Боль в спине – неприятный, но довольно часто встречающийся симптом, который указывает на развитие у человека серьезных проблем со здоровьем.
Болевые ощущения в спине могут быть связаны как с проблемами опорно-двигательного аппарата, так и с нарушением работы внутренних органов.
Очень важно уже на ранней стадии заболевания поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение, которое поможет вернуться к полноценной жизни и исключить прогрессирование опасных для здоровья и жизни болезней.
Если вы ощущаете боль в спине ниже поясницы, то это может указывать на начало развития прогрессирующего остеохондроза, который при отсутствии своевременного адекватного лечение приводит к протрузии межпозвоночного диска в поясничном отделе.
Протрузия – сложная и коварная патология, которая характеризуется нарушением стабильности хрящевой ткани фиброзного кольца, которое приводит к ущемлению вещества спинного мозга. Это пограничное состояние перед развитием межпозвоночной грыжи диска.
После формирования грыжи происходит пролапс фиброзного кольца, в полость между позвонками может попадать пульпозное ядро, которое при сдавливании защемляет нервные корешки и вызывает сильную, практически нестерпимую боль в пояснице.
Боль ниже поясницы у мужчин и женщин
Помимо остеохондроза, боль в спине ниже поясницы может указывать и на проблемы с внутренними органами.
У женщин этот симптом может указывать на воспалительные процессы в полости малого таза, где располагаются органы репродуктивной системы: матка, яичники, маточные трубы. Здесь же находится мочевой пузырь. Поэтому, при обращении в клинику, в первую очередь исключаются аднексит, спаечная болезнь, цистит и опухолевые процессы.
У мужчин боли в спине ниже поясницы могут указывать на аденому простаты или хронический простатит.
Методы лечения
Когда причины болей определены, методика лечения для каждого больного подбирается персонально. Врачи-вертебрологи предпочитают обходиться консервативным лечением, но у некоторых пациентов заболевания настолько запущены, что единственный способ решения проблемы — хирургическое вмешательство.
Консервативная форма лечения люмбоишиалгии проводится с учетом выявленных отклонений. Для всех больных будет подобрана своя персональная лечебная программа. Основными этапами здесь являются: индивидуально разрабатываемая медикаментозная терапия, специализированный массаж, многоступенчатая физиотерапия, нередко мануальная терапия, иногда остеопатия, а также персональные занятия со специалистом по программе реабилитации.
Медикаментозная терапия
Большинству пациентов медикаменты выписываются сразу в комплексе, чтобы быстрее снять болевой синдром и решить несколько проблем одновременно. Их подбирают персонально, исходя из основного диагноза и учитывая другие, имеющиеся в наличии заболевания. У ряда медикаментов есть противопоказания к приему при болезнях внутренних органов.
Основной составляющей медикаментозной терапии заболеваний позвоночника считаются:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — ряд лекарственных средств, купирующих воспалительные процессы и понижающих болевой синдром. Это производящиеся во многих формах медпрепараты, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами и выпускающиеся во многих лекарственных формах (начиная с таблеток, инъекций и свечей и заканчивая кремами, мазями и пр.);
- Кортикостероиды — популярные препараты с мощным противовоспалительным действием, к которым обращаются при слабой эффективности НПВС;
- Миорелаксанты — ряд медпрепаратов, устраняющих мышечные спазмы, что уменьшает боевую остроту и играет важную роль в таких процессах, как лечение спины и позвоночника;
- Хондропротекторы — препараты, ускоряющие восстановительные процессы в межпозвоночных дисках. Их часто применяют, когда проводится лечение позвоночника и суставов;
- Витамины группы В — вещества, улучшающие нейронные связи в спинном мозге и в периферической нервной системе.
Физиотерапия
Физиопроцедуры применяются для улучшения кровообращения, обмена веществ, регенерирования поврежденных тканей, более ускоренного восстановления нарушенной или утраченной подвижности, уменьшения воспаления и отечности в месте появления болей. Обычно с больными курсы физиопроцедур из 8—15 сеансов. Как правило, сюда входят:
- лазерная терапия;
- сеансы электрофореза;
- ультразвуковая терапия;
- ЛФК;
- УВЧ.
