Блокада локтевого сустава: показания, как делают и применяемые медикаменты

Локтевой сустав имеет сложное строение и объединяет три попарных сочленения плечевой, локтевой и лучевой костей. Эти три сочленения объединены одной суставной сумкой. Соответственно поражаться может как один из участков, так и все сразу, что определяет тяжесть проявлений.

Укол в локтевой сустав

К основным патологиям локтевого сустава и окружающих его тканей относятся:

• артрит (ревматоидный и псориатический);
• остеоартроз посттравматический;
• оссифицирующий миозит (окостенение в мышцах после около- или внутрисуставного перелома);
• контрактуры (ограничения подвижности из-за патологического изменения тканей) на фоне склеродермии или полимиозита;
• «локоть теннисиста» (медиальный и латеральный эпикондилиты) – из-за постоянных стереотипных движений с разгибанием сустава и вращением предплечья развивается патология сухожилий в точке прикрепления мышц с внутреннего или внешнего бока локтя;
• локтевой бурсит на фоне ревматоидного артрита и подагры.

Остеоартроз локтевого сустава является достаточно редкой проблемой, тогда как эпикондилит – одна из самых распространенных патологий верхних конечностей.

Укол в локтевой сустав или околосуставные ткани – эффективный метод борьбы с вышеперечисленными заболеваниями.

Уколы в локтевой сустав и применяемые препараты

В составе комплексной терапии внутрисуставно вводят следующие препараты:

• Гормональные средства — обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектами, необходимы для срочного купирования боли и воспаления. Например уколы при бурсите локтевого сустава помогают остановить накопление воспалительной жидкости.
• Хондропротекторы — подпитывают и улучшают обмен веществ в хряще локтевого сустава.
• Гиалуроновая кислота — является протезом синовиальной жидкости, помогает смазывать суставной хрящ, уменьшает трение.

Часто с лечебной целью вводится Дипроспан. Укол в локтевой сустав этого лекарства, относящегося к глюкокортикостероидам, славится длительным и быстрым действием. Побочные эффекты минимальные. Также этот медикамент применяется для лечебных блокад при лечении позвоночника в случае сильных болей. Болевой синдром проходит почти сразу. На укол Дипроспана в локтевой сустав цена в клинике «Стопартроз» указана на сайте. Все инъекции имеют различную стоимость.

Как действует блокада новокаином

Действие блокады основано на остановке иннервации пораженного участка с помощью анестетика новокаина. Ее активное воздействие направлено преимущественно на нервную систему.

Механизм действия новокаина при блокадах следующий:

1. После инъекционного введения препарата в очаг боли, анестетик обволакивает нервные окончания и блокирует передачу импульсов по нервным волокнам.
2. Благодаря блокированию рецепторов отключается иннервация пораженной области, за счет чего исчезает боль.

Обезболивание происходит в 3 этапа. Сначала болевой синдром может усиливаться из-за раздражения нервных окончаний иглой. На втором этапе болезненность постепенно уменьшается и к третьему полностью исчезает.

Новокаин накапливается в нервных тканях, не позволяет болевым импульсам распространяться по нервным волокнам

Новокаин накапливается в нервных тканях, не позволяет болевым импульсам распространяться по нервным волокнам

После новокаиновой блокады пациент ощущает существенное облегчение. Исчезает не только сильная болезненность, но также спазм в мышечных тканях.

Лечение боли с помощью блокады сопровождается широким терапевтическим воздействием:

• уменьшается воспаление и отек;
• улучшаются обменные процессы в нервных волокнах;
• снижается проницаемость стенок сосудов, повышается их тонус;
• уменьшается спазм гладких мышц.

Обезболивающее действие новокаиновой блокады наступает в течение 5-10 мин. После введения препарата длится на протяжении 40-60 мин. Затем болевые ощущения могут возвращаться, но уже не с такой силой. Для достижения максимального терапевтического эффекта лечебно-медикаментозные блокады проводят курсами. Требуется 2-15 инъекций, в зависимости от интенсивности болевого синдрома и болезни, вызвавшей его.

Блокаду новокаином при болях используют не только в качестве обезболивающего средства. Это эффективный метод купирования других неврологических симптомов: онемение, нарушение чувствительности, жжение, покалывание.

Процедура инвазивная и сложная в исполнении. Ее должен выполнять квалифицированный специалист в области медицины – вертебролог или невролог с дополнительной квалификацией в области локальной инъекционной терапии. Врачи из клиники «СмартМед» имеют богатый опыт проведения новокаиновых блокад, гарантируют достижение желаемого терапевтического результата и отсутствие побочных эффектов.

