Что это такое
Голеностопный сустав выполняет важнейшую опорную функцию в организме человека, а его повреждение приводит к невозможности человека нормально передвигаться. Чтобы сочленение быстро восстановилось, специалисты назначают в период лечения носить специальные фиксаторы, которые снимают с него нагрузку. Одним из таких ортопедических изделий является тутор на голеностопный сустав.
Тутор – это ортопедическое изделие, которое фиксирует сочленение в неподвижном состоянии. Его применяют в тех случаях, когда необходимо ограничить активные и пассивные движения в сочленении, и зафиксировать конечность в физиологически правильном положении. Фиксатор на голеностоп помогает значительно сократить период восстановления после переломов и переломовывихов, а также предупредить вторичное повреждение сочленения.
Туторы на голеностопный сустав изготавливают из пластика или кожи, для фиксации используется шнуровка или ремни из плотной ткани, а внутреннюю часть изделия покрывает слой натуральной ткани, чтобы избежать аллергической реакции. Благодаря фиксирующим ремням изделие подгоняют по ноге, в зависимости от назначения врача.
Виды
Модели могут быть типовыми и изготовленными по заказу. Первые можно приобрести в обычном ортопедическом магазине. Различают изделия и в зависимости от того, из какого материала они изготовлены, так фиксатор может быть кожаный или пластиковый.
В зависимости от функциональной особенности, различают следующие виды:
- безнагрузочные фиксаторы применяют во время сна или для лежачих больных, ходить в них нельзя
Безнагрузочный
- функциональные фиксаторы используются во время передвижения;
Функциональный тутор
- туторы-стоподержатели используют при отвисании стопы.
Стоподержатель
Модели могут фиксировать один или несколько суставов, существуют и модели, которые предотвращают движения не только в голеностопе, но и во всей конечности, используют их при тяжелых травмах и патологиях сочленения.
Применение бандажей
Легкая травма голеностопа у детей не требует слишком жесткой фиксации. В этом случае может быть назначен эластичный бандаж. Бандажи для легкой фиксации выполняются из специального трикотажа и неопрена. Неопреновые элементы сохраняют тепло, ускоряют кровоток, согревают поврежденный участок. Но использовать такой голеностопный бандаж можно только тем, у кого нет аллергии на синтетику. Зачастую детская чувствительная кожа таких материалов не любит.
Некоторые виды бандажей выполнены как эластичная повязка с затяжками-липучками, некоторые имеют более сложную конструкцию. Есть модели со шнуровками и силиконовыми вставками, которые предназначены для усиления компрессии. Такой голеностопный бандаж рекомендуют юным и опытным спортсменам для минимизации нагрузок.
Показания
Ношение жесткого фиксатора должно проводиться только по показаниям врача, использование такого изделия без назначения специалиста может привести к серьезным осложнениям.
Ношение тутора назначают в следующих случаях:
- тяжелые травмы голеностопного сустава, переломы лодыжки, переломовывихи, разрывы связок;
- неврологические заболевания, например, ДЦП;
- повреждение спинного мозга;
- укорочение конечности;
- послеоперационный период;
- паралич нижних конечностей;
- вальгусная деформация стопы;
- косолапость;
- деформирующий артроз, контрактура, и другие патологии сочленения в стадии обострения.
При воспалительных и дегенеративных патологиях голеностопного сустава жесткий фиксатор может быть заменен на модель средней жесткости или шарнирный ортез, все зависит от тяжести состояния пациента.
Туторы для детей
Тутор на голеностопный сустав для ребенка отличается от изделия для взрослого. Детские модели изготавливают с учетом особенности строения ножки малыша. Такие фиксаторы нужно подбирать правильно, они не должны сдавливать конечность, иначе возможно появление деформации, атрофии мышц, нарушения кровообращения в нижних конечностях с последующими осложнениями.
Для детей
Детям жесткие фиксаторы обычно назначают при таких патологиях, как ДЦП, рахит, а также при различных патологиях развития нижних конечностей. Правильно подобранный тутор поможет зафиксировать ногу в физиологичном положении и добиться нормального роста костей без деформации.
Функции фиксаторов нижних конечностей
При помощи тутора уменьшается отёчность, улучшается кровоснабжение больной конечности, ускоряется восстановление тканей.
Тутор выполняет следующие функции:
- Обеспечивает полную иммобилизацию суставов ноги в период терапии и восстановительного лечения после операции;
- Уменьшает болевой синдром;
- Создаёт покой поражённой конечности;
- Применяется как профилактическая мера при ряде заболеваний (остеопороз, ДЦП);
- Используется для исправления деформированных суставов;
- Пользуется преимуществом при замене шины или лонгеты.
Как выбрать тутор на голеностопный сустав
Чтобы фиксатор оказался полезным и помог быстрее избавиться от патологии, нужно правильно его выбрать. В первую очередь рекомендуется обратиться к ортопеду, чтобы убедиться в необходимости применения тутора в конкретном случае. Вполне возможно, что пациенту понадобиться наложить гипс, либо можно будет использовать ортез, точный ответ может дать только врач после обследования ноги.
Кожаный тутор
Приобрести фиксатор можно в обычном ортопедическом магазине, для этого необходимо знать, какая именно модель нужна, и измерить размер ноги сантиметровой лентой. При травмах голеностопного сустава показан функциональный фиксатор, который позволяет двигаться плюсневым костям. Если врач посчитает необходимым полностью зафиксировать сочленение и всю стопу, то будет назначено ношение безнагрузочной модели.
Внимание! Если тутор будет слишком большим, он не сможет нормально зафиксировать сочленение, и лечение будет неэффективным. А маленький фиксатор спровоцирует появление мозолей, нарушит кровообращение в ногах.
