Лордоз поясничного и шейного отдела позвоночника. Симптомы, лечение

Здоровый позвоночник не может быть абсолютно ровным. Он имеет естественные изгибы, которые способствуют равномерному распределению давления при ходьбе и нагрузках, помогают поддерживать равновесие. Такие изгибы выполняют функцию амортизатора позвоночного столба.

На здоровом позвоночнике присутствуют 4 изгиба:

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз;
• крестцовый кифоз.

Если рассматривать позвоночник в профиль, то в результате шейного и поясничного лордоза образуется выпуклый изгиб, а грудного и крестцового кифоза – вогнутый. Но в силу воздействия различных факторов может быть лордоз выпрямлен или сглажен, это считается патологическим состоянием и требует коррекции.

Шейный лордоз выпрямлен, что это значит?

Шейный лордоз – это анатомическое искривление шейных позвонков с выпуклостью вперед. Правильный угол изгиба шейного лордоза составляет 20–40 градусов. Отклонение от этой нормы в любую сторону требует лечения. Если величина угла прогиба в шейном отделе на рентген — снимке составляет 10–12 градусов, то ставится диагноз выпрямленный шейный лордоз, или гиполордоз. Развивается в результате нарушений функционирования костно-мышечного аппарата. На ранних стадиях эта патология легко поддается коррекции специальными упражнениями лечебной гимнастики. Но если вовремя не начать терапию, выпрямленный шейный лордоз может привести к общему искривлению позвоночника и нарушению осанки.
Когда естественный прогиб в области шеи сглаживается, на этот отдел позвоночника ложится чрезмерная нагрузка. Чтобы ее компенсировать увеличивается прогиб поясничного лордоза, смещаются позвонки грудного отдела – грудная клетка выпирает вперед. В результате изменяется центр тяжести, и возникают сильные боли в мышцах, нарушается кровоснабжение всего позвоночного столба. Нарушение статики в виде выпрямления шейного лордоза приводит к сбою кровоснабжения и голоданию структур головного мозга.

Методы диагностики

По результатам осмотра и сбора анамнеза врач выставляет предварительный диагноз, отмечая место локализации, а также наличие других патологических изменений в позвоночнике и оценивая степень поясничного или шейного лордоза. Для того, чтобы оценить неврологический статус, а также для оценки рефлекторной активности, амплитуды движения и мышечной силы врач назначает дополнительные консультации и исследования:

• Рентгенография позвоночника (прямая и боковая проекции)– для оценки степени деформации и присутствующих изменений.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – для уточнения степени поражения нервных корешков, распознавания причины патологии и выявления патологии в мягких тканях, для диагностики межпозвонковых грыж.
• ЭНМГ — (электронейромиография) – для определения функционального состояния периферических нервов и мышц, регистрации их электрической активности.
• Лабораторные исследования — для того, чтобы получить информацию и определить вид инфекции;
• Сцинтиграфия – введение в организм радиоактивных изотопов для выявления изменений в тканях позвоночника и дифференцирования с опухолями, воспалениями и инфекциями.

Поясничный лордоз выпрямлен, что это значит?

Выпрямление поясничного лордоза – это неестественное положение позвоночника с отсутствующим поясничным изгибом. Выпрямленный поясничный лордоз не будет амортизировать вертикальную нагрузку на позвоночный столб, давление на позвонки и межпозвоночные диски возрастает и возникает опасность дегенеративных изменений костной и хрящевой ткани позвоночника. Гиполордоз поясничного отдела приводит к нарушению осанки, вызывает болевой синдром и нарушение функционирования внутренних органов. В первую очередь происходит дисфункция органов малого таза, нарушение в работе пищеварительной системы.

Выпрямленный поясничный лордоз сопровождаются постоянными ноющими болями в области поясницы. Аномальное положение позвонков поясничного отдела изменяет центра тяжести и усиливается нагрузка на суставы нижних конечностей.

