Люмбаго, что это такое? Симптомы и схема лечения
Люмбаго (прострел) – это внезапно происходящая приступообразная боль в поясной области, которая длится от 5-10 минут до 5-6 часов.
Симптоматика усиливается во время движений больного, чихании, ходьбе, кашле, физической нагрузке, переходит на задненаружные поверхности ног и ягодицы. Такие пациенты всегда находятся в вынужденной позе из-за напряжения мышц спины и невозможности полностью разогнуться. Длительность боли различная, может быть как 5-15 минут, так и 2-3 часа, иногда затягивается на несколько суток.
Чаще появляется вследствие остеохондроза позвоночника и межпозвоночных грыж. Люмбаго распространен среди мужчин в возрасте 28—38 лет. Зачастую данную патологию сложно отличить от радикулита. В некоторых случаях происходит люмбоишиалгия – совмещение прострела с ишиасом. При этом характер болевых ощущений усугубляется, проникая глубоко в мышцы, кости, связки в виде прострелов, пульсации, прокола.
Что это такое?
Люмбаго — это собирательное понятие, объединяющее в себя группу патологических состояний, характеризующихся дистрофическими и дегенеративными процессами в позвоночнике.
Один из самых распространенных видов дорсопатий – это остеохондроз позвоночника, сопровождающийся ухудшением свойств межпозвонковых дисков в виде уменьшения их эластичности и высоты. Процесс этот проходит длительно и не сопровождается люмбаго. В крайнем случае, возникает люмбалгия – ноющая боль в пояснице. А вот люмбаго – это следствие типичного осложнения остеохондроза – дисковой грыжи.
Что такое радикулит
Радикулит (радикулопатия, корешковый синдром) представляет собой воспалительное поражение спинномозговых корешков, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.
В массовом сознании этот недуг неразрывно связан с пожилым возрастом, что в целом верно: по статистике, острым или хроническим радикулитом страдает каждый восьмой человек из старшей возрастной группы. Однако не застрахованы от этого заболевания и люди в возрасте 30+. Этому «омоложению» болезни мы во многом обязаны увеличению числа офисных «сидячих» профессий.
Патологические изменения могут происходить как в одном спинномозговом корешке, так и в нескольких одновременно.
1 Диагностика и лечение радикулита
2 Диагностика и лечение радикулита
3 Диагностика и лечение радикулита
Причины
Эффективное лечение люмбаго невозможно без установления основного диагноза. Снять острую боль – лишь мера первой помощи пациенту. Если патология, вызвавшая симптомы люмбаго, не будет устранена, рецидивы в дальнейшем неизбежны.
Среди основных причин люмбаго можно выделить:
- Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз).
- Травмы. При чрезмерных физических усилиях возможны надрывы связок, выбухание или смещение дисков.
- Остеохондроз. В результате длительного течения болезни происходит смещение позвонков относительно друг друга, появляются остеофиты (костные выросты), развивается деформация и повреждение связок, межпозвоночных дисков.
- Аномалии строения позвоночника. В группе риска — до 30% всего населения. Среди врожденных патологий встречаются: добавочные и недостающие позвонки в поясничном и крестцовом отделах, неправильная форма, расположение и соединение позвонков и их частей, расщепление дужек.
- Спондилит. Ткани тел позвонков повреждаются в результате воспалительного процесса инфекционного характера.
- Опухоли. Позвоночник, как и другие органы, может быть поражен опухолью. Разрушительное воздействие на позвонки оказывают доброкачественные новообразования костной ткани (остеомы, остеобластомы), сосудистые гемангиомы, злокачественные остеосаркомы, метастатические очаги.
- Спондилоартрит. Воспаление, вызванное неинфекционными патологиями – болезнью Бехтерева, псориазом и другими заболеваниями ревматологического профиля.
Диагностика люмбалгии поясничного отдела
Чтобы избавиться от приступов люмбаго поясничного отдела, нужно вовремя обнаружить его причину.
Поэтому при появлении болезненных ощущений в нижней части спины, онемения и покалывания в нижних конечностях или скованности в движениях нужно обязательно обратиться к врачу.
Многие пациенты при остром приступе вызывают «скорую помощь». Часто уже при первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз.
