Артрит локтевого сустава: причины, симптомы и лечение

Среди патологий опорно-двигательного аппарата воспаление суставных тканей занимает ведущее место. Эти заболевания в равной степени встречаются как в детском, юношеском, молодом, так и в пожилом возрасте. Если у детей артрит локтевого сустава чаще всего носит ревматоидную или реактивную форму, то в молодом возрасте это заболевание может быть спровоцировано проникновением патогенной микрофлоры или разного рода травмами. В пожилом возрасте артрит является сопутствующим воспалительным процессом на фоне развития дегенеративного дистрофического поражения сустава при остеоартрозе.

Артрит правого локтевого сустава часто является профессиональным заболеванием швей, поваров, продавцов, маляров. При систематическом перенапряжении верхней конечности, которую необходимо длительное время держать в согнутом состоянии, происходит деформация суставной капсулы. Внутри могут скапливаться токсины и продукты распада, которые не выводятся своевременно при длительном статическом напряжении мышц. Развивается асептическое воспаление синовиальной жидкости, которое быстро распространяется на окружающие хрящевые ткани.

Артрит левого локтевого сустава чаще имеет травматическую этиологию. После ушиба, растяжения, вывиха или перелома высока вероятность проникновения в суставную капсулу капелек капиллярной крови. На фоне этого развивается гемартроз. Он может привести к образованию избыточного количества рубцовой ткани. Это чревато контрактурой или анкилозом сочленения костей. Для исключения этих негативных последствий необходимо проводить полноценное комплексное лечение. Оно в обязательном порядке должно включать в себя меры этиотропного воздействия и комплекс реабилитации для восстановления подвижности и функциональности верхней конечности в полном объеме.

Двусторонний артрит локтевого сустава чаще всего имеет ревматоидную этиологию. Он может развиваться на фоне суставной формы болезни Бехтерева, повышенной сенсибилизации организма человека, системной красной волчанке, псориазе, склеродермии и т.д.

Узнать больше информации о симптомах и лечении артрита локтевого сустава можно в этой статье. А если вам требуется полноценное эффективное лечение, то рекомендуем записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь вам будет предложен полноценный осмотр. После него врач поставит предварительный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по прохождению последующего обследования и лечения.

Причины артрита локтевого сустава

Рассматривать причины развития локтевого артрита следует после небольшого экскурса в анатомию данного сочленения костей. Оно включает в себя три кости: плечевую, лучевую и локтевую. Все они объединены суставной капсулой, внутри которой располагается синовиальная жидкость. Она питает хрящевой защитный слой костей, обеспечивает амортизационное распределение нагрузки, оказываемой на верхнюю конечность. Через локтевой сустав проходят три нерва: срединный, локтевой и лучевой. Они направляются к кисти, где отвечают за иннервацию тканей. Нарушение моторной и сенсорной функции руки может быть связано с тем, что человек перенес артрит локтевого сустава без соответствующего лечения. У него образовались спайки и рубцовые деформации. Они препятствуют нормальному прохождению нервного волокна. Как осложнение – развивается нефропатия кисти.

Потенциальные причины развития артрита локтевого сустава:

асептическое воспаление при аутоиммунных процессах в организме;
травма локтевого сустава (растяжение и разрыв связок и сухожилий, ушиб, трещина или перелом костной ткани, вывих);
распространение инфекции гематогенным и лимфогенным путем из отдаленных очагов постоянного присутствия (тонзиллит, пиелонефрит, кариес зубов и т.д.);
проникновение инфекции при открытом ранении;
нарушение процессов метаболизма и обмена в организме (эндокринные заболевания поджелудочной, щитовидной железы, коры надпочечников и т.д.);
подагра – повышенное содержание мочевой кислоты в составе циркулирующей крови и отложение её кристаллов в проекции суставов;
системная красная волчанка, болезнь Бехтерева в суставной форме, склеродермия и другие ревматоидные процессы;
деформирующий остеоартроз;
тендовагинит локтя;
нестабильность положения костей на фоне растяжения связочного аппарата;
опухоли и опасные инфекции (туберкулез, сифилис, полиомиелит).

Предрасполагающими факторами являются остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором нарушается иннервация тканей верхних конечностей, сахарный диабет, способный спровоцировать ангиопатию и недостаточность кровоснабжения, избыточную массу тела, постоянное напряжение руки в локте при выполнении профессиональных обязанностей.

