Ведущие симптомы унковертебрального артроза — боли в шейном отделе позвоночника, головокружения, зрительные расстройства, скачки артериального давления. Лечение патологии — преимущественно консервативное. Применяются анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Особенно эффективны в лечении унковертебрального артроза ежедневные занятия гимнастикой и физкультурой.
Понятие унковертебрального артроза
Унковертебральный артроз
– это поражение межпозвоночных тканей, приводящее к потере функциональности шейного отдела, при отсутствии должного лечения, обуславливающее потерю подвижности и инвалидизацию.
Ключевая опасность артроза представленного типа – пережим спинномозговых корешков
, приводящий к таким неприятным последствиям, как:
- ухудшение проводимости нервных импульсов;
- недостаточное питание тканей;
- потеря чувствительности;
- утрата ряда рефлексов.
Наличие заболевания оказывает непосредственное влияние на интенсивность работы сосудов.
Патогенез заболевания
На начальной стадии, как правило, заболевание диагностируется на позвонках С3 – С7.
В первую очередь заболевание поражает межпозвоночный диск. Диск из хрящевой ткани выступает неким «амортизатором» между ближними позвонками. Это смягчает нагрузку при движениях. При развитии патологии эта ткань разрушается. Следовательно, сосуды, мышцы и нервные соединения, которые располагаются близко к позвонку, при движениях не защищены.
По мере развития заболевания теряет свои свойства межпозвоночная ткань. Одновременно с этим процессом начинают нарастать остеофиты (костные образования). Из-за нарастающего процесса кальцинирования, позвоночник теряет свою подвижность, начинает выгибаться, образуя «горб». Такие деформации не только ограничивают движение, но и сдавливают нервные каналы, кровяные сосуды. Как следствие, симптоматика заболевания развивается ещё больше. Наибольшая вероятность сдавливания нервно-сосудистого пучка возникает у пациентов, которые имеют в анамнезе унковертебральный артроз С5 и С6. Восстановить нормальную работу суставов на данной стадии очень сложно.
Вероятные причины развития унковертебрального артроза
Согласно имеющимся данным, среди наиболее вероятных причин, вызывающих унковертебральный артроз, принято отмечать такие, как:
- аномалии развития (наличие симптома Ольеника/нарушения развития шейного отдела/нижних конечностей);
- нарушенная осанка;
- профессиональные особенности;
- малоподвижность, избыточная масса тела;
- нарушения метаболических процессов;
- наличие проблем в работе эндокринной системы;
- последствия заболеваний ЦНС;
- дистрофию мышечного каркаса шейного отдела.
Стоит заметить, что несмотря на уровень развития современной медицины, существует идиопатический унковертебральный артроз
– разновидность патологического процесса, в условиях прогрессирования которого невозможно определить наиболее вероятные предпосылки патологии.
Два вида патологии
Унковертебральный артроз может быть:
- Деформирующим – костные шипы нарастают по краю крючковидных отростков, удлиняют и заостряют их (деформируют).
- Склерозирующим – костная ткань крючковидных отростков уплотняется, они становятся массивнее, а костные остеофиты нарастают в основном по краю тела позвонка.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы патологии у обеих разновидностей идентичны.
Симптомы унковертебрального артроза
Изучая основные тонкости и нюансы развития заболевания, стоит выделить существование достаточно большого количества симптомов и признаков унковертебрального артроза, позволяющих в краткие сроки диагностировать патологию.
Среди наиболее яркой симптоматики патологического процесса, принято выделять:
- боль, локализованную в области шеи;
- периодичное онемение шейного отдела, затылка или рук;
- скованность (преимущественно в утренние часы);
- повышение утомляемости;
- снижение качества сна;
- атрофия, дистрофия мышц в месте локализации патологии.
Отметим, что любое проявление такого симптома унковертебрального артроза, как болевые ощущения, возникает преимущественно в результате физических нагрузок
, например, после активных поворотов головы.
На более поздних этапах прогрессирования патологии возникает такой симптом или признак унковертебрального артроза, как образование дополнительных суставов, образованных наросшей костной тканью (остеофитами), которая образуется для распределения нагрузки в шейном отделе.