Показания и противопоказания

В числе показаний к инъекциям – воспалительные процессы в суставной и околосуставной области, синовиальной сумки, дегенеративные процессы. Также местное введение лекарств назначается при скоплении жидкости. Укол при бурсите локтевого сустава не рекомендуется делать в период острой инфекции, во время беременности, при проблемах с кожей в области локтя и онкологических болезнях. Перед терапией важна консультация врача.

Нужно сделать укол в локтевой сустав Дипроспан или другой? Обратитесь в клинику «Стопартроз». Она располагает современным оборудованием и опытными специалистами. Здесь все лечебные и диагностические процедуры проводят квалифицированные врачи. Пройдите диагностику и лечение, вернитесь к полноценной жизни!

Автор статьи:

Литвиненко Андрей Сергеевич

Врач ортопед

Записаться на приём

Свежие публикации автора:

• Хондропротекторы 3 поколения
• Гиалуроновая кислота: польза
• Гиалган и аналоги
• Ферматрон для коленного сустава

Блокады при эпикондилите

Эпикондилит локтевого сустава — дегенеративно-воспалительная патология тканей, развивающаяся в местах прикрепления сухожилий к внутреннему и наружному надмыщелкам плечевой кости. Заболевание бывает латеральным с четко локализованной болью по наружной поверхности локтя и медиальным, при котором болезненные ощущения возникают на внутренней области сочленения. Блокада при эпикондилите локтевого сустава применяется как при остром, так и хроническом воспалении локтя.

После обработки кожи антисептиками врач вводит иглу до ее соприкосновения с костью, а затем сдвигает на пару миллиметров назад. Для одной блокады используется около 6 мл лекарственного раствора. Если применяются глюкокортикостероиды, то спустя 10 дней процедуру повторяют. После периартикулярного введения любого препарата необходима иммобилизация локтевого сустава. Для фиксации используются полужесткие ортезы или эластичные бандажи.

Более сложным считается проведение блокады при медиальном эпикондилите, ведь возле одноименного надмыщелка расположен локтевой нерв. Процедура осуществляется хирургом-ортопедом под рентгеноскопическим контролем.

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
  Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 19 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна
  Физиотерапевт реабилитолог Стаж: 20 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич
  Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович
  Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 19 лет

  Записаться

Что делать если болит рука после блокады?

Обратите внимание, блокада большого пальца руки, кубитального канала, других зон может лишь на время убрать симптомы и отёчность. Для полного устранения проблемы нужен комплекс. При проведении процедуры обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, уточните, какова схема терапии, сколько нужно будет манипуляций, какие признаки будут исчезать полностью, а с чем ещё стоит побороться.

Если появился резкий дискомфорт, состояние ухудшилось, есть подозрение, что блокада правой руки или левой была выполнена не до конца, немедленно звоните доктору.

Стоимость купирования болезненности разная и зависит от выбранных аптечных препаратов, их концентрации, длительности терапевтического курса. Это не просто метод обезболивания. Это проверенная технология, снимающая воспаление, убирающая отечностью тканей и симптом болезненности, которая может беспокоить как в спокойном состоянии, так и при движениях, другой физической активности.

Если лечащий невролог рекомендовал вышеупомянутую методику, то не стоит сомневаться в ее необходимости. Примечательно, что это безопасный способ восстановления не только для верхних конечностей, но и позвоночника, плечевого сустава, грушевидной мышцы, большеберцового и седалищного нерва, а также тазобедренных суставов и колен.

Эндоскопическое лечение синдрома карпального канала

К списку статей

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Поможем снять боль всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  При курсовом лечении все консультации бесплатны

• Три варианта лечения

  Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Осложнения

Даже предварительное тестирование пациентов для выявления индивидуальной непереносимости лекарственных средств не помогает избежать развития аллергических реакций. Самые опасные системные побочные проявления — анафилактический шок и отек Квинке — возникают редко. В таких случаях медицинский персонал быстро окажет помощь. Чаще развиваются местные аллергические реакции по типу крапивницы. Кожа отекает, краснеет, формируются мелкие высыпания. Для устранения таких побочных эффектов достаточно применения антигистаминных препаратов. При проведении медикаментозных блокад в 0,5% случаев возникают следующие осложнения:

• гематомы, спровоцированные механическим повреждением эпидермиса и подкожных структур инъекционной иглой;
• инфекция, причиной которой стало проникновение в полость сустава или связочно-сухожильный аппарат болезнетворных бактерий.