Перед тем как начинать лечение артрита локтевого сустава доктор обязан попытаться выявить и устранить действие потенциального патогенного фактора. Если причина развития заболевания не устранена, то лечение даст лишь краткосрочный результат. Затем появляются симптомы рецидива и заболевание перейдет в хроническую форму. А это чревато тем, что в течение нескольких лет у человека полностью разрушится локтевой сустав и возникнет деформирующий остеоартроз.

Универсальные рецепты

Сустав можно массировать медом без добавок. Просто брать мед и втирать его пятнадцать минут в локоть, пока не впитается. После медового массажа привяжите лист лопуха и наложите утепляющую повязку. Оставьте до утра. Десять вечеров медового массажа снимают отечность, восстанавливают подвижность.

Ванночки для локтевого сустава

Ванночки с морской солью также полезны при болях в локтевом суставе. Три ложки соли растворите в литре теплой воды, опустите локоть в раствор и подержите полчаса. Если нет морской соли, можно взять для ванночки крупную пищевую. После ванночки наложите теплую повязку.
Снимет воспаление и болевые ощущения сок чистотела. Смачивайте ватные диски соком растения и прикладывайте к суставу на полчаса. После снятия примочки смажьте нерафинированным растительным маслом.
Компрессы из белой или красной глины уменьшают отек и снимают воспаление. На два часа приложите к суставу глину, разведенную водой до консистенции сметаны. Оберните полиэтиленом и теплой тканью.
Очень старинное, но эффективное средство. Нарвите молодых березовых листочков. Залейте их на пять минут кипящей водой. Затем листочки наложите на сустав и закрепите на полчаса. Проводите такое лечение десять дней подряд и болезнь отступит.
Еще одно летнее лечение. Сорвите несколько лютиков, все растение, но без корня, поскольку он очень ядовит. Залейте стаканом кипящей воды, оставьте до остывания. Налейте в емкость для местной ванночки теплой воды, влейте настой лютика и погрузите в него локоть на двадцать минут.
С настоем лютика можно делать ночные компрессы.

Признаки и симптомы артрита локтевого сустава

Первые признаки артрита локтевого сустава – это острая боль, которая сопровождается припухлостью и гиперемией кожных покровов вокруг сочленения костей. Постепенно нарастает отек мягких тканей. Затрудняется подвижность в пораженном суставе. При двухстороннем воспалительном процессе обе руки страдают в равной степени.

Клинические симптомы артрита локтевого сустава зависят от формы патологии. Если это гнойный септический процесс, то страдает обще самочувствие пациента:

повышается температура тела;
появляется ломота в мышцах, озноб, слабость, повышенное потоотделение;
сильные головные боли.

При осмотре видно покраснение и припухлость вокруг локтевого сустава. Отечность сковывает движения. Пальпация болезненная. Хруста, скрипа, щелчков при движении нет. На рентгенографическом снимке не видно никаких дегенеративных дистрофических изменений костной ткани. При развитии подагрического артрита на рентгенографическом снимке могут определяться тофусы – узелки, заполненные отложениями солей мочевой кислоты.

Методы лечения боли локтя

Болит локоть правой руки (лечить его необходимо немедленно) – при серьёзной травме врач предлагает ортопедические приспособления для обездвиживания повреждённого сустава:

фиксирующая повязка;
бандаж;
гипс;
лонгета;
ортез.

Специалист также может порекомендовать медицинские средства, подходящие для каждого конкретного случая.

Лекарственные препараты

Они являются основными средствами в лечении проблем с локтем. Наиболее часто прописываются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Действие их довольно быстрое, но поверхностное. Нестероиды борются с воспалением и устраняют болезненные ощущения, но не саму их причину. Они призваны ликвидировать болевой синдром, чтобы облегчить страдания пациента.

На данный момент существуют десятки средств НПВС, встречающихся в различных формах.