Но нужно еще обследование и консультация специалистов:
- невролога;
- вертебролога;
- ортопеда;
- нейрохирурга.
Обычно для диагностики люмбаго назначается сначала рентген позвоночника в двух проекциях. Он может выявить сужение межпозвоночной щели, смещение позвонков, искривление позвоночного столба.
Для обнаружения грыжи проводится КТ или МРТ. Иногда делают еще УЗИ, чтобы оценить состояние кровеносных сосудов.
Симптомы люмбаго
Симптоматика люмбаго (по-народному «прострел») возникают по следующим причинам:
- Ущемление нервного волокна в толще мышцы при переохлаждении и поднятии тяжестей;
- Изменение подвижности межпозвонковых сегментов. Через межпозвонковые диски проходят нервные стволы, которые могут ущемляться при грыжевом выпячивании, остеохондрозе, спондилезе;
- При длительном положении человека на животе во время сна с подтянутыми ногами.
Симптомы прострела появляются чаще всего после переохлаждения или поднятия тяжестей. При малейшем повороте, наклоне, совершении движений у человека появляются болевые ощущения, которые мешают разогнуть поясничный отдел позвоночника.
Клинические признаки формируются в зависимости от причины заболевания:
- При спастических мышечных сокращениях – разлитые болевые ощущения в спине;
- При остеохондрозе – локальный болевой синдром позвоночника;
- При межпозвонковой грыже – боль с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности;
- При гиперлордозе – периодические ноющие боли в течение 1-2 дней.
Врачи-терапевты и неврологи знают, что диагноз люмбаго можно устанавливать тогда, когда человек жалуется на прострел после того, как он постоял под струей воды. Неприятные ощущения больной чувствует уже после выхода из ванной комнаты, а вынужденная поза возникает через несколько минут – так начинается люмбаго.
Заболевание продолжается 1-2 дня (при остеохондрозе) или несколько месяцев (при межпозвонковой грыже).
Клинические проявления
Чаще всего люмбаго подвержены мужчины в возрасте от 30-ти до 40-ка лет. Болевая симптоматика проявляется за счёт раздражения рецепторов, которые находятся в области фиброзного кольца поражённого диска или связок, которые к нему прилегают. В результате возникает тоническое напряжение мышц.
Возникновение прострела чаще всего наблюдается во время интенсивной физической нагрузки или после неё и, как правило, может быть спровоцировано чрезмерным перегреванием, которое сопровождается охлаждением. Болевые ощущения, которые при этом возникают, имеют рвущий, простреливающий, пульсирующий характер. Больному кажется, что они локализуются глубоко в костных и мышечных тканях. Любая попытка сделать движение приводит к усилению боли и развитию спазма мышц. Приступ может длиться всего несколько минут и исчезнуть так же внезапно, как и возникнуть, а может и растянуться на несколько дней. Болевые ощущения снижаются в положении лёжа на жёсткой поверхности и в состоянии покоя.
Диагностика
Когда у пациента болит поясница, одного клинического осмотра для постановки диагноза становится мало. Требуется применение дополнительных методов исследования, результаты которых достоверно подтвердят предположение врача. Учитывая разнообразие причин люмбаго, диагностическую ценность могут составлять такие процедуры:
- Рентгенография позвоночника.
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
- Денситометрия (определение минеральной плотности кости).
- Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, кальций, иммунограмма, онкомаркеры).
Обследование должно включать осмотр профильных специалистов: вертебролога, травматолога, ревматолога или онколога. Полученные результаты позволяют сделать окончательное заключение о причине люмбаго у пациента.
Методы диагностики
При посещении врача проводится внешний осмотр пациента, изучаются все симптомы пациента. После этого назначаются инструментальные методы диагностики, которые позволят выявить состояние нервных окончаний и позвонков и исключить другие заболевания внутренних органов.
- Рентгенография. Самый простой метод диагностики, который направлен на изучение общего состояние позвоночника, высоты межпозвонковых дисков, наличие остеофитов, выявление области поражения. Главная цель изучения – исключение травм, врождённой аномалии позвоночного столба, новообразований, инфекций, спондилита.
- Компьютерная томография (КТ). Более детально показывает состояние костной ткани, нервных корешков, протрузию или грыжу.
