Защемление локтевого нерва: почему немеют мизинец и безымянный палец

ГлавнаяКлиническая медицинаЗаболеванияЗаболевания опорно-двигательного аппарата

Практически каждый человек хоть раз испытывал боли в локтевом суставе, нередко они сопровождаются онемением пальцев. Данные симптомы могут возникнуть по нескольким причинам, включая травмы и различные заболевания, как опасные, так и не очень. Если недавно была получена травма, из-за которой появились боль в локте и онемение пальцев, то симптомы не вызывают особого беспокойства, ведь очевидна причинно-следственная связь. Гораздо сильнее симптомы беспокоят, когда их появлению не предшествовали удары и ушибы, многие сразу начинают придумывать себе опасные болезни. Давайте разберемся, отчего иногда болит локтевой сустав и немеет рука, и что с этим делать.

Наиболее часто боль в локте, онемение руки возникает из-за различных заболеваний. Причем, характер болезни может быть разный: это и костно-суставные нарушения, и болезни различных органов, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, невралгические болезни и т.д.

Заболевание эпикондилит встречается у взрослых людей часто и выражается в деформации надмыщелка плечевой части. Данное заболевание часто и носит профессиональный характер, т.е., появляется у людей определенных профессий, которым изо дня в день приходится простаивать в определенной позе.

Нередко боль в локте и парестезия пальцев (онемение, покалывание, мурашки) бывают вызваны остеохондрозом шейного или грудного отдела позвоночника. В данном случае может появляться ощущение, что болевые ощущения локализуются именно в локте, хотя на самом деле повреждения данного сустава отсутствуют. При разрушении, межпозвонковые диски становятся не такими эластичными и плотными, как должны быть, даже при небольших нагрузках, например, на шею, позвонки сдвигаются с места, сдавливая нервные окончания спинного мозга, которые влияют, в том числе и на чувствительность верхних конечностей. Если присутствует боль в локтевом суставе и онемение пальцев, следует как можно скорее записаться на прием к хирургу или остеопату, чтобы болезнь не привела к необратимым последствиям.

Если вы чувствуете, что боль в локте, онемение кисти, связаны с защемлением нерва, необязательно это говорит о наличии остеохондроза. Дело может быть в так называемом синдроме кубитального канала, который тоже выражается в сдавливании локтевого нерва. Синдром может быть вызван регулярными определенными микротравмами, перенапряжением. Нередко нарушение возникает и у тех, кто любит часто опираться на локти, занимаясь привычными делами. Возникают болевые ощущения, пальцы рук как будто «покалывает», особенно это характерно для мизинца и безымянного пальцев кисти. Иногда похожие симптомы связаны с другим заболеванием – невритом. Причины боли в локте, которая не сопровождается онемение пальцев, могут быть совершенно другими. Это важно учитывать при постановке диагноза и лечении.

Что делать, если боль в локтевом суставе отдает в пальцы

Боль в локте, онемение пальцев руки – серьезные симптомы, свидетельствующие о многих различных заболеваниях, в том числе, и опасных для жизни. Крайне важно не терпеть неприятные ощущения, занимаясь самолечением, а показаться специалисту. Доктор, возможно, даст направление на разного рода обследования: узи, рентген, томографию, и назначит лечение, исходя из подтвержденного диагноза. Есть и народные средства для устранения неприятных ощущений, но все они устраняют симптомы и не помогают избавиться от первопричины. Даже лечение народными рецептами должно быть под наблюдением врача. Иногда такие средства способны помочь справиться с нарушением, но они должны являться лишь частью полноценного терапевтического лечения.

Покалывание и боль в руках

Покалывание и боль в руках могут быть вызваны компрессионной нейропатией. При запущенном сдавливании нерва мучают боли, а повреждение нерва может вызвать паралич руки, утрату работоспособности и инвалидность.

Рассказывает нейрохирург Medicīnas centrs ARS Др.мед. Янис Шлезиньш

Почему немеют и болят руки?

Потеря чувствительности, покалывание и боль в руках могут быть вызваны разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это синдром карпального и кубитального каналов

Почему это называется туннельным синдромом?

Название заболевания компрессионная нейропатия говорит о сути заболевания – сдавленный нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути следования нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале – в запястье или в кубитальном канале – в узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала

Причины возникновения синдрома карпального канала?

Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание чаще встречается у людей, которые ежедневно перегружают руки и пальцы, выполняя одни и те же движения, работая с поднятыми руками или когда руки находятся в напряженном положении. К тому же, это заболевание чаще бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.