Наиболее распространённые из них:

Название	Форма	Приблизительная стоимость
Диклофенак	Мазь/Гель, 30 г Раствор для инъекций, 25 мг/мл Таблетки, 50 мг	От 16 руб. От 42 руб. (за 5 – 10 ампул) От 27 руб. (за 20 таблеток) Читайте также: Как правильно выполнять широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов
Нимесулид	Таблетки, 100 мг	От 30 руб. (за 20 таблеток)
Индометацин	Мазь 10%, 40 г Таблетки, 25 мг Суппозитории ректальные, 50/100 мг	От 36 руб. От 15 руб. (за 30 таблеток) От 52 руб. (за 10 шт.)
Целекоксиб	Капсулы, 200 мг	От 141 руб. (за 10 капсул)
Мелоксикам	Раствор для инъекций, 15 мг/мл Таблетки 7,5/15 мг	От 291 руб. (за 5 ампул) От 152 руб. (за 10 таблеток)
Кеторолак	Раствор для инъекций, 30 мг/мл Таблетки 10 мг	От 51 руб. (за 10 ампул) От 15 руб. (за 10 таблеток)
Ибупрофен	Мазь 5%, 25 г Таблетки, 200 мг	От 28 руб.От 28 руб. (за 50 таблеток)
Напроксен	Таблетки, 250 мг	От 131 руб. (за 10 таблеток)
Пироксикам	Капсулы, 10/20 мг	От 19 руб. (за 20 капсул)

Ибупрофен поможет купировать боли локтя правой руки
Данные лекарства не стоит применять постоянно. Они продаются без рецепта, но обладают массой побочных действий.

Ещё одна группа препаратов, назначаемых при болях в локте – хондропротекторы. Их функции – заживление хрящевой ткани, одновременно со снятием боли, и нивелирование процесса дистрофии. Основой таких лекарств являются 2 компонента – хондроитин и глюкозамин. Они представляют собой натуральный строительный материал хрящевой ткани.

Лечиться этими препаратами нужно долго – свыше 3 месяцев. Сначала их прописывают в уколах, а затем – в таблетках. Для сохранения максимального эффекта курс лечения повторяется ежегодно.

Наиболее востребованные хондропротекторы:

Название	Форма	Приблизительная стоимость
Структум	Капсулы, 500 мг	От 1200 руб. (за 60 капсул)
Алфлутоп	Раствор для инъекций, 10 мг/мл	От 1453 руб. (за 10 ампул)
Хондроксид	Крем 8%, 50 г Гель 5%, 40 г Таблетки, 250 мг	От 499 руб. От 318 руб. От 500 руб. (за 60 таблеток)
Терафлекс	Крем 30/50/100 г Капсулы	От 307 руб.От 979 руб. (за 60 капсул)
Нолтрекс	Шприц 2,5 мл	От 2500 руб.
Хондролон	Раствор для инъекций, 0,1% 1 мл	От 778 руб. (за 10 ампул)

При сильных болях могут прописать уколы прямо в сустав. Такие инъекции дают быстрое облегчение состояния. Но врачи не рекомендуют применять это лечение постоянно – вместе с уколом можно занести в сустав инфекцию.

Для внутрисуставных инъекций используют:

хондропротекторы;
гиалуроновую кислоту;
кортикостероидные гормоны

Последняя группа лекарств оказывает практически мгновенное действие на больной сустав, эффективно справляется с воспалениями, но имеет много противопоказаний. Тем не менее, они чрезвычайно популярны у пациентов.

Чаще всего используются:

Название	Форма	Приблизительная стоимость
Дипроспан	Суспензия для инъекций	От 110 руб. (за 1 шт.)
Кеналог	Суспензия для инъекций, 40 мг/мл	От 451 руб. (за 5 шт.)
Флостерон	Суспензия для инъекций	От 3950 руб. (за 5 шт.)
Метипред	Порошок для инъекций, 250 мг	От 199 руб. (за 1 шт.)
Депо-Медрол	Суспензия для инъекций, 40 мг/мл	От 678 руб. (за 1 шт.)

Инъекции назначают по 1 через каждые 2 недели. Полноценный курс включает 3-5 уколов. На саму болезнь кортикостероиды не воздействуют, поэтому не могут дать полноценного лечения.

Болит локоть правой руки (лечиться можно ещё гиалуроновой кислотой) в результате травм или заболеваний суставов. Препарат вводят в сустав при недостатке в нём жидкости. В результате улучшается питание и ускоряется восстановление хрящевой ткани.

На сегодняшний день применяются следующие лекарства с гиалуроновой кислотой:

Название	Форма	Приблизительная стоимость
Остенил	Шприц, 20 мг/2 мл	От 2800 руб.
Ферматрон	Шприц, 1% раствор, 2 мл	От 3190 руб.
Синокром	Шприц, 1% раствор, 2 мл	От 2950 руб.