Нужно периодически проводить самодиагностику на состояние поясничного лордоза. Для этого ровной спиной становятся к стене, прижимают затылок и ягодицы. В таком положении ладонь должна свободно проходить между поясницей и спиной. Если ладонь просунуть невозможно – то это признак выпрямленного лордоза.

Профилактика

Чтобы не допустить развития этого заболевания, необходимо выполнять ряд несложных правил:

• Важно постоянно контролировать осанку.
• Не допускать серьезных перегрузок спины.
• Контролировать массу тела, не допуская набора избыточных килограммов.
• Применять периодически витаминно-минеральные комплексы, чтобы не допускать дефицита важных для организма элементов.
• Практиковать правильное и полноценное питание.
• Регулярно выполнять зарядку, практиковать плавание и другие виды физических нагрузок.
• Применять специальные ортопедические средства при беременности.
• Вовремя лечить болезни, провоцирующие развитие лордоза – остеохондроз, артрит, протрузии дисков и др., обращаясь к врачу при наличии жалоб на боли в спине.

Физиологический лордоз выпрямлен, что это?

Физиологический лордоз – это естественный, анатомический прогиб позвоночника в шейном и поясничном отделе позвоночного столба. Его задачей является равномерное распределение нагрузки на спину и профилактика травм позвоночника.

Человек рождается с ровным позвоночником. Лордоз формируется в течение первого года жизни, когда ребенок начинает держать голову, ползать на четвереньках и садиться. Завершается этот процесс к 16–18 годам, с окончательным формированием скелета. Нормальный угол изгиба шейного отдела составляет 20–40 градусов, поясничного – 20–30. При сглаживании естественных изгибов менее чем на 20 градусов, можно говорить о том, что физиологический лордоз выпрямлен. То есть речь идет о патологическом лордозе. Происходит смещение позвонков и межпозвоночных дисков, вследствие которого определенный участок спины становится ровным, и естественный изгиб выпрямляется.

Такое состояние считается опасным и требует немедленного лечения.

Последствия выпрямленного физиологического лордоза:

• изменение центра тяжести, и как следствие искривление осанки; неврологические и болевые симптомы;
• увеличивается нагрузка на соседние отделы позвоночника и возникает опасность дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани;
• при несвоевременном лечении приводит к нарушению работы внутренних органов.

Осложнения

Если не принимать никаких мер, при лордозе может проявиться ряд серьезных осложнений:

• Нарушение дыхательной функции вследствие того, что диафрагма деформируется.
• Остеохондроз.
• Запоры хронического характера.
• Слишком сильная подвижность позвонков.
• Деформирующий артроз суставов между суставными отростками позвонков.
• Ухудшение стабильности дисков между позвонками.
• Межпозвоночные грыжи.
• Выпадение дисков.
• Проблемы с функцией почек, что приводит к частому мочеиспусканию, пиелонефриту и др.
• Сдавливание спинного мозга, приводящее к нарушению мочеиспускания и дефекации, обездвиживанию ног, бесплодию.

Причины патологии

На сегодняшний день самая распространенная причина возникновения сглаженного лордоза – это сидячая работа, длительное сидение за столом. В положении сидя поясничный лордоз сглаживается и увеличивается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел. При работе за компьютером он находится ниже уровня глаз, поэтому человек непроизвольно вытягивает шею вперед и вниз. Длительное нахождение в такой позе, со временем вызывает постепенное смещение позвонков, и лордоз становится прямым.

Все причины выпрямления лордоза можно разделить на 3 группы:

Первичные – патологию провоцируют различные заболевания или травмы позвоночника:

• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз;
• травмы позвоночника, мышечного и связочного аппарата;
• новообразования в области спины;
• остеопороз;
• спондилолистез.

Вторичные – причинами служат врожденные аномалии развития, родовые травмы:

• аномалии формирования позвонков;
• детский церебральный паралич;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• рахит.

Патологические – результат ослабления мышц спины:

• неправильная осанка у детей в период роста;
• многочасовое сидение в неправильной позе;
• лишний вес;
• чрезмерная нагрузка на позвоночник, или наоборот ее отсутствие.

