Блокада коленного сустава: техника выполнения и препараты

Содержание

• Уколы в колено: Преимущества блокад
• Как делают блокаду при болях в ноге
• Лечение заболеваний коленного сустава блокадами

• Стоимость лечения
• Рекомендуем прочитать

Уровни боли

0 — 3

Слабая боль

— не мешает заниматься повседневными делами, но к боли можно приспособится.

4-6

Умеренная боль

— мешает заниматься делами, не дает сконцентрироваться, пациент остается самостоятельным

7-8

Сильная боль

— невозможно выполнять повседневные дела, сложно думать о чем то кроме боли, пациент не может функционировать самостоятельно

9-10

Нестерпимая боль

— требует срочной помощи, постельного режима, инвалидизирует пациента

Исследование суставной жидкости

• Вне воспалительного процесса аспирированная жидкость будет прозрачная, светлая, невоспалительного характера.
• Инфицированная суставная жидкость напоминает гной и часто может иметь неприятный запах. Воспалительная жидкость мутная, густая и сравнительно невязкая.
• Сначала необходимо встряхнуть жидкость в шприце, чтобы образовалось немного пузырьков воздуха. Если пузырьки поднимаются медленно, то жидкость повышенной вязкости и, следовательно, весьма сомнительно, что она воспалительной природы.
• Наличие крови в синовиальной жидкости позволяет предположить травму, злокачественную опухоль, гемофилию. Травма сустава, возникшая на фоне ревматоидного артрита или остеоартроза, с наличием крови во внутрисуставной жидкости является противопоказанием для инъекционной терапии. Иногда во время пункции сустава возникает незначительное кровотечение. В таких случаях кровь всегда неравномерно смешана с прозрачной жидкостью.

Уколы в колено: Преимущества блокад

Блокада коленного сустава при артрозе позволяет быстро устранить острые боли, снять отек воспаление. Эффект наблюдается практически сразу после введения, так уже через 10-15 минут пациент может свободно наступать на ногу. При необходимости процедуру возможно повторить, курс состоит из 5-7 инъекций.

Методика позволяет врачу сразу приступить к лечению заболевания сустава, быстро купировать болевой синдром. Из минусов можно отметить только саму инъекцию, связанную с проколом кожи.

Блокаду коленного сустава назначают при артритах, тендовагинитах, синовитах, бурситах и других заболеваниях колена.

При блокаде в сустав вводятся специальные препараты, так как лекарство действует в очаге воспаления, то уже через 10-15 минут пациент чувствует уменьшение боли. Благодаря таким уколам восстановление движений в суставе происходит быстрее.

Устраняет ли внутрисуставная блокада причину заболевания

Если заболевание вызвано спазмой мышц, например, при остеохондрозе, болях в спине, то блокада поможет расслабить мышцы и устранить очаг воспаления. Если же поражены суставы, то обычно к обезболивающим препаратам добавляются хондопротекторы и противовоспалительные средства, простого обезболивания будет недостаточно.

Какую методику лечения выбрать – определяет лечащий врач, в ходе первичного приема. Как правило, блокады — это только один из видов комплексного лечения. В дополнение к блокаде, эффективно помогают физиотерапевтические методы лечения и другие лекарственные препараты.

Как делают блокаду при болях в ноге

Для лечения врачи используют следующие методики:

• Блокада коленного сустава дипроспаном -применяется для снятия воспаления при синовитах, бурситах и артритах. Действует до нескольких дней.
• Укол дексаметазона — назначается при умеренных симптомах. Действие длится до 3-5 дней.
• Инъекция кеналога и лидокаина — эффект наступает через 15-20 минут, отличается пролонгированным эффектом до 2-3 недель.
• Новокаиновая блокада коленного сустава — только снимает боль, а не воспаление. Иногда заменяют лидокаином или тримекаином.

Введение лекарственного препарата всегда осуществляется после предварительной анестезии. Успех зависит от профессиональных навыков врача, а также стадии развития заболевания.

