Ушиб поясницы: симптомы, отличие, лечение, профилактика

Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.

Где находится крестец

Многие люди не могут точно определить, где находится 4-й позвоночник. Боль в области крестца большинство людей путают с дискомфортом в пояснице и копчике.

Крестец находится чуть ниже поясничной области. Визуально можно увидеть характерный изгиб, загибающийся внутрь. При пальпации легко определить выступы по обеим сторонам позвоночника — это так называемые «крылья» костей таза.

У женщин они выглядят как привлекательные ямочки на щеках. В этой области начинается 4-й отдел позвоночника и заканчивается на стыке ягодиц.

Общие сведения

Под ушибом поясницы подразумевается закрытая форма повреждений, при которых не наблюдаются открытые раны, разрывы мышечных, связочных, сухожильных структур.

Специалисты подразделяют заболевание по сложности течения:

1. Легкая форма – наблюдается поражение мягких тканей, формирование гематомы. Неврологические нарушения отсутствуют, проблем с движением нижних конечностей нет, чувствительность сохранена.
2. Средняя форма – снижается чувствительность отдельных областей в пояснице. Особенность связана с проводимостью спинного мозга – поражению подвергаются отделы, иннервация которых зависит от ушибленной части.
3. Тяжелая форма — наблюдается абсолютное отсутствие чувствительности ниже травмированного участка позвоночного столба. В отдельных случаях неврологические патологии не поддаются лечению.

Ушиб крестца: причины травмы

Травма от падения на крестец может произойти в любом возрасте. Такие травмы случаются даже у детей, но в этом возрасте травма не считается особо опасной. Но когда теряется сознание взрослого человека, последствия могут быть очень серьезными.

Основная причина ушиба — падение человека или сильный удар крестцовой области. На практике больше данной патологии наблюдается при:

• спортсмены; паркуристы;
• сервисные техники и строители;
• инвалиды, ходящие на костылях;
• люди с избыточным весом;

В частности, от синяков не застрахован никто. Травмы могут возникнуть в результате аварии, аварии или других непредвиденных ситуаций.

Ушиб крестца: симптомы

После травмы болевые ощущения возникают не только в крестце, но боль распространяется на ноги и поясницу. При осмотре больного выявляются следующие симптомы:

• Гиперемия кожи в области крестца;
• наличие гематомы;
• пульсирующее ощущение боли при надавливании на нижний отдел позвоночника;
• появление отечности на месте ушиба;
• болезненное ощущение при ходьбе;

Симптомы ушиба крестца проявляются практически сразу. Если вовремя не обратиться к врачу, такое состояние может привести к серьезным неприятностям.

Лечение

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от сложности течения болезни.

В легких формах лечение проходит в амбулаторных условиях, с применением определенных медикаментозных средств:

• НПВС – препараты против воспаления и болевого синдрома назначаются в виде местных лекарств: Диклофенака, Кеторола, Найза;
• Анальгетиков – используются для уменьшения болезненных ощущений: Анальгин, Темпалгин, Баралгин.

Больным рекомендуется снизить двигательную активность, для уменьшения нагрузки на мышечные ткани поясничного отдела позвоночного столба. Ограничения распространяются на пешие прогулки, наклоны, перенос тяжелых предметов, резкие движения корпусом.

В тяжелых формах пациент отправляется в стационар. К обезболивающим средствам добавляются глюкокортикоидные препараты, позволяющие уменьшить отечность и воспалительные реакции: Гидрокортизон, Преднизолон. После окончания основного курса лекарственной терапии прописываются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.

При отсутствии явных противопоказаний назначаются сеансы массажа и лечебной физкультуры.

Экстренные мероприятия

При возникновении ушиба спины и невозможности посещения медицинского учреждения необходимо соблюдать алгоритм оказания первичной помощи:

1. Сразу же после травмы к проблемной области прикладывается грелка со льдом или пакет с замороженными продуктами, предварительно обмотанными хлопчатобумажной тканью. Продолжительность каждой процедуры не превышает 20 минут – во избежание обморожения. Манипуляции проводятся первые 72 часа.
2. Соблюдение постельного режима – несколько дней лучше провести в кровати, избегая резких попыток изменения положения тела, наклонов. Все передвижения должны совершаться в замедленном темпе.
3. Твердая поверхность – предпочтительное место отдыха после ушиба поясницы. Для снижения давления следует подкладывать под поврежденный район небольшой мягкий валик, объемом около 5 см. Приспособление поможет отдыхать спине, избежать дополнительного перенапряжения мышц.
4. Через трое суток охлаждающие процедуры заканчиваются, больное место прогревается электрической или водной грелкой. На него наносят противовоспалительные мази: Финалгон, Фастум-гель, Биофриз.

При отсутствии положительной динамики на протяжении трех-пяти суток необходима консультация травматолога.

Возможные последствия

Осложнения возникают при отсутствии профессиональной помощи или игнорирований предписанной терапии. К основным последствиям относят:

• абсолютную или частичную парализацию нижних конечностей;
• нарушения функциональности органов малого таза;
• проблемы с нормальным освобождением мочевого пузыря;
• снижение либидо – у обоих полов;
• парестезии в отдельных анатомических областях.

При выраженных проблемах с позвоночным столбом у пострадавшего может измениться походка, он начинает передвигаться с переносом массы тела с одной ноги на вторую. Перемещение напоминает движения утки.

