Симптомы и терапия артроза шейного отдела позвоночника

• Главная >
• Услуги >
• Клиника неврологии >
• Остеоартроз шейного отдела позвоночника

Вы страдаете от ноющей и тупой боли в области шеи? Стало трудно поворачивать и наклонять голову? Время от времени у вас случаются подвывихи в шейном отделе? Не откладывайте визит к специалисту!
Возможно, причиной этих симптомов является остеоартроз шейного отдела позвоночника – патология, вызывающая неотвратимые дегенеративные изменения и грозящее опасными осложнениями.

Причины шейного остеоартроза

Остеоартроз – патологический процесс, постепенно поражающий хрящевую ткань, разделяющую позвонки. Причинами развития остеоартроза шейного отдела могут быть:

• Сидячий образ жизни, лишний вес
• Неправильная осанка и неудобное положение спины на работе, учебе и дома
• Частые и чрезмерные физические нагрузки
• Травмы спины в шейном отделе
• Другие патологии: Полиомиелит
• Плоскостопие
• Нарушения минерального обмена

К сожалению, современный образ жизни во многом влияет на развитие данной патологии, которая часто встречается у взрослых и пожилых людей. Тем важнее выявить заболевание на самой ранней стадии. Для этого необходимо обратиться к врачу при первых же симптомах болезни!

В клинике МАРТ на Васильевском острове

• Опытные врачи (в т. ч. практикующие в США и Европе)
• Цены доступные каждому
• Диагностика экспертного уровня (МРТ, УЗИ, анализы)
• Ежедневно 8:00 — 22:00

Записаться на прием

Причины остеохондроза позвоночника

Остеоартроз позвоночника может развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Тяжёлых физических нагрузок, сочетающихся с однообразными движениями (поднятием тяжестей при занятиях спортом или работе);
• Статических нагрузок на шейный отдел при сидячей работе;
• Малоподвижного образа жизни;
• Избыточного веса.

При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Их синовиальная капсула богато иннервируется суставными нервами, которые являются ветвями задних ветвей спинномозговых нервов, и малыми добавочными нервами от мышечных ветвей. Фасеточные суставы вследствие их вертикальной ориентации оказывают очень небольшое сопротивление при компрессионных воздействиях, особенно при сгибании. В условиях разгибания на фасеточные суставы приходится от 15 до 25% компрессионных сил. Они могут нарастать при дегенерации диска и сужении межпозвоночного промежутка.

Остеоартроз позвоночника любой локализации развивается в том случае, если возникает функциональная перегрузка. Она чаще отмечается у старших людей, поскольку у них меньше анатомо-функциональные резервы и чаще встречаются нарушения формы позвоночника. В нормальном позвоночном двигательном сегменте, включающем в себя трехсуставной комплекс, 70 — 88% сил тяжести приходится на его передние отделы, 12-30% – на задние, главным образом межпозвонковые суставы.

При изменении положения суставных фасеток происходит перераспределение сил тяжести внутри позвоночного двигательного сегмента. Увеличивается механическая нагрузка на хрящевые поверхности. При поражении дисков весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвонковые суставы. Она достигает от 47 до 70%. Вследствие перегрузки в них последовательно происходят следующие изменения:

• Синовит с накоплением синовиальной жидкости между фасетками%
• Дегенерация суставного хряща;
• Растягивание капсулы суставов и подвывихи в них.

Продолжающаяся дегенерация вследствие весовых и вращательных перегрузок, повторных микротравм, ведёт к фиброзу вокруг суставов и формированию субпериостальных остеофитов. Они увеличивают размеры верхних и нижних фасеток, которые приобретают форму груши. Со временем суставы резко дегенерируют, почти полностью теряют хрящ.

Процесс дегенерации довольно часто проходит асимметрично. Это проявляется неравномерностью нагрузок на фасеточные суставы. Вследствие сочетания изменений в диске и фасеточных суставах происходит резкое ограничение движений в соответствующем двигательном сегменте позвоночника. Межпоперечные, межостистые и мышцы-вращатели под влиянием импульсов из пораженного позвоночного сегмента рефлекторно напрягаются, что приводит к формированию мышечно-тонического синдрома.

Развитию остеоартроза позвоночника у молодых людей обычно предшествуют травма, повышенная мобильность сегментов позвоночника или врождённые аномалии скелета:

• Незаращение дужек поясничных позвонков;
• Сакрализация – срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков;
• Люмбализация –утрата взаимосвязи первого крестцового позвонка с крестцом и образование дополнительного поясничного позвонка;
• Нарушение суставного тропизма – асимметричное расположение дугоотросчатых суставов.

