Хруст в локтевом суставе возникает как по естественным, физиологическим причинам, так и из-за развития патологии. Это сочленение отличается повышенной гибкостью за счет прочных, но эластичных связок и сухожилий. Любой внешний или внутренний негативный фактор может нарушить слаженную работу локтевого сустава. Если во время его сгибания или разгибания начали раздаваться щелчки, то нельзя относиться к ним как к временному явлению. Причина хруста или треска должна быть установлена и при необходимости проведено лечение.
При выставлении диагноза ортопед или травматолог использует данные рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии. В зависимости от обнаруженной патологии пациентам показан прием препаратов, массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические мероприятия. На этапе реабилитации допускается применение народных средств — растирок, компрессов, настоев, мазей домашнего изготовления.
Патологические причины
На патологические причины треска в суставах указывает их утренняя припухлость, скованность движений и боль. Хруст возникает на последних стадиях заболевания, когда разрушены почти все хрящевые ткани. «Оголенные» костные головки при движении соприкасаются, что и становится причиной появления звука. Если локтевой сустав болит и опухает, полноценно не сгибается и не разгибается, но характерного треска нет, то еще не все потеряно. Проведение адекватной терапии затормозит развитие патологии, сохранит функции локтевого сустава. Хруст обычно сопровождает такие заболевания средней и высокой степени тяжести:
- подагрический, ревматоидный, псориатический, ювенильный артриты, сопровождающиеся воспалением локтя;
- тендинит, тендовагинит — острое или хроническое воспаление сухожилия или (и) окружающей его оболочки;
- остеоартроз, протекающий на фоне разрушения гиалиновых хрящей, разрастания краев костных пластинок;
- синовит, бурсит — воспалительные процессы в синовиальной оболочке, четко локализованные или распространяющиеся на сухожилия, связки, мягкие ткани;
- хондрокальциноз, проявляющийся в постепенном накоплении в сочленении кристаллов солей кальция.
Избавиться от хруста в локте можно, только вылечив основное заболевание, ставшее причиной его возникновения. Тендинит, тендовагинит, синусит, бурсит хорошо поддаются терапии глюкокортикостероидами, НПВС, иногда антибиотиками. Остеоартроз, системные артриты локтя пока до конца излечить не удается. Врачи стремятся перевести патологию в стадию стойкой ремиссии, на которой выраженность симптоматики резко снижается.
Что делать, если щелкает локоть при разгибании и отжиманиях
Что делать при появлении негативных симптомов? Как можно быстрее обратиться на прием к профессиональному ортопеду для исключения серьезных поражений суставных тканей. Иногда раннее обращение за медицинской помощью позволяет исключить риск развития инвалидности. В нашей клинике мануальной терапии, если у вас щелкает локоть при отжиманиях и разгибании, проведут первичную диагностику и порекомендуют абсолютно безопасное и эффективное лечение.
В частности, широко применяется остеопатия и лечебный массаж. Специалисты создают благоприятные условия для восстановления нормального кровоснабжения поврежденной хрящевой ткани. Для ускорения процессов регенерации применяется рефлексотерапия и фармакопунктура. С помощью иглоукалывания можно «разбудить» и запустить внутренние резервные силы организма. Они будут способствовать быстрому выздоровлению и восстановлению привычной подвижности верхней конечности.
Также предлагается кинезитерапия и лечебная гимнастика под руководством опытных инструкторов. После проведения обучения вы сможете делать индивидуально разработанный комплекс физических упражнений самостоятельно у себя дома.
Естественные причины
Вопреки распространенному мнению хруст не всегда становится признаком развития тяжелого воспалительного или дистрофически-дегенеративного заболевания. Характерный звук (крепитация) возникает при схлопывании большого пузырька углекислого газа. Во время сгибания или разгибания локтя синовиальная сумка изменяет форму. Она растягивается, уплощается, а давление в ней резко снижается. Внутрисуставная вязкая жидкость наполняется углекислым газом, из которого формируется большой пузырь, схлопывающийся с резким специфическим звуком. Что еще относят к естественным причинам появления хруста в локтях:
- повышенная концентрация протеинов в синовиальной жидкости из-за избыточного содержания в рационе белковых продуктов. Синовий становится вязким и густым при развитии воспалительного процесса, поэтому причина такого состояния должна быть окончательно установлена;
- дефицит синовиальной жидкости, выполняющей амортизирующую функцию. Характерные щелчки или хруст возникают при соприкосновении суставных поверхностей при отсутствии смазки. Недостаток синовия в локтевом суставе — признак естественного старения организма, как и сниженная выработка коллагена. Дефицит жидкости обнаруживается у спортсменов после интенсивных спортивных тренировок или людей, выполняющих тяжелую работу;
- малоподвижный образ жизни. Гиподинамия провоцирует ухудшение кровоснабжения, застой крови и резкое повышение концентрации протеинов в синовии. В суставной жидкости накапливается большое количество пузырьков. Поэтому любое движение сопровождается хрустом, пощелкиванием в локтевом сочленении.