Признаки и симптомы болезни
На начальном этапе развития унковертебральный артроз протекает бессимптомно. Умеренные боли возникают лишь при чрезмерно резких поворотах головы. В остальное время патология проявляется слабыми дискомфортными ощущениями из-за рефлекторного напряжения шейных мышц. Постепенно боли усиливаются, становятся постоянными. Они возникают и в ночное время, провоцируют бессонницу, ухудшение психоэмоционального состояния человека. На более поздних стадиях артроза из-за уменьшения расстояния между смежными позвонками наблюдается сдавление кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.
Появляются специфические симптомы заболевания:
- головокружение, головная боль;
- зрительные расстройства — временное снижение остроты зрения, двоение предметов, мелькание перед глазами пятен, кругов;
- слуховые расстройства — шум в ушах, ощущение их заложенности;
- резкие перепады артериального давления;
- першение, ощущение «кома» в горле.
Вследствие сдавления позвоночной артерии сместившимся диском, остеофитами в головной мозг поступает недостаточное количество кислорода. А ущемление спинномозговых корешков приводит к расстройству иннервации. Клинически это может проявляться паническими атаками, учащением сердцебиений, потливостью, нарушениями координации движений.
Стадии унковертебрального артроза
Рассматривая особенности дегенеративно-дистрофических процессов, локализованных в шейном отделе позвоночника, можно выделить четыре стадии развития патологии:
I стадия
– средняя степень разрушения тканей межпозвонковых дисков, потеря амортизирующего эффекта, компенсируемая излишним тонусом мышечного каркаса, сопровождающаяся скованностью и болью.
II стадия
– потеря стабильности отдела позвоночного столба, обусловленная истончением хрящевой ткани, что провоцирует подвывихи и образование протрузий.
III стадия
– сужение щели между позвонками приводит к защемлению кровеносных сосудов, нервов и является причиной травматизации прилегающих мышечных тканей. Вероятность развития серьезных, необратимых осложнений – повышена.
IV стадия
– прогресс заболевания провоцирует образование большого количества костной ткани, что обуславливает не просто ограничение, а полную обездвиженность шейного отдела, сопровождающуюся легкими болевыми ощущениями.
Как лечить патологию
Терапия унковертебрального артроза направлена на ликвидацию болевого синдрома, оптимизацию нагрузки на позвоночник и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Практикуется комплексный подход к лечению с одновременным использованием всех консервативных методов, взаимно усиливающих действие друг друга.
Медикаментозное лечение артроза
Наиболее востребованы в лечении нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты быстро устраняют боли и отеки, купируют воспаление, нередко развивающееся после травмирования остеофитами мягких тканей. НПВС включаются в терапевтические схемы в различных лекарственных формах. Это гели Фастум, Вольтарен, Артрозилен, таблетки Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, растворы для парентерального введения Мовалис, Диклофенак, Ксефокам. Также больному могут быть назначены следующие препараты:
- миорелаксанты Толперизон, Тизанидин, усиленный анестетиком Мидокалм;
- средства для улучшения кровообращения Трентал (Пентоксифиллин), Никотиновая кислота;
- препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит;
- мази с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Финалгон.
При неэффективности НПВС выполняются блокады унковертебральных суставов глюкокортикостероидами и анестетиками. Для частичного восстановления разрушенных хрящевых тканей, улучшения обмена веществ применяются хондропротекторы — Артра, Хондроксид, Терафлекс, Дона. После 2-3 недель курсового приема проявляется и их выраженное обезболивающее действие.
Физиотерапевтические процедуры
Во время рецидивов артроза пациентам показаны ультрафонофорез с Гидрокортизоном, ионогальванизация с Лидокаином или Новокаином, электрофорез с анальгетиками, анестетиками. Для повышения восприимчивости организма к медикаментозному лечению используются магнитотерапия, лазеротерапия, модулированные токи. Вне обострения для улучшения самочувствия больного, профилактики рецидивов проводятся такие физиопроцедуры:
- амплипульс — лечебное воздействие переменным модулированным током;
- диадинамические токи — лечение током в форме полусинусоиды постоянной силы до 30 мА и низкой частоты 50-100 Гц;
- ультразвук — воздействие высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности.
Также используются аппликации с парафином и озокеритом, гирудотерапия. Воздействие физических факторов на шейный отдел способствует ускорению кровоснабжения костных и хрящевых структур питательными веществами, продлению ремиссии.