У молодых людей остеоартроз позвоночника встречается редко.

Симптомы остеоартроза шейного отдела позвоночника

Как заподозрить у себя наличие шейного остеоартроза? Проверьте у себя наличие следующих симптомов:

• Болевой синдром в области шеи: Боли ноющего и тупого характера
• Часто возникает с утра
• Боль постепенно распространяется на руки и лопатки

Знакомая ситуация? Запишитесь на прием к врачу-неврологу уже сегодня! Помните: чем скорее вы обнаружите патологию, тем выше шанс на успешное и быстрое выздоровление!

Диагностика остеоартроза позвоночника

Диагностику заболевания вертебрологи Юсуповской больницы проводят с помощью клинического обследования пациентов и дополнительных методов обследования. При осмотре видна сглаженность шейного или поясничного лордоза (изгиба позвоночника, обращённого выпуклостью вперёд), поворот или искривление позвоночника в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах. На больной стороне отмечается напряжение околопозвоночных мышц, квадратной мышцы спины. Над поражённым суставом можно обнаружить локальную болезненность. При прощупывании определяется напряжение мышц вокруг межпозвонкового сустава. Иногда в хронических случаях неврологи выявляют некоторую слабость выпрямителей позвоночника и мышц подколенной ямки.

При рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии выявляют увеличение межпозвонковых суставов, наличие на них костных наростов (остеофитов). С помощью радионуклидной сцинтиграфии при активном остеоартрозе обнаруживают накопление изотопа в межпозвонковых суставах. Окончательный диагноз устанавливают после диагностической околосуставной блокады местным анестетиком. Уменьшение боли в спине после блокады подтверждает диагноз остеоартроза позвоночника.

Диагностика шейного остеоартроза

Комплексная и своевременная диагностика – залог успешного лечения. Поэтому в Клинике МАРТ с особым вниманием и ответственностью подходят к диагностическим мероприятиям. Так, для диагностики шейного остеоартроза используется:

• Неврологический осмотр
• Биохимический анализ крови
• МРТ шейного отдела позвоночника

Высокая квалификация наших специалистов и оборудование экспертного класса позволяют получить самые точные данные болезни в кратчайшие сроки!

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста! Задать вопрос

Артроз плечевого сустава — симптомы

Как и в большинстве видов остеоартроза боль является основным симптомом. Боль обычно проявляется при движении суставом. Иногда человек может испытывать боль во время сна. Другой симптом — это ограниченное движения. Его легко можно заметить при попытки максимального сгиба/разгиба плеча. Врач может диагностировать артроз плечевого сустава на основании именно этого симптома. Он может взять вашу руку и, посредством движений, проверить сустав на ограниченность движения. Иногда при движении могут возникать щелчки и треск. Еще один признак, на который в первую очередь обратит врач это атрофия мышцы вокруг плеча в следствии малого использования и ослабления. Для диагностики могут потребоваться:

• Рентген
• Анализ крови (для выявления ревматойдного артрита и исключения других заболеваний)
• Анализ синовиальной жидкости сустава
• МРТ

Лечение остеоартроза шейного отдела в Клинике МАРТ

Для успешного лечения остеоартроза шейного отдела в Клинике МАРТ используется комплексный подход, направленный на решение проблемы, а не маскировку симптомов. Так, наши опытные врачи-неврологи подбирают индивидуальный курс лечения, который может включать:

• Медикаментозное лечение
• Физиотерапию
• Массаж и мануальную терапию
• ЛФК
• Хирургическое вмешательство и другие

Помогите себе выздороветь! Запишитесь на прием невролога в Клинике МАРТ уже сегодня!

Запишитесь на прием невролога в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону, 8 или оставьте заявку на сайте.

