Вертеброгенная цервикалгия - что это: код по мкб 10, хроническая и спондилогенная дорсалгия, питание

Что такое вертеброгенная цервикалгия?

Термин «цервикалгия» означает боль в области шеи, а слово «вертеброгенная» указывает на связь с позвоночником. По длительности этот синдром бывает острым и хроническим.

Информация для специалистов: по Международной классификации болезней вертеброгенная цервикалгия записана с кодом М 54.2. Поставленный диагноз обязан включать выраженность симптомов, стадию заболевания и схему лечения. Желательно также указать изменения в позвоночнике (спондилопатия или остеохондроз).

Характер боли при цервикалгии зависит от причин ее возникновения

Боль вертеброгенной природы в шейном отделе разделяют:

На спондилогенную или позвонковую цервикалгию:	На дискогенную или истинную цервикалгию:
В этом случае поражённая костная ткань раздражает нервы, что вызывает боль и тоническое спазмирование мышц шеи. Обычно причиной является инфекционный процесс, новообразования или остеопороз.	Это следствие разрушения межпозвоночного диска. Болезнь чревата ущемлением нервных окончаний и утратой эластичности хрящевой прослойки.

По проявленям протекания выделяют:

Вертеброгенная цервикалгия в острой форме. Характеризуется сильным болевым синдромом и выраженными сопутствующими симптомами. Обычно является осложнением дорсопатий и травм. В основном, симптоматика длится около 10 дней
Хроническая. При этом виде вертеброгенной цервикалгии отмечается постоянная слабая болезненность, которая продолжается свыше 3 месяцев. Механизмом пуска являются любые опухоли, вялые инфекции и патологии, затрагивающие сонную артерию.

В зависимости от локализации, заболевание протекает в следующих формах:

Цервикобрахиалгия. Нарушениям подвергаются сосуды рук, что вызывает потерю чувствительности этих конечностей.
Цервикокраниалгия. В патологии присутствуют негативные изменения сосудов, что опасно ухудшением местного кровотока.

В международной классификации МКБ-10 болезнь имеет код M54.2.

Причины, провоцирующие заболевание

Вертеброгенная цервикалгия довольно распространённое заболевание. Факторов, провоцирующих эту проблему, можно выделить большое количество.

Основными причинами являются:

Чрезмерные физические нагрузки.
Длительная неудобная поза.
Малоактивный образ жизни.
Сидячая работа за компьютером.
Депрессивные состояния и стрессы.
Скудное питание.
Заболевания шейного отдела.
Нарушение метаболизма.
Психические расстройства.

Необходимо учитывать, что через шею проходит масса нервных окончаний и сосудов. Поэтому все проблемы в шейном отделе отзываются острой болью, а иногда и сбоем функционирования внутренних органов.

Причинами могут быть и осложнения предшествующих заболеваний:

Остеопороз изменяет костную ткань.
Ревматоидный артрит поражает суставы.
Межпозвоночная грыжа разрушает конструкцию позвонков.
Спондилёз изменяет все структуры позвоночника.

Как правило причинами болей в шее являются дегенеративные изменения в хрящах позвоночника

Боль при вертеброгенной цервикалгии нередко обусловлена функциональным нарушением позвонков шейного отдела сопутствующими патологиями.

Видео: «Боли в шее на фоне остеохондроза: что делать?»

Возможные последствия

Отсутствие лечения может привести к серьёзным нарушениям функционирования мозга. Это объясняется тем, что повреждённые позвонки в шейном отделе ухудшают кровоснабжение головы.

Естественно, стеноз артерий вызывает следующие проблемы:

Мучительные головные боли.
Частые обмороки.
Нарушается координация движений.
Может парализовать конечности.

Чтобы избежать осложнений следует своевременно начать лечение.

Лечение цервикалгия (болей в шее)

Боль в шее (цервикалгия)

— очень частая жалоба. Практически каждый сталкивался в своей жизни с этой проблемой. Боль данной локализации часто непродолжительна и может проходить даже без лечения. Однако цервикалгия может протекать и с не всегда благоприятным исходом.

Шея – очень функционально значимая область человеческого тела. Здесь, на небольшой площади, собрано множество крайне важных для жизнедеятельности структур: позвоночник, крупные кровеносные сосуды, нервные сплетения, вегетативные центры. Поэтому даже небольшие проблемы в этой области могут сказаться на здоровье и общем самочувствии.