Компьютерную томографию назначают, если противопоказано проведение МРТ - Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый подробный метод диагностики, который показывает даже состояние мягких тканей спины.
- УЗИ органов брюшной и тазовой области. Такая диагностика необходима для исключения болезней внутренних органов.
- Анализ крови, мочи. Показывает наличие инфекций и воспалительных процессов.
- Денситометрия. Этот метод показывает плотность костной ткани. Как правило, его назначают при подозрении на остеопороз.
Чем лечить люмбаго?
В комплексную терапию входят различные методики лечения люмбаго – медикаментозная, физиотерапевтическая и альтернативная. Лечение проводится поэтапно. На первом этапе в домашних условиях купируются болевые симптомы, затем начинается комплексная терапия по устранению причинного фактора.
В остром периоде больному обычно назначают:
- Спазмолитики. Такие, как Баралгин, Папаверин. Эти препараты позволяют уменьшить болезненный спазм мышц.
- Анальгетики – негормональные противовоспалительные лекарства, обладающие выраженной обезболивающей эффективностью. Например, Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Дексалгин. Многие из этих лекарственных средств производятся в формах для наружного применения, что позволяет проводить комбинированное лечение.
- Диуретики для уменьшения отечности тканей в области поясницы. Чаще всего назначают Фуросемид. Чтобы предупредить развитие дефицита калия, который вымывается из организма под действием мочегонных лекарств, больным параллельно выписывают Панангин.
- Специальный бандаж для фиксации пораженного участка позвоночника.
По окончании острого периода больным назначают физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию и занятия ЛФК. Эти лечебные меры помогают окончательно устранить мышечный спазм и вернуть нормальную подвижность пояснице.
Если в ходе обследования больного была выявлена какая-то патология позвоночника, после устранения болевого синдрома необходимо обязательно ее пролечить. В случае межпозвоночных грыж и смещения позвонков может потребоваться даже оперативное вмешательство.
Особенности лечения
Лечение люмбаго с ишиасом проходит в 2 этапа:
- Медикаментозная терапия. Направлена на устранение болевого синдрома, воспаления, улучшение обмена веществ и состояния нервной ткани.
- Комплексное лечение. После острого периода надо принять меры для предотвращения повторного приступа. В комплексное лечение входят физиотерапия, приём дополнительных препаратов, лечебная физкультура, мануальная терапия, массаж и другие методы. Во многих случаях можно полностью вылечить заболевание при помощи консервативного лечения.
- Хирургическое лечение назначается при сильном повреждении седалищного нерва, наличии межпозвоночной грыжи, остеофитов, опухолей.
Сколько длится лечение
Точного ответа на этот вопрос не существует, потому что тяжесть заболевания у каждого больного разная. В некоторых случаях требуется 2-3 недели для полного лечения, а в других 1-2 месяца.
Лечение люмбаго с ишиасом может занять довольно долгое время
Берут ли в армию
Шанс на освобождение от армейского призыва есть всегда. При диагнозе люмбаго с ишиасом необходима причина болезни (остеохондроз, грыжа). Человеку следует много раз обращаться к невропатологу или хирургу, потому что количество обращений к специалистам имеет определённый вес.
Дают ли инвалидность
В очень малом количестве больные признаются инвалидами, больше всего присваивают 3 группу. А это значит, что такие пациенты имеют небольшое ограничение в трудоспособности. В этом случае больным рекомендовано сменить режим труда или место работы.
Полная инвалидность признаётся в малом количестве, а при повторной экспертизе трудоспособность полностью восстанавливается. В большинстве случаев инвалидность присваивается людям 40-50 лет, выполняющих тяжёлую физическую работу. Те пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, признаются инвалидами редко.
Максимальное количество больных, признанных инвалидами, имеют хронические заболевания позвоночника, а минимальное — при врождённых патологиях позвоночного столба. Практически всегда дают инвалидность при таких причинах люмбоишиалгии, как спондилит с туберкулёзом, новообразования, тяжёлые травмы спины.
Диета
В период лечения люмбаго больному требуется соблюдение диеты. Рацион составляется на основе таких продуктов:
- нежирная говядина или курятина;
- рыба нежирных сортов;
- молочные продукты невысокой жирности;
- различные крупы;
- овощи и свежая зелень;
- фрукты, ягоды, натуральные соки.