У кого синдром карпального канала встречается чаще?

Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась. Синдром карпального канала в современном мире является типичной проблемой компьютерных специалистов, это заболевание часто можно встретить у складских и офисных работников, а также у тех, кто много времени работает за компьютером или на конвейере, также у учителей, парикмахеров, стоматологов, электриков, садовников, сельских работников, и у тех, кто много занимается рукоделием и т.п. Однако от заболевания не застрахованы и люди, которые ежедневной работой руки не перегружают. У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Какие первые симптомы?

Все начинается с покалывания в пальцах, болят ладони, особенно в ночное время. Покалывания и боль прогрессирует и вскорости пальцы по утрам опухшие и нечувствительные. Постепенно развивается нарушение подвижности в кисти руки. Нелеченый продолжительное время зажатый в запястье нерв радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, кисть руки теряет силу. Становится невозможным захват и удержание мелких предметов, и выполнение даже простой рутинной работы.

Можно ли разработать больную руку?

Разработка руки при этом заболевании не помогает, так как болезнь появляется при чрезмерности движений, от слишком большой нагрузки. Дополнительные движения или упражнения создают еще большую нагрузку.

Когда обращаться к врачу?

Когда что-то немного покалывает или побаливает, то часто это быстро проходит само по себе или после применения обезболивающих медикаментов. К врачу надо идти тогда, когда жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель. Важно выяснить причину жалоб и, при необходимости, выполнить различные обследования, чтобы принять решение о подходящей тактике лечения – подождать или лечить. Хорошая информация для всех пациентов – это заболевание довольно хорошо поддается лечению.

В лёгком случае компрессионной нейропатии, когда симптомы только начали появляться, обычно рекомендуется беречь и не нагружать больную руку. Не всегда это возможно, так как надо отказаться от привычного ритма жизни и работы. Однако в арсенале врачей есть различные методы для помощи. Существуют разные возможности и средства, как уменьшить болезненные симптомы, однако надо понимать, что только операция является единственным способом лечения этого заболевания, так как все остальные методы служат для уменьшения симптомов. Блокады, лекарства и ортозы облегчают существующее состояние, но в долгосрочной перспективе только операция способна помочь при этом заболевании. Она помогает избавиться от этой болезни и полностью забыть о дискомфорте. Полностью излечиться и/или достигнуть заметного улучшения состояния получается у 90% пациентов

Какие обследования необходимы?

Для определения причины и для начала соответствующего лечения требуется посетить нейрохирурга. В первую очередь надо уточнить место и степень повреждения нерва, чтобы выбрать подходящий метод лечения, который снизит давление на нерв и поможет восстановлению поврежденных волокон. Важное значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, которое в каждом случае будет разным. Сначала нейрохирург визуально и мануально оценивает состояние руки, затем самым важным обследованием является нейрография, которая помогает определить характер и уровень повреждения нервных волокон. Когда рядом с нервом имеется что-то подозрительное, например, увеличенная суставная сумка или образование неясной природы и требуется дополнительная информация об изменениях в прилегающих тканях – сухожилиях, суставах и костях, то делают УЗИ. Если имеются подозрения, что боль и покалывание в руке вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза используется рентген, электромиография, компьютерная томография, магнитный резонанс, лабораторные исследования и др.

Как лечить компрессионную нейропатию?

Для уменьшения или полной ликвидации сдавливания нерва, в распоряжении врачей Medicīnas centrs ARS имеются различные методы и средства, которые помогут устранить неприятные ощущения и облегчить болезненное состояние на некоторое время или полностью. Имеется несколько возможностей в зависимости от степени повреждения нерва. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с помощью локальных инъекций. Для этого используют как обезболивающие препараты, так и стероидные инъекции или блокады. Иногда на некоторое время помогает физикальная терапия – ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и другие процедуры, которые снимают отек кисти, освобождая зажатый нерв. В ночное время стоит использовать специальный ортоз, который удерживает руку в правильном состоянии и уменьшает болевые ощущения. Однако все эти методы имеют краткосрочный эффект. Для полного освобождения сдавленного нерва требуется операция. Она дает долгосрочный результат – возможность опять нормально работать и спокойно спать.

Medicīnas centrs ARS, следуя новейшим мировым тенденциям в нейрохирургии, предлагает все более бережные методы лечения компрессионной нейропатии, заменяя традиционные хирургические методы современной эндоскопией. Это значительно ускоряет выздоровление и восстановление качества жизни.

Как выполняется операция?

Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS с применением локальной анестезии. Для освобождения нерва применяют или традиционные хирургические методы или более новый и менее травматичный эндоскопический метод. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой. При традиционной операции в основании ладони или на внутренней поверхности локтя выполняют небольшой разрез, открывают канал и освобождают нерв от компрессии. После операции надо соблюдать бережный режим в течении месяца. Значительно более бережным для пациента является эндоскопический метод – через небольшой разрез кожи в карпальный (кубитальный) канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождают сдавленный нерв. Таким образом сохраняются окружающие ткани, обеспечивается менее болезненный послеоперационный период, более быстрое выздоровление и восстановление трудоспособности, а также минимальный косметический дефект. Существенным преимуществом данного метода является легкая обработка раны, что особенно важно для пациентов с осложненным заживлением ран – больным с сахарным диабетом, с заболеваниями кровеносной системы и др. Реабилитационный период после эндоскопической операции намного легче и короче.

Medicīnas centrs ARSРига, ул. Сколас 5 Тел.7 www.arsmed.lv

Стоимость операций

Видео

27 сентября 2019

Защемление нерва в локтевом суставе — симптомы и лечение заболевания

Защемление локтевого нерва — широко распространенное нарушение, обычно не представляющее большой угрозы. Однако оно может вызывать тяжелые осложнения при отсутствии лечения — например, паралич и потерю чувствительности пораженной руки или ладони. Своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев приводят к полному восстановлению.

Локтевой нерв — это длинный нерв плечевого сплетения, обеспечивающий чувствительность 4-го и 5-го пальцев и подвижность кисти и пальцев. Нерв получил свое название благодаря расположению возле локтевой кости. Локтевой нерв начинается в области шеи и проходит через всю руку до пальцев, иннервируя сгибающие мышцы руки.

ПОЗНАВАТЕЛЬНО:

Як допомогти людині під час епілептичного нападу?

Поскольку локтевой нерв проходит по всей длине руки, есть несколько участков на его пути, где он может повреждаться. Сдавливание и раздражение называют защемлением локтевого нерва. Это 2-е по распространенности болезненное защемление нерва в верхней части туловища, утверждают ученые.

Локтевой нерв может защемиться в каком-либо участке его пролегания, но чаще всего это происходит на сгибе локтя или близко к этой точке. Такое нарушение известно как синдром кубитального туннеля. Реже локтевой нерв защемляется в зоне запястья.

Наиболее распространенная причина защемления локтевого нерва — его сдавливание, утверждают исследователи. Оно может происходить, когда человек длительно опирается на локоть, при соскальзывании нерва со своего места при сгибании локтя, при скоплении жидкости в локтевом суставе, травмах и костных шпорах локтя, при артрозе либо отеке локтя или запястья, а также при повторном продолжительном сгибании и разгибании руки в локтевом суставе.

Некоторые симптомы защемления локтевого нерва могут проявляться в области локтевого сустава, однако большинство признаков охватывают ладонь и пальцы. Многие симптомы более выражены, когда рука согнута в локтевом суставе.

Симптомы защемления локтевого нерва включают онемение и покалывание в безымянном пальце и мизинце, слабый контроль руки, затрудненный контроль пальцев при выполнении заданий (например при наборе текста на клавиатуре или игре на инструментах), чувствительность к холоду, боль или слабость в локтевом суставе, а на поздних стадиях заболевания — мышечную атрофию.

Своевременная диагностика защемления локтевого нерва обычно помогает избежать долгосрочной потери функциональности и чувствительности руки и пальцев, утверждают ученые. Если симптомы нарушения проявляются в течение нескольких недель, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Болезни, вызывающие боли в локтевых суставах человека, перечень причин и симптомов

Терапия защемления локтевого нерва зависит от тяжести нарушения. В случае легкого течения заболевания рекомендуют применять следующие способы лечения: противовоспалительные препараты для уменьшения отека, ортодонтические скобы или шины для фиксирования локтевого сустава в прямом положении в течение ночи и физическая терапия. В тяжелых случаях защемления локтевого нерва показано хирургическое вмешательство.

Для профилактики защемления локтевого нерва ученые рекомендуют избегать любой активности, предполагающей повторное сгибание и разгибание локтя, принимать правильную позу при работе за компьютером, держать локтевой сустав выпрямленным ночью, не опираться на локоть и избегать давления на него. Соблюдая эти правила, большинство людей могут избежать появления неприятных симптомов, утверждают специалисты.