Самой распространенной причиной цервикалгии является остеохондроз и сопутствующие изменения в окружающих тканях: костные разрастания, обызвествление связок, напряжение различных групп мышц в области шеи и плечей.

Факторами, провоцирующими появление этих болей, могут быть длительное статическое напряжение, резкие движения головой, переохлаждение (например, вследствие работы кондиционера).

Однако боль в шее может быть обусловлена и другими заболеваниями и состояниями, зачастую сопровождающимися дополнительной симптоматикой. Это могут быть грыжи межпозвоночных дисков в шейном отеле позвоночника, травмы, опухоли, нейроинфекции, заглоточный абсцесс, психическое перенапряжение и многие другие заболевания.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти обследование у невролога, кроме того, могут потребоваться дополнительные обследования:

рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;
МРТ или КТ шейного отдела позвоночника;
ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов;
при необходимости – консультация смежных специалистов.

Клиника РОСА располагает всем спектром необходимых методик и оборудования для помощи при цервикалгии:

Для лечения боли в шее применяются медикаментозные, физиотерапевтические методики, массаж, ЛФК, БОС-терапия и другие направления.
Для купирования болевого синдрома, связанного с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные анальгетики, миорелаксанты, вазоактивные и нейрометаболические препараты, а также проводятся лечебные блокады. По показаниям применяются немедикаментозные методы воздействия: физиотерапия, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура.
В случае тяжелых проявлений и интенсивной боли, не поддающихся методам консервативной терапии, возможно оперативное лечение дегенеративных изменений позвоночника.
При разных причинах возникновения болевого синдрома используются различные терапевтические подходы.

Самостоятельно провести адекватное обследование и определить, что же служит причиной боли, невозможно

К сожалению, бывают также случаи, когда из-за неправильного лечения боль трансформируется в хроническую, или появляется дополнительная симптоматика. Это требует гораздо больше времени и усилий в дальнейшем, чтобы избавиться от всего комплекса развившихся клинических проявлений.

Симптомы

У этого заболевания основным проявлением является болевой синдром. Цервикалгия сопровождается массой признаков, но чаще наблюдается мышечно-тонический синдром. В этом случае шейные мышцы уплотняются, а если на них нажать, то боль усиливается.

Среди других симптомов следует выделить:

Движение головы сопровождается специфическим хрустом.
Пульсирующая головная боль, а также головокружения.
Ограничение подвижности шеи.
При наклоне головы назад возникают обмороки.
Частичная потеря зрения и слуха.
Боль распространяется на одну из рук и плечо.
Походка становится шаткой.
Слабеют верхние конечности.
Покалывание, а также онемение лица, рук и затылка.
Тошнота, но без рвоты.
При кашле или чихании боль обостряется.

Такая симптоматика характерна для любого человека, независимо от пола и возраста. У хронической цервикалгии симптомы менее выражены, в отличие от острого заболевания. При переохлаждении или травме позвоночника боль интенсивная и сильно сковывает движения. Когда заболевание возникает на фоне сопутствующего заболевания, боль обычно выражена слабо.

Видео: «Все причины болей в шее»

Лечение

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Терапия назначается после тщательного обследования. Следует учесть, что некоторые препараты и физиопроцедуры имеют строгие противопоказания. Прогноз на выздоровление весьма благоприятный.

Препараты

Для устранения болей в шее назначают комплекс из нескольких групп препаратовОбязательно применяются обезболивающие средства, обладающие противовоспалительным действием: Целебрекс, Ксефокам, Ибупрофен. Лекарства используют в форме таблеток, инъекций и мазей.

В стационаре проводят эпидуральные блокады и вводят в мышцы ботулинический токсин. При наличии сильных болей прибегают к новокаиновым блокадам. Иногда используется лидокаин. При остром болевом синдроме иногда назначают гормональные препараты (глюкокортикостероиды), которые обладают мощным противовоспалительным воздействием.

Чтобы тонизировать сосуды и улучшить микроциркуляцию назначают Сермион и Трентал. Лечение не обходится без миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы и уменьшающих боль.

При наличии остеопороза применяются средства, активизирующие регенерацию костной ткани ‒ фториды и анаболические стероиды. Необходимы также препараты, предотвращающие разрушение костей ‒ Миокальцик, эстрогены.