Следует совсем отказаться от жирной и раздражающей пищи: копченостей, солений, маринадов, специй и пряностей, жирного мяса или сала. Мучные и сладкие блюда можно употреблять в умеренном количестве. Алкоголь исключить полностью.
Физиотерапия
Все физиотерапевтические процедуры назначаются в период восстановления. Действие физиолечения направлено на улучшение микроциркуляции крови, лимфооттока, обменных процессов и снятии болевого симптома.
- Иглоукалывание (акупунктура, рефлексотерапия). Воздействие на биологически активные точки при помощи тонких игл. Благодаря этому снимаются спазмы и боль.
- Электрофорез. Воздействие на область поражения токами малой мощности одновременно с введением лекарства. Часто назначаемый метод физиолечения.
- Магнитотерапия. Воздействие на больную зону магнитным полем.
- Ударно-волновая терапия. Это воздействие на поражённый участок импульсом низкой частоты. Эта ударная волна не нарушает работу здоровых тканей.
- Лазеротерапия. Лазер глубоко проникает в поражённые ткани, снимая воспаление в мышечной и хрящевой ткани, улучшая состояние в нервных корешках и кровеносных сосудах. Лазер действует только на болезненную область, не задевая здоровые участки.
Лазеротерапия — один из самых эффективных методов физиотерапии - Грязелечение.
- Гирудотерапия. Лечение при помощи медицинских пиявок. Способствует снятию воспаления.
- Парафиновые аппликации.
- Внутритканевая электростимуляция. При этой процедуре врач вводит под кожу пациента иглу, которая является проводником импульсов тока. Электростимуляция хорошо переносится пациентами.
- Применение миостимуляторов, в том числе и в домашних условиях. Например, Дэнас, Алмаг-01.
Массаж и лечебная гимнастика
Легкий массаж при развитии приступа люмбаго обеспечивает улучшение местного кровообращения, нормализацию тока лимфы, устранение болевого синдрома, отечности и воспаления. При этом допустимо применять только мягкие приемы в области поясницы. К ним относят растирание, поглаживание, разминание. От серьезных воздействий в период обострения лучше отказаться.
Во время приступа люмбаго любые физические нагрузки противопоказаны. Однако это вовсе не означает, что нужно лежать без движения. Лечебная гимнастика может включать такие упражнения, как вращение стопами, сгибание пальцев, поднимание и опускание рук и ног. Также можно выполнять дыхательные упражнения.
С 3-4 дня заболевания список допустимых движений можно расширить. Упражнения при люмбаго могут включать следующее:
- приподнимание таза из положения лежа;
- разведение в стороны согнутых коленей;
- подтягивание стоп к ягодицам;
- подъемы головы с напряжением пресса;
- округление и расслабление спины.
Через неделю можно выполнять медленные махи ногами, стоя на руках и коленях. Также допускается поднимать плечевой пояс, лежа на спине с согнутыми ногами. Благодаря систематическому выполнению полезных упражнений удается активизировать кровообращение, нормализовать подвижность поясницы, растянуть мышечную ткань и позвоночник.
Медикаментозное лечение
Для лечения люмбаго с ишиасом применяют следующие типы медикаментов:
- Ненаркотические анальгетики. Применяют только для снижения боли, но не воспаления. Нельзя принимать более 5 дней подряд. Снимают умеренную боль.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты первого выбора при люмбоишиалгии. Устраняют боль и воспаление. Негативно влияют на слизистую оболочку желудка. Назначают курсом не более 5-7 дней. Снимают среднюю и сильную боль.
НПВС всегда назначают при люмбоишиалгии - Миорелаксанты. Как правило, их принимают вместе с НПВС. Такие лекарства расслабляют мышцы, снимают спазмы мышц, усиливают действие обезболивающих средств. Также их назначают, если нет эффекта от НПВС в течение 2-3 дней.
- Витамины группы B. Восстанавливают повреждённую нервную ткань, снимают боль.
- Глюкокортикостероиды. Это гормональные средства, которые назначают, если не помогают анальгетики и НПВС. Имеют много побочных эффектов. Можно применять не чаще одного раза в год. Эффективно снимают боль, отёк, воспаления. Снимают очень сильную боль.
