Кифоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Кифоз поясничного отдела — одна из разновидностей кифоза, которая выражается атипичным искривлением позвоночника в области поясницы. Для этой патологии характерно поражение одиннадцатого-двенадцатого грудных позвонков наряду с первым-вторым поясничными.

Кифоз поясничного отдела позвоночника диагностируется примерно у 8% пациентов. У взрослых данная патология нередко появляется по причине травм позвоночника и грыж межпозвонковых дисков. Поясничный кифоз у ребёнка чаще всего появляется в возрасте от 13-ти лет, когда позвоночник растёт интенсивно и мышечный корсет не успевает за ним и не обеспечивает поддержку оси позвоночного столба в правильной позиции.

В этой статье Вы сможете увидеть фото кифоза поясничного отдела, а также узнать о причинах появления этой патологии и методах её лечения в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Что это такое

У здоровых людей имеются физиологически обусловленные искривления позвоночника — лордоз в шейном и поясничном отделах и кифоз в грудном и крестцовом. Физиологическое искривление в грудном отделе может увеличиться в силу ряда патологических причин. Прогрессирование деформации ведёт к выдавливанию назад поясничных позвонков – инверсии.

Краткая история протекания болезни

Самые известные горбуны – Ричард III и литературный Квазимодо. Горбатые люди в старину сразу обращали на себя внимание окружающих. До взрослого состояния доживало мало индивидуумов, потому что патологические процессы, вызывающие кифоз, были несовместимы с жизнью в те времена.

В горбунах видели что-то зловещее, приписывая им дурной характер и дружбу с мистическими силами.

Кифотическая осанка стала характерной для определённых слоёв населения. Она еще называлась «кифозом подмастерья». Дети, вынужденные «горбатиться» на хозяина с малых лет – сапожники, портные, приобретали характерное искривление позвоночника, затрагивающее грудной и поясничные отделы.

У крестьянских детей, занимающихся выпасом скота, принцев и дворян были прямые спины и относительно крепкое здоровье. А подмастерья не имели ни времени, ни средств позаботиться о себе.

И только в начале XX века стали проводиться серьезные исследования по предупреждению и терапии кифоза.

Классификация, степени или какими бывает

Термин кифоз применяется для обозначения вида искривления позвоночника в продольной (сагиттальной) плоскости при дорсальном направлении вершины дуги.

Поясничная инверсия позвоночника оценивается определением суммы величины кифоза и физиологического лордоза.

Величина патологической дуги положена в основу классификации кифозов по C. J. Kaplan (1952):

Степень кифоза определяется на основании измерений угла искривлений

Классификация кифозов, основанная на этиологии деформаций, дана R. B. Winter в 1995 году:

• Постуральные или позиционные;
• Кифозы при болезни Шейермана;
• Врождённые при пороках формирования позвонков, сегментации;
• Смешанной этиологии;
• Нейромышечные;
• При спинномозговых грыжах – поздние паралитические, выявляемые при рождении;
• Травматические при поражении костно-связочных структур без и с повреждением спинного мозга;
• Постхирургические;
• Постлучевые;
• При метаболических нарушениях (остеопороз, остеомаляция, несовершенный остеогенез и др.);
• При дисплазии скелета (ахондроплазия, мукополисахаридоз, нейрофиброматоз);
• При заболевании соединительной ткани (болезнь Мари-Штрюмпеля);
• Опухолевые;
• Воспалительные.

Распространённость, значимость

Истинная частота патологического кифоза неизвестна. В зависимости от критериев диагностики она составляет около 3 – 8% среди населения. Большинство случаев – это кифозы грудного отдела, не имеющие большого клинического значения.

Выраженная деформация наблюдается довольно редко. В наше время – это признак врождённой патологии или запущенного заболевания, вследствие недоступности медицинской помощи по различным причинам.

Наиболее распространённым проявлением деформаций позвоночника являются нарушения осанки.

Поясничная кифозная инверсия наиболее выражена при следующих типах нарушения осанки:

• Круглая спина с тотальным пологим кифозом, со смещённой каудально вершиной на фоне отсутствия поясничного лордоза;
• Плосковыгнутая спина с отсутствием физиологического грудного кифоза на фоне патологического кифозирования поясничного отдела.

