О каких опасностях предупреждает хруст в плечевом суставе

Хруст в плечевом суставе — пора обращаться к врачу? Хруст в плече редко вызывает беспокойство. Совсем другое дело, если мы испытываем при этом боль, которая вызывает дискомфорт и, несомненно, становится серьезным препятствием занятиям некоторыми видами спорта. Подчас боль не отпускает даже в состоянии покоя и не дает уснуть. «У примерно 30 процентов людей с крепитацией – так на медицинском языке называется хруст в суставах при движении – нет других жалоб, кроме неприятных ощущений от характерного звука. В этом случае состояние можно оценивать как нормальное. Однако громкий, явно ощущаемый хруст, скованность при движении или боль в лопаточно-грудном сочленении – клинический диагноз», – рассказывает ортопед-травматолог расположенного в Вильнюсе на улице В. Грибо Медицинского центра диагностики и лечения Еугиниюс Пешина. (врач МДЦЛ в Литве)

Физиологический хруст

Физиологический хруст

• боль в суставе;
• ограничение подвижности;
• припухлость;
• покраснение;
• деформация.

Если сустав щелкает, вполне вероятно, что это обусловлено пузырьками газа, которые лопаются при растяжении суставной капсулы. Эти звуки не сопровождаются болью. Они не сигнализируют о болезни.

Иногда хруст обусловлен трением внутри сустава. Это может быть трение суставных поверхностей, мышц, сухожилий. Стабильность плеча достигается обилием мягких тканей, которые его удерживают. Если они воспалились, увеличились в объеме, то появляется трение. Оно вызывает дискомфорт и нередко сопровождается характерными звуками.

Виды патологии

Ортопеды отвечают на это, приводя классификацию причин данного недуга. Он бывает двух форм:

• Острой;
• Хронической;

Кроме того, хрустящие звуки могут проявляться в качестве симптомов первичного заболевания, либо быть признаком естественных процессов в организме. Во втором случае пациенту совершенно не о чем беспокоиться. В первом варианте рассматривается целый комплекс патологических причин.

Ими могут быть:

1. Резкое увеличение нагрузки на плечевое сочленение – с такими обстоятельствами приходится сталкиваться спортсменам, представителям некоторых специальностей: механикам, водителям, грузчикам, работникам аграрного сектора, металлургам и многим другим специалистам ручного труда;
2. Врожденные анатомические отклонения с некорректным положением суставных элементов – хряща, деформированным головками костей, сухожилий или мелким размером синовиальной сумки;
3. Искаженная физиология обменных процессов, при которой активные минеральные компоненты плохо транспортируются кровью в сочленение либо вообще туда не доходят;
4. Нарушения в режиме питания, недостаток полезных веществ в рационе;
5. Генетический фактор, провоцирующий передачу заболевания по наследству.

Группа риска появления хруста в плече формируется из лиц, употребляющих много соли и соленых продуктов – это вызывает выщелачивание солей кальция и провоцирует сухость суставных элементов.

Сюда же включатся люди, страдающие онкологическими проблемами с новообразованиями в верхних конечностях злокачественных или доброкачественных форм опухоли.

Патологические причины

Сам по себе хруст не должен вызывать беспокойства, если нет других симптомов. К сожалению, частым спутником хруста становится боль. Такая комбинация симптомов может наблюдаться при множестве заболеваний. Основные причины:

• воспаление сухожилий мышц ротаторной манжеты плеча;
• растяжение или разрыв сухожилий;
• кальцинирующий тендинит;
• адгезивный капсулит;
• артроз плеча;
• воспаление клювовидно-ключичного или ключично-акромиального сустава.

Возможные риски и осложнения

Область плеча постепенно отекает, что может быть вызвано патогенным действием микроорганизмов или воспалительного очага.

По мере развития первичных заболеваний проявляются такие симптомы:

• Болезненность становится постоянно и проявляет себя даже в состоянии абсолютного покоя руки;
• Образование отечностей;
• Покраснение в месте поражения локального участка кожи;

Общее возрастание температуры тела. В свою очередь, хрусты также могут порождать последствия. Они провоцируют развитие плечелопаточного периартрита, вызывают расширение зоны распространения воспалительного очага. Одновременно с тем таких звуки являются причиной нарушенной микроциркуляции кровотока в области плеча.

При патологических формах заболевания и при отсутствии компетентного лечения велика вероятность перехода хронической патологии в стадию инвалидности, вызванной неподвижностью сустава и всей конечности.

рентгенография

рентгенография
Методы диагностики:

• рентгенография;
• при неясности диагноза – магнитно-резонансная томография.