Чтобы правильно подобрать размер изделия, необходимо измерить длину стопы и окружность лодыжки. При выборе изделия в магазине нужно обязательно его примерить, особенно, если полученные измерения не соответствуют данным на упаковке
Популярные производители и цены
Рассмотрим несколько популярных моделей с фото и их стоимость:
- Модель Orlett HAS-301 применяет при парезах и после переломов, стоимость 11.000 рублей.
- Модель Fosta fs2202 используют при воспалительных патологиях суставов и в период реабилитации после переломов, стоимость от 7.000 рублей.
- Модель Огонек THO-20 предназначена для лечения ДЦП, а также при травмах голеностопа, стоимость составляет 2.800 рублей.
Стоимость модели зависит от фирмы производителя, ценовой политики магазина и сложности тутора. Так российские модели стоят дешевле немецких и американских, но при этом прекрасно выполняют свою функцию. Дорогие модели изготавливают из самых качественных материалов, они прослужат дольше, но не всегда это актуально для пациента, если курс лечения составляет всего 2 недели.
Варианты изготовления
Есть несколько вариантов изготовления туторов. Существует уже готовая продукция, выполненная по типовым размерам, также можно заказать индивидуальный аппарат, который будет подогнан под конкретные мерки.
Разнятся и материалы, из которых изготавливают данные ортопедические аппараты. Можно заказать тутор из низкотемпературного или обычного пластика, а также из натуральной кожи. Наиболее подходящий вариант Вам может посоветовать врач-ортопед. Аппарат изготавливается исключительно по гипсовому слепку.
В медицинском предприятии «Прометр»
тутор для Вас изготовят при участии профессионального ортопеда. Мы занимаемся производством ортезов и туторов как по типовым размерам, так и по индивидуальным меркам. Если Вы хотите сделать заказ, к Вам на дом бесплатно приедет наш врач, снимет мерки и проконсультирует насчет конкретного лечения. Сам тутор будет готов в максимально сжатые сроки.
Возврат к списку
Как использовать
Надевать жесткий фиксатор необходимо с учетом следующих рекомендаций:
- перед использованием изделия нужно принять теплую ванну и провести массаж вокруг пораженного сустава;
- под тутор нужно надеть носок их хлопчатобумажной ткани.
Во время использования тутора нельзя наносить на кожу никаких кремов, лосьонов, только после снятия изделия рекомендуется протирать покрасневшие участки кожи муравьиным спиртом, предварительно ногу нужно сполоснуть под водой и вытереть полотенцем.
Если степень заболевания легкая и движения в голеностопном суставе возможны, надевают изделие стоя. Необходимо поработать стопой и коленным суставом, постепенно ограничивая движения и застегивая фиксатор. Если появилась боль в области голеностопа, нужно ослабить верхнюю часть изделия и поработать коленом, после чего снова зафиксировать ногу. При тяжелых патологиях надевают модель, работая только коленом, голеностоп должен оставаться неподвижным.
Если в ноге появилось чувство онемения, покалывания, боль, кончики пальцев посинели, то тутор закреплен слишком туго, его необходимо ослабить, иначе нарушится кровообращение в ноге.
Длительность ношения тутора зависит от тяжести заболевания, в среднем она составляет 10-14 дней, а в течение дня его необходимо регулярно снимать и проводить массаж, выполнять упражнения ЛФК, назначенные врачом. Держать ногу в туторе можно не более 8 часов, это относится к периоду ночного сна.
Популярные фирмы-производители
Не стоит покупать слишком дешевое изделие непонятного производителя, предпочтение следует отдать известной, проверенной фирме, заботящейся о своей репутации и о качестве выпускаемой продукции. Товары таких фирм имеют сертификаты соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава.
Марка Orlett – одна из самых узнаваемых. Эта немецкая компания является разработчиком и производителем ортезов из современных высококачественных материалов. Их изделия отвечают требования и профессионального медицинского сообщества и пациентов. Представленный в линейке ортезов тутор KS-601 обладает следующими достоинствами:
- металлические ребра жесткости и нерастяжимые манжеты обеспечивают полную фиксацию коленного сустава;
- для индивидуальной регулировки по ноге предусмотрено 5 моделируемых шин;
- 6 встречно расположенных ремней (у маленьких размеров – 4 ремня) с текстильной застежкой на липучке создают дополнительную фиксацию;
- манжеты выполнены из мягкого, приятного на ощупь материала, подходит для чувствительной, склонной к аллергической реакции кожи.
Trives – сеть ортопедических салонов. Компания из Санкт-Петербурга уже 20 лет производит и реализует товары медицинского назначения под собственной торговой маркой.
Тутор Т-8506, призванный обеспечить полную фиксацию и боковую стабилизацию коленного сустава, состоит из следующих элементов:
- 5 удлиненных металлических шин – 3 сзади, 2 по боковой поверхности;
- 3 индивидуально подгоняемых под строение конечности панелей;
- системы ремней-затяжек из 6 лент – в 60 см. туторе, 4 – в 50 см., оборудованных застежками Велкро;
- внутреннего слоя из махровой ткани, благоприятной для длительного ношения.
Как ухаживать
Необходимо каждый день протирать тутор чистой тканью. Стирать его рекомендуется вручную, с хозяйственным мылом или жидким средством. Если появились сильные загрязнения, нужно натереть пятно мылом и оставить на 15 минут, после чего хорошо промыть водой. Нельзя использовать пятновыводители и отбеливатели, стиральные порошки.
Внимание! При чистке изделия нужно убедиться, что отсутствует аллергическая реакция на моющее средство..
Сушить изделие необходимо в горизонтальном положении вдали от солнечных лучей и источников тепла. Нельзя стирать и отжимать тутор в стиральной машине, это может привести к деформации и поломке.