Иногда возникает потребность в приёме антидепрессантов: Сертралин, Диазепам.

Физиотерапия

Электрофорез.
Ультрафиолетовое облучение.
Электронейростимуляция.
Диодинамические токи.
Бальнеолечение.
Электроакупунктура.

Хирургическое

Любые операции в области шеи довольно рискованные из-за повышенной концентрации в этой области сосудов и нервов.

Показаниями для хирургического вмешательства считаются:

Острое поражение, когда отмечаются поражения внутренних органов.
Нарастание пареза с угрозой некроза нервных окончаний. При этом болевой синдром снижается, но увеличивается слабость

Решение о проведении операции, обязано быть мотивированным, а также трезво взвешенным.

ЛФК и массаж

При вертеброгенной патологии необходима лечебная гимнастика, которая содержит комплекс движений с мышечными напряжениями. Целью упражнений является устранение нарушений регуляции мышц.

Специальный комплекс обладает общим стержнем из физических упражнений, восстанавливающих двигательный стереотип. Они также способствуют постизометрической релаксации, растягивают мышцы и активизирую самомобилизацию отделов позвоночника.

Упражнения комплекса лечат определёнными движениями, которые направлены на исправления изменений в определённых мышечных группах позвоночника.

Следует учесть, что ЛФК используется обычно для профилактики или в период ремиссии, чтобы предотвратить обострение.

Основные упражнения:

Положение, сидя на стуле. Спина ровная, руки опущены. Делается около 15 наклонов головы в разные стороны.
Исходное положение прежнее. Откинуть голову назад и задержаться на несколько секунд. Движение повторяется до 10 раз.
В положении сидя, максимально поднимать вверх плечи с небольшой задержкой.
Медленно крутить головой с постепенным увеличением амплитуды.

Такие упражнения можно делать в любое время и в любых условиях. Особенно они рекомендуются для людей, ведущих малоактивный образ жизни.

Очень полезен самомассаж при данном заболевании. Он позволяет уменьшить боль и снять сосудистый спазм.

Методика выполнения движений:

Лёгкое поглаживание головы от темечка к затылку.
Поглаживание боковых шейных отделов подушечками пальцев. Обязательно сверху вниз и одновременно с двух сторон.
Лёгкое массажирование надплечий ладонями.
Растирание и разминание трапециевидной мышцы шеи до плеча.
Штриховые движения в направлении остистого отростка 7 шейного позвонка.
Поглаживания затылка, шейной области и надплечий.

В момент воздействия на болезненные участки может возникнуть боль, тепло и чувство рези. Главное, не допускать сильной боли и следить за ощущениями. Самомассаж лучше освоить с помощью специалиста-вертебролога.

Терапия в домашних условиях

В домашних условиях можно лишь уменьшить симптоматику при цервикалгииСамостоятельно можно использовать некоторые народные средства, которые достаточно эффективные и проверены временем.

Самые популярные из них: ванны с определёнными травяными сборами, растирки отваром корня барбариса.

Эти 2 метода не навредят, но и не устранят причину заболевания. Самое главное, что они уберут дискомфорт в шее. Травяные ванны разогревают и снижают боль. Растирки расслабляют шейный отдел, так как оказывается мягкое воздействие компонентами барбариса.

Естественно, при появлении симптомов защемления нервного окончания в области шеи, нужно незамедлительно нанести на болезненный участок противоболевую мазь. Можно принять таблетку Диклофенака или Ибупрофена.

Следует обязательно исключить сквозняки и ограничить движения шеи. Уменьшить дискомфорт поможет укутывание шеи шерстяной тканью.

Что касается питания, то при данном синдроме не выделяют особых диет.

Цервикалгия

Лечение цервикалгии в Ростове-на-Дону

Врачи нашего центра имеют многолетний опыт лечения дорсопатий различного генеза. Цервикалгия
— ведущий симптом патологических процессов в шейном отделе позвоночника, боль в шее, возникающая при физическом напряжении или неловком движении, повороте головы. Может иррадиировать в затылочную часть головы (цервикокраниалгия) или пространство между лопатками, плечо, руку (цервикобрахиалгия).