Врач использует и клинические методы. Он проверят, в каких положениях плеча появляется хруст, при какой амплитуде движений возникает боль, насколько интенсивную нагрузку может переносить пациент. Определяя причины хруста в плечевом суставе, врач обращает внимание на возраст пациента, так как разные заболевания характерны для людей разных возрастных категорий. Для лиц моложе 40 лет характерны вывихи и подвывихи плеча. У старших пациентов возрастает риск хронических заболеваний мышц ротаторной манжеты, а также артроза.

Когда лечения не требуется

Некоторые причины относят к относительно естественным. Например, гипермобильность, которая обнаруживается у каждого десятого жителя планеты. Их суставы хорошо гнутся из-за особого строения связочно-сухожильного аппарата. В организме человека с суставной гипермобильностью синтезируется особый, сверхэластичный коллаген. Он обеспечивает высокую растяжимость связок, но в то же время провоцирует появление щелчков, хруста, потрескивания даже при банальном изменении положения тела. Гипермобильность считается относительно естественной причиной, потому что чрезмерное растяжение связок приводит к частым вывихам и подвывихам, предрасполагает к развитию в будущем остеоартроза. Поэтому врач может рекомендовать ежегодный медицинский осмотр, курсовой примем хондропротекторов. Когда лечение не требуется совсем:

• крепитация. В полости сустава постоянно присутствует определённое количество углекислого газа. Когда человек приподнимает или опускает плечо, синовиальная сумка уменьшается в размере, что приводит к повышению в ней давления. Образуется один крупный пузырь, наполненный углекислым газом. Именно его схлопывание становится причиной щелчка;
• длительное нахождение в неудобном положении, например, во время сна. После пробуждения суставные элементы сдвигаются относительно друг друга, издавая при этом резкий звук.

Щелчками часто сопровождается вращение плечевого сустава у ребёнка или подростка. Во-первых, в их связочно-сухожильном аппарате пока много сверхрастяжимого коллагена, что приводит к резкому смещению костных головок. Во-вторых, формирование связок несколько запаздывает по сравнению с усиленным ростом трубчатых костей, поэтому не происходит полноценной стабилизации сочленения. Родителям следует насторожиться, если одновременно болит и щёлкает плечевой сустав. Совокупность этих симптомов характерна для многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Доктор Епифанов объясняет способы самодиагностики:

Хруст при остеоартрозе

Постоянный, ярко выраженный хруст, который сопровождается болью – характерный симптом артроза плеча. В отличие от аналогичного заболевания, поражающего колено или тазобедренный сустав, артроз плечевого сустава чаще всего бывает вторичным. То есть, он развивается не как самостоятельная болезнь, а как осложнение других патологических процессов.

Особенности патологии:

• развивается преимущественно после 40 лет;
• имеет место ограничение не только активных (инициируемых пациентом), но и пассивных движений в суставе (выполняемых врачом);
• в анамнезе часто присутствует травма плеча, повторяющиеся микротравмы, высокий уровень физических нагрузок (спорт, тяжелый физический труд).

Артроз диагностируется при рентгенологическом исследовании. Врач обнаруживает остеофиты по нижнему краю суставной поверхности плечевой головки. Суставная щель сужена. Возможны кисты в костной ткани. Отмечаются признаки субхондрального остеосклероза.

– Как влияет сидячая работа или работа за компьютером на боль в плече?

– Прямого негативного воздействия нет, однако из-за низкого тонуса мышц может развиться подобный синдром. Физзарядка – это лучшее профилактическое средство, а в случае заболевания и один из методов лечения.

– Когда нужно обеспокоиться своим состоянием и когда стоит обращаться к врачу?

– Мучающая боль – это, увы, главная причина, по которой пациент обращается к врачу ортопеду-травматологу. Синдрому «щелкающего плеча» уделяется не много внимания. Он, зачастую, просто не диагностируется, поскольку не хватает знаний о нем. Это заболевание не могут распознать не только врачи общей практики, но и некоторые специалисты. Если боль несильная, пациент, попросту, устает ходить по врачам. Не получая должного ответа, что же с ним происходит, почему никак не проходит боль, он нередко смиряется и приспосабливается к дискомфорту, пока не теряет трудоспособность.

Случаи бывают разные. Например, после успешной операции ко мне на повторный осмотр приходит один пациент и спрашивает, может ли ко мне привести своего брата, у которого тоже давно болит и похрустывает плечо? После того, как мы выполнили операцию брату пациента, он, в свою очередь, приводит третьего, которому понадобилось целых три операции – на обеих лопатках и ребре у него были разветвленные костные наросты. После того, как все трое были здоровы и довольны результатом, я в шутку спросил, нет ли в семье еще братьев, страдающих от подобного синдрома? Братья улыбнулись и ответили, что у них есть сестра, к счастью, она здорова.