Нарушение осанки – это самое раннее проявление заболеваний позвоночника, протекающих с дегенеративными и дистрофическими изменениями. Нарушение по типу плосковыгнутой спины плохо поддаётся коррекции. При длительном существовании подобных деформаций возможно развитие необратимых изменений позвоночника.

Выраженные кифозы оказывают отрицательное влияние на работу внутренних систем организма, уродуют внешний вид человека.

Видео: «Что такое кифоз и как от него избавиться?»

Виды заболевания

Патологический кифоз разнообразен. Его вид зависит от причин появления недуга:

• функциональный кифоз или неправильная осанка: причиной появления служит слабый мышечный корсет или неестественное положение спины во время длительного пребывания в положении сидя. В некоторых случаях такой вид кифоза связан с психологией: например, очень высокие подростки стараются скрыть рост и сутулятся, как и неуверенные в себе люди поднимают плечи, чтобы казаться незаметнее. Стараясь компенсировать чрезмерный изгиб позвоночника назад, организм начинает выпячивать область поясницы внутрь, вперед, отчего возникает сопутствующее заболевание – поясничный гиперлордоз.
• дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау): предположительно, болезнь Шейермана-Мау появляется как следствие омертвления хрящевых тканей (аваскулярный некроз), чрезмерного разрастания костной ткани в позвонковых телах и множественных переломов позвонков на почве остеопороза. Причины данного вида кифоза изучены мало, но одно известно точно – генетическая предрасположенность здесь играет особую роль. Болезнь Шейермана-Мау искажает форму позвонков, усложняя форму кифоза. Угол изгиба может доходить до 75 градусов.
• врожденный кифоз: нарушение появляется на этапе развития позвонков у эмбриона. Деформация выглядит как сегменты нестандартной формы. Искривление может развиваться в любом направлении с вершиной, расположенной в любом отделе позвоночника. Болезнь такой формы нередко прогрессирует, сочетаясь с другими патологиями и невротическими нарушениями.
• паралитический кифоз: появляется на фоне заболеваний, связанных с ослабленными или парализованными мышцами спины. Например, при ДЦП грудной кифоз прогрессирует и увеличивает свою длину до поясницы, приобретая сколиоз как сопутствующее заболевание.
• посттравматический кифоз: переломы позвонков грудного или поясничного отдела часто становятся причиной развития посттравматического кифоза. Появление болезни связано с тяжестью травмы, точностью следования предписаниям лечащего врача на период реабилитации и наличие других заболеваний, связанных с нарушениями костных или мышечных тканей.
• дегенеративный кифоз: такой кифоз – следствие дегенеративных изменений позвоночного столба. Дегенеративные изменения могут быть как естественным процессом старения организма, так и следствием медленно развивающейся патологии. Поэтому такому виду кифоза чаще подвержены пожилые люди.

Факторы риска, причины и последствия

Существует четыре физиологические дуги позвоночникаУ новорожденного ребёнка позвоночник представляет собой дугу, обращённую выпуклостью назад.

Тотальный кифоз физиологичен для новорожденных и детей до 3-х месяцев.

Физиологические кривизны позвоночника появляются по мере развития ребёнка: в процессе удержания головы формируется шейный лордоз; с началом стояния и ходьбы – поясничное и грудное искривление.

Полностью осанка формируется лишь с наступлением половой зрелости.

Патологические изменения в костно — мышечной причине в течение этого периода могут внести изменения в строение позвоночника.

На фоне изменений, вызванных внутренними причинами – генетическими, метаболическими, инфекционными становятся значимыми факторы риска:

• Недоразвитая мышечная система;
• Травмы;
• Недостаток физической натренированности;
• Неудобная мебель;
• Дефекты зрения.

Усиленный грудной кифоз является результатом увеличения поясничного лордоза. Чаще всего кифоз захватывает грудной отдел позвоночника. Но при наличии лишь нижнепоясничного отдела лордоза наблюдается компенсаторный кифоз верхней части поясничного отдела.

Последствия кифотических деформаций:

• Психологические проблемы из-за внешней непривлекательности;
• Развитие устойчивого болевого синдрома;
• Спастический паралич.

Диагностика кифоза

Чтобы не допустить появления осложнений, которые могут привести к инвалидности, важно своевременно обратиться к врачу. Особое внимание следует уделить здоровью детей и подростков, ведь чем раньше начнется лечение, тем меньше последствий для организма вызовет заболевание.