Прогноз

Прогноз при этом недуге у взрослых может быть разным, но в основном он благоприятный. Патологические процессы идут медленно, поэтому существует возможность диагностировать болезнь и вылечить до того времени, пока еще не проявились критические осложнения.

Ухудшение прогноза вероятно при таких обстоятельствах:

• Перенесенные раньше болезни позвоночника или его травмы.
• Патологии позвоночника, проявляющиеся у людей пожилого возраста.
• Запущенная стадия болезни.

Как проявляется гиполордоз?

Когда распрямляется естественный изгиб шеи, появляются внешние признаки патологии:

• голова слегка отклонена назад;
• снижается посадка головы;
• голова чуть выдвигается вперед;
• шея удлиняется;
• изменение походки;
• ограничение подвижности шеи и грудной клетки.

На начальной стадии сглаживания шейного отдела ощущается лишь легкий дискомфорт в области шеи. Но при дальнейшем прогрессировании искривления возникают серьезные неврологические симптомы. Ведь через шейные позвонки проходят важные сосуды, которые обеспечивают головной мозг кислородом и питательными веществами.

Симптомы гиполордоза:

• боль в шее, которая становится интенсивней при движениях головы;
• спазм шейных мышц;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение памяти;
• снижение работоспособности;
• головокружения.

Выпрямление лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника часто встречается при остеохондрозе и межпозвоночной грыже. Уже на первых стадиях сглаживания становятся заметны внешние признаки патологии:

• живот выдается вперед;
• колени неестественно раздвинуты;
• искривление осанки;
• отклонение таза назад. На запущенных стадиях происходит отклонение назад всего корпуса.

На поясничный отдел позвоночника приходится основная нагрузка. Отсутствие естественного прогиба вызывает перенапряжение связочного аппарата и мышечного корсета позвоночника. В этом случае могут ощущаться:

• резкую или тянущую боль в области поясницы;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• быстрая утомляемость при ходьбе и стоянии;
• онемение нижней части спины и нижних конечностей.

Диета при лордозе

Диета при остеохондрозе

• Эффективность: нет данных
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1450-1780 рублей в неделю

Диета при артрите

• Эффективность: Лечебный эффект через 2-6 месяцев
• Сроки: 2-6 месяцев
• Стоимость продуктов: 1780-1880 рублей в неделю

Специальной диеты при этом заболевании можно не придерживаться, но важно питаться так, чтобы пища легко проходила по ЖКТ, усваивалась и не провоцировала запоров.

• В день важно пить много жидкости – из расчета 30 мл на 1 кг веса.
• Каждый день в меню должно быть много продуктов, богатых клетчаткой – свежих фруктов, овощей, зелени.
• Уменьшить количество сладких и мучных блюд.
• Свести к минимуму или полностью убрать жареное, острое, жирное, копченое, алкогольные напитки.
• Можно следовать диетам, которые рекомендуют при артрите, остеохондрозе.

Терапевтические меры лечения

Задача медикаментозного лечения – снять болевой синдром и воспалительный процесс в тканях. С этой целью назначаются медикаменты группы нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток и мазей. Но медикаменты не способны нормализовать патологический изгиб, поэтому основными терапевтическими методами лечения выпрямленного лордоза физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

ЛФК

В 80% случаях именно с помощью ЛФК может наступить полное излечение. Комплекс физических упражнений подбирает врач с учетом особенностей и причины возникновения гиполордоза. Для выпрямления физиологического лордоза шейного отдела и поясничного лордоза разрабатываются различные комплексы лечебной гимнастики. В этот комплекс входят упражнения на восстановление осанки, вытяжение позвоночника. Первый комплекс выполняется только под контролем медицинского работника, далее можно выполнять упражнения дома самостоятельно.

Лечебная гимнастика при гиполордозе направлена на:

• нормализацию кровообращения;
• тренировку мышечного корсета;
• нормализацию подвижности позвоночника;
• снижение болевых ощущений.

Физиопроцедуры

Выпрямление лордоза успешно лечится физиопроцедурами. Наиболее эффективные из них:

• массаж;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• магнитные волны.