Как распознать и вылечить кифосколиоз грудного отдела позвоночника?

• Главная >
• Справочник >
• Лечение позвоночника >
• Кифосколиоз

Кифосколиоз это патологическое искривление позвоночника, сочетающее в себе два заболевания — сколиоз и увеличенный кифоз. Проявляется одновременно искривлением позвоночника выпуклостью назад и вбок, а также ротацией позвонков (разворот относительно друг друга).
Наиболее подвержены заболеванию кифосколиозом подростки, по статистике у юношей данный вид патологии встречается в четыре раза чаще, чем у девушек.

Наличие кифосколиоза у взрослого человека говорит о постепенном процессе деформации позвоночника под действием сколиоза или кифоза, не вылеченных в детском возрасте.

Почему развивается кифосколиоз?

Среди основных причин развития кифосколиоза можно выделить следующие:

• Слабые мышцы спины. При недостаточном физическом развитии ребенка мышцы не способны подстроиться под стремительный рост позвоночного столба, отчего возможно видоизменение формы тел позвонков и последующее искривление позвоночника.
• Сидячий образ жизни. Неправильное положение за столом в школе, офисе и дома в сочетании с отсутствием физических нагрузок приводит к ухудшению осанки и началу деформационных процессов.
• Социально-психологические трудности. Привычка сутулиться это рефлекторная попытка организма «защититься» от внешнего влияния. Зачастую возникает под воздействием таких факторов, как высокий рост, перманентное давление со стороны окружающих, эмоциональная перегруженность.
• Чрезмерные физические нагрузки. В подростковом возрасте избыточные силовые упражнения, направленные на укрепление грудных мышц, без должного развития связочно-мышечного аппарата спины могут привести к сутулости и такому синдрому, как «впалая грудь».
• Неравномерные нагрузки на разные части тела. Такие виды спорта, как теннис и фехтование, способствуют развитию только одной группы мышц, игнорируя другие, последствием чего может быть искривление позвоночника в той или иной плоскости. К тем же результатам способна привести игра на виолончели, аккордеоне, а также различие в длине ног.
• Заболевания, перенесенные в детском возрасте. К ним относится рахит (недостаток витамина Д), полиомиелит, клещевой энцефалит. Кроме того, негативно могут сказаться последствия лучевой терапии.
• Последствия травмы или операции на позвоночник.

Симптомы

Врожденный кифосколиоз обнаруживает себя к полугоду или году. У ребенка появляется небольшой горбик. Он не имеет ничего общего с мышечным валиком при сколиозе, так как состоит из костных выступов позвонков. Искривление заметно, когда ребенок находится в положении сидя или стоя и исчезает в положении лежа. Со временем выпуклость не исчезает совсем. Почти половина случаев врожденного кифосколиоза сопровождается неврологическими расстройствами, парезами и потерей чувствительности в младшем возрасте.

В подростковом возрасте кифосколиоз отражается на осанке. Подросток начинает сутулится и жаловаться на боль в спине и одышку. Неврологические расстройства в таком случае бывают редко и чаще при тяжелой форме болезни.

Внешне определить кифосколиоз можно по:

• круглой спине (сильная сутулость);
• наклону вперед и вниз верхней части тела;
• узкой грудной клетке;
• слабым мышцам живота;
• увеличенному расстоянию между ребер с противоположной искривлению стороны.

Осложнения кифосколиоза перегружают как позвоночник, так и окружающие его мышцы. В тяжелых формах диафрагма становится малоподвижной, снижается объем легких, ухудшается работа сердца, нарушается работа пищеварительного тракта. Как следствие, совсем юный человек получает букет болезней и угрозу инвалидности.

Классификация кифосколиоза

Кифосколиоз классифицируется, исходя из причин, которые его вызвали:

Врожденный кифосколиоз обусловлен аномалиями в развитии отдельных позвонков (например, приобретение клиновидной или недоразвитой формы), а также образованием лишних или сросшихся ребер. Как правило, признаки врожденного кифосколиоза можно заметить на шестом месяце жизни ребенка. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития.