Чтобы диагностировать поясничный кифоз, врачу нужно провести комплексное обследование. Оно будет включать в себя не только визуальный осмотр, но и магниторезонансную томографию, рентгенографию и компьютерную томографию. Данные меры необходимы для того, чтобы определить сопутствующие патологии позвоночника.

Симптомы и методы диагностики

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, физикальное, инструментальное обследование. Вертебрологи для определения состояния позвоночника используют спондилометрию.

Подвижность поясничного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости измеряется в положении стоя по измерению расстояния между остистыми отростками TXII – LV позвонков. Это расстояние увеличивается на 6 – 8 см (проба Шобера) при наклоне. По рентгенологическим данным подвижность поясничного отдела позвоночника в переднезаднем направлении — 40°.

На вершине деформации оценивают торсию позвоночника. Пациент стоит на выпрямленных ногах с наклоном туловища вперёд (тест Адамса). Высоту горба и угол торсии определяют на уровне наибольшей ассиметрии паравертебральных мышц или рёбер (метод Шультеса).

Рентгенологическое исследование позвоночника проводится в двух проекциях: лежа на спине и на боку.

Для оценки кифотической деформации на рентгенограмме используют три показателя:

• Угол Кобба. Линии, образующие угол, проводят по дискам, прилежащим к нейтральным позвонкам (у детей) или вдоль замыкательных пластинок ближайших к вершине кифоза нейтральных позвонков.
• Вентральный угол формируется в месте пересечения линий, касательных к передней поверхности тел позвонков, проведённых вдоль краниального и каудального колен кифоза;
• Дорсальный угол образуется при пересечении касательных, проведённых вдоль вершин остистых отростков верхнего и нижнего колен кифоза.

При исследованиях учитывают возрастные особенности строения позвоночника.

Самые распространенные патологии, проявлением которых может быть кифоз поясничного отдела, в популяции встречаются нечасто.

Болезнь Потта

Туберкулезный спондилит может стать причиной кифоза в поясничном отделе позвоночника

Туберкулёзный спондилит (болезнь Потта) характеризуется локальной болезненностью, тупой болью в спине. Кифоз позвоночника проявляется в виде остроугольного горба на фоне деформации рёбер на его уровне. Это способствует нарушению дыхания и сердечной деятельности.

При появлении кифоза обычно выявляется первичный очаг туберкулёза в острой или латентной форме. В анамнезе туберкулёз отсутствует. Интересна, упоминаемая в медицинской литературе, связь между патологией и злоупотреблением внутривенным введением лекарств.

Для болезни Потта характерен симптом «вожжей», или симптом Корнева. Это контурирование мышечных тяжей, напряжение продольных мышц в ответ на сгибание позвоночника, на поколачивание по остистым отросткам. Симптом – ранний признак поражения позвонков.

Другой характерный для этой патологии симптом Ангелеску – фиксация позвоночника в области очага поражения. Пациент опирается о постель затылком и пятками. Из-за болей в позвоночнике он не может согнуться и прогнуться.

Показательна спондилограмма тела – позвонки сплющены кпереди, деструктурированы, значительно снижена их плотность. Связочный аппарат позвоночника может подвергаться окостенению.

Бруцеллёзный спондилит

Очень похож на болезнь Потта спондилит вызванный бруцеллезом. Рентгенологическое исследование позволяет выявить краевой очаг деструкции. Он чаще располагается спереди и сбоку позвонка. Вокруг деструктивного очага формируется диффузный остеосклероз. Поражённые позвонки с соседними позвонками соединяют клювовидные костные выросты.

Спондилолистез

Кифоз вызывает соскальзывание вперёд поясничного позвонка Lv и смещение с крестца. Кифотическое выстояние позвонка Lј сопровождается постоянной умеренной болью – симптом Чиркина.

При спондилолистезе происходит выпячивания позвонка вперед

Причины спондилолистеза:

• Порок развития позвоночника;
• «усталость» и перелом дуги межсуставной части;
• Синдром нестабильности позвоночника;
• Перелом суставных отростков;
• Болезни опорно-двигательного аппарата -артрогрипоз, Болезнь Педжета.

Видео: «Что такое спондилолистез?»

Синдром Дрейфуса

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Генерализованная платиспондилия – энхондральный дизостоз, проявляющийся у ребёнка когда он начинает ходить. Кифоз развивается из-за слабости связочного аппарата. Он не в состоянии фиксировать позвоночник. Сопровождается болью в спине.