Записаться на лечение
На протяжении действия препарата и после процедуры пациенту рекомендуется:

• избегать излишних физических нагрузок;
• не мочить и не пачкать место укола;
• в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Узнать цену на лекарственную блокаду колена или уколы при артрозе коленного сустава, почитать отзывы и записаться на прием вы можете прямо на нашем сайте.

Кому нужна блокада

Медикаментозная блокада применяется при заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Она назначается при острых и хронических болезнях спины и суставов:

• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа;
• межреберная невралгия;
• артрит – воспаление сустава;
• артроз – хроническое заболевание сустава с разрушением его хряща;
• бурсит – воспаление слизистых сумок вокруг сустава;
• травмы: разрыв связок, вывих сустава.

Цель лечебной блокады – снять боль и отек, вернуть подвижность спине и суставам, облегчить состояние пациента. Для этого используются местные анестетики и анальгетики. Препарат проникает в нервные волокна и блокирует передачу импульса. Сигналы от болевых рецепторов не проходят в головной мозг, и человек не чувствует боли. Это временная мера – боль вернется, когда закончится действие препарата.

Опытный специалист точно знает, как и куда вводить иглу.

Если добавить к анестетикам стероидные гормоны или хондропротекторы, можно усилить действие блокады. Теперь это не просто укол от боли, а средство для полноценного лечения. Лекарство вводится непосредственно в пораженную область и действует быстрее таблеток. Оно тормозит разрушение хряща сустава, нормализует обмен веществ, восстанавливает кровоток и улучшает состояние пациента.

Лечение коленных суставов блокадой в клинике «Стопартроз»

В клинике «Стопартроз» вы можете сделать медикаментозную блокаду, пройти полное обследование и получить консультацию наших специалистов. Врач проведет осмотр, протестирует движения в суставе, составит индивидуальную программу и будет лично курировать весь курс восстановления.

Помните, что самолечение может навредить вашему здоровью и привести к необратимым последствиям. Берегите себя.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41

или оставляйте заявку на сайте.

Автор статьи:

Литвиненко Андрей Сергеевич

Врач ортопед

Записаться на приём

Свежие публикации автора:

• Блокада на дому
• Блокада при боли в мышце
• Блокада пяточной шпоры
• Блокада голеностопного сустава

Боль в коленном суставе может возникать как из-за поражения структур собственно сустава (гиалиновый хрящ, субхондральную кость, воспаление синовиальной оболочки), так и околосуставные структуры (энтезисы, сухожилия, околосуставные сумки). Если процесс носит локальный характер, то эффективнее всего применить локальную же направленность терапевтических действий. Кроме ортезирования, физических методов реабилитации и системного медикаментозного лечения широко применяют блокады с лекарственными препаратами. Важно правильно выбрать лекарственный препарат и структуру в которую его следует вводить. Конечно, это определяет врач, но знание пациента об этом методе помогает обратиться за помощью к врачу, который владеет методиками локальной терапии.

При воспалительном процессе в коленном суставе, назначаются противовоспалительные препараты в таблетированной или инъекционной форме. Но, как правило эффект от них отсроченный и неполный. Длительный прием противовоспалительных препаратов может сопровождаться рядом нежелательных явлений.

Попытки решения этой проблемы применением НПВП локально в виде мази и геля в ряде случаев достигают цели, однако по эффективности эти формы значительно уступают таблетированным препаратам. Причиной служит недостаточно глубокое проникновение препарата через кожу.

Альтернативой приему НПВП с целью подавления воспалительного процесса при воспалении в суставе является локальная инъекционная терапия глюкокортикостероидами (ГКС), применяемая в ревматологии уже более 50 лет. Принцип метода заключается в локальном введении суспензии медленно растворимых кристаллов ГКС, быстро и эффективно подавляющих асептический воспалительный процесс в структуре (синовиальной оболочке, бурсе, сухожильном влагалище, энтезисе), ответственной за болевой синдром. Внутрисуставное введение ГКС при боли в коленном суставе проводят только при наличии отчетливых признаков воспаления (боль в покое, экссудат, повышение температуры), определяемых клинически или инструментально (УЗИ).