Чем опасен гнойный артрит локтевого сустава?

Гнойный артрит локтевого сустава может развиваться только при проникновении в суставную капсулу инфекционного агента. Причинами данной формы заболевания могут быть:

ранения с нарушением целостности суставной капсулы (ножевые, путевые, колющие);
хирургическое вмешательство, в том числе и артроскопия с диагностической целью, проведенное с нарушением правил асептики и антисептики;
внутрисуставная инъекция или пункция;
распространение инфекции из очагов хронического присутствия в организме человека с током крови и лимфатической жидкости.

Гнойная форма отличается тяжелым течением. Повышается температура тела, человек утрачивает работоспособность. В области сустава определяется флюктуация. Пациент ощущает пульсацию и толчки в очаге нагноения. Для лечения проводится пункция с удалением гноя и промыванием суставной полости антисептическими растворами. Назначается этиотропная антибактериальная терапия.

Лечение эпикондилита

Пациентам назначают покой, противовоспалительные средства местно и внутрь, хороший эффект приносят блокады с дипроспаном или кеналогом.

Показания к блокадам – ограничены, их нельзя делать при сахарном диабете, некоторых других заболеваниях.

В комплексную терапию целесообразно включить физиотерапевтическое лечение. При рецидивирующем эпикондилите рекомендуют околосуставные инъекции с препаратом «Траумель».

В последние годы для лечения эпикондилита с успехом стала применяться методика кинезиотейпирования. При данном методе на предплечье и область локтевого сустава накладываются специальные липкие эластичные ленты — тейпы. С помощью них удается расслаблять мышцы, перенапряжение которых вызывает болевой синдром в местах прикрепления к костям. Ниже показаны примеры кинезиотейпирования при латеральном и медиальном эпикондилите.

Реактивный артрит локтевого сустава

В большинстве случаев реактивный артрит локтевого сустава сопровождает острые простудные заболевания, грипп, ангину, тонзиллит. В период повышения температуры тела и нарастания общей интоксикации возникает вторичная реакция воспаления хрящевой ткани в полости некоторых крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Все симптомы нарастают медленно. Определяется незначительная отечность и гиперемия. Пальпация болезненная. Подвижность в суставе не ограничена.

Специфического лечения при реактивной форме не требуется. Как правило все симптомы проходят самостоятельно по мере терапии основного заболевания. Но требуется комплексная реабилитация, поскольку любой воспалительный процесс влечет за собой рубцовые деформации суставной капсулы. Если после перенесенного гнойного или реактивного артрита не провести комплексное восстановительное лечение с использованием методов мануальной терапии, то в отдаленном будущем может развиться деформирующий остеоартроз локтевого сустава.

Типы бурсита

Как и воспалительные процессы в других суставах, бурсит локтевого сустава классифицируют на несколько разновидностей. Разделение основано на интенсивности боли, характере и причинам воспаления. Классификация важна для лечения бурсита – принципы терапии отличаются у воспаления с разными причинами и формой течения.

В зависимости от характера протекания бурсит бывает:

Острым – развивается за несколько дней и отличается интенсивной болью. Острый процесс длится около месяца.
Хроническим – менее выраженное воспаление, которое длится долгое время (до года).
Рецидивирующим – бурсит с периодическими периодами обострения из-за невылеченного травматического повреждения или инфицирования .

В зависимости от причины возникновения бурсит может быть:

Специфическим – среди причин травмы и микротравмы сустава из-за ударов, большой нагрузки или однообразных движений (однотипной работы).
Неспецифическим – появляется в результате инфекционного поражения сустава. К нему приводят такие заболевания, как туберкулез, невылеченные инфекции мягких тканей и другие патологии.

В зависимости от изменений в составе внутрисуставной жидкости бурсит может быть:

Серозным – жидкость становится похожа на сыворотку. При этом воспалительный процесс протекает сравнительно легко, без сильной боли и отечности сустава, а вылечить его сравнительно легко.
Геморрагическим – в синовиальной жидкости присутствует кровь.
Гнойным – острое воспаление из-за болезнетворных микроорганизмов. Обычно сопровождается острой болью из-за значительного увеличения сустава в объеме, а для лечения требуются антибиотики.