- Наркотические анальгетики. Назначают, если не помогают никакие другие типы средств. Препараты содержат опиаты, которые блокируют поступление болевого симптома в головной мозг. Вызывают привыкание и сонливость. Продаются строго по рецепту.
- Хондропротекторы. Защищают и восстанавливают повреждённую хрящевую ткань. Применять их надо долго, от 3-4 месяцев. В медицинских кругах ведутся споры о пользе этих средств.
- Диуретики. Выводят токсины и влагу, снимают отёчность.
- Спазмолитики. Препараты от спазмов в мышцах. Дополнительно они улучшают нервную систему пациента.
- Гомеопатические препараты. В состав таких лекарств входят натуральные компоненты. В начале применения гомеопатии может ухудшиться состояние больного, но затем за счёт внутренних сил организма начнётся восстановление организма.
Гомеопатические препараты официально не одобрено медициной
Интересная статья в продолжение:
Обязательно прочитайте: ТОП 10 методов лечения защемления нерва в пояснице: мази, уколы и таблетки, гимнастика, как лечить в домашних условиях
ТОП 12 методов медикаментозного лечения ишиаса седалищного нерва, список лучших препаратов
Таблетки
Их принимают при средней и умеренной боли. Вместе с НПВС надо принимать Омепразол, чтобы предотвратить боли в желудке. Нельзя превышать указанную дозировку таблеток.
Список эффективных таблеток при лечении люмбаго с ишиасом:
| Тип лекарств | Названия и цена |
| Ненаркотические анальгетики |
|
| Наркотические анальгетики |
|
| Миорелаксанты |
|
| Диуретики |
|
| Спазмолитики |
|
| Витамины группы B |
|
| Хондропротекторы |
|
| Гомеопатия |
|
Мази
Гели, мази и кремы значительно усиливают действие других типов лекарств. Разогревающие мази нельзя применять при обострении люмбоишиалгии. Наносить мази надо 3-4 раза в день
Мази с нестероидным противовоспалительным средством
- Диклофенак мазь и гель – от 35 р.
- Кетопрофен — от 70 р.
- Индометацин — от 85 р.
- Вольтарен эмульгель — от 310 р.
- Кетонал — от 380 р.
- Найз гель— от 270 р.
Найз гель является сильной мазью при боли - Долгит крем— от 170 р.
Разогревающие мази
Их можно использовать только через несколько дней после обострения.
- Никофлекс — от 300 р.
- Капсикам — от 310 р.
Капсикам неприятно пахнет, но зато хорошо уменьшает боли - Финалгон — от 330 р.
Мази с охлаждающим действием
- Финалгель — от 380 р.
- Фастум гель — от 240 р.
Хондропротекторы
- Терафлекс — от 380 р.
- Хондроитин – от 140 р.
- Хондроксид — от 390 р.
Мази со змеиным и пчелиным ядом
- Апизартрон — от 310 р.
Апизартрон — мазь с пчелиным ядом - Випросал В — от 330 р.
Гомеопатические мази на основе натуральных трав
- Цель Т — от 680 р.
- Траумель С — от 490 р.
Уколы
В первые 24 часа, когда появился сильный острый приступ, требуется применение внутримышечных инъекций. В дальнейшем пациентов переводят на обезболивающие таблетки.
Самые назначаемые инъекции при люмбаго с ишиасом:
- Диклофенак (аналоги: Ортофен, Вольтарен). НПВП первого выбора. Снимают сильную боль и воспаление. Даже после первой инъекции боль становится значительно меньше. Стоит Диклофенак недорого – от 25 р.
- Дексалгин. Имеет немного побочных эффектов. Стоит от 570 р.
- Кетопрофен (заменители: Артрозилен, Флексен). Это НПВП, который быстро снимает боль. Ставят до 2 уколов в день. Цена от 70 р.
- Мелоксикам (заменители – Мовалис, Артрозан). НПВП нового поколения, хорошо переносится пациентами. Цена от 220 р.
Мелоксикам — относительно безопасный препарат - Кеторол (аналоги – Кеторолак, Кетонал). Очень сильное НПВС. Максимальный курс лечения до 5 суток. Стоит от 110 р.
- Тригамма, Комбилипен и Мильгамма. Это витамины группы B. Улучшают работу нервных окончаний, локально снимают болевой симптом. Цена от 320 р.
- Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон и Дипроспан. Гормональные препараты, которые назначают врачи при отсутствии лечебного эффекта от применения других лекарств. Устраняют хронические боли. Стоят от 320 р.
- Нейромультивит. Может снять даже хроническую боль, в состав входят витамины группы B. Стоит от 250 р.
- Комплигам В. Обезболивающий эффект от укола держится долго. В состав входят витамины группы B. Цена – от 170 р.
- Морфин, Трамадол. Наркотические анальгетики, назначают только при нестерпимой боли, которую не могут снять даже гормональные средства.
- Блокады. Укол ставится непосредственно в область боли. В состав инъекции входит Новокаин + гормональное средство. Блокаду должен ставить только грамотный специалист во избежание осложнений.
Блокады ставят только в экстренных случаях
Пластыри
Очень удобная форма лекарственных средств. Действуют пластыри от 12 часов до 3 суток.
Самые лучшие пластыри при люмбаго с ишиасом:
Вольтарен. Пластырь с НПВС диклофенаком. Уменьшает среднюю боль и снимает воспаление. Действует 24 часа. К сожалению, пластырь плохо держится на коже. Можно применять не дольше 2 недель. Цена от 280 р. Обязательно прочитайте хорошую статью: Пластырь Вольтарен с диклофенаком: цена, инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей
Версатис. Пластырь с лидокаином. Локально снимает болевые ощущения и отёки. Действует Версатис 12 часов, после чего надо сделать перерыв на такое же время. Нельзя применять дольше 5-7 дней. Отличная статья в тему: Лидокаиновый пластырь Версатис: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Люмбаго с ишиасом, что это такое и как лечить?
Люмбаго – интенсивная резкая боль в пояснице, внезапно возникающая при наклоне, поднятии тяжестей, кашле, чихании. Люмбаго приводит к резкому ограничению движений.
Больной не может разогнуться, а иногда даже глубокое дыхание вызывает сильную боль. Если боль локализирована в небольшом участке на пояснице, то это люмбаго. Если же неприятные ощущения при этом распространяются на ягодицу, бедро, голень и пальцы ноги, то это люмбаго с ишиасом.
Симптомы люмбаго с ишиасом:
- Острая боль в пояснице;
- Жжение или покалывание по ходу седалищного нерва;
- Затрудненное движение всей ногой или ступней;
- Онемение в ягодице и в ноге;
- Изменение походки;
- Постоянная ноющая боль в ягодице, задней поверхности бедра, подколенной ямке, голени, стопе;
- Сильная стреляющая боль при вставании и смене положения.
Боль усиливается при сидении и несколько ослабевает при ходьбе или в лежачем положении. Практически всегда поражается только одна нога.
Лечение люмбаго с ишиасом направлено на снятие воспаления в нервных корешках. Применяют описанные в основной части статьи нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины группы В.
Лечение люмбаго с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте
Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте — это уникальное инновационное высокоэффективное и безопасное лечебное средство нового поколения, которое позволяет повысить действенность и эффективность традиционных лекарственных препаратов, снизить дозировку или сократить продолжительность приема обезболивающих препаратов, имеющих заметные побочные действия, улучшить состояние пациента.
Пластырь обладает обезболивающим, противовоспалительным и мышечно-расслабляющим действиями. Он улучшает крово- и лимфообращение, снижает воспаление, уменьшает отек и боль в очаге поражения.
При лечении люмбаго НАНОПЛАСТ форте во многих случаях показывает очень хорошие результаты:
- ·позволяет снять спазмы, уменьшить боль и воспаление;
- улучшить кровообращение в пораженном участке, что обеспечивает активное восстановление поврежденных тканей;
- дает возможность снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, а в некоторых случаях и вовсе их отменить.
Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения люмбаго лечебным пластырем — от 9 дней
Высокая эффективность, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении люмбаго, болей в спине и пояснице.
Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте продается только в аптеках, без рецепта.
Ознакомьтесь с инструкцией по применению, при необходимости проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или провизором/фармацевтом.
Подробнее о НАНОПЛАСТ форте
Профилактика
Чтобы предупредить возникновение острой боли в пояснице, необходимо:
- Беречься от сквозняков.