Для блокады, как правило, используют такие препараты как: гидрокортизона ацетат, метилпреднизолона ацетат или бетаметазона дипропионат (дипроспан). Применение трамсинолона (кеналога) неоправданно в связи со способностью этого препарата вызывать местную атрофию тканей.

Разовые дозы вводимых в коленный сустав препаратов: гидрокортизона 125 мг, метилпреднизолона 40–80 мг, дипроспана 3,5–7 мг (0,5–1 мл).

Локальная инъекция ГКС — разовая процедура; общая частота инъекций в один сустав не должна превышать 4 в течение года. Отсутствие эффекта или его кратковременность (менее 2 нед) от 2 инъекций ГКС — противопоказание для дальнейшего использования этого метода.

Если непосредственным источником боли является поражение (энтезопатия) pes anserinus — «гусиной лапки» (место прикрепления сухожилий полусухожильной, полумембранозной и изящной мышц бедра к медиальной поверхности большеберцовой кости в области коленного сустава). Патологию обозначают термином «анзериновый тендобурсит», который чрезвычайно часто сопровождает артроз коленного сустава (особенно ассоциированный с продольным плоскостопием) и нередко является единственным клиническим проявлением заболевания. Данный диагноз ставится, если зона максимальной болезненности находится ниже суставной щели с внутренней стороны сустава на 4–5 см. Введение ГКС в соответствующую структуру приводит к полному исчезновению болевого синдрома.

Нередко синовит при артрозе сопровождается формированием кисты Бейкера — скоплением синовиальной жидкости в подколенной сумке. В силу анатомических особенностей коленного сустава у отдельных пациентов субъективная и объективная симптоматика со стороны кисты (объемное образование, механическое препятствие сгибанию в коленном суставе, боли в подколенной области) может превалировать над симптомами собственно синовита. Однако следует учитывать, что источником избыточного образования синовиальной жидкости является синовиальная оболочка сустава. В этой ситуации для успешного купирования синовита (и ликвидации кисты Бейкера в свежих случаях) ГКС необходимо вводить в полость сустава, а не в кисту. Только в случае, когда этот подход оказывается недостаточным, пунктируют и опорожняют саму кисту Бейкера.

Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты

Прием хондропротекторов внутрь предполагает, с одной стороны, неполное преодоление им кишечного барьера, с другой — приводит к его распределению по всему организму, т.е. очень небольшая часть препарата достигает клинически значимого сустава. Альтернативой пероральному применению хондропротекторов является использование препаратов гиалуроновой кислоты.

Терапевтический эффект препаратов гиалуроновой кислоты связан со свойствами гиалуроната натрия, который улучшает качественные характеристики внутрисуставной жидкости и увеличивает подвижность суставов. Гиалуроновая кислота, расщепляясь, попадает в межклеточное пространство, стимулируя выработку собственной гиалуроновой кислоты, что влияет на качество матрикса (межклеточной жидкости). Так как нет клеточной регенерации в хрящевой ткани, то разрушенные компоненты хряща заполняются межклеточной жидкостью, обогащенной гиалуроновой кислотой из препаратов. Происходит внеклеточная регенерация, обеспечивая эластичность, упругость и эффект скольжения хрящевой ткани в суставе. В настоящее время накоплены данные, подтверждающие эффективность препаратов гиалуроновой кислоты для лечения артроза коленного сустава.

Наиболее изученным и эффективным препаратом из этой группы является ФЕРМАТРОН. Внутрисуставное введение препаратов ГЛК предусматривает безупречную технику проведения внутрисуставных инъекций. Препарат необходимо вводить в «сухой» и к тому же нередко измененный дегенеративным процессом сустав, что технически сложнее пункции сустава с выпотом.