При лечении люмбоишиалгии не стоит пренебрегать лечебной физкультурой. Упражнения всем больным разрабатываются персонально. Исходят из диагноза, учитывается возраст, берется во внимание уровень физической подготовки, собирается анамнез сопутствующих заболеваний и др. Такой подход помогает выбрать уровень нагрузки и максимальные по эффективности и не несущие вред упражнения.
Болит низ спины и отдает в ногу: причины
Иногда боль внизу спины сопровождается неприятными ощущениями в нижних конечностях. Боль из спины, как правило, отдает в ногу, достигая пятки, и иногда захватывает часть стопы.
Чаще всего причиной такой боли является радикулит, ишалгия или люмбаго. Все эти заболевания связаны с поражением нервной ткани. Изменение в хрящевой ткани, деформация позвонков и появления так называемых остеофитов (костных отростков) приводит к тому, что защемляются нервные корешки, что и вызывают приступы боли, отдающей в ногу.
После травмирования нервы воспаляются и вокруг них образуется отек, который еще больше усугубляет давление. Боль внизу спины при этом ощущается как острая, жгучая и сковывающая движения. Если не принять меры, то при длительном воспалительном процессе возможна атрофия ягодичных, бедренных и икроножных мышц.
вертебрология заболевания ног заболевания позвоночника боль в пояснице
Причины болевого синдрома
Почему болит поясница – однозначно ответить сразу на этот вопрос врач не сможет. Данный симптом характерен для патологий опорно-двигательного аппарата, мочевыводящей и репродуктивной системы.
Боль может быть связана с заболеваниями позвоночника, среди которых:
- радикулит;
- остеохондроз;
- спинномозговая грыжа;
- ревматизм.
Отличительными особенностями этих патологий является усиление болевого синдрома во время движения, боль может иррадиировать в ягодицу или ногу. Как правило, самочувствие улучшается в состоянии покоя.
Резкая боль в пояснице характерна для патологии почек. Выраженный дискомфорт в нижней части спины может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- воспалительный процесс в тканях почки (пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз);
- мочекаменная болезнь (болевой синдром вызван продвижением камня по мочевыделительной системе);
- онкологические изменения в тканях (рак почки, опухоли лоханки и мочеточника, рак мочевого пузыря);
- травма почки или мочеточника.
Если причиной боли в пояснице является мочеполовая система, состояние будет сопровождаться следующими симптомами:
- учащенное мочеиспускание;
- боли при мочеиспускании;
- изменение цвета мочи;
- гематурия;
- повышение температуры тела;
- озноб и потливость;
- общая интоксикация;
- рвота, тошнота;
- быстрая утомляемость и общая слабость;
- головные боли.
Важным отличием от заболеваний опорно-двигательного аппарата является тот факт, что для облегчения состояния нельзя прогревать болезненные места. Это может спровоцировать воспалительный процесс и ухудшить общую картину.
Дискомфорт могут вызывать патологии репродуктивной системы. Почему болит поясница у женщин – ответ на этот вопрос может дать гинеколог. Причинами дискомфорта становятся следующие состояния:
- нарушение менструального цикла;
- болезненные или обильные месячные;
- беременность;
- климактерические изменения в организме;
- воспалительный процесс в репродуктивной системе.
Выяснить, почему болит поясница у мужчин, в некоторых случаях поможет врач уролог-андролог. Поясничный синдром может вызываться следующими расстройствами:
- патологический процесс в предстательной железе (простатит, аденома, рак простаты);
- эпидидимит (воспалительный процесс в придатках яичек);
- опухолевые процессы, например рак яичка.
Патология требует разной медицинской помощи и в некоторых случаях она должна быть неотложной. Именно поэтому тогда, когда болит поясница, необходимо комплексное обследование. Получить его можно в Государственном урологическом центре. Здесь работают компетентные специалисты разных направлений. Они помогут установить причину патологии и окажут квалифицированную помощь.