- Укреплять мышцы спины, для этого следует делать зарядку.
- Не курить.
- Заниматься плаваньем.
- Избегать долгого нахождения в одной позе.
- Давать себе щадящие физические нагрузки.
- При ношении грузов распределять вес на две руки.
- Спать на полужестком или ортопедическом матрасе.
- Следить, чтобы рацион был сбалансированный.
- Если есть заболевание остеохондроз своевременно его лечить.
- Поднимать тяжести с прямым позвоночником. Если необходимо при этом сгибать ноги в коленях.
Когда люмбаго возникло из-за неосторожности, а в позвоночнике нет серьёзных нарушений, то соблюдая предписания врача и постельный режим, больной в течение двух недель выздоровеет. Следует узнать причины, что привели к болезни и провести курс лечения для устранения их.
Причины люмбаго. Диагностика люмбаго
Причинами люмбаго являются патологические процессы в межпозвоночных дисках. Чаще всего это поясничный остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилез. Люмбаго как первое проявление дискогенного заболевания имеет место весьма часто (в 41% — 43% случаев).
Непосредственной причиной боли, а также тонического напряжения мышц при люмбаго является раздражение либо защемление нервных корешков в области пораженного сегмента позвоночника и прилегающих к нему связок. Рефлекторный мышечный спазм блокирует движение в поврежденной области во избежание еще большего повреждения, при этом спазмированные мышцы защемляют нервные окончания, что приводит к усилению болевых ощущений.
Болевые синдромы типа прострелов могут быть связаны и с остеофиброзом (дистрофические изменения в местах соединения фиброзных тканей с костными выступами позвонков). Изменения могут быть не только в местах соединения фиброзного кольца и краевой каемки позвонка, но также в связках и мышечных сухожилиях в области позвоночника.
Люмбаго может возникать во время или после физической нагрузки, от неловкого движения при повороте тела, при сидении на корточках. Длительное пребывание в одной позе, многочасовые сидения перед компьютером, неудачный рывок во время занятий фитнесом, подъем и ношение тяжестей — все эти факторы могут спровоцировать приступ люмбаго. Приступ может быть вызван общим переохлаждением организма, локальным переохлаждением области поясницы, либо быть проявлением радикулита и других заболеваний позвоночника.
Диагноз люмбаго ставится, прежде всего, по внешним признакам: неподвижность поясничного отдела, резкая боль. Кроме того, пациенты жалуются на характерную для заболевания головную боль.
При постановке диагноза «люмбаго» следует иметь в виду, что боль в пояснице может быть признаком воспалительных заболеваний внутренних органов брюшной полости и малого таза, опухолевых поражений позвоночника и паравертебральных (расположенных рядом с позвоночником) тканей, заболеваний мозговых оболочек спинного мозга и корешков «конского хвоста» (менингит, менингорадикулит, саркоматоз мозговых оболочек, и др.), а также травматических и воспалительных поражений мышц спины (миозит), спонтанных внутримышечных кровоизлияний (при лейкозах). Однако в отличие от люмбаго при всех этих патологических процессах боли в пояснице сочетаются с другими симптомами и не имеют четкой связи с физическим перенапряжением.
Для постановки точного диагноза и исключения других возможных заболеваний врач может назначить рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночника, но более информативным является МРТ. Необходимо провести обследование больного у гинеколога, уролога, невропатолога. Если не удается уточнить причину люмбаго в амбулаторных условиях, больного следует направить в стационар.
Лечение люмбаго
Лечение люмбаго состоит из двух этапов. В остром периоде люмбаго главная цель — купирование болевого синдрома.
Необходим строгий постельный режим, на ровной непрогибающейся поверхности, в течение нескольких дней — до исчезновения острой боли. Чаще всего боль уменьшается, если больной лежит на спине, согнув ноги в коленях и положив их на небольшое возвышение. Это позволяет расслабить мышцы в области позвоночника.
Для уменьшения боли и снятия мышечного спазма назначаются анальгетики, НПВС, спазмолитические препараты, миорелаксанты. Могут применяться кортикостероидные гормоны. Назначаются так же витамины группы В, которые следует принимать по определенной схеме в течение нескольких месяцев.
Рис: Рекомендуемая поза при простреле.