Что делать?

Если сустав время от времени хрустит, но других симптомов нет, функция полностью сохранена, то ничего делать не нужно. Достаточно успокоиться, не воспринимать хруст как симптом болезни и не обращать на него внимания. Появление щелкающих звуков при нагрузках – не повод для беспокойства и не симптом начинающегося артроза.

Если вместе с хрустом приходит боль, требуется лечение. Оно бывает совершенно разным, в зависимости от происхождения патологического процесса. Чаще всего оказывается достаточно консервативной терапии. Пациенту назначают:

Хруст в лопатке при вращении плечом: возможные причины и что делать

Хруст плеча при движении конечностью является признаком некоторых болезней и патологий. Это следствие возможных травм суставов, неврологических проблем или дегенерации. Дабы узнать наверняка, необходимо обследоваться у врача.

Слышимый хруст – не единственный признак, по которому обнаруживается патология, вместе с ним протекает процесс воспаления в суставных капсулах. Если двигать плечом по кругу также появляется неприятный дискомфорт. Чаще всего подобные заболевания развиваются вследствие высоких нагрузок, конкретных травм или же при ударах. Некоторые болезни организма по той же причине могут свидетельствовать о возникновении проблем с суставами или изменять их.

Почему лопатка хрустит и болит: воспаление, травмы, дегенеративные процессы

Помимо воспалительного процесса сухожилие также дистрофически изменяется. Очень часто эти пертурбации касаются перехода между мышцей и сухожилием. Суставные соединения скользят уже менее мягко, чем раньше, что, как ни крути, ведёт к отёчности и травмированию, а ещё провоцируются другие заболевания.

1. Высокие физнагрузки ведут к формированию нестабильных суставов, особенно страдает плечелопатный сустав из-за серьёзного давления, оказываемого на него, что потом приведёт к воспалению или некоторым повреждениям хрящей.
2. Определённое травмирование конечностей, связанных с плечом и лопаткой, – одна из основных причин слышимого хруста и ощутимого дискомфорта, в дополнение необходимо сказать об этих признаках, что они проявляются вследствие неправильной терапии, выбранной для ушибов, вывихов, некоторых сломанных костей и наколов.
3. Воспалительный процесс, поражающий суставные соединения, называется артрит, и он, ко всему прочему, может стать причиной неприятных звуков и ощущения дискомфорта.
4. Воспаление, поражающее отдел позвоночника в области шеи, называется остеохондроз. Симптомы патологии: боли и ограниченные телодвижения. Болезнь может обостриться из-за более сильного повреждения нервных окончаний.
5. При артрозах проявляется ограниченная активность в движениях рук и ног из-за травм, возникающих вследствие того, что разрастаются остеофиты. При движении конечностями по кругу слышится неприятный хруст.
6. Отложение солей – очень популярная причина формирования многих неприятных, дискомфортных ощущений. Солевые отложения – следствие различных факторов: малая активность, лишний вес, слабая работа почек, плохая диета.
7. Воспаления, связанные с сухожилиями, называются тендиниты и бурситы. Болезни, формирующиеся из-за ревматических патологий, инфекций и излишних физнагрузок.

Воспаления, инфекции, возрастные изменения, генетика, плохая диета, нарушения в обмене веществ и метаболизме – основные причины возникновения вышеописанных проблем.

Основные симптомы

• Хруст суставов при вращательных движениях конечностями является главным симптомом.
• Ощутимые боли, которые обостряются при физической активности, а также неприятные ощущения при физических нагрузках.
• Отёчность, краснота.
• Уменьшение физической активности.
• Повышается температура тела, очень часто может лихорадить.

Врачи говорят о том, что если вы, двигая плечом по кругу, замечаете хоть один из симптомов, указанный в списке, то имеет смысл как можно скорей обследоваться, дабы доктор вовремя назначил терапию и не дал спровоцировать происхождение других болезней, которые могут быть куда опасней.

Диагностирование

В некоторых случаях, возможно, понадобиться пройти лабораторное исследование, в том числе анализ внутрисуставной жидкости.

Характерные черты терапии

Врач назначает терапию в соответствии с диагнозом, то есть лечение зависит от конкретных причин возникновения хруста в конечности. Противовоспалительные препараты выписываются при воспалениях и инфекциях. Стоит отметить, что используются нестероидные таблетки. Иногда может потребоваться применение кортикостероидов и антибиотиков.