Признаки синдрома Дрейфуса:

• Укороченные шея и туловище при длинных конечностях;
• Гипотрофия мышц;
• Разболтанность суставов;
• Растяжимость мышц;

Спондилограмма показывает: увеличение поперечных размеров тел позвонков; снижение высоты тел позвонков; рост пространства между телами позвонков; уменьшение размера костей таза и крестца; вывих бедра.

Болезнь Кальве

Остеопатия тела позвонка, называемая синдромом плоского позвонка (болезнь Кальве), проявляется у детей. Чаще у мальчиков 7 – 14 лет. Поясничный отдел позвоночника поражается в 27,7% случаев.

На спондилограмме определяется:

• остеопороз центральной части позвонка,
• уплотнение замыкательных пластинок с прогрессированием уплощения.

Деформированный позвонок отделён от соседних позвонков расширенными межпозвоночными дисками. К уплощению приводит — асептический некроз губчатого вещества тела позвонка, болезнь Гоше, лимфогранулематоз, эозинофильная гранулёма.

Симптомы заболевания:

• боль в позвоночнике, возникающая резко во время кувыркания, прыгания;
• утомляемость в спине;
• перелом тела позвоночника (сопровождается кратковременной слабостью в ногах);
• болезненность, выступление остистого отростка;
• трудность при наклоне корпуса и разгибании;
• увеличенное СОЭ;
• эозинофилия.

Ахондроплазия

Кифоз грудопоясничного отдела – характерный признак наиболее изученной формы наследственной карликовости – ахондроплазии. Дети с этой патологией могут рождаться с нормальной длиной тела.

Типичная клиническая картина:

• большая голова с гипертрофированной мозговой частью и родничками,
• выпуклый лоб,
• уплощённая переносица,
• укороченные конечности,
• глубокие кожные складки,
• изодактилия,
• разболтанность коленных суставов,
• короткие, широкие стопы,

Кифоз фиксирован и не поддаётся коррекции. Усиливается при высаживании ребёнка.

Рахит

Рахит — еще одно заболевание, способствующее развитию кифоза

Кифозные изменения позвоночника обнаруживаются в конце первого года жизни. Поясничная инвазия характерна для тяжёлой стадии болезни. Становится особенно заметна при сидении и стоянии ребёнка. Позвоночник выравнивается в положении лёжа. «Размягчённое» тело позвонка сужает суставные щели – образуется рахитический горб (при отсутствии лечения).

Рахитический кифоз очень быстро развивается при раннем вставании ребёнка и длительном сидении.

Диагностический процесс должен быть направлен, прежде всего, на установление изначального агента, приводящего к патологии для назначения правильной тактики лечения.

Симптомы патологии

Пациенты, которые столкнулись с данным заболеванием, могут наблюдать болевые, двигательные и чувствительные симптомы. Помимо них возможно нарушение функциональности в области малого таза. Спецификой кифоза являются не только основные симптомы, но и периодическое защемление нервного ствола.

Среди наиболее распространенных симптомов поясничного кифоза отмечаются следующие:

• боль в области поясницы, которая может отдавать в ягодицы или ноги;
• во время пережатия корешков может наблюдаться онемение конечностей, отсутствие чувствительности;
• повышение или понижение артериального давления;
• скованность в движениях;
• отсутствие коленного или сухожильного рефлекса;
• слабость в мышцах;
• нарушение потенции у мужчин из-за проблем в кровообращении;
• регулярные позывы к мочеиспусканию, недержание кала, которые провоцируются высоким давлением на внутренние органы малого таза;
• появление небольшого горба над поясницей;
• межреберная невралгия.

Из-за наличия болевых ощущений больной принимает вынужденную позу: наклоняется вперед, опускает плечи и сводит их вместе. Если не заняться лечением болезни, то в дальнейшем от нее начнут страдать внутренние органы.

Лечение

Поясничная инвазия не является самостоятельным заболеванием. Это симптоматическое проявление основной болезни.

Оптимальный подход в терапии требует взаимодействия врачей нескольких специальностей – ортопедов, неврологов, генетиков, инфекционистов, пульмонологов, окулистов, кардиологов, педиатров.

Для физарных дисплазий не существует этиопатогенетического лечения. Симптоматическая терапия, направленная на улучшение качества жизни пациента – единственно возможный вариант.

