Что такое деформирующий спондилез: причины и признаки заболевания

Общие сведения

По мере старения организма структуры позвоночника изнашиваются. Особенно подвержены негативным изменениям суставы, связки, межпозвонковые диски. Все изменения, которые происходят в позвоночном столбе, являются сугубо индивидуальными, зависят от множества факторов.

Для некоторых людей этот недуг не является возрастным, его развитие может быть спровоцировано другими причинами. Симптоматика болезни также сугубо индивидуальна. У одних людей клинические проявления дегенеративных изменений более выражены, у других они умеренные. Также на появление болевого синдрома напрямую влияет место локализации патологии, ее влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез способен развиваться во всех участках позвоночного столба. И симптоматика обусловлена локализацией патологического процесса. Нередко врачами выставляется диагноз остеоартрит или остеоартроз.

Какие структуры подвергаются негативным изменениям

Дегенеративные возрастные изменения чаще всего наблюдаются в таких структурах:

• межпозвоночные диски;
• фасеточные суставы;
• костный аппарат и связки.

Спустя время, по мере старения организма, происходит постепенное изнашивание всех тканей организма. Фиброзное кольцо и студенистое ядро межпозвонковых дисков также подвергаются изменениям. Они ослабевают, происходит изнашивание фиброзного кольца, уменьшается количество жидкости в студенистом ядре.

Это отрицательно сказывается на амортизационных свойствах межпозвонковых дисков. Итогом становится уменьшение высоты межпозвоночных дисков, повышается опасность формирования грыж, деформирующего спондилеза.

Фасеточные суставы, которые присутствуют в каждом теле позвонка. Благодаря этим структурам происходит сгибание, поворачивание и разгибание позвоночника. Оболочкой этих суставов служит хрящевая ткань. Это соединительный вид тканей, в которых присутствует смазка, также они обладаю скользящей поверхностью.

Когда в фасеточных суставах происходят возрастные дистрофические изменения, хрящевая ткань постепенно уменьшается в размерах, формируются костные наросты под названием остеофиты. Данные дегенеративные изменения способны привести к остеоартритам и остеоартрозам, которые характеризуются гипертрофией суставов.

Костные наросты формируются возле краев пластин межпозвоночных дисков. В результате наблюдаются такие негативные изменения:

• ухудшение микроциркуляции крови в позвоночных структурах;
• уплотнение концевых пластин вследствие склеротических процессов;
• утолщение либо уплотнение костных структур под торцевыми пластинами.

Связки состоят из волокон фиброзных тканей, которые являются связующим звеном для позвонков. Благодаря ним происходит защита позвоночного столба от чрезмерной нагрузки. При патологических видоизменениях в данном участке происходит утрата прочности связок, а это чревато непосредственно негативным влиянием на спинномозговые структуры.

Что такое спондилоартроз

Спондилоартроз, также называемый просто артрозом позвоночника, относится к разряду дегенеративных патологий. При этом заболевании происходит поражение так называемых фасеточных суставов с последующей деструкцией тканей хряща. Обычно суставы начинают разрушаться в области поясницы и крестца. Интересно, что заболевание также называется фасеточной артропатией.

Чаще всего заболевание развивается у людей, достигших преклонных лет (примерно 70% случаев). Это происходит в результате текущих возрастных изменений тела. К сожалению, в последнее время заболевание все чаще встречается и у молодых людей в трудоспособном возрасте. Это связано с рядом особенностей ритма жизни современного человека – например, низкой подвижностью и неправильным несбалансированным питанием.

Чтобы понять механизм развития спондилоартроза, следует ознакомиться с процессами, которые происходят при заболевании. Так, позвоночный столб состоит из отдельных костных элементов – позвонков, а также межпозвонковых дисков, все это соединяется в единую достаточно подвижную систему посредством различных сухожилий и прочих элементов. Почти каждый позвонок имеет отростки и дуги, между которыми находятся небольших размеров суставы, которые и называются фасеточными. Сами костные дуги и отростки тонкие и покрыты так называемым гиалиновым хрящом.

Если на позвоночник действует ряд негативных факторов (а их может быть целый набор при современных условиях жизни и безответственном отношении к собственному здоровью), то в первую очередь начинает страдать и разрушаться именно хрящевая ткань, как раз в области фасеточных суставов. В результате запускаются воспалительные процессы, человек испытывает дискомфорт и боль. Это же сказывается и на состоянии окружающих пораженный элемент тканей, в т. ч. сосудах, нервных окончаниях и т. д.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Клинические симптомы деформирующего спондилеза напрямую обусловлены тем, в каком именно отделе позвоночника развиваются дегенеративные изменения.