К какому врачу обратиться?
Когда врач диагностирует пациента с целью выявления причины возникновения болей внизу живота и поясницы, то в первую очередь ему нужно понять степень интенсивности болей и их характер. У женщин важно установить, есть ли связь с беременностью или менструацией. Для диагностики важно установление характера болей и частоты их возникновения, так как разные характеристики могут свидетельствовать о разных болезнях.
Если характер течения заболевания острый, то у пациента можно наблюдать наличие схваткообразных болей, которые постепенно нарастают, осложнения приносят озноб, тошноту, повышенную температуру тела. Такие боли говорят о том, что быстро развивается воспалительный процесс. Когда подобного характера боль наблюдается долгое время, вполне может развиться какое-нибудь хроническое заболевание, потому важно непременно и как можно скорее пойти на прием к доктору.
Для диагностики боли внизу живота и поясницы используются клиниколабораторные и аппарартноинструментальные методы исследований:
- лабораторные исследования на предмет герпетической инфекции, которая влияет на развитие тазовых ганглионевритов;
- ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) — чтобы исключить органические заболевания мочеполовой системы;
- рентген отделов позвоночника и костей таза;
- абсорбционная денситометрия, чтобы исключить остеопороз;
- исследования рентгенологические (ирригоскопия), эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия) ЖКТ и мочевого пузыря;
- лапароскопия.
Причины тянущей боли
Болевые спазмы обладают разной интенсивностью. При разрыве внутренних органов, боль нестерпимая, за счет прободения и кровотечения внутри. Хронические патологии характеризуются тянущими болезненностями, а в случае внутриполостного давления — пульсирующими. Давайте подробнее рассмотрим причины, если тянет поясницу и низ живота:
- Воспаление аппендикса
. Дискомфорт сопровождается рвотными позывами, повышением температуры. Боль обычно острая, иногда ноющая. Если вовремя не бороться с аппендицитом, возможен его разрыв и смертельно опасное состояние — перитонит брюшины. - Инфекционные поражения в мочеполовой системе, воспаления — уретрит, цистит
. Кроме болевых ощущений, возможны кровяные сгустки в урине. - Разные инфекции в кишечнике
. Боли обычно внизу живота, но отдают в поясничный отдел. Иногда появляются слизистые и кровянистые выделения в кале. Нужно срочно обращаться к доктору, поскольку состояние чревато сепсисом. Резкие, схваткообразные спазмы сигнализируют о том, что патологический процесс начался. - Колит
. Кроме болей ноющего характера, у человека возможна гипертермия и вздутие живота. Вначале болезненность острая, постепенно становится тупой, когда недомогание приобретает хроническую форму. - Мочекаменная болезнь
. Дискомфорт повторяется часто, носит тупой характер, но бывает и острым. Локализация отмечается внизу живота и пояснице.
Иногда болит поясница и отдает в пах вследствие инсульта. В таком случае, нужна экстренная помощь врачей.
Аденома — наиболее распространённое и опасное заболевание гипофиза, которое сопровождается патологическим разрастанием железистой ткани и сопутствующим сдавливанием жизненно важных участков мозга — зрительных нервов и кровеносных сосудов. Подробнее читайте в статье: «аденома гипофиза: симптомы и лечение у женщин».
Виды болей в спине у мужчин
Сильная боль | Переломы позвоночника, корешковый синдром при грыжах и протрузиях, защемлении спинномозговых нервов, опухоли и метастазы в позвоночник |
Резкая боль | Остеохондроз позвоночника, растяжение или надрыв мышц, позвоночные грыжи и протрузии, компрессионные переломы и другие травмы |
Тянущая боль | Корешковый синдром, остеофиты, радикулиты, инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (ЗППП) |
Ноющая боль | Артроз тазобедренного сустава, растяжение мышц и сухожилий, воспаление суставов позвоночника, спондилез, спондилоартриты и спондилоартрозы, ЗППП |