Диагностика

Диагностика остеоартроза (деформирующего артроза) основанная на совокупности клинических и инструментальных данных. В современной медицине существуют определенные диагностические критерии этого заболевания как клинические, так и инструментальные. Клиническими критериями считаются: Наличие болей в суставах преимущественно в конце дня или вначале ночи боли как правило, возникают также при физической нагрузке и регрессируют после небольшого покоя и визуально определяется деформация суставов (в том числе за счет узелков Гебердена и Буршара). Рентгенологически проявлениями остеоартроза являются: уменьшение суставной щели наличие склеротических изменений в костной ткани наличие костных наростов (остеофиты).Определенные особенности характерны для некоторых форм остеоартроза (коксартроза).Для коксартроза характерны следующие клинические проявления: уменьшение объема движений в тазобедренном суставе (уменьшение наружной ротации) и боль при внутренней ротации скованность в суставе в утренние часы длительностью не более часа возраст пациентов старше 50 лет.

Лабораторные обследования показывают отклонения при наличии осложнений (например, при синовите может увеличение СОЭ и в биохимических показателях при синовите увеличивается количество фибрина серомукоида сиаловых кислот).

Рентгенологические методы исследования дают, как правило, достаточную информацию о наличии дегенеративных изменениях в суставе. В зависимости от рентгенологической картины проводится и классификация остеоартроза:

• 0 отсутствие рентгенологических признаков остеоартроза
• 1 стадия – кистозная перестройка костной структуры ткани появление маленьких остеофитов признаки линейного остеосклероза
• 2 стадия остеосклероз, более выраженный и появляются признаки сужения суставной щели.
• 3 стадия выраженный остеосклероз остеофиты становятся большими, суставная щель значительно сужается.
• 4 стадия остеофиты более массивные суставная щель практически не визуализируется деформация эпифизов костей их уплощение.

Рентгенологическое исследование суставов.

Для диагностики остеоартроза нередко назначается анализ биоптата синовиальной жидкости, который позволяет определить наличие признаков дегенерации или воспалительного процесса.

МРТ и КТ назначаются при необходимости детальной визуализации морфологических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями суставов

Виды и степени

Каждый вид дегенеративного процесса в тканях позвоночника имеет собственное название. Так, шейный артроз называется цервикоартрозом, поражение в поясничной области – люмбартроз. Унковертебральный патологический процесс является видом цервикоартроза.

Выделяют 5 видов патологического процесса:

1. Первичный – развился на ранее здоровом сочленении.
2. Вторичный – следствие прочих заболеваний суставного аппарата шейного отдела.
3. Локальный – затронут 1 сустав.
4. Множественный – в патологический процесс вовлечены несколько сочленений.
5. Деформирующий – в месте соприкосновения костных структур развивается деформация хрящевой ткани, сухожилий, суставных поверхностей. Присутствует сильным болевым синдромом.

Заболевание отличается длительным упорным течением. Врачи выделяют 3 стадии развития:

1. На первой стадии симптомы мало беспокоят пациента. Изменения затрагивают суставной хрящ. Он испытывает дефицит питательных веществ, истощается. Прочие позвонковые структуры не затронуты.
2. Гиалиновый хрящ разрушен. На рентгеновских снимках четко видны остеофиты. Лечение затруднено, но возможно.
3. Развивается анкилоз суставов. Движение головы без поворота туловища невозможно, наблюдается неврологическая симптоматика. Консервативная терапия не приносит результатов.

Лечение

Чтобы вылечить данную деформацию шейной зоны, применяют медикаментозную и немедикаментозную терапию. Амбулаторные условия лечения показаны пациенту с хроническими особенностями заболевания. При временном исчезновении симптомов врач назначает санитарно-курортный метод лечения.

Медикаментозная терапия

Перечень медикаментов, которые назначают врачи, широкий, их разделяют на:

• противовоспалительные (нестероидные лекарства);
• спазмолитики (нош-па, актовегин);
• защитные (хондропротекторы);
• расслабляющие (миорелаксанты);
• витаминный комплекс (витамин В);
• гормональные (глюкокортикостероиды);
• для нормализации кровообращения (Трентал, Реополиглюкин);
• местные медицинские средства (мазь Финалгон, Никофлекс).

Немедикаментозным лечением спондилоартроза унковертебральных сочленений шейного отдела считают способы, описанные ниже.

Мануальная терапия

Такая методика эффективна для лечения деформированных участков шеи, ведь с помощью манипуляций специалист расслабляет мышцы, устраняет патологическое воспаление тканевой структуры сосудов, нейронов и позвонкового отдела. Но такую практику можно применять после снятия воспаления.

Массаж

Этот метод комплексного лечения шеи обеспечит миорелаксацию, предотвратит возникновение спазмов в мышцах. Врач назначает массажные манипуляции на воротниковую область, если у пациента нет патологического обострения.