По материалам www.medicalnewstoday.com

На приеме у хирурга часто можно услышать вопрос, почему болит локоть и немеет кисть руки. К сожалению, простого ответа не существует. Каждый случай нужно рассматривать в контексте сопутствующей симптоматики и наличия хронических заболеваний, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Причины и симптомы (локтевой туннельный синдром)

Локтевой туннельный синдром — также известный, как локтевая невропатия, вызван избыточным давлением на локтевой нерв, который проходит близко к поверхности кожи в области локтя. Больше вероятности к развитию локтевого туннельного синдрома, если есть следующие факторы:

Многократная опора на локоть, особенно на твердую поверхность.
Нахождение локтя длительно в согнутом положении, например во время разговора по сотовому телефону или сон на согнутой в локте руке.
Иногда, локтевой туннельный синдром развивается в результате аномального роста костной ткани в локте или интенсивной физической активности, которая увеличивает давление на локтевой нерв. Игроки бейсбола, например, имеют повышенный риск развития локтевого туннельного синдрома, потому, что совершаются вращательные движение необходимые для удара по мячу, что может приводить к повреждению локтевых связок и травмированию нерва.

Ранние симптомы локтевого туннельного синдрома включают:

Боль и онемение в локте.
Покалывание, особенно в безымянном пальце и мизинце.

Более тяжелые симптомы локтевого туннельного синдрома включают:

Слабость в безымянном пальце и мизинце
Снижение способности сжимать пальцы (большой и мизинец)
Снижение силы в кисти
Атрофия мышц руки
Деформация кисти руки

Если есть любой из этих симптомов, врач может диагностировать локтевой туннельный синдром на основании только физикального обследования. Кроме того, возможно использование специальных нейрофизиологических тестов (таких как ЭМГ), которые позволяют определить степень нарушения проводимости по нервному волокну или мышце.

Относительно безопасные причины патологического состояния

В первую очередь следует убедиться, что боль в локте и онемение кисти не связаны с банальной травмой. Нередко ушиб мягких тканей вызывает отек, который передавливает сосуды, вены, ухудшая кровообращение.

На что еще нужно обратить внимание:

наличие вредных привычек (ослабление кровотока может быть связано со злоупотреблением алкоголя, курением);
комфорт ночного отдыха (неудобная подушка, тесная одежда для сна часто становится источником неприятных ощущений);
профессиональные обязанности (болит локоть и немеет кисть при длительной нагрузке).

В группу риска обычно попадают профессиональные спортсмены, рабочие физического труда (грузчики, строители), мануальные терапевты.

Когда необходимо обратиться за помощью к врачам

К сожалению, многие люди недооценивают опасность нарушения кровообращения. Профильные специалисты отмечают, что отек, боль в локте и онемение кисти руки могут быть первыми звоночками организма о резком ухудшении состояния сердца, сосудов, а это означает повышенный риск инфаркта, инсульта.

Проконсультироваться с врачом нужно, если:

Что делать, если болит локоть и немеет кисть руки

неприятные ощущения возникают только в левой руке;
онемение затрагивает другие отделы позвоночника (шею, грудную клетку);
дискомфорт не проходит в течение длительного времени.

Очень важно исключить тромбоз и другие заболевания, характеризующиеся закупоркой сосудов.

Какие болезни вызывают боль в локте и онемение кисти руки

Наиболее опасным считается состояние, при котором дискомфорт чаще возникает с левой стороны груди. В этом случае необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Врачи должны исключить предынфарктное состояние.

Кроме сердечно-сосудистой системы могут пострадать и другие отделы. Чаще всего, описываемая симптоматика затрагивает позвоночник, нервные окончания.

Ревматоидный артрит провоцирует воспалительный процесс, который может проявляться болью в локте и онемением кистей.
Остеохондроз шейного отдела вызывает нарушения в работе кровеносной системы. Межпозвоночные диски недополучают питательные элементы, кислород и постепенно разрушаются.
Атеросклероз характеризуется ускоренным образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов. Просвет уменьшается, и начинаются перебои кровотока.
Новообразования в головном или спинном мозге. К счастью такие заболевания диагностируются довольно редко. Опухоль сдавливает нервные окончания, вызывая неприятные ощущения.
Болезнь Рейно можно определить после аппаратного исследования. Болит локоть и немеет кисть из-за патологического поражения мелких сосудов.

Отдельно нужно выделить туннельный синдром. Такое заболевание развивается во время длительной работы за компьютером. Симптомы патологического состояния возникают при передавливании нерва, отвечающего за движения запястья.