Шейный отдел позвоночного столба является наиболее подвижным, это делает его уязвимым к различным нарушениям. Очень распространенными являются болезненные ощущения в шее, если развивается спондилез шейного отдела.

Болевые симптомы могут отдавать в плечевой пояс, в локтевой сустав, опускаться даже до кистевого сустава и фалангов пальцев. При наличии остеофитов происходит компрессия нервных корешков, которые передают нервные сигналы к конечностям. Помимо болевого синдрома, болезнь проявляется слабостью в руках.

Иногда случается, что остеофиты разрастаются в передней части данного отдела, поэтому человеку становится трудно глотать. Общими симптомами деформирующего спондилеза шейного отдела являются:

• периодически появляющаяся боль;
• болезненность иррадиирует в плечевой пояс, руку, кисти и фаланги пальцев;
• возникает скованность в шее или в плече, наблюдается она чаще всего утром после пробуждения, также суставы становятся ограниченными в движении;
• онемение плеча или шеи;
• слабость мышц, покалывание во всех участках верхней конечности;
• появление головной боли в затылочной доле;
• проблемы с координацией движений;
• затрудненное глотание.

Если деформирующий спондилез развивается в грудном отделе, возникает боль. Чаще всего этот симптом появляется, когда человек сгибает туловище вперед. Также возникает гиперкинестезия.

К общим проявлениям деформирующего спондилеза грудного отдела относят:

• появление болевых ощущений сверху или посредине спины;
• болезненность во время сгибательных и разгибательных движений;
• появление скованности утром после пробуждения.

Наиболее часто диагностируется деформирующий спондилез поясничного отдела у людей, возраст которых превышает 40-45 лет. Возникает утренняя скованность в пояснице, появляется выраженная боль ноющего характера. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются несколько сегментов в данном отделе.

Если человек пребывает в сидячем положении длительный промежуток времени (к примеру, во время работы), возникает болезненность вследствие компрессии поясничных позвонков. А вот интенсивность болезненных ощущений возрастает при подъеме и ношении тяжестей, при резком наклоне туловища.

К общим симптомам относят:

• периодически появляющаяся боль в пояснице;
• наличие скованности утром после того, как человек встает с кровати;
• онемение в пояснице;
• скованность или ограниченность движений в нижних конечностях;
• слабость мышц или покалывание в голени, стопе, в ягодицах;
• трудности с хождением;
• в запущенных ситуациях, при серьезных дегенеративных процессах могут нарушаться функции кишечника или мочевого пузыря.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание, насколько позвонки успели деформироваться и износиться. Также образ жизни человека тесно связан с появлением боли.

Последствия

Поскольку начальное развитие заболевания трудно заметить, при наличии любых болей в позвоночнике следует обратиться к врачу для обследования. Чем раньше началось лечение, тем вероятность нормализации процессов в позвоночнике выше.

Шейный деформирующий спондилез может вызвать плечелопаточный периартритДеформирующий спондилез, протекающий в шейном отделе, может спровоцировать возникновение плечелопаточного периартрита. В таком случае возможно существенное ограничение подвижности плечевых суставов, а также появление болей в плечах.

Деформирующий спондилез необходимо лечить, так как сильное разрастание остеофитов способно затронуть спинной мозг, что чревато параличом. Если на первых этапах развития заболевания есть вероятность избежать серьезных осложнений, то в запущенной форме процесс необратим.

Кроме того, при развитии заболевания появляется боль в ногах, хромота, которая возникает из-за боли в икрах, может развиться утрата чувствительности в кожных покровах ягодичных мышц.

Причины деформирующего спондилеза

Ключевой причиной развития данной патологии является старение организма, постепенное изнашивание различных сегментов позвоночного столба. Тело человека испытывает на протяжении долгих лет ежедневные нагрузки, в течение всего этого времени в разных структурах позвоночника возникают дистрофические изменения. Болезненность и скованность является следствием этих изменений. Причем если патологические изменения происходят в одном сегменте, это неизменно влечет за собой негативные изменения в соседних сегментах.