Звуковое сопровождение характерно для сгибания, разгибания, вращения сустава у детей старшего возраста и подростков. Причиной становится скачкообразность развития, при котором связочно-сухожильный аппарат просто не успевает формироваться на фоне быстрого роста костной массы.
Испытывают дискомфорт от хруста в суставах девушки и молодые женщины с гипермобильностью суставов. У них гибкие сочленения из-за выработки в организме особого коллагена. Он более эластичный, но менее прочный, поэтому при растягивании связок возникает хруст. С возрастом у таких женщин диагностируется варикоз. На гипермобильность указывают и частые вывихи.
Диагностические мероприятия
Если появился хруст в локтевом суставе, нужно как можно быстрее провести все необходимые диагностические мероприятия. После постановки точного диагноза рекомендуется как можно быстрее начинать лечение.
Для постановки правильного диагноза следует обратиться на прием к ортопеду. Если накануне появления клинического симптома была травма (падение, ушиб, чрезмерная физическая нагрузка, проникающее ранение), то в первую очередь следует посетить травматолога. Этот специалист поможет исключить вероятность перелома или трещины костной ткани, разрыва или растяжения связочного, сухожильного или мышечного аппарата.
Если травматического воздействия не было, а возможности записаться на прием к ортопеду нет, то посетите участкового врача терапевта. В Москве же вы можете прямо сейчас записаться на бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии.
В ходе диагностики вам будет предложено пройти следующие обследования:
- рентгенографический снимок локтевого сустава в разных проекциях – помогает исключить вероятность травматического поражения, разрушения костной ткани, образования остеофитов и т.д.;
- УЗИ мягких тканей;
- пункцию суставной сумки для определения состава синовиальной жидкости и исключения вероятности внутрисуставного кровотечения;
- анализы крови (общий клинический, биохимический, на ревматические пробы);
- КТ и МРТ для визуализации строения всех тканей сочленения костей;
- в случае затруднения с постановкой точного диагноза или при наличии подозрений на нарушение целостности тканей назначается артроскопия – полостной эндоскопическое обследование тканей.
Правильно проведенная диагностика – это 50 % успеха будущего лечения. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем правильнее доктор разработает индивидуальный курс лечения и реабилитации.
Как избавиться от хруста
Если причина хруста в локтевом суставе естественна и нет боли при разгибании или сгибании, то лечение обычно не проводится. Нет таких мазей или таблеток, применение которых помогло бы предупредить формирование и схлопывание пузырьков углекислого газа. Но есть методы, улучшающие функционирование суставов, связочно-сухожильного аппарата, повышающие выработку синовиальной жидкости, нормализующие кровообращение. Такое комплексное воздействие не избавит человека от хруста и щелчков полностью, но значительно сократит их количество.
Массажные процедуры
Массаж проводится только при отсутствии воспалительного процесса любой локализации. Во всех остальных случаях полезны поглаживания, разминания, растирания рук. К локтевому суставу начинает интенсивно поступать кровь, насыщая его питательными, биоактивными веществами, молекулярным кислородом. Мышцы расслабляются, ускоряется продуцирование синовиальной жидкости, происходит ее равномерное распределение. Проведение лечебной процедуры лучше доверить профессиональному массажисту, хорошо знающему анатомическое строение суставов и способы устранения хруста.
Правильное питание
Девушки и женщины, придерживающиеся монодиеты, отмечают специфическое похрустывание в суставах. Их рацион состоит в основном из низкокалорийных продуктов с высоким содержанием протеинов — обезжиренного молока, кефира, куриной грудки. Чтобы опорно-двигательный аппарат функционировал нормально, необходимо включать в ежедневное меню жирную морскую рыбу, растительное масло, свежие овощи и фрукты.
Проблемы с суставами нередко возникают у людей с лишним весом. И хруст — не главная из них. У полных пациентов чаще всего диагностируются дегенеративно-дистрофические патологии. Диетологи рекомендуют для нормализации масса тела питаться дробно продуктами с низкой концентрацией жиров и простых углеводов.