Ортопедическое лечение детей, больных рахитом, должно проводиться комплексно. Медикаментозная антирахитическая терапия должна начинаться как можно раньше.

При спондилолистезе с выраженной инверсией пояснично-крестцовой области пациенты требуют тщательного динамического наблюдения. Консервативное комплексная терапия проводится с применением вытяжения позвоночника, корсетов, лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии, придания фиксированного положения.

Болевой синдром блокируется анальгетиками. На смену гипсовым повязкам пришли функциональные корсеты: матерчатые с продольными металлическими шипами, полиэтиленовые или из поливика, кожаные пояса. Фиксирующими корсетами пользуются длительно – в течение нескольких лет. Оперативное лечение назначается, ориентируясь на клиническое состояние больного и прогноз дальнейшего лечения заболевания.

У пациентов с болезнью Потта даже одна антибактериальная терапия даёт хорошие результаты. Она проводится амбулаторно и не требует постельного режима. При значительной деформации позвоночника и признаках сдавления спинного мозга показано оперативное вмешательство. Дополнительно применяют длительное восстановительное лечение с применением гипсового корсета.

Препараты

При рахите назначают витамин D3 в больших дозах – от 1000 до 5000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев.

Искусственные аналоги витамина D:

• Оксидевит,
• Кальцитриол,
• 1 – альфахолекальциферол,
• Рокартрол.

Суточные дозы метаболитов определяются индивидуально, в зависимости от тяжести и остроты процесса. В комплексное лечение рахита включают препараты, насыщенные витаминами и микроэлементами в возрастных дозировках.

При спондилолистезе острая боль снимается блокадой 0,25 – 0,5% раствора новокаина. Ликвидируют и уменьшают явления вторичного корешкового синдрома растворы витаминов группы В. Убирает боль и воспаление Реопирин или Пирабутамол.

Лекарственные средства, используемые для терапии туберкулёзного спондилита:

• Изониазид,
• Рифампицин,
• Этамбутамол,
• Стрептомицин.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство по поводу кифоза поясничного отдела опасна пересечением спинномозговых нервов. Это может привести к нарушению иннервации нижних конечностей. Резекцию тел позвонков производят изогнутыми кусачками типа Люэра с удлинённым клювом. Выделение клиновидных позвонков и удаление их сопровождается интенсивным кровотечением.

Хирургическое вмешательство для детей стараются отодвинуть до достижения ими 11 – 12 лет. Абсолютным показанием к операции являются: смешение поясничных позвонков с выраженной нестабильностью позвоночника, парез мышц, сильные болевые проявления, травмирование позвоночника, стеноз позвоночного канала.

Патологическую позицию поясничного отдела позвоночника перестраивают. Производят резекцию поражённых тел позвонков вместе с межпозвоночным диском. Сращение оставшихся позвонков делают костным аутотрансплантантом. Его подготавливают из большеберцовой кости.

Один из хирургических методов лечения кифоза — резекция позвоночника

Коррекцию патологического положения туловища производят интраоперационно или после операции путём резкого сгибания конечностей вместе с тазом и приподниманием верхней половины туловища.

После операции больного укладывают в заранее подготовленную гипсовую кроватку или на кровать со щитом на живот. Обычно на 15 день после операции пациента укладывают на спину на петлю – пояс. Он фиксирован к балканским рамам. В течение 4 месяцев проводят реклинацию кифоза и функциональное лечение.

Упражнения, массаж

Основные цели применения методов лечебной физкультуры при всех клинических формах кифоза:

• Исправить или уменьшить уже имеющуюся деформацию (реклинация кифоза);
• Предупредить прогрессирование кифоза;
• Укрепить мышцы спины и брюшной стенки.

К методам лечебной физкультуры относятся:

• Лечебная гимнастика;
• Массаж;
• Пассивная коррекция;
• Плавание на спине.

Для исключения нагрузки на позвоночник лечебную гимнастику при кифозе любой этиологии следует проводить лёжа или на четвереньках. Упражнения в положении стоя возможны при стихании болевого синдрома.

Необходимо укреплять мышцы спины — это позволит сохранить позвоночник в нужном положенииПри круглой спине особенно укрепляют мышцы спины и плечевого пояса, расслабляют и растягивают мышцы груди. Подвижность грудного отдела позвоночника увеличивают с крайней осторожностью.