Вначале страдают межпозвоночные диски. Итогом становится развитие остеохондроза. Это заболевание может диагностироваться даже в молодом возрасте в силу различных причин. Те изменения, которые развиваются в дисках, не могут не сказываться на иных двигательных сегментах позвоночника. Фиброзное кольцо, основой которого является коллаген, деформируется, снижается количество жидкости в диске. Это ухудшает его амортизационные возможности, нагрузка не распределяется равномерно. Диск истончается, уплотняется, а это уже чревато патологическими процессами в суставном аппарате, поскольку суставы пытаются взять на себя часть нагрузки, которая приходится на позвоночник.

Когда диск истончается, происходит быстрое изнашивание хрящевой ткани в суставах, это провоцирует повышение мобильности позвоночного столба, а это благоприятные условия для того, чтобы постоянно раздражались нервные корешки, которые располагаются по соседству.

В итоге развивается компенсационная реакция организма – появляется избыточное разрастание костных структур околосуставных сумок. Эти костные разрастания медики называют остеофитами. Когда остеофиты продолжают разрастаться, увеличивается компрессия на нервные окончания спинного мозга. Это сопровождается выраженными симптомами.

К непосредственным причинам, которые могут вызывать быстрое развитие деформирующего спондилеза, можно отнести также:

• наследственная предрасположенность. Если хотя бы у одного из родителей имеются нарушения в опорно-двигательном аппарате, если развивается ранний остеохондроз, это на генном уровне может передаваться детям;
• наличие вредных привычек, которые негативно сказываются на микроциркуляции крови – табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
• постоянный подъем и ношение тяжелых грузов;
• ведение сидячего, малоподвижного образа жизни.

Профилактика

Лечение шейного спондилеза – это длительный и сложный процесс. Проще предотвратить заболевание, чем выяснять в будущем, как нормализовать состояние.

Основные методами профилактики:

• использование для сна и отдыха ортопедических матрасов;
• занятия йогой;
• плаванье;
• соблюдение правильной осанки.

Важно больше ходить пешком, спину и голову при этом надо держать прямо. Люди, работающие за компьютером, должны не реже чем 1 раз в 1-2 часа делать разминку для шеи и плеч: делать круговые движения плечами, наклонять голову в разные стороны.

Диагностика

Если у человека возникает боль или скованность в одном из отделов позвоночника, врачам понадобиться дополнительная диагностика для того, чтобы поставить правильный диагноз. Как правило, этот недуг развивается постепенно, по мере старения тканей организма. Также следует провести правильную дифференциальную диагностику, поскольку симптоматика может быть схожей с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, к примеру, может развиваться остеохондроз.

Для начала нужно обратиться к доктору-невропатологу. Он проводит оценку жалоб, собирает анамнез. Немаловажными для специалиста являются такие нюансы:

• когда появились первые неприятные симптомы;
• каким видом деятельности занимается человек, ведь это тоже могло спровоцировать развитие патологических процессов;
• что именно предпринимал человек для того, чтобы снизить выраженность болезненных ощущений, какие препараты принимал и какие из лекарств помогали ему избавиться от интенсивности симптоматики;
• отдает ли боль в другие участки, суставы или части тела;
• что именно вызывает увеличение болезненных ощущений или после чего боль становится менее выраженной.

Врачом-невропатологом осуществляется внешний осмотр позвоночника, оценивается правильность осанки, насколько сохранены движения, присутствует ли спазм в мышцах. Проводится оценка суставов – тазобедренного, крестцового.

Инструментальные методики исследования являются ключевыми в постановке правильного диагноза:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

С помощью этих методов доктор определяет, насколько выраженными являются изменения в связках, дисках, мышцах и нервах. Если имеются очаги инфекционного процесса, может дополнительно назначаться сцинтиграфия. Только после комплексного исследования врач ставит диагноз и назначает последующую терапию. Чем раньше начато лечение, тем быстрее можно избавиться от неприятных ощущений и остановить на некоторое время прогрессирование заболевания.

Лечение деформирующего спондилеза

В преимущественном количестве ситуаций течение заболевания медленное, человек не проводит никаких мероприятий. Но при активном развитии деформирующего спондилеза обязательно необходимо проводить консервативное лечение или даже радикальное оперативное вмешательство (в запущенных, тяжелых случаях).

Чаще всего используется консервативная терапия с помощью комплексных мероприятий:

1. Иглорефлексотерапия. С помощью этого метода можно снизить выраженность болезненных ощущений в любом из отделов позвоночника.

2. Если болевой синдром выражен, пациенту сложно передвигаться, в период обострения ему рекомендован постельный режим. Длительность его составляет не более трех дней.

3. Тракционный метод. Вытяжка позвоночника с помощью различного оборудования (к примеру, профилактор Евминова) проводится редко, после такого лечения удается уменьшить выраженность боли и скованности.