Посттравматический артрит локтевого сустава с контрактурой

Посттравматический артрит локтевого сустава возникает при нарушении целостности суставной капсулы. Чаще всего он носит форму гемартроза (со скопление капиллярной крови в суставной полости). При распаде форменные элементы крови провоцируют выраженную воспалительную реакцию. В очаг стягиваются факторы воспаления, которые вырабатывают большое количество фибрина. Это вещество способствует формированию рубцовой ткани.

Таким образом развивается хронический артрит локтевого сустава с контрактурой, который без лечения приведет в итоге к полному анкилозу верхней конечности. Рука перестанет сгибаться и разгибаться в локте. Начнется дегенерация сустава с распадом хрящевой и костной ткани. Не стоит допускать таких негативных последствий. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно. Если у вас была травма локтя, то пройдите полноценное лечение у травматолога и затем обращайтесь обязательно за помощью к реабилитологам.

Травмы

Травмы – довольно опасные нарушения целостности локтя. Ими можно считать ушибы, переломы и вывихи, и довольно часто они сопровождаются повреждениями сосудов и нервов. После травмирования, до начала периода регенерации больной испытывает сильные боли, у него наблюдаются гематомы, разорванные сухожилья и деформации. Вследствие ушиба может развиться артроз или другие проблемы. Основной травмой локтя считается вывих. Он обязательно сопровождается переломом кости. Вывих сопровождается сильными локтевыми болями, неподвижностями, человек теряет чувствительность в запястье. Повреждение такого рода требует немедленной консультации с врачом, прохождение рентгена локтевого сустава, который покажет, какова степень повреждения, задеты ли мышцы и окончания нервов. Врач вернет правильное положение путем вправления, если это возможно, и наложит гипсовую шину. Если был поврежден нерв или перелом венечного отростка, то лечение может быть только оперативное. Ушиб тканей может произойти из-за толчка, сдавливания или удара в область локтя. Симптомом ушиба являются боли при движении, синяки, повышение температуры кожи в очаге удара, припухлость. Ушиб также требует консультации врача.

Лечение артрита локтевого сустава

Перед тем, как лечить артрит локтевого сустава, нужно провести дифференциальную диагностику и выявить потенциальную причину его развития. Если это бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики. При проникновении крови в суставную полость лечение начинается с пункции с целью устранения её оттуда. При травматическом поражении окружающих тканей первичные меры терапии должны быть направлены на восстановление их целостности.

После того, как острый период прошел и воспаление прошло, не стоит думать, что все позади. В этот момент необходимо начинать проводить комплексную реабилитацию как показывает практика, более 80 % пациентов, перенесших острый артрит локтевого сустава, спустя 2-3 года обращаются повторно к ортопеду с деформирующим остеоартрозом 2-3 степени. Это связано с тем, что во время воспаления нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, меняется состав синовиальной жидкости. Восстановить все эти параметры без помощи доктора невозможно. Поэтому локтевой сустав продолжает медленно разрушаться.

В нашей клинике мануальной терапии лечение артрита локтевого сустава проводится с использованием следующих методов:

остеопатия и массаж помогают восстановить эластичность тканей, купировать явления анкилоза, усилить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия вернут подвижность конечности в полном физиологическом объеме, укрепят мышцы, восстановят диффузный обмен и т.д.;
рефлексотерапия (иглоукалывание) позволяет запустить процессы регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма человека;
физиотерапия ускоряет процесс выздоровления;
лазерное воздействие применяется при анкилозе и формировании контрактуры.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию доктора в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Диагностика боли локтя

Выявить причину, по которой возникают проблемы в локте правой или левой руки, можно у участкового терапевта. Он, имея на руках медицинскую карту пациента, может быстро диагностировать проблему и назначить лечение. Иногда, в более сложных случаях, необходимо заключение более узкого специалиста – невролога, кардиолога или хирурга.

Выписать к ним направление может опять-таки участковый врач. Но если проблема неочевидна – понадобятся дополнительные исследования. Некоторые из них можно провести в местном лечучреждении, а какие-то – лишь в больницах или медицинских центрах за дополнительную плату.

Вид исследования	Где провести	Приблизительная стоимость
Рентгенография локтевого сустава	Больница, медицинский центр (МЦ)	350 – 9100 руб.
Анализ крови	Поликлиника, больница, МЦ	0 – 980 руб.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава	Больница, МЦ	2000 – 20300 руб.
Артрография локтевого сустава	Больница, МЦ	1500 – 9100 руб.
Пункция (забор жидкости) из локтя	Больница, МЦ	990 – 3000 руб.