Ортопедическое лечение
В остром и подостром периоде пациентам с унковертебральным артрозом рекомендовано ношение воротников Шанца до 4 часов ежедневно. Ортопедические приспособления применяются для снижения нагрузок на травмированные позвоночные структуры шейного отдела. Они препятствуют смещению дисков и остеофитов, предупреждают сдавление ими кровеносных сосудов и нервных корешков. Больным патологией 3-4 степени тяжести ношение воротников Шанца показано и в ремиссию.
Массаж
Массажные процедуры при унковертебральном синдроме должны выполняться только специалистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомией шейного отдела. Он воздействует руками на мышцы, расслабляя их за счет поглаживаний, разминаний, растираний, вибраций. Неврологи рекомендуют пациентам в качестве профилактики рецидивов посещать массажный кабинет 2-3 в год.
Лечебная физкультура
Это наиболее эффективный, доступный метод лечения патологии. Упражнения подбираются врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента с учетом выраженности дегенеративных изменений суставов, дисков, позвонков. Обычно им рекомендованы круговые вращения головой, ее наклоны и повороты в стороны. Движения должны быть низкоамплитудными, плавными, замедленными. Примерно через месяц ежедневных занятий отмечается ослабление болей, повышение объема движений в шейном отделе.
Операция
Показаниями к хирургическому лечению становятся компрессия позвоночного канала, устойчивый болевой синдром, выраженная тугоподвижность, не устраняемые консервативными методами. Операции проводятся и при быстром прогрессировании унковертебрального артроза. Чаще всего используется декомпрессионная ламинэктомия с последующей стабилизацией тел позвонков.
Санаторно-курортное лечение
На этапе ремиссии больным рекомендовано санаторно-курортное лечение в Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках. В профильных медицинских учреждениях применяются методы лечения, направленные на укрепление защитных сил организма, улучшение функционирования не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов. В санаториях используются грязевые обертывания, столовые минеральные воды, радоновые, жемчужные, углекислые, сероводородные ванны.
Народная медицина
Ни одно из народных средств не способно замедлить разрушение унковертебральных суставов. Малоэффективны мази, компрессы, спиртовые настойки и в устранении болей, воспалительных отеков, скованности движений. Поэтому неврологи разрешают их применять пациентам только после проведения основного лечения для профилактики рецидивов.
Диагностика унковертебрального артроза
Прежде чем начинать лечение унковертебрального артроза, важно грамотно его диагностировать и определить стадию развития патологических процессов
.
Тщательная диагностика патологического состояния позволяет прояснить картину болезни. Единственный максимально эффективный метод изучения проблемы – высокопольная магнитно-резонансная томография (МРТ)
.
Альтернативы диагностическому методу – попросту не существует. Однако, встречаются случаи, когда для диагностики используется компьютерная томография (КТ)
с применением контрастного вещества в сочетании с рядом лабораторных исследований и наблюдением за пациентом в условиях стационара.
Лечение унковертебрального артроза
В основе лечения унковертебрального артроза лежат такие принципы, как:
- снятие болевых ощущений;
- снижение тонуса мускулатуры;
- стабилизация кровотока;
- улучшение обменных процессов, происходящих в тканях головного мозга;
- стимуляция мускулатуры.
Для достижения максимально эффективных результатов, с учетом имеющейся клинической картины, рекомендуется использование различного рода методов терапии. Рассмотрим некоторые из них более детально.
Фармокотерапия
Лечение унковертебрального артроза шейного отдела путем применения лекарственных средств
– основа терапевтического лечения, относящаяся к консервативным методам.
В целях предотвращения прогрессирования патологических процессов, а также искоренения существующей симптоматики, широкое применение имеют хондропротекторы
, а также
НПВП
–
нестероидные противовоспалительные препараты
, среди которых –
«Артрадол»
. В особо запущенных случаях рекомендуется их сочетание со стероидными средствами, что позволяет уменьшить боль и снять воспаление.
Кроме того, эффективными средствами, способствующими купированию боли, являются препараты по типу анальгетиков и спазмолитиков, подбор которых осуществляется с учетом особенностей имеющейся клинической картины.
В процессе лечения унковертебрального артроза лекарственными средствами, могут применяться препараты различных форм (таблетки/капсулы, гели или уколы).