Когда врач определяет повреждение хрящевых тканей, в таком случае он выписывает определённые лекарственные средства, а именно хондропротекторы.

В случае, когда патология явственно ощутима и боли очень сильные, врач прописывает обезболивающие средства. Очень часто используются гели, мази и крема местного значения.

Применение комплекса конкретных витаминов является необходимостью. В большей степени стоит принимать витамины группы B.

Необходимостью также является проведение обязательных физиотерапевтических процедур, лечение лазером, массаж суставов и лечебная физическая культура. В наши дни также применяется электростимуляция мышечной группы в районе плечевого сустава. Актуальным считается метод электрической стимуляции динамическими токами.

В какой период жизни появляются первые признаки хруста в лопатке?

Признаки хруста в лопатке проявляются вне зависимости от возраста и привносит в жизнь огромное количество дискомфортных ощущений. Данные ощущения, скорее всего, появляются от процессов дегенерации или же некоторых естественных физиологических процессов.

Почему хрустят лопатки?

Невзирая на факт, что хруст лопаток – это скорее неприятные психологические ощущения, нежели физические, однако стоит настороженно присмотреться к состоянию собственного здоровья и понять причину возникновения хруста.

Однако в случае, когда вместе со звуком возникают неудобства, боли и онемение, необходимо посетить врача для обследования, так как подобное состояние может возникнуть из-за некоторых процессов заболевания, к примеру, нарушения осанки, остеофитов, подвывихов, атрофии мышцы или бугорков Лушка, а также нарушения обмена веществ и солевых отложений в лопаточных суставах.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Методы диагностики

Наиболее информативный метод диагностики — МРТ
Диагностика плечевого сустава начинается с опроса пациента и сбора анамнеза, а также осмотра. Далее врач назначает:

• Рентген или компьютерную томографию. Эти методы дают возможность оценить состояние костной ткани, а также частично визуализировать хрящ, определить, насколько велика вероятность артроза.
• МРТ – самый надежный вид обследования, который позволяет осмотреть не только кости, но и мягкие ткани вокруг сустава.
• УЗИ – недорогой вид обследования, который позволяет определить состояние тканей, наличие избыточного количества жидкости в суставе, гнойные очаги.
• Пункция сустава. Проводится прибором артроскопом. Можно увидеть количество синовиальной жидкости, а также взять часть ее для анализа.
• Электромиография – оценка состояния мышечных волокон.
• Сцинтиграфия – специфическое рентгеновское обследование с контрастом, которое позволяет определить поражение костной ткани раковыми клетками. Назначается при саркоме для определения метастазов.

Кроме аппаратных методов проводится анализ крови и мочи на наличие солей, инфекции, биохимический состав.

Профилактическую диагностику можно делать самостоятельно в общедоступных лабораториях – на тиреоидные и половые гормоны.

Профилактические меры

Если соблюдать ряд профилактических мероприятий, о развитии опасных патологических состояний при появлении хруста можно забыть. К основным мерам профилактики относят:

1. Контролируйте свой вес, отдавайте предпочтение полезной пищи с минимальным содержанием соли.
2. Не отказывайтесь от спорта полностью, умеренные нагрузки окажут только положительное воздействие на суставы.
3. Не поднимайте слишком тяжелые предметы.
4. Не запускайте инфекционные и вирусные заболевания, они могут стать своеобразным включателем для начала проблем с суставами.

Когда нужно обращаться к врачу

В 80% случаев причиной хруста и болей является синдром замороженного плеча или плечелопаточный периартрит. Данное заболевание проходит в три стадии, каждая из которых длится долго – около 9 месяцев. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, функциональность сустава восстановится быстрее.

Особого внимания требуют гнойные абсцессы, так как капсула может прорвать внутрь сустава и начнется воспаление. Если гнойные массы попадут в кровоток, это чревато заражением крови и летальным исходом. Для абсцесса характерна симптоматика с головными болями, тошнотой, дергающими болями.

Если щелкает плечо, можно воспользоваться методикой гиалуроновых уколов. После них нормальное состояние плечевых суставов держится до 6 месяцев, после чего необходимо повторить процедуру.

Профилактикой патологий опорно-двигательного аппарата является активный образ жизни. Рекомендуется ежедневно выполнять суставную гимнастику Норбекова. Ее можно делать как разминку перед занятиями силовым спортом, кардио нагрузками. Особенно актуален данный комплекс для людей, вынужденных проводить большую часть времени в сидячем положении.