4. Массаж. Благодаря мануальному воздействию на все сегменты позвоночного столба, можно улучшить микроциркуляцию крови, уменьшить компрессию позвонков за счет разбивания солевых отложений, устранить зажимы мышц.

Терапия с помощью лекарственных средств является обязательной в лечении деформирующего спондилеза. Врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства, с помощью которых можно устранить боль, скованность. Их назначают либо перорально, либо в виде инъекций.

Зачастую используются такие препараты, как: Мидокалм, Диклоберл, Дексалгин, Мовалис, Ревмоксикам, Ремесулид, Нимесил и другие. Также доктором назначаются миорелаксанты, благодаря которым удается в течение короткого промежутка времени избавиться от мышечных спазмов.

Помните о том, что самостоятельное использование каких-либо медикаментозных средств недопустимо, поскольку многие из них могут спровоцировать развитие побочных реакций организма. Также при применении подобных лекарственных препаратов следует обязательно учитывать возможные противопоказания. Если имеются хронические заболевания органов пищеварительной системы, необходимо параллельно принимать гастропротекторы.

Введение стероидных препаратов эпидуральным путем. Такое лечение показано при наличии выраженного болевого симптома. Особенно эффективным такое лечение является, если имеется отечность, воспалительный процесс в одном из пораженных сегментов.

Обычно стероидный препарат вводится вместе с местным анестезирующим веществом, к примеру, Новокаином. Такие инъекции действуют практически сразу после введения, но эффект от их применения обычно составляет не более трех дней. Это дает возможность быстро купировать выраженность боли и подключить другие способы терапии.

ЛФК

По мнению большинства специалистов, этот способ оказывает наибольший эффект в комплексной терапии деформирующего спондилеза. При систематической подаче на позвоночник умеренных физических нагрузок можно поддерживать в тонусе мышечный аппарат.

За счет этого болевые ощущения снижаются, стабильность позвоночного столба увеличивается, состояние связок улучшается. Дегенеративные процессы останавливаются в развитии. Но такой метод, как лечебная физкультура, должен использоваться только после того, как купирован острый воспалительный процесс и ликвидирована боль от деформирующего спондилеза.

Физиотерапия

К ней относят:

• ультразвуковое лечение;
• электростимуляцию;
• озокеритовые аппликации;
• электрофорез;
• бальнеотерапия;
• криотерапия.

Благодаря таким процедурам можно избавиться от скованности суставов и позвонков, приостановить патологические изменения в них. Немаловажным аспектом в комплексной терапии является контроль над массой тела.

При наличии большого веса на позвоночник и на все суставы оказывается весомое давление. Поэтому врачи рекомендуют провести мероприятия для коррекции веса. Дополнительно следует сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек.

Степени заболевания

Необходимо четко себе представлять, что спондилез не может сформироваться одномоментно, даже если этому состоянию способствовала травма. Он развивается довольно медленно, так как кости, чтобы разрастись, нужен определенный временной промежуток. Именно по этой причине у болезни есть определенные стадии развития:

• Начальный или первая степень. Это самый первый этап, в течение которого болезнь только начинает проявлять себя с точки зрения своего развития, но не выражаясь никак внешне. То есть симптоматика практически отсутствует. Спондилез 1 степени характеризуется малыми по размеру наростами у костных тел позвонков.
• Второй этап формирования болезни также называется умеренным спондилезом. В своих размерах костные отростки начинают увеличиваться, за счет чего вызывают повреждение сухожилий, мышечных структур и нервных волокон. Вследствие этого пациент начинает испытывать легкую или незначительную по своей интенсивности боль. Его движения становятся более скованными и двигаться ему становится трудней. Деформирующий спондилез 2 степени чаще всего сигнализирует о неполадках в организме, поэтому именно в этой стадии пациенты начинают обращаться к врачу, пропуская начальный этап развития болезни.
• И тяжелая стадия является степенью 3. Когда состояние человека запущено настолько, что болезнь переходит в самую последнюю фазу своего развития, то чаще всего костные наросты на позвонках разрастаются настолько, что сращивают почти всю подвижность в пораженной области спины. Это приводит к тому, что мышечные ткани напрягаются. В результате чего возникают так называемые, спазмы. Они приводят к еще более тяжелому течению болезни, ведь в этом случае организм недополучает нормальный уровень кровотока, а, следовательно, недополучает полноценный комплекс и объем питательных веществ, которые разносятся при помощи крови.