По характеру течения :

• острая – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит; • хроническая – развивается постепенно, носит невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время. По
происхождению:
• вертеброгенная – связанная с травмами и заболеваниями позвоночника. • спондилогенная цервикалгия — вследствие поражения костей позвоночника, например, при давлении костных разрастаний на спинномозговой нерв; • дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация. • невертеброгенная – связанная с заболеваниями и травмами мягких тканей (мышц, связок, нервов).

Надо помнить
! – цервикалгия – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Необходимо как можно быстрее найти причину. Особого внимания заслуживает сочетание цервикалгии с головной болью, рвотой, сыпью, повышением температуры, светобоязнью, что может являться признаком тяжелейшего заболевания — менингита! При подозрении — немедленно обратиться к врачу!

С чего начать?
Так как цервикалгия может быть следствием различных опасных для жизни патологий, для точной постановки диагноза, а главное – выявления причин и подбора правильного лечения необходимо срочно обратиться к врачу терапевту, травматологу-ортопеду, неврологу, вертебрологу.

Какие исследования могут понадобиться?
Инструментальные: • Рентгенография • МРТ • Компьютерная томография • УЗИ Лабораторные: • клинический анализ крови; • общий анализ мочи

Причины:
• остеохондроз шейного отдела позвоночника, остеофиты, дегенеративные изменения позвонков, грыжи, протрузии шейного отдела, • неправильная осанка, стереотипная поза • наследственные заболевания • аномалии развития (незаращение дуги, тропизм суставных отростков и др.), вызывающие нестабильность позвоночника; • ревматоидное поражение (особенно при распространенном остеохондрозе); • аутоиммунные нарушения (появления аутоантител в межпозвонковых дисках при коллагенозе); • опухоли • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит).

Провоцирующие факторы:

• резкий поворот головы • интоксикация организма • лишний вес • чрезмерная физическая нагрузка • интенсивные занятия спортом • переохлаждение • стресс

Лечение:
Очевидно, что диагностика и лечение цервикалгии требует дифференцированного подхода и совместных усилий как специалистов разного профиля – врача терапевта, невролога, травматолога-ортопеда, вертебролога, алголога, диетолога, реабилитолога, физиотерапевта, так и самого пациента.
Лечение цервикалгии

— мучительного патологического состояния, значительно снижающего качество жизни пациента, собственно, является частью комплексной терапии той патологии, которая вызвала соответствующую симптоматику и заключается в устранении болевого синдрома и нарушений функции спинномозговых корешков, снятия рефлекторного мышечного спазма, предупреждения прогресса дистрофических изменений в структурах шейного отдела позвоночника. Складывается из немедикаментозного, медикаментозного и хирургического.
Немедикаментозная терапия цервикалгии является обязательным условием достижения стойкой ремиссии заболевания.
Коррекция образа жизни:

• ограничение нагрузки, • исключение тепловых процедур и массажа в период обострения • соблюдение специального ортопедического режима, направленного на разгрузку шейного отдела позвоночника • вытяжение • ортезирование (бандаж) • коррекция питания (нормализация ИМТ, ограничение продуктов, усиливающих отеки, снижение соли ) • отказ от курения и злоупотребления алкоголем

Физиолечение:
• скэнар-терапия • лазеротерапия • магнитотерапия • электрофорез • фонофорез • мануальная терапия • ударно-волновая терапия • ЛФК под контролем врача

Санаторно-курортное лечение вне обострения:

• радоновые ванны, • сероводородные ванны, • хвойно-солевые ванны.

Медикаментозная терапия

В период обострения консервативное лечение направлено на снижение болевого синдрома: лечебные паравертебральные блокады с глюкокортикостероидами, лидокаином, новокаином; анальгетики; НПВС; противоотёчная терапия; миорелаксанты; седативные препараты. Вне обострения терапия направлена на улучшение питания межпозвонковых дисков и прилегающих тканей – витаминотерапия, венотоники, корректоры метаболизма хрящевой ткани.

Хирургическое лечение:

В тяжелых случаях, при неэффективности консервативного лечения, длительности заболевания, приводящего к нарушению трудоспособности, и верификации компрессионного синдрома показано оперативное лечение – вертебропластика. Это серьезное оперативное вмешательство, требующее объединения усилий хирурга, вертебролога, нейрохирурга, травматолога.

Наша клиника специализируется на проблемах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Врачи, работающие в нашем центре, имеют многолетний опыт лечения суставов, как оперативным, так, главным образом, безоперативным путем. Мы вернем здоровье Вашим суставам.