Наследственный кифосколиоз проявляется в аналогичной форме у нескольких поколений и передается по доминантному типу. Связан с такими генетическими заболеваниями, как болезнь Шейермана-Мау.

Предпосылками приобретенного кифосколиоза могут быть плохая осанка, остеохондроз, опухоль позвоночника, некоторые заболевания мышечной системы и опорно-двигательного аппарата.

В иных случаях не удается установить причину кифосколиотической болезни. Такой кифосколиоз называют идиопатическим. Чаще всего данный вид заболевания встречается у подростков в возрасте 11-15 лет.

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста! Задать вопрос

Общие сведения

Название кифосколиоз происходит от двух греческих слов, которые переводятся, как «горбатый, согнутый» и «кривой». Эта болезнь диагностируется, если у пациента отмечается патологическое искривление позвоночника в фронтальной и сагиттальной плоскостях. То есть позвоночник искривляется и в боковом, и в переднезаднем направлениях одновременно. Кифосколиоз, код по МКБ-10 которого — M41, проявляется признаками и сколиоза, и кифоза. Кифоз в грудном отделе сочетается с искривлением позвоночника в левую или правую сторону. Это состояние может быть и врожденным, и приобретенным.
Согласно медицинской статистике, кифосколиотическая осанка отмечается примерно у 1% людей в мире. Из всех этих людей в 90% случаев лечение не требуется. И только у 10% больных развивается тяжелая форма заболевания, требующая лечения, так как эта патология со временем может привести к развитию осложнений. Что такое кифосколиотическая осанка, чем она опасна, и как исправить положение, речь пойдет в этой статье.

Последствия, к которым может привести кифосколиоз

Течение кифосколиоза негативно сказывается, прежде всего, на работе дыхательной системы. При изменении формы грудной клетки происходит уменьшение объемов легких, увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы, грудная стенка становится тугоподвижна. Вероятно развитие легочной гипертензии во время физических нагрузок, иногда — в состоянии покоя. При тяжелых степенях кифосколиоза нарушается газообмен.

Кроме того, возможны повреждения сердечной и мочеполовой системы, вплоть до сердечной недостаточности, легочного сердца и недержания. Запущенный кифосколиоз может привести к инвалидности.

Обратите внимание, что при кифосколиозе физические упражнения разрешены только согласно рекомендациям лечащего врача. Самолечение и чрезмерные нагрузки могут привести к значительному ухудшению состояния.

Причины

Кифосколиоз чаще всего развивается на фоне аномалии развития позвоночника.

Развитию этого заболевания способствуют такие болезни и состояния:

• генетическая недостаточность соединительной ткани;
• рахит;
• опухоли позвоночника;
• остеохондропатия;
• болезнь Шейермана-Мау;
• миопатия;
• паралич;
• миодистрофия, связанная с ДЦП или полиомиелитом;
• нарушение тонуса мышц у новорожденного;
• несоответствие скорости развития костной и мышечной тканей в период, когда человек активно развивается и растет.

Также выделяют некоторые факторы, способствующие развитию заболевания:

• сильные физические нагрузки на позвоночник;
• лишний вес;
• сидячий образ жизни;
• травмы и операции.

Диагностика кифосколиоза в клинике МАРТ

При подозрении на искривление позвоночника необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Для постановки диагноза «кифосколиоз» может также потребоваться визит к неврологу.

Наши специалисты оценят степень и характер деформации позвоночника, возможное прогрессирование заболевания; будет произведена проверка силы мышечного аппарата, сухожильных рефлексов, чувствительности кожи.

Для последующего лечения немаловажно распознать первичную дугу искривления позвоночника, отличную от компенсаторного противоискривления, поскольку прогрессированию деформационных процессов подвержена именно она. Компенсаторное искривление исчезает при устранении первичного.

Для постановки точного диагноза необходимо всестороннее обследование посредством магнитно-резонансного томографа.

При наличии симптомов нарушения работы сердечной и дыхательной системы может потребоваться дополнительная диагностика. На проекциях хорошо видно искривление позвоночного столба вбок (сколиоз) — слева и выпуклостью назад (увеличенный кифоз) — справа. В медицинском центре МАРТ для вас имеется современное оборудование ведущих иностранных производителей, в том числе и томограф экспертного класса.