Питьевой режим
При любом расстройстве работы локтевого состава в нем нарушается водный баланс. При воспалении в полости скапливается избыточное количество жидкости, провоцируя формирование отеков. А дефицит синовия часто объясняется неспособностью тканей удерживать влагу. Если у пациента нет серьезных заболеваний органов мочевыделения, то ортопеды рекомендуют им выпивать ежедневно 2 л жидкости. Не следует опасаться усиления отечности тканей: в организм поступает столько жидкости, сколько и выводится из него. Но одновременно эвакуируются шлаки, токсины, вредные минеральные соединения.
Для восполнения запасов жидкости не подойдут алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Восстановить водно-солевой баланс помогут овощные соки, фруктовые компоты, ягодные морсы, обычная питьевая вода.
Лечебная физкультура
После того как человек несколько часов проводит за компьютером, а затем встает и делает первые движения, то хрустят почти все суставы. Это схлопываются пузыри углекислого газа. Само явление физиологично, но вот последствия гиподинамии могут негативно сказаться на состоянии суставов. При отсутствии полноценного кровоснабжения начинают разрушаться хрящи, провоцируя развитие остеопороза. Врачи ЛФК рекомендуют каждый час делать 5-минутную зарядку, прогуливаться на свежем воздухе, посещать бассейн.
Избыточные физические нагрузки также негативно сказываются на локтях, коленях, голеностопах. Возникающий дефицит синовиальной жидкости, микротравмирование гиалиновых хрящей приводят к необратимым деструктивно-дегенеративным изменениям.
Фармакологические препараты
Если хруст не сопровождается болезненными ощущениями, отечностью и скованностью движений, то можно обойтись без лекарственных средств. При часто возникающем дефиците синовиальной жидкости показан курсовой прием хондропротекторов — препаратов, стимулирующих восстановительные процессы. Профессиональные спортсмены принимают БАДы и другие препараты с глюкозамином, хондроитином, коллагеном, гиалуроновой кислотой. Ортопеды, травматологи, вертебрологи рекомендуют всем пациентам после 50-55 лет принимать хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид, Артро-Актив. Это способствует полноценному функционированию суставов на фоне снижения выработки синовиальной жидкости и коллагена.
Врачи рекомендуют пациентам ежедневно принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это Компливит, Супрадин, Витрум, Центрум, Мультитабс. Людям после 45-50 лет рекомендованы средства с повышенным содержанием кальция.
Народные средства
Нельзя избавиться от физиологического хруста с помощью компрессов, аппликаций с глиной или спиртовых растирок. В народной медицине практикуется использование чаев, настоев с общеукрепляющим и тонизирующим действием. Курсовой прием помогает улучшить работу суставов за счет их очищения от вредных солей, шлаков, токсинов. Для приготовления лечебных чаев применяются травы, коренья, цветки, в химическом составе которых много флавоноидов, фитонцидов, витаминов и микроэлементов. Они улучшают кровообращение, предупреждают формирование отеков, стимулируют ускоренную регенерацию любых повреждений. Вот самые эффективные средства от регулярного потрескивания в суставах:
- имбирный чай с медом. В фарфоровый чайник положить чайную ложку натертого свежего имбирного корня и залить 200 мл горячей воды. Через 15 минут процедить, добавить густой цветочный мед по вкусу. Пить 3 раза в день во время еды;
- зеленый чай с душицей и чабрецом. В чайник всыпать по 0,5 чайной ложки крупнолистового зеленого чая, чабреца и душицы, влить 1,5 стакана горячей воды. Настаивать 20 минут, процедить, употреблять вместо обычного чая;
- прополис с горячим молоком. Довести до кипения стакан молока, всыпать щепотку прополиса, потомить 2-3 минуты. Можно добавить чайную ложку меда, размешать. Пить 2 раза в день во время еды.
Народные целители рекомендуют для улучшения состояния суставов ввести в рацион блюда, содержащие желатин. Это вещество получают при денатурации коллагена, обладающего свойствами хондропротектора. Частое употребление холодца, заливного из рыбы, ягодных и фруктовых желе способствует укреплению связок, сухожилий, обеспечивающих стабильность суставов.
Является ли внезапно возникающий хруст физиологическим или патологическим, самостоятельно определить невозможно. Независимо от того, сопровождается он болезненными ощущениями или нет, следует обратиться к врачу. Исключив патологию, ортопед подскажет, как можно от него избавиться и одновременно укрепить суставы, связки, сухожилия.