Такие осложнения могут развиться даже при проведении лечебной блокады опытным врачом. Более серьезными будут последствия при неправильном расчете разовой дозы или выборе препарата. Это приводит к обострению симптоматики, прогрессированию воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса, токсическому воздействию лекарств на внутренние органы. Поэтому нельзя доверять проведение процедуры специалисту с недостаточным опытом.

Особенности проведения блокад

• Все интервенционные процедуры проводятся под контролем портативной рентгеновской системы (С-дуга) или ультразвука, в некоторых случаях используется двойной контроль;
• Все процедуры проводятся под местной анестезией (лишь в редких случаях бывает необходимо использование общей анестезии), поэтому пациентам не требуется госпитализация для выполнения блокады;
• Все процедуры проводятся с специально подготовленной операционной, в стерильных условиях, с контролем витальных функций пациента для обеспечения максимальной безопасности;
• После процедуры пациент имеет возможность отдохнуть в специализированной палате на кресле или кровати под наблюдением медицинской сестры и врача;

Используемые медикаменты

Блокада — это не только обезболивание, это метод комплексного лечения проблемы, поэтому для нее используется комбинация нескольких препаратов.

• Анестетик — основной компонент блокады (лидокаин, ропивакаин и др. местные анестетики)
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — снижают активность воспаления, уменьшают отек и боль
• глюкокортикоидные гормоны — так же, как и НПВС обладают противовоспалительным эффектом, но более мощным, а также действенны при аллергических воспалениях
• вспомогательные средства (витамины, препараты гиалуроновой кислоты и т.д.)

Блокады лечат только боль или и причину боли?

Ответ на этот вопрос зависит от вида поражения. В случаях, когда боль обусловлена мышечным спазмом и сдавлением нерва (дорсалгия, головная боль из-за остеохондроза и т.д.), введение анестетика способствует расслаблению мышцы, улучшению кровоснабжения и трофики тканей, уменьшению отека. Таким образом, элиминируется причина появления боли, и проблема может еще долгое время не беспокоить пациента.

Если же речь идёт об артрозе сустава, разрушении хряща или стойких повреждениях в результате травмы, блокада не приведёт к обратному развитию болезни. Введение анестетика принесёт лишь временное облегчение. Радиочастотная дерецепция и невролитические методики позволяют продлить этот эффект на длительное время. В ряде случаев, когда боль является основным симптомом заболевания, главной причиной ограничения функции конечности и ухудшения качества жизни, её устранение существенно улучшает самочувствие пациента и позволяет отсрочить необходимость более радикального, сложного и рискованного лечения. Одновременно во время блокады вводятся лекарства, воздействующее на причину болезни (стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики). Вещества действуют непосредственно в месте введения, что способствует более эффективному лечению и минимизации побочных действий.

Показания

Противопоказания

Показания к проведению блокады разнообразны и определяются врачом в каждом отдельном случае. Чаще всего это заболевания, при которых боль существует длительно и не купируется эффективно приемом таблетированных анальгетиков:

• боль в пояснице из-за поражения крестцово-подвздошного сочленения
• радикулопатии (сдавление и раздражение чувствительных корешков спинномозговых нервов)
• невоспалительные поражения суставов — артрозы
• воспалительные поражения суставов — артриты
• миофасциальный синдром (мышечный спазм)
• туннельный синдром (сдавление нерва сухожилием, мышцей)
• фасеточный синдром (артороз дугоотростчатых суставов)
• боль или спазм после инсульта

• индивидуальная непереносимость вводимого вещества (аллергия на используемые препараты)
• тяжелое общее состояние
• психиатрические заболевания
• нарушения свертываемости крови
• дети до 12 лет
• инфекционное воспаление в месте предполагаемой блокады
• рубцовая деформация зоны предполагаемой блокады

Блокада чревного сплетения

При этом виде блокады лекарство вводится в область солнечного сплетения. Укол делают под контролем рентгеновского аппарата или УЗИ.

Процедура эффективна при:

• хроническом панкреатите, панкреонекрозе;
• спайках брюшной полости;
• болезни Крона;
• опухолях органов брюшной полости;
• неэффективности обезболивающих лекарств.

К блокаде следует подготовиться заранее. За несколько дней до процедуры врач нашей клиники рекомендует прекратить приём антикоагулянтов и мочегонных средств, скорректировать доза сахароснижающих. Пациента укладывают на живот, подложив валик или подушку. Вначале врач делает анестезию мягких тканей в месте инъекции. Затем под рентгеновским контролем вводит специальную длинную иглу. Через неё к солнечному сплетению подаётся местный анестетик или препарат, разрушающий нервные клетки. Пациент ощущает тепло в животе и уменьшение боли. После процедуры необходимо наблюдение в нашем стационаре в течение суток.