Лечение каждого пациента с болью в коленном суставе индивидуально, и врач, выбирающий оптимальную схему лечения конкретного больного, несомненно, должен иметь в виду возможности и преимущества локальной инъекционной терапии.

Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты нашего сайта.

Цены на лекарственные блокады

Причины возникновения

Основными причинами болезней лучезапястного сустава могут быть:

• воспаление;
• возрастные изменения суставов;
• травмы: переломы, ушибы и другие;
• отраженная боль заболеваний или травм шейного отдела позвоночника;
• однообразный ручной труд.

Заболевания кисти

Признаки травмирования сустава кисти зависят от тяжести нарушений функциональности связок, мышц или костей.

Сопутствующая симптоматика обусловлена конкретным заболеванием:

• Тендинит лучезапястного сустава — воспалительный процесс сухожилий, распространившееся на прилегающие мышцы и ткани;
• Болезнь Де Кервена — поражение сухожилия на большом пальце кисти. Профессиональное заболевание, являющееся результатом постоянной специфической физической нагрузки;
• Синдром запястного канала (разновидность туннельного синдрома) — защемление нервов в рабочей руку при перенапряжении;
• Стилоидит лучевой кости — патологическое изменение крепления сухожилия к кости;
• Киста — появление новообразования, следствие нарушения обмена веществ. Приводит к нетравматическим переломам костей;
• Артрит — поражения соединительной ткани инфекционного, аутоиммунного или травматического характера.

Каждое заболевание провоцирует развитие характерных симптомов: болезненность, ограничение подвижности, специфическая деформация, осложнения на сердце, почки или легкие и другие. Необходима полная диагностика для постановки верного диагноза, а также комплексная терапия, лечащая или ограничивающая прогрессирование болезни.

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
  Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 19 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна
  Физиотерапевт реабилитолог Стаж: 20 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич
  Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович
  Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 19 лет

  Записаться

  Читайте также:  Артрогрипоз у детей. Причины, симптомы, лечение, реабилитация

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Добавить комментарий

надежда 31.05.2021 13:56:28

мне запретили делать дипроспан. врачам тоже сказали ,что бы не делали эти блокады. разрушается сустав.

Показать ответ

ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович 06.06.2021 21:02:57

Надежда добрый день! Блокаду с дипроспаном делают по строгим показаниям, самые частые — скопление выпота в суставе или синовит и сильная боль , которую не удается купировать другими средствами. При частых инъекциях, этот препарат действительно может больше навредить чем помочь. Рекомендуем перед уколом показаться врачу.

Противопоказания для блокады кисти руки

Невзирая на тот факт, что процедура безопасная, популярная, имеет массу преимуществ, медики говорят и о противопоказаниях. Блокада карпального канала и других зон не рекомендована:

• в педиатрии пациентам до 12-летнего возраста;
• аллергикам и людям с непереносимостью лекарств, которые используются для инъекций;
• пациентам с психическими расстройствами, низкими показателями свертываемости крови;
• лицам, у которых диагностируются дерматологические инфекции в местах предполагаемого ввода инъекций.

Не проводят такую терапию в период вынашивания плода и лактации. Травматолог, терапевт, невролог может запретить блокаду пальца на руке при сахарном диабете любой степени и формы, почечной или сердечной недостаточности, постоянно низком давлении, ожирении.

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Поможем снять боль всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  При курсовом лечении все консультации бесплатны

• Три варианта лечения

  Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Когда нельзя делать блокаду

Лечебную блокаду не делают при таких состояниях:

• эпилепсия;
• психические расстройства;
• артериальная гипотония;
• патология сердца;
• инфекционные заболевания кожи;
• беременность и период лактации;
• аллергия на лекарственные препараты для блокады.

Блокада суставов и позвоночника – не альтернатива основному лечению. Она помогает на время снять боль и спазм мышц, но не решает проблему полностью. Чтобы не запустить болезнь, обследуйтесь и пройдите полный курс лечения по назначению врача.