Прогноз

Прогноз зависит от степени болезни и скорости ее прогрессирования. Как правило, с помощью адекватного лечения при кифосколиозе первой и второй степени удается полностью устранить патологию позвоночника. Но для этого проводить лечение важно до завершения периода активного роста, то есть примерно до 15 лет.

При кифосколиозе третей и четвертой степени полностью вылечить недуг практически невозможно. Но при правильном лечении можно приостановить деформацию и частично скорректировать искривление.

Если лечение не практикуется, тяжелый идиопатический кифосколиоз приводит к тому, что человек умирает примерно к 50 годам вследствие легочной гипертензии и дыхательной недостаточности.

Степени кифосколиоза

В зависимости от тяжести деформационных изменений кифосколиоз подразделяют на четыре степени:

• Кифосколиоз 1 степени — отклонения в изгибе и скручивании позвоночника минимальны
• Кифосколиоз 2 степени — прогрессирование заболевания, характеризующееся более выраженным отклонением позвоночника вбок, скручиванием
• Кифосколиоз 3 степени — начало необратимых деформационных процессов, изменение формы грудной клетки, образование реберного горба
• Кифосколиоз 4 степени — деформация охватывает позвоночный столб, тазобедренный сустав и грудную клетку. Происходит появление переднего и заднего горба.

В клинике МАРТ на Васильевском острове

• Опытные врачи (в т. ч. практикующие в США и Европе)
• Цены доступные каждому
• Диагностика экспертного уровня (МРТ, УЗИ, анализы)
• Ежедневно 8:00 — 22:00

Записаться на прием

Диагностика

Перед тем как приступать к разработке плана лечения кифосколиоза, наши медики проводят комплексное диагностическое обследование, которое позволяет точно поставить диагноз, выявить причины возникновения патологии и её последствия для организма. Прежде всего, проводится осмотр у специалиста и сбор анамнеза, после чего назначаются следующие исследования:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• лабораторные анализы.

В случае, если в процессе диагностики были выявлены неврологические нарушения, назначается консультация у невролога. Если имеется симптоматика, указывающая на нарушение функционирования внутренних органов, проводятся дополнительная диагностика и консультации у уролога, кардиолога, гастроэнтеролога и пульмонолога.

Лечение кифосколиоза

Начальные степени кифосколиоза успешно поддаются консервативному лечению. При более тяжелой деформации может потребоваться оперативное вмешательство.

В нашей клинике вы имеете возможность пройти консервативное лечение кифосколиоза, а также обследоваться у хирурга при необходимости проведения операции.

Методы консервативного лечения кифосколиоза в клинике МАРТ

Диета

Диета при остеохондрозе

• Эффективность: нет данных
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1450-1780 рублей в неделю

Диетическое питание не сможет избавить человека от кифосколиоза. Но все же для комплексного лечения важно правильно питаться. В рацион важно ввести продукты, содержащие витамины группы В, С, Д, Р, а также магний, кальций. Основой меню должны быть крупы, молочные продукты, яйца, нежирное мясо, рыбу, овощи и фрукты.

Важно отказаться от солений и копченостей, алкоголя, фастфуда, ненатуральной пищи, маринадов и т. п.

Профилактика кифосколиоза

В нашем медицинском центре у вас есть возможность проконсультироваться по поводу профилактических мер для предотвращения развития кифосколиоза и других заболеваний позвоночника со специалистами в области ортопедии, неврологии, а также с врачом ЛФК — для составления индивидуальной программы занятий с целью укрепления опорно-двигательной системы и связочно-мышечного аппарата.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович, Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону, или оставьте заявку на сайте.

Список источников

• Насонова, В.А. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (2005-2009г.г.) // Науч.-практ.ревматология. 2009. -N. 2. — С.4-12.
• Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Руководство для врачей / М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 672 с.
• Шубкин М.В. Современные технологии хирургического лечения деформаций и заболеваний позвоночника: материалы третьего съезда хирургов-вертебрологов России с международным участием. СПб., 2012. — С. 195-196