Физиотерапия и другие методики
Физиотерапия
– это отдельная область медицины, предпочитающая в качестве лечения и профилактики исключительно природные или искусственно созданные физические факторы.
Применение физиотерапевтических методик дает возможность снизить количество используемых лекарственных препаратов и при этом улучшить эффект от их применения.
Существующие физиотерапевтические методы, используемые для лечения унковертебрального артроза, позволяют существенно облегчить состояние пациента. Среди наиболее эффективных методов физиотерапевтического лечения, принято выделять такие, как:
- терапия ультразвуком/магнитным полем;
- электрофорез с применением лекарственных препаратов;
- грязелечение;
- обертывания с использованием парафина;
- компрессы с использованием солевого раствора;
- массажи и комплекс мануальной терапии.
ВАЖНО! Применение физиотерапевтического лечения возможно исключительно в период ремиссии, в целях закрепления эффекта от применения лекарственных препаратов.
Питание
Основа лечения унковертебрального артроза – комплексная терапия
. Одной из ее составляющих является диетическое питание, подразумевающее соблюдение нестрогой диеты, ключевым ограничением которой является сокращение количества употребляемой поваренной соли.
На протяжении всего лечения, а также в период ремиссии, меню пациента должно быть максимально разнообразным. Важно обогатить рацион питания витаминами и минералами.
Кроме того, важно избавиться от пагубных привычек и нормализовать водный баланс в организме, что способствует эффективному восстановлению хрящевой ткани.
Стоит также отметить, что особенности клинической картины заболевания не позволяют пациентам придерживаться основам вегетарианского питания.
Возможные осложнения и последствия
Как и любой другой патологический процесс, унковертебральный артроз шейного, при отсутствии необходимых лечебных мероприятий, может повлечь за собой осложнения и необратимые последствия, которые могут возникнуть в результате неграмотной диагностики
или
отсутствия должного лечения
.
Среди наиболее вероятных осложнений стоит уделить внимание таким, как:
- снижение уровня подвижности;
- болевые ощущения различной степени интенсивности;
- визуально заметная деформация, возникновение грыжи и протрузий;
- нарушение обменных процессов;
- инсульт;
- периодичные обмороки;
- нестабильность психоэмоционального состояния.
Причины возникновения болезни
Деформация шейных суставов связана с такими причинами:
- Ранее перенесенные травмы и повреждения шейного отдела позвоночника. Травматизация может быть разной, включая вывихи, падения и тяжелые ранения.
- Врожденные аномалии в строении суставов шейных позвонков.
- Наличие возрастного остеопороза либо дегенеративного шейного остеохондроза.
- Менее распространенные причины – длительный дефицит некоторых витаминов, минералов. В особенности губителен для костей дефицит кальция, холекальциферола, магния и цинка.
- Негативно влияют на здоровье опорно-двигательного аппарата эндокринные нарушения, синдром мальабсорбции, нарушения обменных процессов.
- Наличие артрита.
Какие факторы развития болезни являются провоцирующими:
- Гиподинамия или чрезмерная двигательная активность. Пример – сидячий образ жизни с малым передвижением или профессиональные занятия спортом.
- Постоянная сидячая работа в неудобной позе.
- Возрастные дегенеративные изменения. После 40-50 лет наблюдается естественное старение тканей. Скорость развития дегенерации также связана с наследственностью и образом жизни пациента.
Прогнозы
Решающий фактор в прогнозе при унковертебральном артрозе – ранняя диагностика патологических процессов.
Своевременное начало борьбы с патологическими процессами позволяет говорить об успешности применяемого комплекса процедур. В 80% изученных случаев, совокупность медикаментозной и немедикаментозной терапии помогает в максимально возможные краткие сроки добиться положительных результатов. В оставшихся 20% случаев проблема развития патологии решается при помощи профессионализма нейрохирургов.
Профилактика
Лучшее лечение любой болезни – ее профилактика, желательно, заблаговременно до появления ее первых симптомов.
К наиболее эффективным методам профилактики унковертебрального артроза и ряда иных заболеваний схожей этиологии является ведение умеренно активного образа жизни.
Помните, что здоровье человека – самое ценное богатство, пополнить запасы которого вовсе не просто.
Откажитесь от самолечения и при появлении первых признаков развития патологических процессов – обратитесь за квалифицированной медицинской помощью
.