Ушиб крестца: первая помощь

В первые минуты важно оказать первую помощь человеку, получившему травму крестцового отдела позвоночника. При правильном подходе можно снизить риск возникновения каких-либо осложнений.

Пострадавшего следует приложить к месту ушиба холодным компрессом.

Действия заключаются в следующем:

1. Пациент должен находиться в горизонтальном положении на боку или на животе. Положение будет выбрано в зависимости от того, насколько комфортно себя чувствует пациент.
2. Приложите к синяку холодный предмет.
3. Постарайтесь не допускать попадания в пострадавший район любого движения транспорта.
   Это действие может освободить крестец и в случае перелома предотвратить смещение отломка. Холод эффективно замедляет тканевые реакции, снимает боль и снимает отеки.

Ушиб крестца: диагностика

Для того чтобы обнаружить ушиб крестца, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Во время обследования врач определяет последствия травмы и ищет наилучшее решение проблемы.

Визуальный осмотр и пальпация крестца и прилегающих участков тела могут исключить наличие перелома и других видов травм. Для постановки точного диагноза делается рентген пояснично-крестцовой области в двух проекциях.

Если после рентгена все еще есть подозрение на перелом, врач направит пациента на компьютерную томографию.

Лекарственные средства:

1. Мази и гели для наружного применения с согревающим или охлаждающим эффектом.
2. НПВП могут назначаться в форме таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиториев, кремов для наружного применения.

Во время беременности лечение травм крестцового отдела позвоночника становится крайне проблематичным. Это связано с тем, что многие препараты запрещены к применению. Вероятен риск причинения вреда будущему ребенку.

Важно знать, что образовавшуюся в области синяка гематому в домашних условиях вскрыть нельзя, в ране может образоваться абсцесс из-за инфекции. Обычно опухоль на месте травмы проходит сама по себе в течение 24 часов. Если гематома не исчезнет, ​​ее вскрывают только в условиях стационара.

К дополнительным методам лечения относят:

1. Физиопроцедуры. Во время их использования ускоряется регенерация процесса заживления, предотвращая риск патологических разрастаний.
2. Лечебная гимнастика восстанавливает подвижность конечностей, укрепляет мышцы.

Физиологические процедуры при ушибе крестца ускоряют заживление и восстанавливают подвижность

Следуйте всем указаниям вашего врача. Повышенная нагрузка во время реабилитации очень нежелательна. Только спать и лежать на животе. Сядьте на ортопедическую подушку.

При выявлении сложных патологий в ходе диагностики проводится хирургическое лечение. В большинстве случаев хирургическое вмешательство заключается либо в освобождении зажатого нерва, либо в вскрытии гематомы.

Отличие от перелома

Ушиб поясницы легко перепутать с переломом, хотя обе разновидности имеют определенные отличия в симптоматике. Во время нарушении целости костных тканей наблюдается:

• нестандартная подвижность сочленений в проблемном участке;
• невозможность наклонов или поворотов поясницей;
• болевой синдром усиливается не только при движениях, но и нарастает со временем – при сокращении мышц затрагиваются и смещаются осколки кости;
• гематомы и отечность нарастают постепенно, в течение одних суток.

Серьезные переломы позвоночника провоцируют полное исчезновение чувствительности тела, расположенного ниже линии травматизации.

При ушибе поясницы все вышеуказанные симптомы отличаются меньшей выраженностью начиная с третьих суток отечность и синяки самостоятельно исчезают, восстанавливается двигательная активность.

Осложнения

Ушиб крестца может вызвать определенные осложнения, которые могут проявляться в виде:

• перелом крестца или соседних костей;
• перелом позвоночника;
• вывих соседних позвонков;
• ректальное кровотечение;
• недержание мочи;
• повреждение половых и внутренних органов;
• защемление нервных корешков.
• травмы спинного мозга;
• паралич ног;

Важно вовремя обратиться к врачу и исключить все возможные осложнения. Даже если пациент не ощущает явных симптомов после падения. Только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое предотвратит развитие дальнейших последствий.

Необходимые обследования

Хирург или травматолог проводит ряд диагностических мероприятий.

1. Опрос. Выясняются жалобы пациента, обстоятельства травмирования. Изучается общий клинический анамнез.
2. Клинический осмотр. Выявляется наличие гематом и отеков. В некоторых случаях необходима консультация невропатолога, который оценит рефлексы нижних конечностей, тактильную и температурную чувствительность поврежденной области.
3. Рентген. Диагностическая процедура позволяет оценить состояние позвоночника, выявить его деформацию, исключить или подтвердить наличие переломов или трещин тел позвонков.
4. МРТ, КТ. Позволяет детально осмотреть межпозвоночные диски, нервные корешки, оценить уровен повреждения мягких тканей и степень ушиба.

По результатам обследования определяется тактика дальнейшей терапии.

МРТ области поясницы

Профилактика

Есть много способов защитить себя от травм.

1. Если человек падал более одного раза, ему следует научиться делать это правильно. При падении следует приседать, прижав руки к телу и прижав ладони к животу. Если вы чувствуете, что падаете на спину, попробуйте развернуться и упасть на бок.
2. Не рекомендуется носить зимние сапоги на высоком каблуке. При покупке обуви обращайте внимание на подошву обуви, чтобы она не скользила, а пятка была устойчивой.
3. Следует заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
4. Придерживайтесь здорового питания.
5. Всегда старайтесь укрепить свою иммунную систему.

При ходьбе нужно быть осторожным, смотреть себе под ноги. Только осторожность и бдительность могут предотвратить падение.