Для лечения люмбаго рекомендуется прогревание поясницы сухим теплом, разогревающие мази. Однако разогревающие мази при люмбаго можно применять только в реабилитационный период — иначе они могут вызвать отек и усилить боль.
В остром периоде люмбаго нужно придерживаться диеты. Соленые, острые, копченые блюда нужно исключить, т.к. они задерживают воду в организме и, следовательно, усиливают отечность. В ограниченном количестве можно употреблять жирное сало и мясо, а вот максимальную пользу принесут каши, овощные супы, картофель. Полезны травяные чаи, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием.
В дальнейшем основная цель лечения люмбаго — предупреждение повторных приступов. Необходима лечебная физкультура, хорошие результаты дает иглорефлексотерапия, мануальная терапия, а также физиотерапевтические процедуры. В стадии ремиссии показаны массаж и лечебная гимнастика, курортное лечение.
Значительно повышает эффективность лечения люмбаго применение лечебного обезболивающего противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте- как для монотерапии — при легких приступах, так и в комплексной терапии, совместно с другими лекарственными средствами, — в более тяжелых случаях.
Лечение в домашних условиях народными средствами
Народные методы лечения необходимо применять одновременно с консервативной терапией. Это позволит увеличить эффективность медикаментов и снизить их дозировку. Лечение в домашних условиях не должно заменять медикаментозную терапию.
Барсучий жир. Натрите болезненную область барсучьим жиром. Сверху положите пищевую плёнку. Держать 2-3 часа.
Отвар из трав. Возьмите листья календулы, донника и подорожника, либо чистотел, корни валерианы, листья эвкалипта в равных пропорциях. Травы положите в небольшую кастрюлю и доведите до кипения. Настаивайте 2 часа. Принимайте по 100 мл холодного отвара перед едой 14 дней.
Хорошо помогает снять симптомы люмбоишиалгии ношение поясов из собачьей шерсти.
Мазь из агавы. Возьмите свежие листья агавы американской, протрите их на мелкой тёрке. Смешайте смесь с барсучьим или свиным жиром. Готовую мазь втирайте в больную область до полного впитывания. Затем утеплите это место шерстяной тканью.
Лечебная ванна с хвоей, скипидаром или сухой горчицей. Применять её надо 15-20 минут, температура воды 35-40°C.
Используйте аппликатор Кузнецова или Ляпко. Эти средства усилят действие местных средств, улучшат кровоток и обмен веществ, снимут спазмы и боль.
Меновазин. Растирайте перед сном больные области Меновазином. Это средство обладает охлаждающим и сосудорасширяющим средством, хорошо уменьшающим болевой симптом.
Массаж
Вне острого периода заболевания хорошо помогают курсы массажа, которые лучше проводить 2 раза в год. Важно найти профессионального массажиста, чтобы получить максимально полезный эффект.
Обязательно прочитайте: ТОП 50 лучших мазей от шейного остеохондроза
Благодаря массажу улучшается подвижность позвоночника, уменьшаются боли, улучшается обмен веществ и кровообращение. Всё это предотвращает повторное появление рецидива.
Вакуумный баночный массаж обладает хороший лечебный эффект. Вакуумные банки приподнимают верхние слои кожи, благодаря чему нормализуется лимфоотток и кровоток, выводятся токсины, снимаются спазмы мышц. Эту процедуру можно делать даже в домашних условиях.
Вакуумный баночный массаж значительно улучшает состояние больного
Упражнения
ЛФК можно делать только после стихания острой боли и воспаления. Лечебная физкультура укрепит мышечный корсет, улучшит состояние всего позвоночника, подвижность, уменьшит риск смещения позвонков.
При люмбаго с ишиасом рекомендован следующий курс гимнастики:
- Плавные повороты телом, наклоны, а также выгибания позвоночником. Выполнять по 10-15 повторов. Это поможет укрепить поясничные мышцы спины.
- Встаньте на четвереньки. Выполняйте махи противоположной ногой и рукой. Сделайте 20 повторов. Это поможет улучшить подвижность.
- Лягте на спину и притягивайте к груди ноги, согнутые в коленях. Повторите 15 раз.
Лучше всего комплекс занятий взять у врача, либо выполнять упражнения в медицинском центре под присмотром врача ЛФК.
