующее, противовоспалительное действие, и улучшают обменные процессы и циркуляцию крови.

Прекрасный терапевтический эффект приносят методы растирания и массажи с отварами корня лопуха, цветков ромашки, подорожника, зверобоя, крапивы.

Гимнастика, ЛФК

Все доктора рекомендуют начинать делать гимнастику для суставов сразу после прекращения болей и купирования воспаления. Регулярные занятия способствуют уменьшению отечности, скованности сустава, которые всегда есть после периартрита. Позволяют увеличить объем движений суставов.

Проводить гимнастику нужно в теплом помещении, где нет сквозняков. Но заранее провели проветривание. Одежду выбирают свободного кроя из натуральных материалов. Выполняя ЛФК нельзя делать резкие движения, наклоны и поднимать тяжелые снаряды. Занятия нужно проводить каждый день. Основная цель лечебной гимнастики – постепенное повышение нагрузок до тех пор, пока суставы не начнут полноценно функционировать.

Восстанавливающие упражнения для локтевого сустава

Вот несколько упражнений, которые можно выполнять и в стационаре и дома. Но предварительно обязательно предупредить врача и посоветоваться. Все упражнения повторяются по 10 раз, выполняются в положении сидя:

1. Руки устанавливают на коленях так, чтобы ладони прикасались к внутренней поверхности бедра. Затем постепенно, «шагаем» ладошками по ногам и туловищу до подмышек и обратно.
2. Руки вытянуть и соединить в замок. Поочередно переносим замок к левому и правому плечу.
3. Ладони кладут на плечи, и постепенно, плавно выполняют вращательные движения.
4. Ладони кладут на колени и плавно наклоняются туловищем к коленям.
5. Чередуя руки, выполняют подъем и опускание в следующем порядке: вверх, в плечу, к сердцу, вверх, на колено.
6. Взяв в одну руку легкую палочку выпрямляем руку, устанавливаем по центру и вращаем в течение 10 секунд. Затем меняем руку.

Существует множество упражнений, тактик, авторских программ. Врач ФК и ЛФК поможет подобрать подходящую программу и подскажет, как правильно ее выполнять.

Профилактика периартрита

Существует несколько рекомендаций для предотвращения появления воспаления в области околосуставных тканей:

• Правильно рассчитывать интенсивность нагрузок во время тренировок.
• Избегать переохлаждений и длительного нахождения в сырых помещениях.
• В спортзале избегать частой и чрезмерной одинаковой нагрузки.
• Стараться избегать любых травм, больших и маленьких.
• При наличии хронических инфекционных заболеваний, своевременно проходить профилактическое обследование и лечение.

Люди, у которых работа связана с нагрузкой локтевых суставов, не смогут выполнять эти пункты. Тут можно помочь свои суставам иначе: носить эластичный бинт или фиксирующую повязку для уменьшения нагрузки на сустав. В свободное время обеспечить полный покой и регулярно проходить массаж. В случае появления первых признаков боли или скованности не затягивать, а обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Повязка на локоть, позволяющая снизить нагрузку на сустав

Важно знать. Любо воспаление опасно тем, что вызывает необратимые изменения в тканях. В результате полноценная работа сустава не возможна и человек становится инвалидом.

Лечение периартрита

При выборе соответствующего лечения доктор должен учитывать наличие у вас сопутствующих заболеваний и различные особенности здоровья вашего организма, которые оказывают влияние на процесс течения болезни.

Периартрит (периартроз) локтевого сустава еще называют болезнью теннисистов, поскольку постоянная работа кисти руки и локтевого сустава нередко приводят к развитию данного заболевания.

Выявить начало периартрита локтевого сустава обычно помогает рентгеновский снимок, на котором четко видны изменения, произошедшие с суставом, тканями вокруг него. На снимке может наблюдаться отечность тканей сустава, его сумки, что говорит о начале воспалительного процесса в локтевой области.

При постановке диагноза периартрита сустава врач назначает необходимый курс лечения. Лечение переартрита должно быть разнообразным. Обычно назначается комплексное лечение, которое включает в себя прием лекарственных препаратов для уменьшения болевого синдрома и снятия внутреннего воспаления, возникшего в сумке сустава или околосуставных тканях, проведение курса процедур физиотерапии, массажа, иглоукалывания, магнитотерапии, лазеротерапии, использование различных противовоспалительных мазей, лечение грязевыми ванными, ударно-волновая терапия.

Лечение периартрита начинается с того, что больной участок необходимо обездвижить и максимально снизить все нагрузки на него. Для этого можно использовать гипсовую повязку, на которую кладется рука, тем самым предотвращая все ее движения. В серьезных случаях используются гипсовая лангета, которая фиксирует локтевой сустав и способствует постепенному заживлению его тканей.

Далее назначаются противовоспалительные мази, которые снижают болевой синдром и способствуют восстановлению функционирования околосуставных тканей. Мазь применяется на всем протяжении лечения периартрита. При необходимости можно менять мазь спустя некоторое время. При непрекращающейся боли в суставе используют стероидные противовоспалительные гормоны, которые вводят непосредственно в область поражения.

Локтевой периартрит сопровождается развитием локтевого бурсита — воспалением околосуставной сумки, куда крепятся основные сухожилия руки и которая обеспечивает возможность движения плечевого сустава и кисти руки. Воспаление сумки сустава обычно возникает при травмах, она увеличивается в размерах и вызывает припухлость и травмирование соседних тканей.

В отличие от периартрита плеча, который может развиваться в результате нарушения функционирования шейно-лопаточного аппарата, плечевой периартрит или локтевого сустава редко бывает связан с нарушением работы скелета.