При плосковыгнутой спине нужно укреплять все группы мышц, кроме поясничных. Их надо растягивать. Особое внимание нужно обратить на укрепление мышц задней поверхности бедёр и живота.

Наиболее полный комплекс лечебной гимнастики можно найти в литературном издании Т. В. Лукьяненко «Здоровый позвоночник, рецепты и рекомендации»

Массаж улучшает питание тканей, способствует восстановлению функциональных возможностей мышц. Если мышца спины находятся в резко выраженном контрактурном состоянии, то сначала показан расслабляющий массаж. Укрепляющий массаж выполняют по показаниям.

Для мышц живота – массаж всегда укрепляющий. Одновременно необходимо восстановить функциональные возможности ягодичных мышц, мышц-сгибателей голени – они важны для удержания туловища в вертикальном положении. Назначают 3 курса по 20 сеансов массажа с перерывом в один месяц.

Эффективен подводный массаж.

Видео: «Упражнения для поясничного отдела позвоночника»

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Кифоз позвоночника – это колокол о тяжёлых патологических процессах. Бороться с ним можно только под наблюдением квалифицированных специалистов. Народные средства, предлагаемые в современной беллетристике иногда просто опасны. Принятие травяных ванн может в какой – то мере успокоить боль, вызванную сдавлением нервных окончаний. А советы в некоторых энциклопедиях народной медицине лечить кифоз у ребёнка, вследствие травмы, закапыванием его в песок – просто преступны!

Терапия дома должна быть одобрена врачом. Это массаж, ванны, упражнения.

При применении средств лечения в домашних условиях нужно учитывать противопоказания некоторых методов. Так при рахите ванны с солью и хвоей, массаж нельзя применять до затухания острой фазы болезни. Курс УФО не показан одновременно с приёмом витамина D.

При спондилолистезе в домашних условиях эффективно снимают боль ванны с морской солью (1 – 2 кг на ванну) или хвоей (1 – 2 таблетки по 30 г или 100 мл жидкого экстракта). Температура воды 36 -38°С. Курс 15 – 20 ванн с продолжительностью – 15 мин.

Методы терапии при диагностировании кифоза

Они могут быть различными, так как все зависит от степени кифоза (их выделяют 4), сопутствующей ему патологии, а также наличия противопоказаний и других индивидуальных особенностей пациента. Все методы можно классифицировать следующим образом:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура и гимнастика;
• мануальная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• ортопедическое лечение.

Все вышеприведённые методы назначаются комплексно и, что крайне важно, в индивидуальном порядке.

Профилактика и диета

Возникновение врождённых патологий, приводящих к кифозам поясничного отдела трудно предотвратить. Точная их этиология до сих пор неизвестна. Но при выявлении их у новорожденных главное – оттягивать высаживание, ползание, вставание ребёнка. Параллельно проводят симптоматическое лечение, направленное на замещение нарушенных функций костно-мышечной системы.

Профилактика кифоза в раннем детстве основывается на правильном питании с достаточным количеством в рационе кальцияПри рахите с целью предупреждения прогрессирования заболевания и формирования стойких костных деформаций ограничивают раннее вставание ребёнка первого года жизни и раннего начала ходьбы.

Питание ребёнка должно оптимально обеспечить его потребности в белках, жирах, углеводах, витаминах и микроэлементов.

Для ребёнка в возрасте до 6 месяцев лучшей пищей является грудное молоко, а при искусственном вскармливании – кислые молочные смеси.

К позвоночнику нужно обратиться крайне бережно, чтобы предотвратить травматические повреждения. Не поднимать тяжести, не падать, не совершать опасных для целостной структуры позвоночника прыжков.

Патологической кифотической осанке способствуют неполноценный мышечный скелет. Это может обусловлено врождёнными причинами, неправильным образом жизни.

Но усугубление кифоза можно предотвратить простейшие гигиенические мероприятия:

• Физические упражнения;
• Питание, обеспечивающее потребности костно-мышечной системы;
• Организация рабочего места (нужной высоты стол и стул, адекватное освещение);
• Правильное место для сна с соблюдением физиологических изгибов позвоночника.

Диета при заболеваниях позвоночника должна помогать восстанавливаться костно-мышечной ткани. Для этого необходимы продукты, богатые витамином D, кальцием, аминокислотами. Это печень (птицы, рыбы, свиная, говяжья), рыба, яйцо, сливочное масло.